张国侠；盖国忠；曲墨
细菌性肝脓肿是外科常见病,因其起病较急,常与其他疾病混淆,容易造成漏诊,误诊,并有一定的病死率,应引起各级医院普外,消化科重视.细菌性肝脓肿常见的病因是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,则发为细菌性肝脓肿,这其中以胆道上行感染为主,常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等.细菌性肝脓肿临床多见且有一定的病死率,及时准确作出诊断并采取正确的处理方法具有重要意义,包括增强CT[1-2]在内的多种诊断手段有助于对肝脓肿确诊.笔者所在天津中医药大学第二附属医院近期采用中西医结合的方法治愈1例胆囊炎合并细菌性肝脓肿的病例.报告如下.
作者：王清月 刊期： 2013年第05期
目的 观察金黄散联合痊愈妥薄片加冰敷治疗皮下血肿的临床疗效,探讨在短时间内有效促进皮下血肿吸收的新方法.方法 将各种穿刺失败后形成皮下血肿的患者经评估后采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组21例采用如意金黄散加冰敷治疗,实验组22例在对照组基础上再联合痊愈妥薄片治疗.每日观察并记录患者的疼痛、发热,血肿消退的时间,并进行对比.结果 实验组和对照组治疗14 d后,皮下血肿治愈率分别为95.45％和66.67％;1～3d、4～6d、7～14d等3个时间段内,实验组与对照组疗效差异比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 金黄散联合痊愈妥薄片加冰敷治疗皮下血肿效果显著.
作者：钟茹 刊期： 2013年第05期
目的 观察推拿治疗原发性痛经(气滞血瘀型)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用推拿疗法,对照组口服元胡止痛片治疗,观察比较2组治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.33％和76.66％(P＜ 0.01).结论 推拿治疗原发性痛经效果优于元胡止痛片.
作者：崔建 刊期： 2013年第05期
杜宝俊教授临证治疗男性疾病,倡导“以症审因、以因明证、以证立法、以法出方、以病定程”的诊疗思路.特别强调“以证立法”,不拘泥方剂治疗疾病范围,将桂枝茯苓汤运用于男科疾病中的少弱精子症、勃起功能障碍合精索静脉曲张、慢性前列腺炎等辨证属血瘀型,临床疗效显著.
作者：闫朋宣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肠癌术后应用复方丹参注射液联合抗癌药物化疗的临床疗效.方法 肠癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组术后常规化疗,观察组在对照组用药基础上加用复方丹参注射液静滴观察2组用药后毒副反应发生率.结果 对照组化疗期间的毒副反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复方丹参注射液可减轻运用5-FU化疗引起的消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等.
作者：张勇 刊期： 2013年第05期
赵和平主任医师认为,慢性萎缩性胃炎以胃黏膜变薄或腺体萎缩,甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征,随年龄增长而增高,与胃癌关系密切.采用分型辨治疏肝和胃、清胆和胃、滋阴养胃、活血化瘀、清热泻火、温阳散寒6法并结合胃镜检查结果辅以对药(徐长卿配合欢皮、附子配黄连、芦根配枇杷叶、枳实配白及等)治疗,取得较好疗效.
作者：孟彪；高立珍；赵和平 刊期： 2013年第05期
目的 观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效及对患者生活质量的影响.方法 76例感冒后咳嗽患者随机分为2组,各30例.观察组以止嗽散(药用桔梗、白前、荆芥、百部、紫菀等)加减水煎取汁口服,对照组口服马来酸氯苯那敏片及喷托维林片,疗程均为10 d.在治疗前后分别记录患者的咳嗽症状积分及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,比较2组的疗效及患者生活质量改善情况.结果 2组疗程结束后,咳嗽症状积分较治疗前均有下降,观察组下降明显,2组比较,P＜ 0.01; LCQ评分较治疗前均有提高,观察组提高明显,2组比较,P ＜0.05.结论 止嗽散加减治疗感冒后咳嗽,临床疗效及对患者生活质量改善效果良好.
作者：阳媚；唐茂燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血栓前状态的影响及其临床意义.方法 将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用血栓通注射液,疗程均为10 d,比较各组治疗前后血液流变学、凝血功能及D-二聚体等指标水平变化.数据分析采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析.结果 治疗组及对照组治疗后较治疗前活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,FIB、D-二聚体降低(P＜0.01),血液流变学指标均有明显降低(P＜0.05),治疗组改善均优于对照组(P＜0.05),未见不良反应.结论 血栓通注射液可以有效干预AE-COPD患者的血栓前状态.
作者：朱立成；朱文娟；尚云飞 刊期： 2013年第05期
目的 为了提高冠心病患者的生活质量,对出院的冠心病患者进行家庭护理干预,探讨家庭护理干预对冠心病患者的生活质量的影响.方法 选取60例冠心病患者,随机分为研究组与对照组,各30例,对研究组患者进行家庭护理干预措施,干预结束后,对研究组和对照组的患者进行对比分析.结果 研究组冠心病患者经过家庭护理干预后,生活质量有明显提高.结论 家庭护理干预措施能提高冠心病患者的生活质量,值得在临床护理和社区护理工作中推广,也可为其他疾病的家庭护理干预提供理论依据.
作者：梁伍今；李慧丹；张玥 刊期： 2013年第05期
目的 编制中药新药Ⅰ期临床研究健康受试者心理状态测量量表.方法 以2009-2011年间170例参加本院Ⅰ期药物临床试验的健康受试者为研究对象,通过文献检索、专家咨询、问卷调查等形式的基础上发展量表的初步理论结构,对初测和二测的结果进行分析,用验证性因素分析等方法证明理论结构的合理性.结果 量表模型的检验拟和指标良好,RMSEA值小于0.08,NFI、NNFI、RFI、CFI值均大于0.95,内部一致性系数在0.693～ 0.914之间.结论 初步研究表明量表信度、效度指标良好.
作者：王泽玉；高宏伟；杨海淼 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效.方法:选择我院确诊的54例非小细胞肺癌患者,随机平均分成中西医结合治疗组和对照组,每组27例,分析2组患者治疗后的临床疗效和患者的生存质量.结果 中西医结合治疗组总有效率为88.9％明显高于对照组的59.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤缓解率评定结果显示治疗组在肿瘤治疗的稳定率和缓解率都高于对照组,患者的生活质量评定结果显示,治疗组好于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,可有效控制肿瘤的发展,降低患者的不良反应,提高患者的生活质量.
作者：陈萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨如何制定构建科学系统、客观、量化的《刺法灸法学》技能操作考核标准.方法 制定一套行之有效的《刺法灸法学》基本技能“分站式考核”标准.结果 在制定标准时精化,细化,易操作化,使得本课题的研究成果具有更普遍的借鉴价值.结论 《刺法灸法学》是一门介于针灸基础与针灸临床之间的桥梁课,是进入针灸临床前必须掌握的基本技能和治疗方法.行之有效的《刺法灸法学》基本技能“分站式考核”标准,可促使学生主动学习,学有目标,从难从严,苦练基本功,促进学生综合素质和应用能力的提高.
作者：刘晓娜；王富春；洪杰；王朝辉 刊期： 2013年第05期
患者,男,47岁.患糖尿病10年,双下肢疼痛、持续并加重1个月入院.查体:血压、心肺功能正常,体温37.8℃,空腹血糖14 mmol/L.双下肢多处皮肤微红、肿胀、变硬,皮温变高,触痛明显.超声检查:右大腿股外侧肌浅层可见无回声区,范围4.2 cm×2.5cm,内透声差,边界不清,周围肌肉回声紊乱,无血流信号;右大腿骨直肌深层、右大腿股中间肌深层、左大腿股内侧肌浅层、左大腿短收肌深层、左小腿胫骨前肌浅层均可见同性质无回声区,范围分别为3.8 cm×2.3 cm、3.4 cm×1.7 cm、2.8 cm× 1.4 cm、3.0 cm× 1.0cm和3.0 cm×0.8 cm.
作者：丁鉴；隋国庆；王辉 刊期： 2013年第05期
目的 评价伏阳灸穴贴与伏九贴治疗中老年脾肾阳虚证泄泻的临床疗效,探讨伏阳灸穴贴法治疗中老年脾肾阳虚证泄泻之疗效.方法 将60例中老年脾肾阳虚证泄泻的患者分为伏阳灸穴贴和伏九贴组,每组30例.伏阳灸穴贴组应用扶阳灸和伏九穴贴治疗.先进行扶阳灸,在中脘、天枢双、神阙、关元;脾俞、肾俞隔姜灸.灸毕在腧穴上贴敷伏九贴,贴敷4～8h,1次/d,连贴3d.隔9～10d进行第2次扶阳灸、伏九穴贴.再隔9～10d进行第3次扶阳灸、伏九穴贴,伏九穴贴组在中脘、天枢(双)、神阙、关元;脾俞、肾俞贴敷伏九贴,贴敷4～8h,1次/d,连贴3d.隔9～10d进行第2次伏九穴贴.再隔9～10d进行第3次伏九穴贴.结果 伏阳灸穴贴组:痊愈50％,显效43.3％,有效3.3％,总有效96.5％;对照组痊愈26.7％,显效20％,有效33.3％,总有效80％.2组比较,P＜0.05.结论伏阳灸穴贴组优于伏九穴贴组治疗,扶阳灸法温补脾肾具有重要作用.
作者：张亚菊；李佳明 刊期： 2013年第05期
目的 研究天曼一号胶囊抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.方法 以士的宁诱发、大电休克(MES)小鼠急性惊厥模型、大鼠戊四唑(PTZ)慢性癫痫点燃模型及睡眠时间考察天曼一号胶囊的抗惊厥抗癫痫作用.结果 天曼一号胶囊能明显延长士的宁诱发的小鼠急性惊厥潜伏期、降低MES惊厥发作率、并降低PTZ慢性癫痫点燃大鼠的发作级别(与生理盐水组比较,P＜0.05,P＜0.01);天曼一号胶囊可明显提高阈下剂量戊巴比妥钠引起的小鼠的入睡率、延长睡眠时间.结论 天曼一号胶囊具有良好的抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.
作者：王微；许新；徐婷；王冰梅 刊期： 2013年第05期
针灸虽然已打开国际的大门,但仍遭受着诸多的质疑与非议,关键在于针灸评价体系的不完善,目前还存在以经验为主的评价、套用西医评价指标、评价研究质量不高等问题.针灸疗效评价是制约针灸发展的瓶颈,针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验,积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系.根据针灸自身的特色,建立符合针灸临床特点的临床研究设计方法、衡量指标体系和评价方法.针灸疗效评价体系的完善将需要不懈的探索与努力.
作者：卫洪澧；葛林宝；张仁 刊期： 2013年第05期
目的 找出乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏三联组合与黄芩苷对内毒素性发热家兔的退热作用及佳退热组方.方法 以A(对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏)、B(黄芩苷)2个单元分别设置3个剂量组,加上各剂量组单独组成一方,交叉分组后得到16种组方,以内毒素致热家兔为模型动物,进行家兔退热实验,观察各组方对家兔的退热作用.结果:16种组方中解热作用各不相同,通过比较各组家兔用药后不同时间点与基础体温差值变化的AUC及高点体温值比较2项指标,得出A2B1(A2:对乙酰氨基酚42 mg/kg,咖啡因2.73 mg/kg,马来酸氯苯那敏0.168 mg/kg; B1:黄芩苷6.84 mg/kg)这一组方的退热效果佳.结论 以家兔退热为指标的实验得出双扑芩咖平片的佳配伍是对乙酰氨基酚42 mg/kg,咖啡因2.73 mg/kg,马来酸氯苯那敏0.168 mg/kg,黄芩苷684 mg/kg.
作者：段北野；钟民；芮家亮；谢海棠；孙瑞元；王冰梅 刊期： 2013年第05期
目的 观察手法结合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将60例原发性痛经(寒凝血瘀型)患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组给予手法结合针灸治疗,对照组给予痛经贴治疗.以1个月经周期为1疗程,2组均连续治疗3个月经周期,观察症状体征积分变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.33％、76.67％(P＜0.05).2组治疗后症状体征积分均明显减少,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 手法结合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：楚云杰 刊期： 2013年第05期
目的 从分子生物学角度探讨肛门病术后电针白环俞镇痛的机理.方法 将符合纳入标准的混合痔术后患者60例作为临床研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例;进行电针治疗前后自身对照观察,在针刺前与针刺后分别对患者的疼痛程度进行评估,同时采血检测血清中前列腺素E2(PGE2)的含量.结果 疼痛情况:电针后临床治愈3例,显效12例,有效40例,无效5例,总有效率达91.67％;电针后患者血清中的PGE2含量均有所降低,针刺前后比较(P＜0.05),具有统计学意义.结论 电针白环俞对治疗肛门病术后疼痛有明显疗效;电针白环俞镇痛能降低血清中PGE2含量,说明电针白环俞镇痛的机理与血清中PGE2有关.
作者：王玉立；任天女 刊期： 2013年第05期
目的 观察通立清胶囊治疗便秘气秘证的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组、对照组各33例,治疗组口服通立清胶囊,对照组口服福松胶囊,共治疗14 d.结果 治疗组总有效率87.88％;优于对照组的69.70％(P＜0.05).结论 通立清胶囊治疗便秘气秘证的疗效确切,是一种治疗此类型便秘的行之有效的方法,且患者不产生依赖性,无毒副作用,根据临床观察推测具有增加肠道容积和促肠道蠕动的作用,可长期应用.
作者：陈亮；闫成秋 刊期： 2013年第05期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
