武生梅；李玉安
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程,针对胰岛素抵抗进行干预是防治糖尿病的关键措施之一.研究发现,2型糖尿病各证型与客观指标(血糖、空腹胰岛素、血压、血脂水平等)之间存在一定的关系,其中与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能关系密切.中医药具有多途径、多靶点、整体调节的优势,能明显改善临床症状,作用温和,不良反应少.目前已发现具有降糖和改善IR的中药和复方多达70余种,常用的有20余种,如葛根、银杏叶、黄芪葛根汤等.
作者：刘元君；王旭 刊期： 2014年第04期
中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代“生物—心理—社会—环境”医学模式相契合.临床中通常将情志取类比象为“树状”结构,以树干(脏腑气血)为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为“多情”的错综交叉.甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效.中医的“情志树”理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用.
作者：徐铭悦；倪红梅；何裕民；郭盈盈 刊期： 2014年第04期
偏头痛发病之因不外外感、内伤两端,或风寒外袭,或下虚上实,或肠胃失司,致经气冲逆,上干于清道,不得运行,壅遏作痛.有虚、实之分,实者多因风寒痰郁,虚者多因气虚髓亏,终皆致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养所致.临证以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚4型为常见.治疗以祛邪与补虚为主,但总以缓急止痛为原则.临证采用传统中药汤剂、自拟方及中成药辨证论治,或治以针灸、推拿、按摩等中医特色疗法,中西医结合疗效更佳.今后应在结合国际评价标准的基础上进行中医药临床研究,兼顾中医特色,使中医的标准化与差异化相统一.
作者：陈鸿雁；董晗；张静；赵建军 刊期： 2014年第04期
目的 观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响.方法 选取我院60例脑动脉硬化症患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予常规药物(尼莫地平、血脂康等)治疗,治疗组则给予口服益肾健脑汤(枸杞子、牡丹皮、决明子、陈皮、川芎、白菊花等)治疗.观察2组临床疗效及血脂变化情况.结果 对照组总有效率为76.67％,治疗组总有效率为96.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血脂改善情况优于对照组.结论 益肾健脑汤治疗脑动脉硬化症能明显改善患者的临床症状,明显降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C),升高高密度脂蛋白(LDLC)等,且无不良反应.
作者：黄顺福；崔美玉 刊期： 2014年第04期
脾胃病分为外感脾胃病和内伤脾胃病.内伤脾胃病临床多见,多由饮食不节,情志过极,劳逸失度所致,脾胃同病,气机失调.脾胃病具有易虚易实、易寒易热的生理特性,而现寒热互结、虚实错杂之候.单一的清热法、祛寒法或补益法都难以治愈,而调畅气机法则适应脾胃病的病机特性,既可平衡阴阳,又可斡旋气机,使脾胃气机升降调顺,阴阳平衡,从而达到调理脾胃、脾胃同治的目的.
作者：李发明；李宁 刊期： 2014年第04期
目的 比较不同产地五味子中木质素类成分含量差异性,探讨其与产地相关性,为确定我省五味子道地药材的主产区及规范化种植基地的药材品质评价提供依据.方法 采集吉林省不同产地五味子药材,采用高效液相色谱法,色谱柱为Apollo-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μn);流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～15 min,50％ ～60％ A;15 ～50 min,60％～75％ A);检测波长为220nm;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃,分别测定其中五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素含量.结果 五味子药材中五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素含量在产地间差异性显著.结论 初步选择旺起镇、万良镇、松江镇、长白镇、泉阳镇为五味子品质优良产地.
作者：张红岩；王中汉；韩大庆；唐岩 刊期： 2014年第04期
目的 观察痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对患儿血清中C-反应蛋白(cRP)水平的影响.方法 将96例支气管肺炎患儿随机分为治疗组50例,对照组46例,在给予对症治疗的基础上,对照组采用常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,0.5～1 mL/(kg·d),1次/d,评价2组临床疗效,采用透射比浊法测定2组患儿在治疗前后血清中CRP水平.结果 治疗组临床总有效率98.0％,高于对照组的89.1％(P＜ 0.05);2组治疗后3,7d血清中CRP值较治疗前均下降,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后7d显著低于治疗后3 d(P＜0.05),治疗组治疗后同一时间点CRP明显低于对照组(P＜0.05);2组均未发生明显的不良反应.结论 痰热清注射液用于辅助治疗小儿支气管肺炎,能明显改善临床症状,有效地降低患儿血清中CRP浓度.
作者：易英 刊期： 2014年第04期
目的 探索一种方案简便,仪器要求较低,且有效的非放射性凝胶电泳迁移率(EMSA)的检测方法.方法 以AP-1蛋白为实验对象,自制退火缓冲液合成生物素标记AP-1探针,抽提炎症大鼠脊髓背角处核蛋白(无需纯化),取10μg核蛋白与探针室温反应30 min.小型聚丙烯酰胺非变性凝胶电泳后将探针湿转至正电子加强尼龙膜上,紫外交联,ECL显影.通过正常探针与变性探针的竞争实验,证明方法的可靠性.结果 自制退火缓冲液成功合成生物素标记AP-1探针;炎症大鼠脊髓背角处AP-1蛋白与正常探针的结合后产生明显滞后条带,且结合力远高于变异探针.结论 优化后的非放射性EMSA方案,有效降低了实验花费和仪器要求,且结果可信.
作者：房军帆；杜俊英；梁宜；方剑乔 刊期： 2014年第04期
马钱子毒性较大、治疗窗窄,半衰期短,临床上较少用于汤剂,多用于丸、散剂,限制了马钱子的广泛使用.随着透皮给药系统、微囊与微球、脂质体及纳米制剂的不断研究,马钱子新剂型不断涌现,弥补了马钱子的不足.目前,马钱子新型制剂的研究主要有:涂膜剂、喷雾剂、微乳、贴膏剂、凝胶剂、超微粉、微囊、囊泡、脂质体、纳米制剂等.
作者：曹欢；管庆霞；张亮；刘振强；王艳宏；包蕾 刊期： 2014年第04期
目的 观察复方甘草酸单胺片、吡嗪酰胺、利福平联合治疗布氏杆菌病的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用复方甘草酸单胺片(3片/次,1次/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d)、利福平(200 mg/次,2次/d)口服治疗;对照组采用左氧氟沙星(200 mg/次,2次/d)联合多西环素(200 mg/次,1次/d)治疗,2组均以3周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗后总有效率为96.7％,对照组为73.3％,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较,P＜0.05;治疗组不良反应发生率为10.0％ (6/60),对照组为30.0％ (18/60),2组比较,P＜0.05.结论 复方甘草酸单胺联合吡嗪酰胺、利福平治疗布氏杆菌病能明显改善临床症状,缓解疼痛,抗感染,提高患者免疫力,且无明显不良反应.
作者：刘海春；王海波；王振青；武栋 刊期： 2014年第04期
慢性阻塞性肺疾病(CODP)是呼吸系统常见病,呈进展性,促使肺血管收缩及重构,引起缺氧性肺动脉高压,在其发病机制方面,肺气虚失治节起着极为重要的作用.肺气亏虚则肺主治节功能失调,是COPD重要的发病机制.现代研究认为,肺气虚的初表现是肺通气功能开始减退,出现小气道功能受损,此时肺通气功能的减退是可逆的,且这种减退和肺气虚的程度成正相关,并逐渐累及脾肾,导致病情进展及传变,终成为不可逆的通气功能障碍.肺气虚还可导致痰瘀的生成,从而使COPD气道结构改变,致使气机失常,阻碍肺气的宣发肃降,加重肺通气功能障碍.
作者：尹婷婷；李泽庚；王婕琼；方莉；王传博；童佳兵 刊期： 2014年第04期
目的 观察中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)的临床疗效.方法 对30例梅核气(肝郁气滞型)患者,选取疏肝理气、散结解郁的中药按比例研末,并以适量蜂蜜或醋调匀,制成直径约2 cm,厚度约0.3 cm的药膏,用胶布将块状药膏贴于大椎、天突、膻中穴位上进行治疗.结果 治愈17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67％.结论 中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型),可疏通经络,调节人体内分泌功能,疏肝理气、散结解郁,调节全身气血阴阳,明显改善临床症状.
作者：焦蕾；韩梅 刊期： 2014年第04期
目的 观察8周有氧运动对肥胖青少年动态血压(ABP)和运动能力的影响,为制定特异性的运动处方提供依据.方法 52例肥胖青少年(BMI≥25)随机分为运动组和对照组.运动组进行每周5次,每次持续50～60 rain,共8周的有氧运动,对照组保持日常生活习惯.分别于治疗前后测定2组受试者的身体形态学指标包括身高、体质量、身体质量指数(BMI)和身体成分,诊室血压包括诊室收缩压(SBP)和诊室舒张压(DBP),动态血压指标包括日间ABP(dSBP和dDBP)、夜间ABP(nSBP和nDBP)和24h ABP(24 h SBP和24 h DBP),利用递增负荷功率车实验测定运动能力指标包括大摄氧量(VO2max)、大功率和力竭时间.结果 实验后,组内比较,运动组脂肪重量(FM)、体脂百分比(BF％)、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP下降(P＜0.01),诊室SBP、诊室DBP、nSBP和nDBP无统计学意义(P＞0.05),VO2max、大功率和力竭时间增加(P＜0.01),对照组所有参数与治疗前比较均无统计学意义(P＞0.05).实验后,组间比较,运动组FM、BF％、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP均低于对照组(P＜0.01),VO2max、大功率和力竭时间均高于对照组(P＜0.01).结论 8周有氧运动可有效降低肥胖青少年ABP水平并提高其运动能力.
作者：孙庆；刘鹏；赵立君 刊期： 2014年第04期
流行病学和基础研究证实,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的主要病因.人乳头瘤病毒(HPV)感染至今没有特效药,西医多采用高频电波刀、聚焦超声等物理治疗和重组人干扰素等局部用药治疗,对HPV转阴有一定的疗效,但有明显的毒副作用.祖国医学研究表明,使用中药复方制剂局部用药或配合汤剂辨证治疗,能在一定程度上降低HPV病毒载量,明显改善患者的临床症状.中西医结合治疗可取长补短,减毒增效.
作者：吴赵易；曹佩霞 刊期： 2014年第04期
目的 构建has-miR-29b重组表达载体,并探讨其对VEGF表达的靶向调控作用.方法 利用生物信息学方法预测has-miR-29b与VEGF-3′ UTR的结合位点;将PCR扩增的miR-29b前体序列和pcDNA-DEST47载体经酶切后连接,构建pcDNA-DEST47-miR-29b表达载体;采用荧光素酶检测法和Western blot法证实miR-29b对VEGF蛋白表达的抑制作用.结果 psiCHECK2-VEGF荧光素酶报告质粒和pcDNA-DEST47-miR-29b两种质粒共转染组的荧光素酶活性明显低于单独转染的空载体组和Lu-VEGF组(P＜0.01),同时发现其他种类miR-NA(Let-7g)不能抑制VEGF荧光素酶活性,而miR-29b明显抑制VEGF荧光素酶活性;转染pcDNA-DEST47-miR-29b质粒后在Jurkat细胞中VEGF蛋白的表达明显受抑制.结论 本研究成功构建pcDNA-DEST47-miR-29b重组质粒;miR-29b与VEGF具有靶向关系,且miR-29b参与其调控作用.
作者：单鸿阁；高辉；张海芹；董娟聪；金顺子 刊期： 2014年第04期
目的 观察采用经典强迫游泳试验确定治郁颗粒的佳给药剂量及高效液相色谱法,以芍药苷的含量为内标物,研究治郁颗粒活性成分栀子苷在大鼠体内各组织脏器中的分布.方法 以4种剂量小鼠灌胃给予治郁颗粒混悬液,以4 min内累计不动时间为考察指标,确定药物的佳给药剂量.治郁颗粒混悬液0.02 g/mL灌胃给予大鼠,给药剂量为0.10 mL/kg体质量,连续给药4d.结果 确定药物的浓度为0.02 g/mL为佳给药浓度,即小鼠剂量为0.2 g/kg体质量,换算成人的服用量为每日4.4 g/60 kg.大鼠末次给药45 min后,各组织及血液中均检出栀子苷,各脏器中栀子苷含量大小顺序为肝＞肾＞肺＞脾＞血＞心＞脑,其中脑组织栀子苷含量为(1.223±0.277) μg/g.结论 该方法稳定、可行,方中活性成分栀子苷能通过血脑屏障,为治郁颗粒的抗抑郁机制提供了理论依据.
作者：张炜煜；孙敬蒙；叶豆丹 刊期： 2014年第04期
“痰瘀互结,气血逆乱”是导致高血压发病的重要因素.引血下行法是以中医气血升降学说作为理论基础,以逆转阴阳反作病理状态为主要作用机制,并以恢复人体气血自稳调节为目的的一种治法,是预防血瘀形成的重要手段.利用下行通路的药物可以开辟下行的道路,在引血下行的药物中酌加活血化瘀之品,可以使血之未离经者永安其宅,血之已离经者尽化其滞,从而达到化痰的功效.引血下行法不仅是指理血药的作用,也不是单纯降压药所能比拟的,利用引血下行法治疗高血压病痰湿壅盛证具有切实的理论依据以及可行性.
作者：刘迎辉；杜红卫；潘博涵 刊期： 2014年第04期
目的 探讨音乐电针对SAMP8小鼠血清中SOD活力、MDA含量及其行为学的影响.方法 将8月龄雄性SAMP8小鼠18只随机分为3组,即:模型组(N)、音乐电针组(M)、药物组(D);同月龄雄性SAMR1小鼠6只作为空白组(C).模型组和空白组不予以治疗;音乐电针组配相关穴位进行针刺治疗;药物组予盐酸多奈哌齐(0.92 mg/g)灌胃.治疗15 d后用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;测定血清中SOD活力和MDA含量.结果 治疗结束后,模型组的逃避潜伏期时间大于空白组(P＜0.01);药物组的逃避潜伏期变化不明显;音乐电针组的逃避潜伏期时间明显小于模型组(P＜0.05).模型组较空白组血清MDA含量升高,SOD活力降低(P＜0.01);音乐电针组和药物组较模型组SOD活力升高,MDA含量降低(P＜0.01).结论 音乐电针可能通过降低SAMP8小鼠血清中MDA含量,提升SOD活力,改善SAMP8小鼠的学习记忆功能,具有一定抗老年性痴呆的功能.
作者：陈轩霆；王诗惠；周源；姚海江；姜静；时素华 刊期： 2014年第04期
目的 观察前列腺增生患者电切术后的综合治疗效果.方法 对60例前列腺增生患者采取经尿道电切术后实施整体治疗(包括密切监测病情及生命体征,做好生活起居指导、心理指导、引流管理等措施),观察临床疗效.结果 在综合干预措施的治疗下,60例患者中,仅2例出现轻度膀胱收缩乏力,无静脉血栓和感染的发生,均在1周内好转或治愈出院.结论 综合干预措施在前列腺增生患者电切术后的应用,能明显改善患者术后膀胱收缩乏力,减轻患者静脉血栓和感染的发生,促进患者康复.
作者：姜杰；革杨舟；闫力 刊期： 2014年第04期
目的 通过高脂饲料喂养诱导幼龄SD大鼠营养性肥胖模型,观察苍术山楂颗粒对幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的影响.方法 采用高脂饲料喂养刚离乳SD大鼠4周,诱导幼龄营养性肥胖大鼠模型,然后予苍术山楂颗粒灌胃治疗4周,观察幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的变化.结果 苍术山楂颗粒灌胃4周后,中药治疗组可显著降低肥胖大鼠的体质量、脂肪湿重、脂肪系数、三酰甘油和胆固醇水平(P＜0.01);中药治疗组大鼠的体长、李氏指数、血糖及高密度脂蛋白较模型对照组有下降(P＜0.05);各组之间低密度脂蛋白无统计学意义.结论 苍术山楂颗粒对幼龄SD大鼠营养性肥胖模型的体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂指标方面均有一定的调节作用.
作者：职冬丽；王明明 刊期： 2014年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
