学术投稿

听神经病的几种诊断和病变部位的探讨

李富德;倪道凤

关键词:听神经病, 诊断, 诱发性耳声发射, 纯音听阈, 听性脑干反应, 占位性病变, 影像学检查, 言语识别率, 疾病命名, 低频, 程度
摘要:Starr等[1]将具有诱发性耳声发射(EOAE)正常、听性脑干反应(ABR)引不出或严重异常、纯音听阈(PTT)呈以低频听阈升高或以低频听阈升高为主、言语识别率(SDS)显著降低,且与PTT升高程度不成比例、影像学检查不支持蜗后占位性病变的疾病命名为听神经病.
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志相关文献
  • 针刺引导微小切口快速气管切开术

    2003年10月~2005年12月我们采用针刺引导微小切口快速气管切开术,效果良好.现报告如下.

    作者:尹中普;孙晓;刘永刚 刊期: 2007年第05期

  • 聪耳止鸣丸治疗肾虚型耳鸣耳聋的临床观察

    目的 观察聪耳止鸣丸治疗肾虚型耳鸣、耳聋的临床疗效.方法 将138例肾虚型耳鸣、耳聋的患者随机分为治疗组100例(109耳)和对照组38例(38耳),治疗组在对照组常规治疗基础上加服聪耳止鸣丸,连续治疗30天,比较耳鸣、耳聋改善情况.结果 总有效率:治疗组耳鸣为79.8%,对照组为31.6%;治疗组耳聋为66.9%,对照组为34.2%.经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在常规西医治疗基础上加服聪耳止鸣丸,可以明显改善患者的临床症状.

    作者:王彩云 刊期: 2007年第05期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉200例临床分析

    目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 对2001~2006年间我科完成随访的200例功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的病例进行临床分析,Ⅱ型162例,其中1期32例,2期96例,3期34例;Ⅲ型38例;术后随访6个月.结果 治愈率Ⅱ型1期90.6%,2期87.5%,3期82.4%;Ⅲ型78.9%;手术并发症发生率11.0%.结论 功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,疗效与临床分型分期密切相关.

    作者:梁晓东;张艳芳;马晨;侯金程;王毅男;王世荣;吴希华;杨丽辉 刊期: 2007年第05期

  • 老年三叉神经痛298例病因研究

    目的 通过对298例术中观察,研究老年人三叉神经痛的病因.方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对三叉神经根及其周围进行认真检查,寻找原因,对神经根构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果 298例全部治愈.术中发现全部病例均有明显的脑动脉硬化改变,因责任血管压迫者281例(占94.3%);肿瘤压迫8例(占2.7%);单纯蛛网膜粘连者9例(占3.0%);在责任血管压迫的同时伴有蛛网膜粘连者76例.结论 血管压迫与动脉硬化两种因素并存是导致老年人三叉神经痛的重要原因,其次为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致痛者亦占相当比例.

    作者:赵可;徐兆水;唐林卡;陈玲;唐乔 刊期: 2007年第05期

  • 面中掀翻结合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤16例临床分析

    目的 观察面中掀翻结合鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤的临床疗效及其技术优势.方法 2000~2004年间收治的16例鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤患者,包括鼻腔内翻性乳头状瘤6例,鼻咽部纤维血管瘤Ⅲ期1例,上颌窦鳞癌2例,鼻腔黑色素瘤2例,蝶窦黑色素瘤1例,蝶窦原位癌2例,筛窦腺样基底细胞癌2例.均采用面中掀翻结合鼻内镜手术进行治疗.结果 16例患者手术均成功,术中术野清晰,肿瘤暴露清楚,切除彻底,止血直观,复发率低,面部不遗留瘢痕.结论 面中掀翻结合鼻内镜的手术方式增加了手术的精确性和安全性,是手术治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤的有效术式之一.

    作者:黄靖;唐海红;骆云珍 刊期: 2007年第05期

  • 中西医结合治疗小儿急性喉炎32例疗效观察

    小儿急性喉炎好发于6个月~3岁的儿童,因小儿喉部黏膜下组织疏松,炎症时容易发生水肿,小儿的喉腔和声门又较小,所以小儿患急性喉炎时容易发生阻塞,引起呼吸困难.小儿咳嗽力量不强,下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出.且神经系统不稳定,易发生喉痉挛.因此,小儿急性喉炎病情常常较成人重,而且多在夜间突然发病,经常因为诊治不及时,导致患儿死亡.我科自2000年1月~2006年5月收治小儿急性喉炎32例,经中西医综合治疗效果良好.

    作者:沈玲;韩昕;雷丽霞;秦术丽 刊期: 2007年第05期

  • 改装后的听诊器在耳科的应用

    在临床耳科门诊中遇到耳鸣,临床耳科医师在区分自觉性耳鸣或他觉性耳鸣时缺乏客观体征.我科采用改装后的听诊器来鉴别耳鸣的性质,发现有很好的实用性,而且改装后的听诊器在判断咽鼓管功能及导管法吹张术的应用中是很重要的辅助工具.

    作者:何良如 刊期: 2007年第05期

  • 38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下切除术回顾性分析

    目的 分析鼻内镜手术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外科治疗中的应用.方法 38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,于鼻内镜下(或结合下鼻道开窗及犬齿窝穿刺术)行肿瘤切除术,观察手术效果.结果 38例患者中,术后仅有4例出现局部复发,再次鼻内镜下局部清理后治愈.本术式可用于大多数比较局限的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的切除,具有损伤小,不遗留面部瘢痕的优点.结论 对经严格选择的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例,鼻内镜下可较准确地判断肿瘤的原发部位及其范围,能够大程度的完整切除肿瘤.

    作者:时文杰;张玉庚;刘吉祥 刊期: 2007年第05期

  • 418例复筛未通过婴幼儿的听力追踪和确认情况回顾性分析

    目的 探讨复筛未通过婴幼儿的听力追踪和确认情况.方法 对2004年8月~2005年12月来我院就诊的418名复筛未通过婴幼儿分别询问病史,用耳声发射(OAE)、声导抗、听性脑干反应(ABR)测试的结果进行回顾性分析.结果 在418例受检儿中,耳声发射通过135耳,占21.39%(135/631).ABR检查正常773耳,占92.46%(773/836);轻度听力损失11耳,占1.32%(11/836);中度听力损失10耳,占1.20%(10/836);重度听力损失10耳,占1.20%(10/836);极重度听力损失32耳,占3.83%(32/836),其中1例高胆红素血症患儿,耳声发射通过,而ABR检查为极重度听力损失.需干预的人数为21例,占5.02%(21/418).结论 新生儿筛查存在一定的假阳性和假阴性,对未通过筛查和高危的新生儿需进行定期的追踪随访.联合应用OAE和ABR技术在婴幼儿听力诊断方面具有较高的临床应用价值.

    作者:陈淑飞;史波宁;郑周数;许军;徐明;刘平;沈安民 刊期: 2007年第05期

  • 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》第四届第五次编委扩大会议暨全国中西医结合耳鼻咽喉科2007'学术年会会议纪要

    作者: 刊期: 2007年第05期

  • 地龙蛋白组分Ⅲ对鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤血管密度和MMP-9表达的影响

    目的 观察地龙蛋白组分Ⅲ对鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤血管密度和MMP-9表达的影响.方法 裸鼠接种HNE1细胞形成移植瘤,至肿瘤体积达1cm×1cm×1cm后,随机分为地龙组和对照组,分别于腹腔注射地龙蛋白组分Ⅲ和生理盐水,连续用药20天,然后处死动物,测量鼻咽癌细胞裸鼠移植瘤的体积重量,并制备组织切片,显微镜下计数瘤旁血管密度,免疫组化S-P法检测组织中金属基质蛋白酶9的表达活性.结果 地龙组用药处理后,与对照组进行比较,地龙组裸鼠移植瘤的体积和重量均明显降低(P<0.05),瘤旁血管密度明显减少(P<0.05),金属基质蛋白酶9表达明显减弱(P<0.05).结论 地龙蛋白组分Ⅲ可能通过抑制金属基质蛋白酶9的表达活性和抑制瘤旁微血管的生长而抑制鼻咽癌细胞的转移潜能.

    作者:陈学东;田道法;孙虹 刊期: 2007年第05期

  • 鼻内镜手术控制性降压药物应用的探讨

    鼻内镜手术已广泛开展,受到业内人士高度重视;但手术麻醉是值得关注的问题.我院通过控制性降压可明显减少术中出血、渗血,使鼻内解剖结构清晰,有利于顺利清除鼻内病变组织,保证手术效果及减少手术并发症.通过反复观察比较几种降压药物的组合对人体血流动力学的影响以及镇痛作用与降压效果的关系,我们得出了理想的组合.现报告如下.

    作者:丁卫华;李静;李勇 刊期: 2007年第05期

  • 内镜鼻窦术后鼻腔冲洗方法探讨

    随着内镜鼻窦手术(ESS)的广泛开展和技术的日趋成熟,临床上对手术前准备、手术后术腔护理及综合性治疗日益重视.单纯依靠手术而不注意手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经成为广泛共识.我院自2005年8月~2006年5月对73例鼻窦炎患者行ESS后进行了严格而有规律性的鼻腔冲洗,效果满意.现报道如下.

    作者:李常江;林尚泽 刊期: 2007年第05期

  • 氨基糖甙类抗生素与内耳毛细胞凋亡

    氨基糖甙类抗生素是一类临床广泛应用的药物,其副作用之一为不可恢复的听力损害.目前研究认为,AmAn耳毒性的机制可能与其诱导耳蜗组织产生过量的活性氧物质,诱发细胞发生凋亡有关.在此过程中伴随着细胞内Ca2+浓度的升高、细胞色素C由线粒体的释放,涉及到线粒体功能障碍及各种凋亡信号级联反应,终导致毛细胞形态结构的破坏,造成耳毒性损伤.本文就AmAn诱导毛细胞产生凋亡的研究现状作一综述.

    作者:王静;施建蓉 刊期: 2007年第05期

  • 家族性鼻窦异位牙

    鼻窦牙是指额外牙或异位牙发生于上颌窦时,即称为鼻窦异位牙.额外牙亦名鼻腔牙或逆生牙,若伴有上牙列数目不全者,称为异位牙;只有当病侧上牙列牙齿数目齐全者,方称为额外牙或逆生牙.可发生于任何年龄,多发生于鼻腔底部,但多数属于先天性异常,即牙始基被挤压于异常位置上发育所致.

    作者:张连忠;连政营 刊期: 2007年第05期

  • 听神经病的几种诊断和病变部位的探讨

    Starr等[1]将具有诱发性耳声发射(EOAE)正常、听性脑干反应(ABR)引不出或严重异常、纯音听阈(PTT)呈以低频听阈升高或以低频听阈升高为主、言语识别率(SDS)显著降低,且与PTT升高程度不成比例、影像学检查不支持蜗后占位性病变的疾病命名为听神经病.

    作者:李富德;倪道凤 刊期: 2007年第05期

  • COX-2与Survivin在不同喉腔病变组织中的表达及其与喉癌发生发展过程的病理关系

    目的 比较环氧化酶-2和生存素在不同喉腔病变组织中的表达活性,分析其与喉癌发生发展过程的病理关系.方法 27例喉鳞状细胞癌、22例喉角化症、12例声带息肉病变组织标本,应用免疫组织化学方法检测其中COX-2和Survivin蛋白表达活性,分析不同指标检测结果与喉癌发生发展过程的病理相关性.结果 喉癌Ⅲ~Ⅳ期、喉癌Ⅰ~Ⅱ期、喉角化症、声带息肉组织的COX-2表达阳性率分别为63.6%、43.8%、22.7%、0%,P<0.01;Survivin的表达阳性率分别为72.7%、68.8%、68.1%、8.3%,P<0.01.喉癌原发灶组织标本Survivin的总阳性率为76.8%,与COX-2的表达具有相关性(P<0.05).结论 COX-2和Survivin在喉癌的发生发展过程中发挥重要的交互作用,COX-2的凋亡抑制效应可能通过调控Survivin表达途径而实现.

    作者:朱洪源;潘兆虎;许丽敏;毛鑫礼;陈霞 刊期: 2007年第05期

  • 迷路窗膜破裂-眩晕、耳聋4例

    笔者自1976年8月~2006年4月曾遇见迷路窗膜破裂引起剧烈眩晕、耳聋4例,并经手术探查证实及手术治疗痊愈.现报告如下.

    作者:陈著声;吴健;叶莲妹;康宗辉;王乃军;廖艳玉 刊期: 2007年第05期

  • 治疗浆液性耳廓软骨膜炎塑敷两法

    浆液性耳廓软骨膜炎又称耳廓假囊肿.因其好发于耳廓内侧凹面之舟状窝或三角窝内呈丘状隆起,表面肤色正常,富有弹性,无充血疼痛,并可抽出鸡蛋清样黄色黏稠液,故中医称之为耳廓痰包.

    作者:程康明 刊期: 2007年第05期

  • 爱维治治疗突发性聋的临床观察

    目的 探讨爱维治是否可改善突发性聋治疗的疗效和影响突发性聋预后的因素.方法 对我科自2003年5月~2005年5月收治的资料完整的80例突发性聋患者随机分为二组,A组使用续灌治疗,B组在A组治疗的基础上加用爱维治.二组再按有无伴发前庭症状和病程时间各分为二小组.结果 A组和B组之间差异有统计学意义(P<0.05);二组伴有前庭症状的疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);二组的病程疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 爱维治治疗突发性聋有一定疗效.伴发前庭症状和病程长短是影响突发性聋预后的因素.

    作者:王玲玲;王节;邱建新;杨克林 刊期: 2007年第05期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

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主管:中国科学技术协会

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