章良忠
1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男9例,女14例,年龄48～71岁.腕关节X线片及CT检查后按AO桡骨远端骨折分型:B2型2例,B3型9例,C1型5例,C2型1例,C3型6例.手术时间为伤后4～7d.
作者：王殷红；陈俊华；李锡生 刊期： 2010年第03期
目的 评价关节镜微创治疗军事训练导致髌股关节炎的疗效.方法 对84例髌股关节疾病患者按照Merchant分型进行分类后随机分为两组,非手术治疗组39例48膝,关节镜治疗组45例55膝.关节镜组镜下软骨修整、软骨下骨钻孔、游离体摘除.对两组膝关节功能恢复情况进行统计学比较.结果 两组患者均获随访,时间1～6(3.8±0.4)年.按Ikeuchi膝关节评分标准进行功能评定:非手术治疗组优良率56.4(55.2±0.8)%,关节镜组优良率89.7(88.2±0.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术治疗军事训练导致的髌股关节炎具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点.
作者：房传武；郭涛；郭栋梁；王晓宏 刊期： 2010年第03期
2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.
作者：李铭；缪志和；徐俊；贺奇志；刘上楼；王守立；郑端 刊期： 2010年第03期
1998年1月～2008年12月,我科应用AO解剖钢板治疗膝关节周围骨折88 例,取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组88 例,男63例,女25 例,年龄19～68 岁.
作者：朱成善；柴俊；张致军 刊期： 2010年第03期
1997年5月～2009年6月,笔者采用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折86例,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例,男46例,女40例,年龄22～86(54±1.5)岁.右侧骨折52例,左侧骨折34例.粉碎性骨折24例.
作者：徐菁；王海鹏；颜家华；顾峥嵘；程少丹 刊期： 2010年第03期
2006年3月～2009年4月,我们对25例股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男12例,女13例,年龄75～93岁.左髋16例,右髋9例.均为外伤后股骨颈头下型骨折,移位明显,轻度骨质疏松症.Garden分型: Ⅲ型11例, Ⅳ型14例.致伤原因:跌摔伤19例,车祸撞伤3例,高处坠落伤3例.其中19例分别并存有不同程度的心、肺、脑等内科疾病.伤后至手术时间4～7 d.
作者：魏尧森；刘斌；张立岩；徐成 刊期： 2010年第03期
目的 探讨二期经小腿后内侧入路植骨治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损的临床疗效.方法 采用二期小腿后内侧入路取髂骨植骨对24例胫骨下段开放粉碎性骨折术后骨缺损的患者进行手术治疗.结果 24例均获随访,时间12～18个月.伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、骨外露等严重并发症;植骨融合时间距植骨后12～18 (16±2)周.踝关节功能根据Mazur评分系统评定:优20例,良2例,可2例.结论 小腿后内侧入路因其具有显露充分、术后软组织并发症少等优点,二期经小腿后内侧入路植骨是治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损有效且可靠的方法.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；练克俭；郭林新；林斌 刊期： 2010年第03期
胫腓骨多段开放性骨折往往伴发严重的软组织挫裂伤及骨端外露.2002年3月～2006年8月,我科应用自行研制的双臂外固定支架结合有限内固定治疗29例胫腓骨多段开放性骨折患者,取得了满意疗效.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；古松；杜刚 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮空心椎弓根螺钉AF系统微创治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 对11例胸腰椎骨折患者采用后路经皮空心椎弓根螺钉AF系统内固定.切口为4个1.5 cm长的小切口,椎弓根穿刺操作在透视引导下进行.结果 11例患者椎体高度恢复和后凸畸形纠正良好,伤椎高度由术前(65±13)%恢复至术后(92±7)%,局部后凸畸形自术前后凸19°恢复至术后6°.2例发生小切口皮缘坏死伤口延迟愈合,1例伤口积液,1例术后11个月出现内固定松动.随访24～36个月,期间未发现断钉断棒、后凸畸形加重、椎间隙高度丢失等并发症.结论 该方法治疗胸腰椎骨折可恢复椎体高度,矫正后凸畸形,创伤小、手术时间短、出血少、恢复快.
作者：马华松；谭荣；邹德威；吴继功；周建伟；王晓平；陈志明；张峥；陈阳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨颅脑损伤对股骨干骨折愈合的影响.方法 18例脑外伤合并股骨干骨折患者(A组)和18例单纯股骨干骨折患者(B组)均行髓内钉内固定治疗,记录骨痂量和骨折愈合时间,并进行统计学分析.结果 骨痂体积: A组(233.63 ±8.72)cm3 ,B 组(48.40±2.09)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);骨折愈合时间:A组(11.83±1.58)周,B组(14.00±2.29)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑外伤和骨折愈合存在一定的联系,可以加快骨折愈合,增多骨痂量.
作者：王林；潘海涛；曾峥 刊期： 2010年第03期
目的 探讨单侧经椎间孔后路神经减压、椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症的可行性和临床效果.方法 对45例一侧肢体为主要症状的腰椎间盘突出症患者行腰椎经单侧椎间孔椎间融合内固定手术.结果 45例均获得随访,时间6～24(12±6)个月.6个月后X线及CT提示椎间融合,钛网椎间融合器无移位,无沉降,内固定无松动、断裂.疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分评定,术前(4±0.5)分,术后(13±0.8)分,平均改善率为85%.结论 单侧神经减压椎间融合和单侧椎弓根螺钉固定是可行的脊柱外科技术,治疗腰椎间盘突出症可获得满意的临床效果.
作者：厉晓龙；王生介；刘伟峰；夏才伟；刘俊；杨雷 刊期： 2010年第03期
目的 探讨关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直的疗效.方法 对30例膝关节纤维性僵直的患者在关节镜下行滑膜与纤维粘连组织刨削与切除,充分松解挛缩的组织,术后在镇痛下早期行康复训练,Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果 30例均得到随访,时间5～18(10±2.1)个月.术前膝关节屈曲角度5～60(37.5±4.22)°,术后6周膝关节屈曲活动70～125(108±10.6)°.术前Lysholm 评分为46～60(52±3.6)分,术后6周为62～94(88±3.8)分,膝关节功能:优22例,良6例,可1例,差1例,优良率为93.3%.结论 采用关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直创伤小,关节内松解彻底,并发症少、痛苦小,有利于术后早期功能锻炼,关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：王晓陆；黄彰；徐斌 刊期： 2010年第03期
2005年1月～2008年12月,我院应用克氏针张力带治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组29例,男15例,女14例.年龄19～57岁.左侧15例,右侧14例.均为闭合性Allman Ⅲ型肩锁关节脱.均在伤后3周内采用克氏针张力带固定治疗.
作者：汪传福 刊期： 2010年第03期
目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.
作者：石永新；羊明智 刊期： 2010年第03期
2005月5月～2008年6月,我科采用AO解剖型股骨髁钢板治疗股骨髁骨折56例,取得满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组56例,男46例,女10例,年龄18 ～65岁.开放性骨折12例,均无明显的皮肤缺损及软组织缺损.按AO/ASIF分型[1]:B1型7例,B2型8例,B3型5例,C1型12例,C2型15例,C3型9例.严重骨质疏松12例.受伤距手术时间为3～10 d.
作者：乐建辉；吴伟 刊期： 2010年第03期
2002年6月～ 2008年10月,我科采用动力髋螺钉与解剖型钢板手术治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男35例,女30例,年龄26～84岁.均为闭合性骨折.按Evans标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型28例,Ⅲ型24例,Ⅳ型7 例.伤后至手术时间为1～5 d.合并心脑血管疾病3例, 呼吸系统疾病2例,糖尿病2例,泌尿系统疾病3例.
作者：肖保欣 刊期： 2010年第03期
1 病例资料患者,男性,37岁,因左腕车祸直接暴力挫伤4h就诊.查体:左腕桡侧肿胀,鼻烟壶部隆起,左手拇指外展及背伸受限,被动屈伸拇指疼痛剧烈,可触及大多角骨异常活动.
作者：崔利宾 刊期： 2010年第03期
目的 探讨膝关节纤维性僵直关节镜下松解的效果.方法 30例膝关节纤维性僵直患者采用膝关节镜前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粗大的粘连带切断及清除,同时对合并关节外粘连的辅以髌骨外上小切口,将股中间肌切断.于术中及术后2周观察膝关节屈曲角度.结果 30例术中膝关节屈曲均达130°以上, 2周后26例膝关节屈曲达120°以上,3例达100°,1例达90°.手术时间30～60 min,无手术并发症发生.患者均获随访,时间6个月～3年.根据Teger膝关节评分标准:优26例,良4例.术后膝关节活动范围90°～140°,较术前平均改善74°.结论 膝关节纤维性僵直关节镜下松解治疗既避免了单纯麻醉下推拿的盲目性,也大大减小了关节切开松解或股四头肌成形术的创伤,具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点.
作者：周保军；胡开泰；魏玉峰；祁志义；陈力援；李国军 刊期： 2010年第03期
目的 分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因及处理方法.方法 64例中23例(29例次)出现早期并发症(9种),发生率为35.94%.对各种并发症的发生原因进行分析,介绍了对症处理的方法.结果 并发症为:肺部感染8例;喉返神经损伤2例;颈部切口感染1例;食管瘘1例;术后低血压4例;低钠血症6例;脑脊液漏2例;椎动脉损伤1例;尿路感染4例.其中3例患者同时并发肺部感染和低钠血症及尿路感染.除2例肺部感染患者死亡外,其余发生并发症患者均康复.结论 颈椎创伤后前路手术早期并发症较多,主要与伤情严重程度及术者操作水平、围手术期处理相关,严格围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,能减少并发症的发生及提高并发症治愈率.
作者：高招文；吴建斌；张建光；赖必华；连伟飞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨MED技术应用中采用术前划线定位进行置镜的意义.方法 对274例腰椎间盘突出患者在MED技术应用中采用术前透视定位(98例)及术前划线定位(176例)两种方法进行术前定位置镜,分别记录两组患者的定位时间、定位准确率、临床疗效等.比较两组患者上述指标的差异.结果 划线组定位时间(2.61±0.36)min,定位准确率97.7%;MacNab疗效评定:痊愈148例,显效20例,有效8例,无效0例,优良率95.5%.透视组定位时间(15.96±2.58)min,定位准确率98.0%;MacNab疗效评定:痊愈82例,显效11例,有效5例,无效0例,优良率94.9%.与透视组比较,划线组定位时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);定位准确率及临床疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前划线定位省时,经济实用,准确率高,是MED技术应用中可选择的良好定位方法.
作者：袁元杏；李青；黄彦清；张爱明；梁道臣；梅治；范志丹 刊期： 2010年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
