邹华；林琳；龚坚；刘翔；郑亿庆
2003年以来,我院采用传统额镜下和鼻内镜下手术,对98例鼻中隔偏曲患者进行矫正,并观察对照.报告如下.1资料与方法1.1临床资料98例患者中,男65例,女33例;年龄18～72岁,平均35岁.主要症状为鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退和鼻出血.鼻镜检查:C型偏曲者27例,S型偏曲者15例,嵴突者34例,棘突者22例.
作者：张伟；孟中华；王祥明 刊期： 2006年第04期
目的 观察藻酸钙与凡士林纱条在鼻中隔手术中应用的效果.方法 60例鼻中隔偏曲在本科接受手术治疗的成年患者,随机分组,实验组和对照组各30例.两组患者接受相同的手术治疗(鼻中隔黏膜下切除术)及常规处理.实验组采用藻酸钙(Sorbalgon)、凡士林纱条鼻腔填塞;对照组采用常规的凡士林纱条填塞.结果 实验组患者鼻腔填塞后自觉不适反应轻;鼻腔尤其鼻中隔黏膜损伤反应较对照组轻,创面渗出少,鼻中隔黏膜修复优于对照组.结论 藻酸钙具有良好的保护创面作用,有利于鼻腔黏膜的早期愈合.
作者：费刚 刊期： 2006年第04期
目的 研究五龙颗粒对脾虚型AR大鼠IL-4、IFN-γ mRNA表达的影响.方法 采用病证结合的方法造模,用RT-PCR法检测鼻黏膜mRNA的表达.结果 五龙颗粒对实验性AR大鼠鼻黏膜IL-4、IFN-γ mRNA表达具有明显调节作用,降低IL-4水平,提高IFN-γ水平.结论 五龙颗粒可能通过调节细胞因子IL-4、IFN-γmRNA的表达而对大鼠实验性AR发挥治疗作用.
作者：付文洋；谢慧；熊大经 刊期： 2006年第04期
目的 观察内耳免疫反应过程中是否存在细胞凋亡以及细胞凋亡活性与FasL表达相关性.方法 16只雌性白色豚鼠,随机分为实验组与对照组,每组各8只.所有动物均先以钥孔虫戚血蓝蛋白全身免疫.然后,实验组再以相同抗原进行单侧内耳局部免疫,对照组则于单侧内耳注射等量磷酸盐缓冲生理盐水.3天后处死动物,取内耳免疫侧(或对照注射侧)耳蜗制备石蜡切片,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术检测内耳细胞凋亡活性,免疫组化法检测内耳FasL表达水平.结果 实验组动物内耳Corti器毛细胞、血管纹的缘细胞和螺旋神经节细胞中存在阳性着色的凋亡细胞,对照组豚鼠内耳则否.实验组动物内耳Corti器、蜗管侧壁、螺旋神经节细胞FasL表达阳性,对照组则为阴性.结论 内耳免疫反应可诱导局部细胞凋亡活性增高,FasL在此过程中可能发挥重要作用.
作者：许丽娟；龚树生；汪吉宝；黄翔 刊期： 2006年第04期
树突状细胞(DC)是目前已知的功能强的抗原递呈细胞,也是唯一能诱导初级体液免疫反应和细胞免疫反应的抗原递呈细胞.抗原递呈细胞能吞噬呈递变应原,调节初始T淋巴细胞向Th1或Th2分化,越来越多的证据表明抗原递呈细胞在变应原所诱导的T淋巴细胞免疫耐受和免疫记忆过程的建立中担任重要角色,树突状细胞在变应性鼻炎的发病机制中可能发挥重要作用.
作者：燕志强；章如新 刊期： 2006年第04期
近年来,支气管异物明显多于气管异物,这增加了诊治困难.支气管异物取出术有很大的风险性,可以发生严重并发症.作者自1999年1月～2005年9月在全麻下行支气管异物取出术180例中发生4例严重并发症进行分析.报告如下.
作者：姚昆；胡伟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者的护理.方法 对38例喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者进行系统健康教育、早期肠内营养,24小时口腔pH监测,颈部强负压持续引流,气道管理、康复训练、并发症观察.结果 本组病例耳软骨均成活,术后7～10天进食,吞咽功能良好,恢复口鼻发音功能.结论 喉部分切除应用自体耳廓软骨喉成形术患者系统的护理,早期并发症的观察,全面的康复训练是保证手术成功,提高患者生存质量的重要措施.
作者：王笑微；胡桂芬；张慧 刊期： 2006年第04期
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病.反复发作的分泌性中耳炎患者为顽固性的,反复发作造成中耳腔粘连及鼓室硬化症等,治疗效果不佳,并可导致听力损失,以往治疗方法很多,但效果均欠佳.我科自1999年9月～2004年8月对60例反复发作的分泌性中耳炎患者行鼓膜置管加微波热疗等综合性治疗,并随访观察,疗效满意.现报告如下.
作者：杨盛进；孙秀梅；张速勤；马福亮 刊期： 2006年第04期
我科于2004年6月～2005年6月对门诊50例(64耳)慢性化脓性中耳炎患者,采取鱼腥草穴位注射加外用药治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：黄国彪；倪宪法 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Kadish C期嗅神经母细胞瘤的治疗及预后.方法 回顾性分析我科1993年1月～2003年12月收治的晚期嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,总结治疗经验.结果 11例患者中,男9例,女2例,平均年龄30.91岁;平均病程6.46月.1例因胸腰骶椎转移放弃治疗,其余10例均采用综合治疗,其中7例为手术+放疗,2例为手术+放疗+化疗,1例为手术+化疗.手术方式包括鼻侧切开3例,颅面切除2例,颅鼻内镜联合2例,冠状开颅2例,鼻内镜1例.全组病例中5例复发,复发时间平均33.4月.结论 Kadish C期嗅神经母细胞瘤复发率高,随访时间应长,首次治疗宜采取综合治疗,挽救治疗有效.
作者：王进；杨伟炎；王荣光；韩东一 刊期： 2006年第04期
目的 探讨喉部分切除术治疗声门型、声门上型喉癌的疗效和功能恢复.方法 对我院1992年7月～2003年8月间喉癌行喉部分切除喉功能重建术的32例(占同期喉癌手术59.2%)临床资料进行总结和随访.其中声门型喉癌23例,声门上型喉癌9例;行喉裂开声带切除术室带下移修复术5例,垂直喉部分切除带状肌修复14例,垂直喉部分切除会厌修复3例,扩大垂直喉部分切除环舌根会厌吻合术1例,声门上水平部分喉切除术7例,扩大声门上水平部分喉切除术舌根修复2例.结果 1、3、5年生存率分别为96.9%(31/32)、87.0%(20/23)、72.2(13/18).总拔管率为90.6(29/32).全部病例恢复经口进食,一经拔管均能发音.术后复发率为12.5%.结论 喉部分切除术不仅是喉癌根治的有效术式,而且同时可以较好地保留喉的生理功能,提高患者术后的生活质量.
作者：桂长俊；刘业海 刊期： 2006年第04期
目的 探讨OSAS患者的HRV变化规律,从而达到评估患者的心血管功能并对其心血管事件发生机率作出一定的预测.方法 在141例OSAS患者中同步进行PSG检查及动态心电监测,按AHI值分为轻、中、重组,统计其HRV的时阈指标:SDNN、rMSSD;频阈指标:LF、HF及LF/HF;采用SPSS/PC统计软件方差分析中的多组均数间两两比较法进行处理.结果 SDNN、LF、LF/HF等指标在各组间的差异有显著性意义(P＜0.05),rMSSD、HF及年龄仅在轻度组与重度组之间的差异有显著性意义(P＜0.05).结论 OSAS患者的病情越重,HRV越小,致使心脏事件发生的危险性升高,应予以积极防治.
作者：陈立燕；宫常铭；邹月娥 刊期： 2006年第04期
目的 探索治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的有效方法.方法 65例患者分为两组,分别使用单纯西医治疗及中西医结合治疗,记录症状与体征变化,比较疗效差异.结果 单纯西医对照组有效率62.1%,中西医结合组有效率81.6%,组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的疗效优于单纯采用西医治疗.
作者：马华安；陈国丰；曹济航 刊期： 2006年第04期
目的 讨论原发性空蝶鞍综合征与自发性脑脊液鼻漏的病理生理联系、诊断及治疗.方法 2例原发性空蝶鞍综合征合并自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻漏液检验、MRI和鼻内镜检查确诊,行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术.结果 均治愈,随访2年余无复发.结论 原发性空蝶鞍综合征和自发性脑脊液鼻漏有紧密的病理生理联系,MRI对空蝶鞍有诊断意义,治疗方法首选经鼻内镜下修补.
作者：邹华；林琳；龚坚；刘翔；郑亿庆 刊期： 2006年第04期
发声矫治的方法很多,有些方法例如咽音练习法虽然效果好,但比较复杂,又由于接受发声矫治的患者多在门诊治疗,医者和患者均不易学会和坚持.作者自1995年开始依据这类患者的特点,参考传统嗓音矫治方法和林俊卿介绍的咽音练习法,逐渐简化练习程序,在采用手术和药物等其他传统治疗的同时,采用收腹张口扩咽发声练习法进行发声矫治,取得较好效果.
作者：黄金中 刊期： 2006年第04期
目的 分析鼻咽癌患者外周血Th1和Th2细胞因子变化,为其免疫治疗提供实验依据.方法 用刺激物刺激57例鼻咽癌患者外周血CD3+T细胞增加细胞因子的表达,然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中相应的细胞因子水平,同时设正常对照组,以评价其水平变化趋势.结果 鼻咽癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、自细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常对照组升高,差异有统计学意义.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平较正常对照组升高,差异有显著性意义.结论 鼻咽癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸,从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一.
作者：周文；吴平；谭继全 刊期： 2006年第04期
目的 观察内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架对防止术腔粘连和窦口闭塞的治疗作用.方法 对30例(60侧)经鼻内镜鼻窦手术后患者进行同体同期对照观察,左侧为支架治疗组,右侧为空白对照组,定期随访4～6个月,然后取出支架,继续观察临床症状及上颌窦口和筛窦腔开放情况.结果 随访观察6个月～2年,根据1997年海口标准评定疗效[1],治疗组治愈率90.0%,好转率10.0%,总有效率100%;对照组治愈率56.7%,好转率16.7%,总有效率73.3%.两组疗效相比P＜0.05,差异有显著性意义.结论 内镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架4～6个月,能有效防止术腔粘连和窦口闭塞,提高治愈率.
作者：徐明安；殷世武；胡国勤；张雁冰；邵成奇 刊期： 2006年第04期
随着鼻内镜手术的完善和提高,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术已被广泛开展.在鼻内镜手术中,局限性鼻中隔偏曲矫正常采用传统的鼻中隔黏膜下切除术,具有费时费力、术后并发症多等缺点.笔者在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下局限性切除术矫正局部鼻中隔偏曲,是一种安全、简单、快速的手术方法,效果满意.现报告如下.
作者：冯善顶 刊期： 2006年第04期
目的 探讨鼻神经内分泌癌的临床特点及治疗问题.方法 回顾性分析1990～2005年间本院收治的6例鼻神经内分泌癌临床资料,并复习近25年相关文献,重点探讨本病的临床特点和治疗相关问题.结果 平均发病年龄43.2岁,平均病程3.5月;病理证实为小细胞型4例,中分化型2例;2例子就诊后3月内死亡,1例失访,3例仍在随访治疗中.结论 本病恶性程度高,进展快,预后差,应尽早采用综合治疗以改善其预后.
作者：吴开乐；杨克林；刘业海；陆地红；江立琦 刊期： 2006年第04期
随着鼻内镜外科技术在临床的广泛应用,近年来,经蝶窦入路已经成为鼻内镜蝶鞍区手术的首选术式.因此,结合临床实践的需要,我们观察了20具国人尸体头颅标本的蝶窦和蝶鞍区的有关解剖结构,以进一步了解此进路的有关解剖学知识,为临床应用积累资料.
作者：蔡志毅；李志海；陶宝鸿；吕静瑶 刊期： 2006年第04期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
