唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的畸形,尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻翼畸形而再次要求手术治疗.由于其形成机理至今未明,继发鼻畸形还有各种人为因素的影响,至今尚无一种独立的手术方法能满意地治疗所有畸形特征[1].从事唇裂术后继发鼻畸形治疗的医生,应熟悉并掌握多种方法,根据患者的具体情况从中做出适宜的选择.为此本文就单侧唇裂继发鼻畸形的修复的手术时机及手术方法做一综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是由于表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生所致,是一种真性上皮肿瘤,虽属良性肿瘤,却因其破坏性生长,术后易复发,较易恶变,对放射线不敏感等特点,手术切除必需彻底,临床选择适当的手术方式尤为重要.本文总结我科1987年1月～2004年1月收治的56例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,采用3种术式,取得较好疗效.现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨环状软骨上部分喉切除及功能重建术的适应证及疗效.方法回顾性研究1997年～2001年期间施行环状软骨上部分切除及功能重建术治疗的17例喉声门癌患者资料. 结果 17例患者均于术后7～16天拔除气管套管,平均11天;术后8～18天拔除鼻饲管,平均15天,拔管率100%.全部病例术后恢复了喉的三大功能.术后3年17例患者均存活,其中5年以上无瘤生存者11例. 结论该术式能在切除癌肿的同时更加有效地恢复喉功能,改善生存质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察中药辨证内服、西药外治的方法治疗老年性鼻溢的疗效. 方法治疗观察165例,其中治疗组135例. 结果治疗组治愈率27.4%,好转率62.9%,总有效率90.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗老年人鼻溢疗效显著.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的对比观察喉癌前病变显微手术及中西医结合疗法的疗效. 方法 33例喉癌前病变(声带白斑18例,声带角化症15例)随机分为中西医结合组(声带白斑10例,声带角化症7例)和西医对照组(声带白斑8例,声带角化症8例).对照组治疗方法为喉显微手术及术后使用抗生素;中西医结合治疗组为手术治疗加术后口服自拟中药汤剂. 结果中西医结合治疗组病变复发率为0%(0/17),单纯西医治疗对照组病变复发率为25.0%(4/16),差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组喉显微术后声带黏膜及发音功能恢复正常时间平均为15.87±4.93天,对照组为26.56±13.08天,差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,且术后声带结构及功能恢复较快、原病变不易复发.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病之一,但在中医耳鼻咽喉科学中无此病名诊断,本文通过对2001年6月～2004年6月我科病房收治的342例鼻中隔偏曲病例进行总结分析,探讨鼻中隔偏曲的中医诊断.
作者： 刊期： 2005年第05期
上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,一开始就明确诊断较为困难,因此临床工作中,常有将其误诊为恶性肿瘤者.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院自2000年以来收治的38例上颌窦出血坏死性息肉者的临床资料分析如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)是目前治疗慢性泪囊炎的常用手术方式.但由于其鼻腔外侧壁的创面相对较大,术后出现局部分泌物聚集、结痂、肉芽组织生长的机会也就多,使术后伤口易粘连、造孔封闭等[1].我们在泪囊炎的手术中应用丝裂霉素C(mit-omycinc,MMC)棉片,在鼻腔泪囊吻合口处置留,有效的抑制了创面的肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,提高了手术成功率,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的相关问题.方法回顾性总结1998年1月～2003年12月收治的22例合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,全部病例均手术治疗,进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食治疗的基础上,采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,加强支持疗法.结果 17例未出现任何并发症,3例切口感染,其中咽瘘形成2例,1例合并低血糖昏迷和电解质紊乱;经治疗均痊愈,无1例死亡.结论将血糖控制在安全水平(5.6～11.2mmol/L)的同时供给足量的糖以满足基础代谢需要和应激状态下的能量消耗;供给胰岛素以利糖的利用阻止酮症酸中毒的发生;保持适当的血容量和电解质代谢平衡;加强抗感染和支持疗法是合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的关键.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例.对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗.结果 1284例患者顺利检查,并得到了诊断.193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
由于鼻腔鼻窦解剖结构的复杂性和鼻息肉本身具有易复发的特性,使得鼻窦炎鼻息肉术后复发成为困扰鼻科临床医师的难题.Kenndey等(1985)报道用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,治愈率可达80%,其复发率仍达20%.而许多基层医院因限于条件还未装备鼻内镜,因此还有大量的基层医院仍在以传统手术治疗鼻窦炎、鼻息肉.这些患者或因手术时限于条件为避免严重并发症的发生导致手术不彻底,或因患者不能按时随访清理而导致复发,复发率远远高于20%.我们从2002年1月～2003年12月开始采用鼻内镜修正术治疗传统手术后复发性鼻窦炎鼻息肉,取得了较好疗效,现选取资料完整、定期随访的75例报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨耳内镜下中耳手术的临床效果.方法采用国产耳内镜及德国产Storz监视系统,在视频图像监视下完成手术44例(44耳).结果经耳内镜下行鼓室成形术24例,行乳突根治或改良根治术20例,直视下作切口、分离上皮容易彻底,移植创面容易操作,手术均获得了成功.结论耳内镜下44例耳手术说明,其与显微镜相比,图像清晰,操作简单,清除病变不留死角,术后复发率低.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探索声带息肉摘除术后促进声带康复,防止复发的有效治疗方法. 方法纤维支气管镜下声带息肉摘除术后患者74例,治疗组38例,运用桃红四物汤合玄麦甘桔汤加减治疗,36例对照组单纯西药治疗,比较两组疗效. 结果随机分为两组.治疗组痊愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);对照组痊愈33例(91.7%),显效2例(5.6%).两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05). 结论声带息肉摘除术后部分患者予以活血养阴之中药,可以替代抗生素与激素的作用.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨p16蛋白表达与喉鳞状细胞癌的临床病理关系. 方法应用免疫组化SP法检测60例喉鳞癌组织中p16的蛋白表达情况. 结果 p16蛋白在喉鳞癌组织中的阳性表达率明显低于正常喉黏膜组织(P<0.05).随着临床分期的进展及组织学分化程度的降低,p16蛋白表达进一步降低.有颈淋巴结转移的喉癌组织p16蛋白阳性表达低于无转移的喉癌组织. 结论检测p16蛋白表达状况对喉癌的早期诊断和预后评估有临床参考价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻窦炎是临床一种常见病,又以上颌窦炎多见,且易复发.我科自1994年4月以来对104例上颌窦炎患者采用综合保守治疗,取得较为理想的疗效.报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
气管异物为耳鼻咽喉科常见急诊,可危及生命,故在急症中属危险性较大的疾病.归纳86例异物,总气管和支气管异物之比约4∶1.5;支气管异物中左右侧比约1∶2.5;男性略多于女性;发生在5岁以下者居多.大都为西瓜籽、花生米,其次为葵花籽和豆类,因哭闹、逗笑以及喝瓜水而吸入者占绝大多数.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
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主办：中国中西医结合学会
