黄雪琴；章诗富；张祥宝
我科从2004年6月～2007年3月对32例慢性单纯型中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者,应用耳内镜行鼓膜修补术,取得满意效果.报告如下.
作者：李运强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年性聋与血管紧张素转换酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)的关系,为临床上有效地控制或延缓老年性聋的发生和发展提供依据.方法 选择60例老年性聋患者作为观察组,50例健康老年人作为对照组,分别测定两组老年人的血清中ACE的浓度.结果 观察组血清中ACE的浓度明显高于对照组,血清AcE差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年性聋的发生和发展与血清ACE活性的上调有关;因此,在临床上对老年性聋患者可考虑选用ACE抑制剂以控制耳聋的发展.
作者：许敏达；黄丽琴；楼继先；叶雄伟 刊期： 2008年第03期
起源于1970年的FESS技术是一项保证鼻窦通气引流、力求恢复鼻腔鼻窦正常生理功能的微创技术,历史虽然不长,但已作为鼻窦炎鼻息肉的经典手术,在世界各地普遍开展.如何进一步提高长期的术后疗效,是亟待解决的根本性问题.我们通过总结近1年来的80鼻窦炎鼻息肉患者的资料,试图结合自身的体会摸索出一套综合处理鼻内镜手术以提高疗效的方法.
作者：徐颖；冯云海 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼻内镜下微创鼻中隔棘/嵴成形术的可行性.方法 对42例经临床症状、体征、鼻内镜及cT扫描检查确定为单纯鼻中隔偏曲形成棘/嵴患者,均在鼻内镜下行微创鼻中隔成形术.结果 所有患者术后反应轻微,鼻中隔均获满意矫正,术口约2周后可以愈合,临床症状完全消失或明显改善,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生.结论 该方法优于传统的鼻内镜下鼻中隔成形术,具有损伤少、安全彻底、并发症少等优点,值得临床上推广应用.
作者：郑鹏凌；梁象逢；陈秋坚；陈卫国；易笃友；卢俊 刊期： 2008年第03期
为尽量降低化疗的副反应,提高疗效,保证鼻咽癌化疗的顺利进行,我科选用替加氟+卡铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,并将其疗效及毒副反应与五氟脲嘧啶(5-Fu)+卡铂联合放疗的方案相比较.现报道如下.
作者：李昕蓉；黄常明 刊期： 2008年第03期
Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征.我院曾遇1例.现报道如下.
作者：朱耀国；边艳芬；管华；马莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨间接鼻咽镜下腺样体切除术的可行性和优点.方法 回顾性总结我院2003年3月～2008年1月用间接鼻咽镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样体组织,术野清晰,术时短,术后鼻咽部结构显示良好,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症,恢复快.全组随访6个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 间接鼻咽镜下结合切割吸引器切除腺样体手术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式.
作者：黄雪琴；章诗富；张祥宝 刊期： 2008年第03期
目的 分析慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者行耳后进路-夹层法鼓膜成形术后的疗效.方法 回顾性分析285例(308耳)行耳后进路-夹层法鼓膜成形术患者的临床资料.结果 术后随访281耳(91.23%)鼓膜愈合,287耳(93.18%)术后气骨导差值在15dBHL以内;213耳术后气骨导差缩小≥15dBHL(包括15dB)听力提高69.16%,21耳术前、术后气骨导差值未改善(仍在15～30dBHL之间),占6.82%.无耳鸣、面瘫等严重并发症出现.结论 慢性化脓性中耳炎和外伤性鼓膜穿孔患者行耳后进路-夹层法鼓膜成形术后鼓膜愈合率高,多数患者听力改善.
作者：张宇园；沈志森；张新钢 刊期： 2008年第03期
目的 总结耳鼻咽喉-头颈外科在诊治晚期甲状腺癌中的学科优势.方法 对本科于1996年3月～2006年5月收治的18例晚期甲状腺癌患者的诊治过程与预后进行回顾性分析,总结临床经验与学科优势.结果 本科首诊收住院患者7例,由他科转入本科患者8例,有3例被他科放弃治疗,终辗转到我科就治.全部施行手术治疗.术后随访15例,途中死亡3例,健在12例,生存期分别达到10、9年各1例,7年2例,6年3例,5年1例,3年2例,1年1例,9个月1例,均无病变复发或进展迹象.结论 对干晚期甲状腺癌病例,还是应该尽量争取手术治疗.术后服用甲状腺素制剂能够抑制原发病灶和转移病灶的发展,术中尽量保存甲状旁腺有助于提高患者术后生活质量.作者认为,由耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌具有更加明显的学科优势.
作者：李创伟；杨冬涛；林炘；杨楚；卢汉桂 刊期： 2008年第03期
目的 探讨听觉多频稳态诱发反应(ASsR)技术对无法配合听力测试或行为测试结果不可靠的听障儿童进行助听听阈评估的可行性.方法 在隔声室内,12名感音神经性聋患儿,依序先后配戴数字助听器和模拟线性助听器,分别进行自由声场(FF)和(ASSR)声场测试,分析比较其助听听阈评估效果.结果 分别采用不同测试方法评估佩带不同类型助听器的助听听阈结果,其相关性不一致.模拟线性助听器的助听听闻具有较高的相关性,而数字助听器助听听阈的相关性较差.载波频率为2kHz时,两类助听器所得的助听听阈相关性均极为显著,但当载波频率为4kHz时,助听听阈的相关性均较差.结论 ASSR技术不能为配戴压缩性助听器的听障人群提供精确的助听听阈评估效果.
作者：胡旭君；史靓 刊期： 2008年第03期
听觉稳态反应(Audio Steady State ResponseASSR)是一种电生理测试技术,是听觉诱发电位的新进展,近几年临床应用逐渐增多,常用于婴幼儿的听力诊断和助听器验配,在成人听力诊断中的应用,尚缺乏充足的经验.
作者：贾月芝；李勇 刊期： 2008年第03期
目的 探索喉肌电图检查在单侧喉麻痹诊断中的应用价值.方法 回顾性研究18例单侧喉麻痹者的喉肌电检查结果及其它临床资料,分析患侧喉肌电募集模式、是否有失神经及神经再生电位以及甲杓肌、环杓后肌的电活动是否存在正常相位等参数特征,并与健侧相关参数进行比较.结果 18例患者患侧喉肌电均有异常改变,主要表现为1～3个被检喉内肌肌电募集减弱.其中,甲杓肌肌电募集减弱现象见于所有病例;14例(77.8%)检测到失神经电位,均未发现神经再生电位;2例患者出现外展性联动.全部患者健侧喉肌电图均表现正常.结论 喉肌电图可以为单侧喉麻痹的定性和定位诊断提供重要信息.本病喉肌电图的主要改变是受累喉内肌肌电募集减弱,多数伴有失神经电位,部分患者可出现喉内肌联动.
作者：谢宏武；孙敬武；陈祚胜 刊期： 2008年第03期
下咽癌、颈段食管癌和食管上段癌解剖位置隐蔽,恶性程度高,临床晚期病例较为多见.
作者：谢钢；杨宝琦 刊期： 2008年第03期
目的 报告镫骨手术中并发镫井喷3例及其处理方法.方法 回顾性分析镫骨手术中发生镫井喷3例患者的处理经过.首先吸除术野巾脑脊液至不再有液体流出,然后取填塞物进行填塞,可用填塞物包括动物胶、骨腊、筋膜、肌肉、静脉瓣等.结果 经及时处理,3例患者均止住了脑脊液溢出.术后随访2年,2例未再发生继发性脑膜炎,其中1例眩晕和耳鸣均消失.结论 对准备行镫骨手术或内耳开放的患者,术前必须作高分辨CT,确定有无内耳畸形,并仔细询问家族史.
作者：方文旭；蔡志福 刊期： 2008年第03期
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.尤以儿童多见该病发病率为22.04%[1],以往治疗常常以手术摘除为主,但随着认识的不断深入和免疫学的不断发展.对过多、过早切除扁桃体提出了异议嵋[2],且手术禁忌证较多,有许多患者不能耐受.中医烙法是祖国医学外治法的一大特色,目前,中医烙法逐渐得到了国际上专家学者和患者的接受和认可.
作者：冷辉；孙海波；马仲平；潘玉真 刊期： 2008年第03期
喉癌是耳鼻咽喉科的常见肿瘤之一,在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉科癌肿的11%～22%[1],其手术治疗方法为全喉切除和部分喉切除术.
作者：凌文娟 刊期： 2008年第03期
近年来,对医源性感染的认识逐步深入,随着内窥镜检查侵入程度以及老年人口与免疫抑制等病人的增多,由内窥镜检查引起感染的危险性相应提高.国内外不断有内窥镜检查引起感染和内窥镜微生物污染的报道[1-3].内窥镜的检查作为一项侵入性诊疗技术,临床应用十分广泛.由于内窥镜的构造复杂精细、材料特殊,不适宜高温消毒,只能采用低温消毒或某些化学消毒剂浸泡消毒.
作者：孙胜兰；黄永旺 刊期： 2008年第03期
突发性聋为临床上的常见病、多发病.由于目前对该病病因认识不一致,故治疗上尚无统一方案,且该病起病较急,有可能会导致患耳听力永久丧失,因而近年来日益受到人们的关注.近年的报道显示血液流变学的改变导致的血液循环的障碍与突发性聋的发病密切相关[1].从2003年2月～2006年12月,作者尝试用川芎嗪治疗突发性聋,取得了良好疗效.现报道如下.
作者：李素君 刊期： 2008年第03期
隐蔽部位鼻出血是鼻科常见急诊,以往多采用鼻腔填塞治疗,随着内镜技术的发展,多数隐蔽部位鼻出血点可在内镜下得以寻找并予以微波、电凝等准确止血,少数区域由于解剖异常、出血部位狭窄,使内镜,手术器械同时操作带来困难,仍然需要局部填塞,由于填塞不到位,可继发再次出血.本文对23例隐蔽部位鼻出血伴泡性中鼻甲或肥厚性中鼻甲患者采用内镜下中鼻甲减容及微波治疗.
作者：楼正才；张艳慧 刊期： 2008年第03期
声带真菌病较少见,近年的教科书也未论及.目前,真菌病特别是深部真菌病的发病率明显上升,因此,声带真菌病也应引起耳鼻咽喉科临床医生的重视.
作者：张立涛；唐世雄；付波 刊期： 2008年第03期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
