杨述华；杜靖远；邵增务；王洪；肖宝钧；刘国辉；李进；杨操；许伟华
目的评价先天性髋关节脱位行改良莎氏手术后的疗效.方法 182例儿童先天性髋脱位行切开复位、髋臼扩大加深、骨膜植入、股骨上端旋转截骨术.结果随访94例,时间3～14年,平均6年,临床功能及X线形态优良率为85%.结论改良莎氏手术虽然不是儿童先天性髋脱位的首选术式,但对于年龄较大或行其他手术再脱位者不失为一种较好的补救手术.
作者：夏榕圻；楼跃；唐凯；范毓华；黄禄基 刊期： 2001年第03期
目的探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨上段骨折愈合后,取出DHS以后不处理的股骨上段、钉道植骨的股骨上段和完整的股骨上段的生物力学特性,为临床DHS取出术后进一步治疗提供理论依据.方法收集16具新鲜尸体股骨标本进行实验应力分析,分别测定完整股骨上段、DHS取出后不处理的股骨上段和DHS取出后钉道内植骨股骨上段的力学特性. 结果 DHS取出术后,不处理的股骨上段与完整股骨上段、DHS取出术后钉道植骨的股骨上段的力学特性相比,差异有显著性(P<0.01).结论股骨颈骨折DHS治疗骨折愈合取出内固定后,应在股骨上段螺钉道内植骨补强,这有利于提高股骨上段的生物力学性能,便于患者早期全负荷功能锻炼,防止再骨折和髋畸形等并发症的发生.
作者：方浩；朱建民；曾明；王以进 刊期： 2001年第03期
目的提高对儿童椎间盘钙化症的诊断及治疗水平.方法对32例椎间盘钙化症患儿的临床症状、影像学特征进行分析.32例均住院行枕颌带牵引治疗.结果 24例牵引治疗7～10天后症状完全消失;6例合并环枢关节半脱位者牵引治疗10～14天后症状完全消失,X线片显示环枢关节已复位;2例有神经受压症状者牵引治疗后症状完全消失.结论儿童椎间盘钙化症属自限性疾病,预后良好.根据其临床表现和影像学特征,诊断并不困难.枕颌带牵引治疗效果好,即使存在神经压迫症状,仍可获得满意疗效.
作者：楼跃；夏榕圻；唐凯；范毓华；黄禄基；潘新华 刊期： 2001年第03期
目的报道急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤并探讨前路减压与融合手术的作用.方法对24例急性颈椎间盘突出合并中央脊髓损伤患者作回顾性分析, 所有病例均行前路减压与融合手术, 随访时间2～7年, 平均3年8个月.并对其椎间盘突出程度及神经功能进行评价.结果平均ASIA运动评分由47.79±19.66增至86.46±10.22, 患者年龄与恢复率成负相关(r=-0.593, P<0.01), 但脊髓受压程度与神经功能评分无显著相关性(P>0.05).有骨折脱位者术后神经恢复比无骨折脱位者要差(t=3.342, P<0.01).结论急性颈椎间盘突出是引起中央脊髓损伤的主要原因之一, 对此类病例应行MRI检查及前路减压融合手术.
作者：戴力扬；茆振华；沈建中；周之德；姜其为 刊期： 2001年第03期
自1981年Ponten提出筋膜皮瓣的概念后,该种皮瓣临床应用越来越广.我科采用小腿逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足跟创面27例,取得了满意的效果.1 材料与方法
作者：钱尼文；柴勇；徐惠玲；石宣贵；方云德；江长青；尤涛 刊期： 2001年第03期
肱骨中段及中下段骨折切开复位内固定术或取内固定术时解剖不清或操作不慎偶可引起医源性桡神经损伤.1994年5月～2000年4月,我科收治本院及外院因手术误伤桡神经患者12例,通过及时治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄22～46岁.肱骨中段骨折4例,中下段骨折8例;横形骨
作者：卢云；汪香；常巍 刊期： 2001年第03期
目的评价B超检查对骨肿瘤的诊断价值及临床意义.方法对骨肿瘤的声像图特点进行分析,并与术后病理检查的结果进行比较.结果 B超检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏或侵蚀、骨膜和骨旁软组织病变的情况.93例患者中B超诊断恶性骨肿瘤61例,骨巨细胞瘤17例,骨软骨瘤11例,骨囊肿4例;术后病理检查证实恶性骨肿瘤64例,骨巨细胞瘤15例,骨软骨瘤11例,骨囊肿3例.结论 B超诊断可以成为诊断骨肿瘤的有效方法之一,并且对进行骨肿瘤穿刺活检和选择切除肿瘤的手术路径具有重要的临床意义.
作者：曾晖；康斌；刘国平；唐新宇 刊期： 2001年第03期
骨化性纤维瘤多发生于颌骨、颅骨,少见于四肢长骨,作者诊治1例,报道如下.1 临床资料
作者：陈建常；史振满；杨宝军 刊期： 2001年第03期
目的探讨骨笼在颈椎疾患中的应用价值.方法对完成骨笼植入的19例颈椎疾病患者进行随访,观察患者术后1周及1、2、3、6个月的椎间隙高度的变化,进行功能评定.结果随访17例, 随访时间平均13个月, 病变间隙术后获得即时的稳定,椎间隙高度术后即时有增高,但术后1、2、3个月有丢失,3个月后丢失停止.功能评定:14例中13例优良,另3例外伤性截瘫者神经功能有改善.无骨笼脱出移位的并发症.结论骨笼是治疗颈椎疾病的良好选择,但骨笼内充分地植骨和早期制动是获得良好效果的关键.
作者：袁元杏；李青；刘康；宁晔；曾毅军；陈尔东 刊期： 2001年第03期
目的探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法.方法应用全髋关节成形术治疗成人髋臼发育不良30例患者33髋.结果随访25例28髋,平均随访5.3年,采用Harris髋关节评分标准,优13髋,良9髋,可4髋,差2髋.结论术前准确测定髋臼骨质分布、制定周密的手术计划,术中正确重建髋臼,术后积极康复训练,患者大都可以取得满意的近期临床效果.
作者：王昆；蔡道章；戎利民；金文涛 刊期： 2001年第03期
目的总结单纯哈氏棒加多节段椎板下钢丝治疗脊柱侧凸的疗效.方法在脊柱凹侧用哈氏棒撑开配合多节段椎板下钢丝固定治疗脊柱侧凸32例.结果随访4个月～7.6年.术前侧凸平均Cobb角67.1°,术后39°,矫正率47%.1例上钩脱位,1例出现深部感染.结论该方法手术过程简单,固定牢固,可减少骨折、脱钩等并发症,提高了矫正率.
作者：李青；刘康；袁元杏；徐卓明；曾毅军；宁晔；陈尔东 刊期： 2001年第03期
多数Monteggia骨折(以下简称孟氏骨折)都可以经手法复位、夹板或石膏外固定而治愈.有些孟氏骨折的尺骨骨折为斜形骨折或粉碎性骨折 ,经手法复位后,夹板或石膏固定无法维持骨折对位,不得不改为手术治疗.自1996年以来,我们采用手法复位、经皮撬拨、髓内穿针固定治疗这类骨折共7例,效果满意.
作者：王培刚；刘仲；陈福扬；王亮 刊期： 2001年第03期
单纯肱骨骨折或单纯肩关节脱位临床上常见,但肱骨骨折同时伴有同侧肩关节脱位则极少见.1997年5月～1999年3月我科共收治2例,报道如下.1 临床资料例1,男,43岁,右上肢被机械绞伤后1h入院.查体:右上臂中段畸形、肿胀,可扪及骨擦感,皮肤有擦痕,X线片示右肱骨中段横形骨折.拟行切开复位内固定术,术前行手法复位、小夹板临时固定,在牵拉过程中,右上
作者：李跃辉；王纯育；梁刚 刊期： 2001年第03期
为了解硬膜外阻滞麻醉在全髋置换术中的麻醉效果,笔者将1998年1月～2001年1月在我院施行全髋置换术的80例患者随机分为两组:硬膜外阻滞组(实验组)、丁卡因腰麻组(对照组).现将麻醉效果报道如下.
作者：施培青 刊期： 2001年第03期
目的寻找用于椎体间植骨的人工骨材料.方法用羟基磷灰石(HA)、氧化锆(ZrO2)与骨形态发生蛋白(BMP)三者混合制成HA-ZrO2/BMP增韧复合骨,将兔腰椎间盘钻除后植入,分别于3、6、9、12周取标本进行肉眼、X线片、组织学、扫描电镜观察其成骨作用. 结果 3周时有纤维组织长入,6周时有一定的骨组织开始长入, 9周时骨组织长入更多,12周时有大量骨组织长入. 结论 HA-ZrO2/BMP增韧复合骨具有良好的成骨作用.
作者：徐卫国；陈安民；孙淑珍 刊期： 2001年第03期
目的介绍棘突截骨椎管成形术及其应用.方法采用该术式治疗37例退行性腰椎管狭窄症患者,术后进行疗效评分(Oswestry问卷)和腰椎管直径测量.结果术后1年腰腿痛平均改善76%,术后4年平均改善74%,疗效下降不显著(P>0.05).术后CT显示腰椎管直径平均增加20%,棘突原位愈合率87%.结论该术式操作简单,神经减压充分,手术并发症少,其治疗退行性腰椎管狭窄症术后近、中期疗效和影像学评估均满意.
作者：郭立新；陈兴；马远征；孙继桐；解放军第 刊期： 2001年第03期
如何提高大龄儿童先天性髋脱位(CDH)的治愈率是一个值得研究的问题.1997年5月～20 00年10月我院应用髋臼成形术+股骨转子下截骨术联合治疗大龄CDH 13例,获得较好疗效. 1 材料与方法
作者：王立胜；赵志强；张向东；张连有 刊期： 2001年第03期
1 临床资料患者,女,16岁.因腰骶部进行性疼痛1月余伴尿失禁5日入院.患者1个月前剧烈活动后,忽发腰骶部剧烈疼痛,休息后症状无缓解.予以牵引、按摩,静脉注射川芎2 周后仍无效,病情渐加重,5天前出现尿失禁.查体:脊柱无侧弯或后突畸形,腰骶部无包块,局部压痛(+),无放射痛,双下肢感觉运动正常.X线片无异常发现,CT片示骶管囊肿(见图1).入院诊断:①骶管囊肿;②脊髓拴系综合征?择期在腰麻下行骶管囊肿摘除、马尾神经探查松解术,术中于骶管后壁凿一?
作者：罗军；李昌林；王海荣；陈志军 刊期： 2001年第03期
目的探讨冻干松质骨与羟基磷灰石对骨髓间充质干细胞体内成骨的影响.方法取人骨髓间充质干细胞,使其附着于冻干松质骨和羟基磷灰石,并植入裸鼠皮下.定期腹腔内注射四环素液.18只裸鼠分别在术后2、4、6周处死.取标本进行HE、甲苯胺蓝染色观察和四环素荧光观察.结果 2周时,可见到骨髓间充质干细胞贴附在细胞复合松质骨(MC)组的标本表面及较深部的骨小梁表面,而在细胞复合羟基磷灰石(MH)组,细胞仅贴附在标本的表面.4周时,MC组的贴附细胞呈规则排列的立方体形,而MH组的细胞为不规则的立方体,排列也比较紊乱.到6周时,仅MC组出现了类骨质和四环素荧光.在松质骨骨块的所有孔隙内都可见到来自宿主的纤维组织长入,而羟基磷灰石仅在邻近表面的孔隙内见到这种纤维组织.结论作为间充质干细胞载体,目前冻干松质骨要优于羟基磷灰石.
作者：陆骅；汤亭亭；董玉峰；戴克戎 刊期： 2001年第03期
目的研究陈旧性前十字韧带断裂的治疗方法. 方法应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位、固定后,用半腱肌肌腱重建前十字韧带.结果治疗5例陈旧性前十字韧带断裂,平均随访23个月,3例膝关节功能完全恢复正常;1例膝关节活动时轻微疼痛,上楼、蹲起时较明显;1例膝关节不能完全屈曲,稍用力屈膝活动时有疼痛感.结论对于陈旧性前十字韧带断裂,只有解剖复位半脱位的胫股关节,再重建强有力的韧带,才能达到理想的治疗效果.
作者：陈秋生；杨建成；李松建；陈霞 刊期： 2001年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
