学术投稿

肺栓塞误诊1例分析

鞠蕾;麻薇;何敏

关键词:肺栓塞, 冠心病, 误诊, 医案
摘要:患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 基于系统整合理念的《针灸治疗学》理论教学改革研究与实践

    根据我院新近修改的教学大纲,单就针推专业而言,《针灸治疗学》由原来的2个学期授课,共144学时,改为1个学期授课、90和108学时,因为又增加了临床课时的比例,这就必须删减一定的理论教学内容以适应课时的安排.为此教研组在2007届和2008届针推专业学生中进行了基于系统整合理念的《针灸治疗学》理论教学改革的实践.

    作者:王朝辉;齐伟;李铁;王富春;洪杰;王洪峰 刊期: 2012年第02期

  • 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床观察

    目的:观察评价中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将72例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组予以奥美拉唑和多潘立酮片加服硫糖铝咀嚼片联合治疗;治疗组则在对照组治疗基础上加服旋覆代赭汤加减,比较2组患者治疗前后临床疗效及胃镜下情况.结果:对照组综合疗效为72.22%,治疗组综合疗效为94.44%,2组比较(P<0.05).结论:中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有很好的疗效.

    作者:张友亮 刊期: 2012年第02期

  • 慢性胃炎治疗研究的新技术与新进展

    未来对慢性胃炎的治疗上,除了人们常用的西药治疗方法外,在炎症发生的初期,在病变还可逆转的情况下,可以先尝试采用对患者饮食、生活习惯的调节来缓解疾病,在这一阶段,对饮食与心理因素的调节有时比用药物治疗更有效果.同时注重寻找慢性胃炎患者的中西医发病机制中的共通点,将辨病和辨证结合,探索慢性胃炎诊断模式的规律.中西医结合治疗慢性胃炎,符合中国国情的治疗模式,也是今后的重要发展方向.

    作者:仇亚男;沈明勤 刊期: 2012年第02期

  • 疣毒净胶囊治疗宫颈高危型HPV感染临床观察

    目的:探讨疣毒净胶囊对宫颈高危型HPV感染的疗效.方法:采用病例对照研究方法,将72例患者随机分为治疗组(40例)与对照组(32例),治疗组口服疣毒净胶囊,共计3个月.对照组仅观察随访不做治疗.治疗3个月后行高危型HPV-DNA和TCT双项检查.结果:疣毒净胶囊治疗3个月后,治疗组治愈26例(65.00%),对照组仅有13例(40.63%),2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组中未转阴患者HR-HPV DNA病毒负荷量明显下降,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:疣毒净胶囊可有效清除高危型HPV感染,使其转阴,安全有效,为临床治疗宫颈HPV感染提供了新思路.

    作者:王华;林芳;杜娟;王东宇;翟家乐 刊期: 2012年第02期

  • 低位减张缝合修补高位虚挂线法治疗高位肛瘘临床研究

    目的:比较低位减张缝合修补高位虚挂线法与低位切开高位虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:将72例患者随机分成治疗组和对照组,各36例.治疗组采用低位减张缝合修补高位虚挂线法;对照组采用低位切开高位虚挂线法.结果:在缩短创面愈合时间、减少肛门漏气漏液现象方面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:低位减张缝合修补高位虚挂线法临床疗效肯定.

    作者:钱海华 刊期: 2012年第02期

  • 运气学说与病毒性肝炎的关系

    运气学说是探讨气候、物候与疾病的一门科学,医学界十分重视气候与病毒性肝炎发病的相互关系.调查发现,病毒性肝炎的发生规律与季节、节气有着密切相关性,与运气学说推演的六气变化密切相关.运气学说对于疾病的预测已十分细致,不仅仅是从年岁上整体的推算,在各个季节也有着差别.运用运气学说预测病毒性肝炎的发生发展对于疾病的预防与治疗有着深远意义.

    作者:熊壮;刘铁军 刊期: 2012年第02期

  • 葛根芩连汤治疗糖尿病120例

    目的:观察葛根芩连汤治疗糖尿病的临床疗效.方法:对120例糖尿病患者采用葛根芩连汤(葛根30 g,黄芩20 g,黄连6 g,炙甘草6 g)治疗,每日1剂,4周为1疗程,2疗程后判定疗效.结果:显效32例,有效78例,无效10例,总有效率91%.结论:葛根芩连汤治疗糖尿病能显著降低血糖,并有效改善阴虚燥热的相关症状.

    作者:金莉;安文灿;安文铎 刊期: 2012年第02期

  • 中西医保守治疗宫外孕疗效观察

    目的:探讨中西医保守治疗宫外孕的疗效.方法:将85例宫外孕患者随机分为2组,对照组采用单纯西药保守治疗;治疗组在西药治疗的基础上加服中药(赤芍、丹参、桃仁、延胡索等).结果:治疗组治疗成功率为88.8%,对照组治疗成功率为62.5%,2组比较(P<0.05).结论:中药联合甲氨蹀令及米非司酮治疗宫外孕,比单纯西药治疗疗效更加显著,并能提高治愈率,降低西药的不良反应.

    作者:张颖;陶航;杨大奎 刊期: 2012年第02期

  • “看病贵”概念辨析

    看病贵是社会热议的问题,但是人们对看病贵的理解却并不一致.目前认为,把看病贵定义为医疗费用超过了消费者的消费承受力较为严格.这是一个严格的定义,是一个需要周密调查的数据支持的定义,也是一个有利于澄清在看病贵的问题上混乱看法的定义.采用这个定义,可以在分析问题和确定政策时有两方面的好处,一是有利于确立医疗保险作为解决看病贵的主要政策措施;二是不要对直接降低医疗费用有过高的期望.

    作者:邢华;张乐 刊期: 2012年第02期

  • “天牝从来,复得其往”理论指导下的瘟疫预防研究

    《内经》中“天牝从来,复得其往”理论强调在瘟疫预防中的意义是要守住鼻窍这一关,把疫气阻挡在鼻外.对于部分从鼻进入体内的疫气可以通过探鼻取嚏法,将其再通过鼻窍驱逐出去.古代医家创立了大量行之有效的简便易行的瘟疫预防方法:如雄黄涂鼻、诸油涂鼻、药物塞鼻、取嚏法等,为现代传染病的预防提供有益的借鉴.

    作者:董文军 刊期: 2012年第02期

  • 茅梅提取物对肝损伤保护作用的研究

    目的:探讨茅梅提取物对四氯化碳( CCl4)所致大鼠急性化学性肝损伤的保护作用.方法:采用CCl4制备大鼠急性化学性肝损伤模型,将模型小鼠随机分为4组:模型组、甘利欣组(5 mL/kg)、茅梅醇提取物高剂量组(5 mL/kg)及低剂量组(2.5 mL/kg).测定各组大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT及病理组织学等指标的变化.结果:茅梅提取物及18a-甘草酸二铵(甘利欣)对照组能明显降低CCl4致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP、GGT活性(P<0.05),减轻炎性细胞浸润及损伤(P<0.05).结论:茅梅对CC14所致大鼠急性化学性肝损伤具有保护作用.

    作者:宋志远;孔棣;宋书辉;刘斌 刊期: 2012年第02期

  • 脑卒中后遗症验案2则

    脑卒中后遗症[1]病机特点多为本虚标实,虚实夹杂.病位非独在经络、血脉,还与肝脾肾密切相关[2].笔者应用抗栓再造丸治疗脑卒中后遗症,每获良效.兹举验案2则,以资佐证.例1 王某,男,63岁,脑血栓形成2个月来诊.现病人左侧肢体活动不利,手足麻木、饮水反呛、口眼歪斜、语言尚流利,头晕,时耳鸣,无胸闷心慌,食欲不佳,二便正常,舌质暗淡,有瘀点,苔薄白,脉沉弦.

    作者:王俊香;郭炜 刊期: 2012年第02期

  • 臧力学治疗慢性咳嗽经验

    臧力学系天津中医药第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作30余年,治疗顽固性咳嗽经验颇丰.笔者有幸于旁侍诊,聆听教诲,受益匪浅.现将其治疗慢性咳嗽经验,略述于下.

    作者:刘远婷;臧力学 刊期: 2012年第02期

  • 中医药在癌症疼痛治疗中的作用

    中医药治疗癌症疼痛,常采用辨证论治、内病外治等方法治疗,在减轻止痛药物毒副作用、改善和减轻阿片类药物耐受性和依赖性、积极治疗癌症神经病理性疼痛以及提高癌痛患者生活质量等方面发挥着不可替代的作用.

    作者:黄景彬;林清 刊期: 2012年第02期

  • 《傅青主女科》舒肝解郁法临床用药特点

    《傅青主女科》舒肝解郁法在调经、止带、止崩、种子中的临床用药特点为:注重养血柔肝以舒肝,强调“妇人以气为本,以血为用”.导师丛慧芳教授在临床实践中灵活运用《傅青主女科》舒肝解郁法,将舒肝解郁法与傅青主舒肝解郁法用药特点相结合,在调经、止带、止崩、种子证中灵活运用,收效满意.

    作者:陈炳艳 刊期: 2012年第02期

  • 成人传染性单核细胞增多症验案1则

    传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis,IM)是由EB病毒所引起的急性散发性感染性疾病,其临床特点表现为不规则发热、乏力、咽炎、淋巴结肿大和脾肿大,血象表现为淋巴细胞计数增高并伴有异型淋巴细胞[1].中医认为,IM以温邪袭表,热毒内盛,耗伤气阴为其基本的发病机制.目前西医对此病尚无特异性治法,而中西医结合治疗具有一定优势.现举典型病例介绍如下.

    作者:李玲;刘文全 刊期: 2012年第02期

  • 中医药治疗胃溃疡的研究

    中医药治疗胃溃疡,具有保护胃黏膜,促进溃疡愈合,降低胃酸分泌的作用,同时中医药治疗还具有复发率低,不良反应小,有效率高和整体调节的优势.

    作者:李中国 刊期: 2012年第02期

  • 盆腔炎反复发作的预防方法研究

    对盆腔炎反复发作的治疗与预防,可运用中医中药理论,辨证施治,从食疗、足浴、按摩、耳针等多方面着手,避其邪气,增其正气,调和阴阳,内安脏腑,可扶正祛邪,提高机体免疫力,有效防止反复发作.

    作者:覃妍 刊期: 2012年第02期

  • 湿热郁蒸致女性外阴炎、阴道炎发病机制探讨

    人体内,湿热不是从来就有的,女性机体内,诸多内外因素导致机体阴阳失衡,伤津耗液而阴血亏虚,脾虚湿聚,使得湿热之邪侵袭机体,沿肝脾之经络下注,在女性外阴及阴道部位滞留郁蒸,形成女性外阴及阴道炎症系列症状的病机.运用各种直接或间接驱除湿热的处方用药方式,清除湿热产生并滞留的原因,是预防和论治的重点.

    作者:梁卫勇 刊期: 2012年第02期

  • 中医温补法辅助治疗充血性心力衰竭研究

    中医认为,充血性心力衰竭的病机为本虚标实,气(阳)虚为本,血瘀水饮为标.临证无论从心力衰竭的病机、辨证论治,还是名家临床经验及现代研究等方面均证明,温补法辅助治疗心力衰竭的作用非常重要.临床遣药需重视疾病的标本缓急进行加减.中医药治疗心力衰竭在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面疗效显著.

    作者:曾黎华;王肖龙 刊期: 2012年第02期

长春中医药大学学报杂志

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