学术投稿

论《伤寒论》临床

金东明

关键词:《伤寒论》, 中医临床与教学法, 博硕本三级, 青年教师, 名医经验, 金东明
摘要:金东明教授在中医经典《伤寒论》博、硕、本教学、临床与经验研究中,对如何做好《伤寒论》临床从:目的意义、方法步骤、佳设计、注意事项四大方面首次从中医药高校教学角度、各专业特点、博硕本三级进行了系统探讨;并首次对青年教师如何做好《伤寒论》研究,分别从临床与教学、科研相结合角度以及从提高教学水平与个人素质角度进行了系统探讨.目前国内外尚无同类研究报道.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 益气活血复方对动脉粥样硬化家兔NF-κB基因表达的影响

    目的 探讨益气活血复方对家兔颈总动脉球囊损伤模型CRP水平及NF-κB基因表达的影响.方法 采用颈总动脉球囊损伤联合高脂饲料喂养家兔的实验方法.筛选家兔40只,随机分为模型组、西药对照组、治疗组、正常组,共4组.各组家兔于8周末,清晨空腹经耳中央动脉采血,分离血浆.处死家兔后取颈总动脉组织,测定NF-κB基因表达.结果 治疗组、西药对照组与模型组比较(P<0.01),都能降低血浆CRP水平;与治疗组比较,西药对照组CRP水平下降更为明显.治疗组、西药对照组均能下调NF-κB基因表达,但无统计学意义(P>0.05),与正常组比较无统计学意义(P>0.05).结论 益气活血复方能够降低血浆CRP水平,下调NF-κB基因表达,具有明显的拮抗炎症反应的作用,有利于缓解动脉粥样硬化的发生发展.

    作者:柳士博;张艳;礼海;朱洁洁 刊期: 2016年第05期

  • 血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍

    目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的临床疗效,为肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的中医药治疗提供新的思路.方法 筛选肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以手术、放化疗等标准治疗,治疗组在标准治疗基础上口服汤剂血府逐瘀汤加味,6个月后比较2组治疗前后中医症侯平均积分、SDS、SAS、HAMD、HAMA得分的变化,并计算其有效率.分层比较2病种间的有效率.结果 经血府逐瘀汤加味治疗后,除SDS外,治疗组中医症候平均积分、SAS、HAMD、HAMA得分均较治疗前明显减少,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2病种间治疗均有效且差异无统计学意义(P>0.05).结论 血府逐瘀汤加味可改善肺癌/乳腺癌伴情绪障碍,其治疗肺癌伴情绪障碍、乳腺癌伴情绪障碍疗效相似.

    作者:陈敬贤;沈小珩;吕玲玲;郑岚;朱伟嵘 刊期: 2016年第05期

  • 中风通腑泄热颗粒制备工艺研究

    目的 优化中风通腑泄热颗粒剂的制备工艺.方法 以正交法优选佳提取工艺条件.结果 厚朴等加6倍量70%乙醇回流提取3次,每次0.5h,药渣与枳实等一起加8倍量水煎煮3次,每次1h,浸膏加芒硝细粉,加微粉硅胶、可溶性淀粉适量制成颗粒,颗粒的成型性和溶化性均较好.结论 该制备方法简单可行,工艺稳定,可作为本品的制备工艺.

    作者:董晗;赵建军;何蕊;方春雪;娄婷婷;位鸿 刊期: 2016年第05期

  • 基于医院信息环境的药物临床试验系统实施与应用

    目的 探讨临床试验信息管理系统在医院环境下运行与应用中遇到的问题.方法 针对临床试验过程中HIS、LIS与PACS系统、门诊、医嘱、化验室检验、医技科室检查工作流程与临床试验的实际情况,进行系统构建,并介绍系统运行状况.结果 通过临床试验系统的构建及与医院各个系统的对接,实现了药物临床试验过程中项目管理和全流程信息的控制,使临床试验的各个过程更加顺畅,做到了及时入组,实时信息更新,使研究者能够在实验室检验、电诊与放射线检查得到结果第一时间对受试者进行医学判断,提高了试验的效率,并使得机构办公室能够对试验的全部流程信息进行清晰的掌控.结论 临床试验信息管理系统使试验项目管理更加准确、规范,并能够对试验的各个重要节点进行质量控制,能系统的提升药物临床试验机构的管理能力与办公效率.

    作者:常天瀛;杨海淼;崔英子;冷向阳 刊期: 2016年第05期

  • 耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛

    目的 探讨耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛临床疗效.方法 选取160例偏头痛患者,随机分为观察组与对照组,各80例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg/次,每晚1次,观察组在对照组基础上采用王不留行籽进行耳穴压豆法治疗,均治疗4周,进行效果评价.采用经颅多普勒超声诊断仪(TCD)测定治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)变化,VAS疼痛评分进行治疗前后头痛评估.结果 2组ACA、MCA、PCA、VA、BA平均血流速度均下降,与治疗前比较,P<0.05,但观察组优于对照组,P<0.05;2组VAS评分均降低,与治疗前比较,P<0.05,但观察组优于对照组,P<0.05.结论 耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊可改善脑血管血流速度,缓解偏头痛症状.

    作者:侯宝山;李国宝 刊期: 2016年第05期

  • 揿针埋针治疗干眼症临床疗效

    目的 探讨揿针埋针治疗干眼症的临床疗效.方法 40例干眼症患者随机分为揿针埋针组(20例)和药物对照组(20例),分别以一次性使用无菌揿针进行攒竹穴、太阳穴、四白穴穴位埋针和聚乙烯醇滴眼液治疗,疗程为2周,在治疗前、治疗2周时用Oculus keratography 5测定2组非接触首发泪破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),分析泪液分泌试验(Schirmer)和干眼主观症状评分.结果 2组主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT、Schirmer治疗后均比治疗前好转,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗2周时主观症状评分、NIKf-BUT、NIKav-BUT2组比较无统计学意义(P>0.05),但治疗2周时治疗组Schirmer试验结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 揿针埋针治疗干眼症,能显著改善临床症状,增加泪液分泌量,且无不良反应.

    作者:武静;马晓昀;何琳萍 刊期: 2016年第05期

  • 中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响

    目的 探讨中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响.方法 将我院行维持性透析的80例高磷血症的患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗和指导,观察组在对照组的基础上给予中医饮食干预,比较2组干预前后高磷血症的发生率、血液相关指标及生活质量.结果 观察组干预4个月后的高磷血症的发生率低于对照组,血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医饮食干预能够降低血液净化高磷血症患者的血磷水平,改善患者的生活质量.

    作者:王东晖 刊期: 2016年第05期

  • 张伟教授运用风药经验

    风药质轻味辛,具有发散解表、祛邪开郁、通阳化湿、调畅气机、通络开窍、活血化瘀等多重功效,在肺系疾病的治疗中,起着重要的作用.张伟教授在前人的基础上对风药加以总结及运用,不仅长于运用风药发散祛邪,而且善于使用风药调畅气机,开发郁结,在多种肺系疾病的治疗中巧妙运用.

    作者:刘庆银;张伟 刊期: 2016年第05期

  • “快速记忆挑战法”促进《经络腧穴学》教学效果

    “快速记忆挑战法”教学研究的实施,突出对学生记忆能力和学习热情的培养,使学生能够更好地掌握针灸学理论的重要知识点,从而在未来的临床工作中真正适应针灸推拿专业实际工作需要,成为社会需要的应用型人才.“快速记忆挑战法”可促进《经络腧穴学》课程的教学效果.

    作者:洪嘉婧;李慧璟;李艳丽;胡英华;景宽 刊期: 2016年第05期

  • 酸枣仁皂苷A对果蝇睡眠影响的量效关系与时效关系研究

    目的 研究酸枣仁皂苷A对野生型CS品系果蝇睡眠作用影响的量效关系与时效关系.方法 选择野生型CS品系7d龄雄性果蝇为研究对象,采用液体给药的方式,利用果蝇活动监测系统,观察不同浓度酸枣仁皂苷A对果蝇睡眠影响的量效关系和时效关系.结果 1 mg/mL剂量为佳给药浓度,给药3d为佳给药时间,并可以明显延长果蝇白天平均睡眠的总时间和夜晚平均睡眠的总时间,增强果蝇的片段化睡眠.结论 酸枣仁皂苷A对野生型CS品系7d龄雄果蝇的睡眠具有一定的改善作用.

    作者:刘晓岩;刘美玉;卞宏生;李廷利 刊期: 2016年第05期

  • 叶天士《临证指南医案》上焦痹证诊治特色

    从叶天士《临证指南医案·卷四》中所载案例的临床症状、辨诊、治法及药物总结分析其对胸痹和肺痹的病因病机及诊治特色.叶天士认为,肺痹病因病机为上焦湿热壅塞,肺气不通;上焦气分壅热,肺不升降;上焦气机紊乱,肺气升降失调.胸痹的病因病机可分为不通则痛和不荣则痛.叶氏对于肺痹和胸痹诊断方面注重首辨寒热,治疗则以重调气机、健脾化痰为主.

    作者:时潇;刘兰林;马占山;陈庆伟;黄美月 刊期: 2016年第05期

  • 绝经前后诸证临床各家脏腑论治

    对于绝经前后诸证的治疗,临床医家多从脏腑论治,且多具有各自独特的论治特点.从脏腑论治,脏腑兼证论治,及兼夹病理产物三方面探讨临床各家治疗绝经前后诸证的经验,结果表明,临床医家多从肾虚论治绝经前后诸证,亦有一些医家强调在肾虚的基础上从肝论治、从脾论治、从心论治,以及从夹痰瘀等病理产物论治等,治疗多以补肾为主,兼以疏肝、健脾、养心、祛痰化瘀等法.

    作者:李素;夏亲华 刊期: 2016年第05期

  • 超重/肥胖多囊卵巢综合征饮食疗法的研究进展

    分析超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的病理特征,发现饮食治疗对超重/肥胖PCOS患者有重要的治疗作用,饮食疗法对PCOS患者的人体测量学指标、生殖功能、代谢水平、心理因素等方面均有改善作用,健康合理的膳食结构是治疗超重/肥胖PCOS及预防并发症的重要手段.外国学者主要采用低热量、低碳水化合物、低脂类、低升糖指数等膳食模式,改善患者体质量和糖、脂代谢情况,进而控制内分泌紊乱状态提高促进生殖功能.在PCOS临床治疗中尤其是超重/肥胖PCOS应重视长期、规范的饮食干预.

    作者:高金金;侯丽辉 刊期: 2016年第05期

  • 枳术丸的临床应用

    目的 归纳总结枳术丸的临床应用及疗效.方法 通过CNKI数据库,运用文献查找的方法,回顾分析近10年来临床运用枳术丸治疗疾病的相关文献.结果 枳术丸是治疗脾胃内伤疾病的经典方剂,被广泛应用于内科、儿科等学科,尤以消化系统疾病的治疗较为常见,且均能取得良好疗效.结论 枳术丸在临床上被广泛运用,尤以在脾胃内伤疾病多见,体现了中医“异病同治”原则.

    作者:沈艳婷;阙任烨;林柳兵;苏凯奇;李勇 刊期: 2016年第05期

  • 盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年性痴呆疗效的Meta分析

    目的 系统性评价盐酸多奈哌齐(DPZ)联合银杏叶提取物(EGB)对老年性痴呆(SD)的临床疗效.方法 检索PubMed、VIP、中国知网和万方数据库关于DPZ与EGB联用治疗SD的资料.检索时限为2000-2015年.根据Jadad评分对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.3软件.结果 共纳入13篇文献.Meta分析结果:DPZ/EGB联用的MMSE评分优于单用DPZ(P <0.05);DPZ/EGB联用的MMSE、ADL评分优于单用EGB(P <0.05);与单用DPZ或EGB比较,DPZ/EGB联用改善认知能力的临床疗效较好(P<0.05).结论 DPZ/EGB联用与单用DPZ或EGB对SD认知能力的临床疗效相比有优越性,不良反应发生率方面无差异.

    作者:丁晓虎;戴雨霖;李彩云;陈祥华 刊期: 2016年第05期

  • 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎

    目的 观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选取160例耳鼻喉科2013年1月-2015年1月期间确诊为儿童过敏性鼻炎患儿,投掷硬币法蒋其分为2组,对照组单纯给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒,观察2组临床症状和体征改善情况,评估临床疗效及安全性.结果 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、局部体征评分均较治疗前明显降低(P<0.05),疗程结束时治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率、显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),均未发生明显不良反应.结论 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可明显改善儿童过敏性鼻炎的临床症状和体征,疗效显著,未见明显不良反应.

    作者:区洁楹;梁建刚;陈靖 刊期: 2016年第05期

  • 记忆-遗忘规律对培训儿科ICU护士动脉血采集方法的效果评价

    目的 运用记忆-遗忘规律培训儿科ICU护士动脉血采集方法,并作效果评价.方法 随机抽取儿科ICU各级职称护士60例,培训前1d进行动脉血采集操作考核1次并记录成绩,第2天统一参加院内儿科ICU护士动脉血采集方法临床操作教学培训(多媒体讲课法,真人示教法),培训结束后将护士随机分为2组,观察组30例,根据记忆-遗忘规律分别在院内培训后1、3、6、30 d科室内部进行重复培训随即考核,30 d后参加院内考核.对照组30例,根据院内规定,30 d后参加院内考核,期间护士根据实际掌握情况自行练习.对培训前、后护士考核所得分数进行统计学分析.结果 观察组护士30 d后考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组护士培训后考核成绩组间比较有统计学意义(P<0.05),且1d与3d,3d与6d比较,P<0.05.结论 运用记忆-遗忘规律培训儿科ICU护士动脉血采集效果明显,培训方法安全、可靠.

    作者:杨丽娟;付莉;李梅 刊期: 2016年第05期

  • 益肾排毒方对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响

    目的 观察益肾排毒方对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响.方法 103只清洁级Wister雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、对照组(尿毒清颗粒)、治疗组(低、中、高剂量)6组,除正常组外,其余组均给予1.5%腺嘌呤混悬液按300 mg/(kg·d)剂量灌胃给药,造模3周.造模成功后,按大鼠体质量2 mL/100 g,灌胃1次/d,连续8周.正常组、模型组给予自来水灌胃,对照组灌胃尿毒清颗粒混悬液,治疗组分别按相当于人用药剂量的0.5、1、2倍量灌胃中药煎剂益肾排毒方.给药8周后观察各组大鼠一般情况、肾功能(BUN、Scr)指标、免疫(α-SMA)指标、电镜下肾脏组织超微结构形态变化.结果 与正常组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著升高(P<0.01);与模型组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著下降(P<0.01);与模型组相比,其余各组α-SMA水平均有下降趋势,治疗组(高剂量)水平显著下降(P<0.01);电镜下,模型组均有不同程度肾损伤,对照组和治疗组肾损伤有所改善.结论 益肾排毒方可降低慢性肾衰竭大鼠血BUN、Scr水平,下调α-SMA的表达,改善修复受损肾脏组织,改善肾间质纤维化的程度,延缓慢性肾衰竭的进程.

    作者:周微;杨秀炜 刊期: 2016年第05期

  • 医患沟通在临床实践教学中的必要性

    医学教学不仅是要将医学生培养成为专业独立的合格医生,更要培养医学生良好的医患沟通能力.与患者相沟通是医务工作者所必备的一种核心的临床能力,也是在医疗活动中以患者为中心的具体体现.因而在医学生临床实习的关键时期,树立较强的沟通意识十分必要,而带教教师更要结合学生自身的特点,找到每一位医学生行之有效的沟通方式,提高医患沟通的质量,从而建立和谐的医患关系.

    作者:刘扬扬;邓伟;熊壮 刊期: 2016年第05期

  • 引经药在偏头痛中的应用

    “引经之药,剂中用为向导,则能接引众药,直入本经,用方寡而获效捷也”.中医认为,外感偏头痛多因感受风、寒、湿、热之邪,以风邪为主;内伤偏头痛,多因情志失调、肝肾阴虚、先天禀赋不足、年老气血衰败,或久病体弱,或饮食劳倦内伤脾肾;跌仆外伤或偏头痛日久入络,致气血瘀滞而成,与肝、脾、肾三脏有关.将引经药运用到偏头痛的治疗中,能提高用药的准确性,增加病所的有效药量,从而提高疗效.

    作者:吴大龙;赵德喜;赵婧彤;刘立明 刊期: 2016年第05期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学