吴德忠；吕政纲；王宝东
鼻内镜手术已广泛开展,受到业内人士高度重视;但手术麻醉是值得关注的问题.我院通过控制性降压可明显减少术中出血、渗血,使鼻内解剖结构清晰,有利于顺利清除鼻内病变组织,保证手术效果及减少手术并发症.通过反复观察比较几种降压药物的组合对人体血流动力学的影响以及镇痛作用与降压效果的关系,我们得出了理想的组合.现报告如下.
作者：丁卫华；李静；李勇 刊期： 2007年第05期
目的 观察地龙蛋白组分Ⅲ对鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤血管密度和MMP-9表达的影响.方法 裸鼠接种HNE1细胞形成移植瘤,至肿瘤体积达1cm×1cm×1cm后,随机分为地龙组和对照组,分别于腹腔注射地龙蛋白组分Ⅲ和生理盐水,连续用药20天,然后处死动物,测量鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的体积重量,并制备组织切片,显微镜下计数瘤旁血管密度,免疫组化S-P法检测组织中金属基质蛋白酶9的表达活性.结果 地龙组用药处理后,与对照组进行比较,地龙组裸鼠移植瘤的体积和重量均明显降低(P＜0.05),瘤旁血管密度明显减少(P＜0.05),金属基质蛋白酶9表达明显减弱(P＜0.05).结论 地龙蛋白组分Ⅲ可能通过抑制金属基质蛋白酶9的表达活性和抑制瘤旁微血管的生长而抑制鼻咽癌细胞的转移潜能.
作者：陈学东；田道法；孙虹 刊期： 2007年第05期
氨基糖甙类抗生素是一类临床广泛应用的药物,其副作用之一为不可恢复的听力损害.目前研究认为,AmAn耳毒性的机制可能与其诱导耳蜗组织产生过量的活性氧物质,诱发细胞发生凋亡有关.在此过程中伴随着细胞内Ca2+浓度的升高、细胞色素C由线粒体的释放,涉及到线粒体功能障碍及各种凋亡信号级联反应,终导致毛细胞形态结构的破坏,造成耳毒性损伤.本文就AmAn诱导毛细胞产生凋亡的研究现状作一综述.
作者：王静；施建蓉 刊期： 2007年第05期
浆液性耳廓软骨膜炎又称耳廓假囊肿.因其好发于耳廓内侧凹面之舟状窝或三角窝内呈丘状隆起,表面肤色正常,富有弹性,无充血疼痛,并可抽出鸡蛋清样黄色黏稠液,故中医称之为耳廓痰包.
作者：程康明 刊期： 2007年第05期
Starr等[1]将具有诱发性耳声发射(EOAE)正常、听性脑干反应(ABR)引不出或严重异常、纯音听阈(PTT)呈以低频听阈升高或以低频听阈升高为主、言语识别率(SDS)显著降低,且与PTT升高程度不成比例、影像学检查不支持蜗后占位性病变的疾病命名为听神经病.
作者：李富德；倪道凤 刊期： 2007年第05期
笔者自1976年8月～2006年4月曾遇见迷路窗膜破裂引起剧烈眩晕、耳聋4例,并经手术探查证实及手术治疗痊愈.现报告如下.
作者：陈著声；吴健；叶莲妹；康宗辉；王乃军；廖艳玉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 对2001～2006年间我科完成随访的200例功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的病例进行临床分析,Ⅱ型162例,其中1期32例,2期96例,3期34例;Ⅲ型38例;术后随访6个月.结果 治愈率Ⅱ型1期90.6%,2期87.5%,3期82.4%;Ⅲ型78.9%;手术并发症发生率11.0%.结论 功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,疗效与临床分型分期密切相关.
作者：梁晓东；张艳芳；马晨；侯金程；王毅男；王世荣；吴希华；杨丽辉 刊期： 2007年第05期
鼻窦牙是指额外牙或异位牙发生于上颌窦时,即称为鼻窦异位牙.额外牙亦名鼻腔牙或逆生牙,若伴有上牙列数目不全者,称为异位牙;只有当病侧上牙列牙齿数目齐全者,方称为额外牙或逆生牙.可发生于任何年龄,多发生于鼻腔底部,但多数属于先天性异常,即牙始基被挤压于异常位置上发育所致.
作者：张连忠；连政营 刊期： 2007年第05期
面神经麻痹表现为面部表情丧失,除造成眼睑闭合不全、口角歪斜、口语不清等功能障碍外,更易造成容貌缺陷,这将严重影响患者身心健康,甚至会使患者失去社会生活的能力.面神经麻痹可由多种疾病引起,如何选择治疗方法和手术时机是值得研究的课题.现将我院1998～2004年间收治的71例面神经麻痹患者的临床资料作一回顾性分析并报告如下.
作者：陈焕均 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经鼻腔鼻内镜下及鼻内镜引导下的鼻咽纤维血管瘤手术切除技术.方法 回顾性分析11例经鼻内镜下及鼻内镜引导下的鼻咽纤维血管瘤切除术的临床资料.11例中,2例行术前颈外动脉结扎,2例术中行颈外动脉暂时性阻断术,7例行超选择动脉内栓塞术;9例患者行鼻内镜下经鼻腔肿瘤切除术,2例患者联合鼻内镜下及鼻内镜引导下经Caldwell-Luc切口进路切除肿瘤.结果 Ⅰ、Ⅱ期患者中,4例术前行颈外动脉结扎术或术中颈外动脉暂时性阻断术,术中出血平均为250ml;5例术前行超选择动脉内栓塞术,术中出血平均为150ml.2例Ⅲ期患者术前行超选择动脉内栓塞术,术中出血为450ml.所有病例的肿瘤均为一期安全切除,随访6个月～4年无复发.结论 鼻内镜下及鼻内镜引导下经柯-陆径路可完整切除位于鼻腔及鼻窦,甚至远至翼腭窝的鼻咽纤维血管瘤,并发症少,面部不留瘢痕.如若配合术前超选择动脉内栓塞术,术中出血量则明显减小.
作者：施紫光；李勇；江波；金卫东；张维 刊期： 2007年第05期
目的 分析比较经颈和经口进路手术治疗茎突综合征的疗效及其优缺点.方法 165例茎突综合征患者,经颈进路手术治疗130例,其中双侧行手术50例;经口进路手术治疗33例,其中双侧18例行手术;另2例采用经口和经颈联合进路手术,其中1例合并舌咽神经痛的患者术中同时行舌咽神经梳理术.术后随访观察,比较手术前后的临床资料和终疗效.结果 经颈进路患者术中出血量平均10ml,并发症发生率4.61%,茎突截断长度2.04±0.71cm,有效率为93.1%;经口进路患者术中出血量平均80ml,并发症发生率6.06%,茎突截断长度为1.81±1.05cm,有效率为84.8%.2例联合进路患者术后症状均得到缓解.结论 二种手术进路的疗效和并发症发生率基本相近.应根据茎突触诊情况、术者的经验和患者要求决定手术进路的选择.
作者：张少燕；许耀东；龚坚；彭解人；郑亿庆；纪树芳 刊期： 2007年第05期
目的 分析鼻内镜手术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科治疗中的应用.方法 38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,于鼻内镜下(或结合下鼻道开窗及犬齿窝穿刺术)行肿瘤切除术,观察手术效果.结果 38例患者中,术后仅有4例出现局部复发,再次鼻内镜下局部清理后治愈.本术式可用于大多数比较局限的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的切除,具有损伤小,不遗留面部瘢痕的优点.结论 对经严格选择的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能够大程度的完整切除肿瘤.
作者：时文杰；张玉庚；刘吉祥 刊期： 2007年第05期
随着内镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展和技术的日趋成熟,临床上对手术前准备、手术后术腔护理及综合性治疗日益重视.单纯依靠手术而不注意手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经成为广泛共识.我院自2005年8月～2006年5月对73例鼻窦炎患者行ESS后进行了严格而有规律性的鼻腔冲洗,效果满意.现报道如下.
作者：李常江；林尚泽 刊期： 2007年第05期
作者： 刊期： 2007年第05期
楔状缺损(sedge-shaped defect)是一种常见的牙体缺损.近年来,光固化复合树脂已广泛用于牙体楔状缺损的充填.但光固化在做楔状缺损充填时多噜见脱落及边缘封闭不良而致充填物变色等.笔者试用日进公司的Super-bond C&B充填楔状缺损牙183颗.现报道如下.
作者：程国芬 刊期： 2007年第05期
小儿急性喉炎好发于6个月～3岁的儿童,因小儿喉部黏膜下组织疏松,炎症时容易发生水肿,小儿的喉腔和声门又较小,所以小儿患急性喉炎时容易发生阻塞,引起呼吸困难.小儿咳嗽力量不强,下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出.且神经系统不稳定,易发生喉痉挛.因此,小儿急性喉炎病情常常较成人重,而且多在夜间突然发病,经常因为诊治不及时,导致患儿死亡.我科自2000年1月～2006年5月收治小儿急性喉炎32例,经中西医综合治疗效果良好.
作者：沈玲；韩昕；雷丽霞；秦术丽 刊期： 2007年第05期
目的 比较环氧化酶-2和生存素在不同喉腔病变组织中的表达活性,分析其与喉癌发生发展过程的病理关系.方法 27例喉鳞状细胞癌、22例喉角化症、12例声带息肉病变组织标本,应用免疫组织化学方法检测其中COX-2和Survivin蛋白表达活性,分析不同指标检测结果与喉癌发生发展过程的病理相关性.结果 喉癌Ⅲ～Ⅳ期、喉癌Ⅰ～Ⅱ期、喉角化症、声带息肉组织的COX-2表达阳性率分别为63.6%、43.8%、22.7%、0%,P＜0.01;Survivin的表达阳性率分别为72.7%、68.8%、68.1%、8.3%,P＜0.01.喉癌原发灶组织标本Survivin的总阳性率为76.8%,与COX-2的表达具有相关性(P＜0.05).结论 COX-2和Survivin在喉癌的发生发展过程中发挥重要的交互作用,COX-2的凋亡抑制效应可能通过调控Survivin表达途径而实现.
作者：朱洪源；潘兆虎；许丽敏；毛鑫礼；陈霞 刊期： 2007年第05期
在临床耳科门诊中遇到耳鸣,临床耳科医师在区分自觉性耳鸣或他觉性耳鸣时缺乏客观体征.我科采用改装后的听诊器来鉴别耳鸣的性质,发现有很好的实用性,而且改装后的听诊器在判断咽鼓管功能及导管法吹张术的应用中是很重要的辅助工具.
作者：何良如 刊期： 2007年第05期
目的 探索特殊类型鼓膜外伤性穿孔急性期外科干预的可行性.方法 对本科2001年3月～2006年4月接诊的58例特殊类型鼓膜外伤性穿孔的临床资料及愈合因素进行分析.其中急性期外科干预37例(41耳)同时综合治疗,单纯明胶海绵贴补13例(14耳),保守治疗8例(8耳).结果 外科干预平均愈合时间17.9天,鼓膜愈合率90.24%;单纯贴补24.3天,治愈率57.14%;保守治疗28.1天,治愈率25.00%.结论 特殊类型鼓膜外伤性穿孔依据不同类型采用个性化急性期外科干预并综合治疗可明显提高有效治愈率,缩短穿孔愈合时间.
作者：楼正才 刊期： 2007年第05期
目的 报告改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的手术方法和疗效.方法 由鼻内径路鼻内镜下施行鼻腔泪囊吻合术,治疗慢性泪囊炎共13例(14眼),术中做好骨窗后将泪囊壁向后翻转,剪除翻转的鼻腔黏膜约3.0mm后与泪囊黏膜对合一针.结果 治愈12眼,好转1眼,无效1眼,有效率92.8%(13/14).结论 本术式操作简便,损伤小,恢复快,无面部瘢痕,疗效显著.
作者：郑鹏凌；梁象逢；陈秋坚；陈卫国；易笃友；卢俊 刊期： 2007年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
