学术投稿

明代医家缪希雍诊法浅析

赵瑞占;安国辉;董淑兰

关键词:缪希雍, 诊法, 《先醒斋医学广笔记》
摘要:缪希雍,明末著名的中医临床学家,《先醒斋医学广笔记》和《神农本草经疏》为其代表作.缪氏无论在用药上、还是在辨证论治上都有其独到见解;同时,临证特别注重诊法的应用:善于观察,见微知著;屏弃偏见,注重问诊;精通脉理,善于观察;切磋心得,协力诊治.在临床实践中灵活应用四诊,综合分析,善于变通.
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 生地黄治疗糖尿病的药理研究

    药理研究表明,生地黄具有改善胰岛β细胞功能,降低血胰岛素抵抗水平,调节细胞葡萄糖自身平衡,降低肝葡萄糖-6-磷酸酶活性,改善脂代谢紊乱,改善肾功能等作用,为生地黄治疗糖尿病及其并发症提供了重要参考.

    作者:李莉 刊期: 2011年第04期

  • 健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症临床研究

    目的:观察健脾养骨汤合用温针治疗骨质疏松症的疗效.方法:将68例骨质疏松症患者随机均分为2组,治疗组给予健脾养骨汤(药由黄芪、山药、党参、白术、茯苓、熟地黄等组成),并配合使用温针,对照组给予口服钙尔奇D600片,1片/次,2次/d.疗程均为3个月.观测2组患者临床疗效.结果:治疗组的症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾养骨汤合用温针能增强骨密度,改善骨质疏松症的临床症状,且安全有效无不良反应.

    作者:文利;齐亮;陈平国;罗文轩 刊期: 2011年第04期

  • 中药牙周合剂治疗慢性牙周炎疗效观察

    目的:评价中药牙周合剂治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:试验对符合研究条件的19例病人的190颗牙齿,采用随机双盲对照分组,对照组88颗牙和治疗组102颗牙,分别检查其牙周探诊深度、探诊出血、牙齿松动度,观察牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭等主观症状,并进行口腔卫生宣教,对2组受试牙进行龈上洁治后,1周后复诊,实施超声龈下刮治术,对照组治疗中以蒸馏水进行冲洗,后以复方硼砂漱口液含漱,每日3次,共做4周;治疗组治疗中以中药合剂反复进行牙周冲洗,后以中药合剂含漱,每日3次,共做4周,第4周复诊,再次检查上述牙周指征和临床主观症状,对比前后变化以观察治疗疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.97%和76.14%,在探诊深度、龈炎指数、牙体动度的改善上,治疗组均好于对照组.结论:清热解毒、活血化瘀、补肾壮骨中药在抑制炎症反应,改善局部血循环,促进骨组织再生,有很好的疗效.中西医结合可优势互补,提高疗效,在治疗慢性口腔疾病方面,具有较为可观的前景.

    作者:贾莉;卢富;黄颐玉;岑锴 刊期: 2011年第04期

  • 痔上黏膜环状切除术后继发血栓形成及出血原因

    痔上黏膜环状切除术( PPH)是治疗痔病新的手术方法,具有不破坏肛垫,不损伤肛周皮肤,术后肛门疼痛轻,恢复快,近期疗效满意等优点,但也存在一定的术中、术后并发症.较为严重的并发症是术中吻合口出血,术后继发血栓形成伴有剧烈疼痛.通过对113例PPH手术并发症的分析,探讨其原因及预防.

    作者:支晨阳;周建华 刊期: 2011年第04期

  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例疗效观察

    目的:观察奥扎格雷钠对急性脑梗死患者治疗的临床疗效及安全性.方法:将96例 急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,比较2组疗效.结果:治疗组总有效率95.8%高于对照组的83.3%,2组比较(P<0.05).结论:奥扎格雷钠对治疗急性脑梗死有较好疗效.

    作者:龙瑜 刊期: 2011年第04期

  • 中药外敷配合推拿手法治疗中学生运动损伤58例

    目的:观察中药外敷配合推拿手法治疗中学生运动损伤的临床疗效.方法:将58例中学生运动损伤患者随机分为治疗组29例,对照组29例,分别选用中药外敷配合推拿手法和单用红花油治疗,7d为1疗程.结果:治疗组治愈13例,有效15例,无效1例,总有效率为96.55%;对照组治愈10例,有效8例,无效11例,总有效率为62.07%,2组比较(P<0.05).结论:中药外敷配合推拿手法治疗中学生运动损伤疗效显著.

    作者:董志云 刊期: 2011年第04期

  • 温和灸治疗阳虚型失眠症46例临床观察

    失眠症是临床常见、多发病症,是指睡眠的质或量不足的一种病症,属中医学“不寐”“不得眠”“目不瞑”等范畴.临床常以难以人寐,寐中易醒、醒后不易再眠或时寐时醒,或寐而早醒为主要表现.笔者采用温和灸治疗部分难治性中医辨证属阳虚证型的长期失眠症患者,疗效满意,报道如下.

    作者:汤昌华 刊期: 2011年第04期

  • 脂质沉积性肌病的中西医治疗

    脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是指由于脂质代谢通路上肉碱或一些酶的缺乏,直接或间接影响肌肉细胞内的脂质代谢,导致脂肪在肌纤维细胞内沉积,引起肌肉无力和疲劳现象的一组代谢性疾病.[1]肌细胞内的脂肪代谢是有一系列酶参与转化的过程,较明确的病因有3大类:肉毒碱缺乏症、乙酰辅酶A脱氢酶缺乏症和肉毒碱脂肪酰基转移酶缺乏症[2].LSM为常染色体隐性遗传性疾病,李伟等[3]报道我国脂质沉积性肌病的主要病因为多种脂酰辅酶A缺乏,呈常染色体隐性遗传,中国人核黄素反应性脂质沉积性肌病多是由ETFDH基因突变所致[4].毕学杰等[5]报道有同胞姐弟同患LSM的病例,佐证了此病的家系遗传性.兹举1例介绍如下.

    作者:宗寿健;王兴臣 刊期: 2011年第04期

  • 周绍华主任医师治疗不寐经验

    周绍华主任医师对难治性不寐的治疗有独到之处,擅长在中医辨证的基础上,通过疏肝解郁、养心安神法,化痰清热利湿、除烦安神法,清肝利胆、宁心安神法,补益心脾、益气养血安神法,滋阴降火、宁心安神法,补血养心、清热安神法,益气镇静、定志安神法,消导和胃、清热利湿安神法8法治疗不寐,效如桴鼓.

    作者:鲁丽 刊期: 2011年第04期

  • 心脑舒通胶囊治疗冠心病26例疗效观察

    目的:观察心脑舒通胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法:将52例患者随机分为2组,治疗组26例,口服心脑舒通胶囊,每次2粒,每日3次,对照组26例,口服复方丹参片,每次3片,每日3次,2组均8周为1疗程.观察治疗前后心绞痛症状变化、心电图变化、血流动力学变化及对血脂的影响.结果:治疗组显效16例,有效6例,无效4例,总有效率84.6%;对照组显效6例,有效11例,无效9例,总有效率65.4%,2组比较(P<0.05).结论:心脑舒通胶囊能显著缓解心绞痛、减少心绞痛发作频率及持续时间、改善缺血心电图、降低血液黏稠度及三酰甘油水平,从而达到防治冠心病的效果.

    作者:赵伟丹;阙凤连;唐文杰 刊期: 2011年第04期

  • 愈金汤治疗慢性阻塞性肺疾病31例疗效观察

    目的:观察愈金汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将61例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组31例,对照组30例,治疗组常规西药加用愈金汤(药用炙麻黄、杏仁、椒目、黄芩、款冬花等)治疗,对照组给予西药常规治疗.疗程为10 d.结果:治疗组对咳嗽、咯痰、喘息及哮鸣音等症状的改变与对照组比较有统计学意义(P<0.05),控显效率77.4%,总有效率90.3%,与对照组比较(P<0.05).结论:愈金汤具有清肺化痰,降气平喘的作用,疗效优于单纯西药治疗.

    作者:王晶波;李竹英;王雪慧 刊期: 2011年第04期

  • 丹栀银龙汤内服外洗治疗生殖器疱疹75例

    目的:观察丹栀银龙汤治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:对75例患者用丹栀银龙汤(牡丹皮、栀子、金银花、龙胆草等)内服,每日1剂,水煎2次,每次取汁150 mL,混合分2次口服.外洗治疗每日2次,2周为1疗程,易复发者坚持治疗2~3疗程.结果:75例均在1~3个疗程内结痂痊愈,总有效率100%;6月后复发3例,复发率17.3%.结论:丹栀银龙汤内服外洗治疗生殖器疱疹,驱邪扶正并用,内外兼治,能迅速消除皮损,降低复发率,收到较好疗效,且费用低廉.

    作者:胡彦军;李芳琴 刊期: 2011年第04期

  • 百合固金汤联合NP方案治疗中晚期 非小细胞肺癌30例疗效观察

    目的:观察百合固金汤配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对化疗过程中出现的不良毒副反应及对生活质量的影响.方法:将60例非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用百合固金汤配合NP方案治疗,对照组则单用NP方案治疗,连续治疗2个疗程,观察2组中医症状、生活质量和毒副反应,比较疗效.结果:治疗组治疗后中医症状、生活质量明显优于对照组,化疗毒副反应治疗组较对照组明显少而轻.结论:百合固金汤配合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应的作用明显,是中西医结合治疗非小细胞肺癌积极有效的方法.

    作者:唐洪成;陈光伟 刊期: 2011年第04期

  • 《黄帝内经》与中国古代哲学

    《黄帝内经》的学术价值并不仅仅体现在中医学上,由于其特殊的时代背景,其成书是与当时中国古代哲学思想密切相关的,内容不乏“整体”“运动”“辨证”等哲学观点,在《黄帝内经》“阴阳”“五行”“气”等中医理论学说中,到处闪烁着哲学的光芒.

    作者:王金先;张慧;崔为 刊期: 2011年第04期

  • 戴德英教授治疗妇科痛证经验

    戴德英教授认为,“血瘀”并非单纯指“血”而言,而是与“气”密切相关.妇科临床凡经、带、胎、产诸病,无论寒热虚实,皆由血瘀而致.疼痛是由于瘀血阻滞经络,气血运行不畅,造成血脉不通,不通则痛.戴师在临证中强调必须辨病及辨证相结合,然后根据不同病证灵活使用红藤方.

    作者:王燕;冯静华;戴德英 刊期: 2011年第04期

  • 原发性痛经的病因病机研究进展

    原发性痛经的病因是多方面的.在宏观上,不仅与外界的气温环境有关还与自身机体的寒、湿、瘀、滞等诸多因素有关;在微观上,又受内分泌、代谢改变等生理因素甚至心理因素的影响.其病因是机体生理、心理、环境、社会等诸多因素综合作用的结果.本病病因繁多,病机复杂,有虚有实,虚有肝、脾、肾虚之别,亦有气虚血弱之分,实有寒凝、血瘀、气滞、湿阻之异,且常因实致虚,因虚致实,虚实夹杂,相互为患.

    作者:姜国云;方玲;贾强华 刊期: 2011年第04期

  • 微波热疗联合中药微调3号方治疗恶性胸腹腔积液疗效观察

    目的:观察微波热疗联合中药微调三号方治疗恶性胸腹腔积液临床疗效.方法:对30例恶性胸腹腔积液患者在接受微波热疗的同时口服中药微调三号方汤剂,评定治疗后胸腹腔积液量、KPS评分及细胞免疫功能变化.结果:治疗后患者胸腹腔积液量得到有效控制,有效率83.33%,且治疗后KPS评分及细胞免疫功能指标CD3、CD4、CD4/CD8均有提高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:微波热疗联合中药微调三号方治疗恶性胸腹腔积液,可以有效减少胸腹腔积液量,改善生活质量,提高细胞免疫功能.

    作者:龚时夏 刊期: 2011年第04期

  • 直肠粪嵌塞的诊治体会

    目的:通过直肠粪嵌塞诊治分析,重视对该病的诊断以减少误诊.方法:对21例直肠粪嵌塞患者的发生原因、临床表现、误诊思路、诊治经过进行分析.采用抠出嵌塞的粪块,解除直肠扩张状态等及时疗法.结果:经治疗,21例患者均进食好转,大便正常,随诊1~26个月未复发.结论:临床医生与护理人员应该对本病要加强认识,重视肛门指诊,以减少误诊,使患者及时得到治疗,减轻患者的痛苦.

    作者:张旗;翟敏;张永安;周峰;孙琼 刊期: 2011年第04期

  • 针刺对糖尿病周围神经病变大鼠尾神经超微结构的影响

    目的:探讨针刺对糖尿病模型大鼠周围神经病变的作用机理.方法:取90只Wislar雄性大鼠用链脲佐菌素(STZ)造模,设立正常对照组、糖尿病模型组、西药对照组、针刺治疗1组、针刺治疗2组.针刺治疗组取肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里、三阴交,隔日针刺1次;西药对照组每日喂服弥可保.各组均于治疗8、12周取大鼠尾神经制备标本,用透射电镜观察神经纤维的超微结构.结果:造模8周时,糖尿病模型组大鼠尾神经有髓神经纤维髓鞘结构模糊松散排列紊乱;造模12周时,部分有髓神经纤维发生沃勒变性,轴索出现消失现象,髓鞘板层疏松呈不规则的膜样团块.针刺治疗1组与糖尿病模型组8周比较,上述改变均减轻;针刺治疗2组与糖尿病模型组12周比较上述改变均减轻;西药对照组与针刺治疗2组情况相似,但各治疗组均未达到正常对照组水平.结论:针刺对糖尿病周围神经病变具有一定的防治作用,其作用可能是通过针刺对大鼠机体的整体调节作用,从而改善糖尿病周围神经病变大鼠周围神经有髓纤维的形态及功能而实现的,且早期治疗效果优于晚期治疗.

    作者:逄紫千;谢占峰;阎慧;朱丹;叶玉琴 刊期: 2011年第04期

  • HPLC法测定炎立消片中原儿茶酸的含量

    目的:建立测定炎立消片中原儿茶酸的含量测定方法,为控制其质量提供科学依据.方法:采用HPLC法测定炎立消片中原儿茶酸的含量.采用Alhima HP C18色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液(3:97)为流动相;流速为0.8 mL/min;检测波长260nm;柱温40℃;以外标法定量.结果:原儿茶酸在0.023 64~0.283 68μg范围内,线性关系良好;平均加样回收率为98.13%,RSD= 0.67%.结论:本方法简单可靠,精密度高,可用于炎立消片的质量控制.

    作者:刘莹;孟庆妍;翟宏宇 刊期: 2011年第04期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学