上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,一开始就明确诊断较为困难,因此临床工作中,常有将其误诊为恶性肿瘤者.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院自2000年以来收治的38例上颌窦出血坏死性息肉者的临床资料分析如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探索接触性内镜对早期喉癌及其癌前病变行微创病理学诊断的可行性.方法 86例喉病变患者,在显微支撑喉镜下,于喉内病变处黏膜涂1%美蓝染色,将60×和150×接触性内镜置于黏膜表面,观察其病理变化,并与活检结果比较.结果接触性内镜的电子图像可较清晰显示表面黏膜不同病变细胞及核的大小、形状、排列、胞浆比、致密度和着色情况,有无中空细胞、核角蛋白,黏膜下微血管的排列情况.病理改变包括:任克式水肿(n=8),慢性喉炎(n=15),喉乳头状瘤(n=8),黏膜白斑(n=9),声带非典型性增生(n=18),恶性肿瘤(n=22),其他6例.结论接触性内镜作为一种新的微创性辅助检查方法,可用于喉癌及其癌前病变的诊断和动态随访.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察硝普钠、硝酸甘油、硝酸甘油+盐酸艾司洛尔及尼卡地平用于内镜鼻窦手术中控制性降压的有效性和安全性及其对血液动力学的影响.方法 80例Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成四组,即组Ⅰ(硝普钠)、组Ⅱ(硝酸甘油)、组Ⅲ(硝酸甘油+盐酸艾司洛尔)和组Ⅳ(尼卡地平).用美国cardiodyn无创血液动力学监测系统阻抗法连续观察用药期间的血液动力学的变化.结果血压的变化:注药后5分钟平均动脉压(MAP)均较基础值下降(P＜0.05).组Ⅰ舒张压(DBP)的下降幅度明显大于其它三组(P＜0.01);组Ⅲ和组ⅣDBP的影响较小.心率(HR)的影响:组Ⅱ心率(HR)增快较其它三组更明显,而组Ⅲ对HR的影响明显小于其它三组(P＜0.01),其次组ⅣHR增快的幅度略低于组Ⅰ和组Ⅱ.心输出量(CO)的影响:组Ⅰ和组Ⅳ5～10分钟心输出量(CO)较基础值均有不同程度的增加(P＜0.05),而组Ⅱ和组ⅢCO较基础值有所下降(P＜0.05),5分钟分别下降33.3%和27.1%.结论硝酸甘油+盐酸艾司洛尔或尼卡地平用于内镜鼻窦手术中控制性降压对血液动力学影响较小,降压过程平稳,易于调控.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探索声带息肉摘除术后促进声带康复,防止复发的有效治疗方法. 方法纤维支气管镜下声带息肉摘除术后患者74例,治疗组38例,运用桃红四物汤合玄麦甘桔汤加减治疗,36例对照组单纯西药治疗,比较两组疗效. 结果随机分为两组.治疗组痊愈36例(94.7%),好转2例(5.3%);对照组痊愈33例(91.7%),显效2例(5.6%).两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05). 结论声带息肉摘除术后部分患者予以活血养阴之中药,可以替代抗生素与激素的作用.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术(intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy,IECR)是目前治疗慢性泪囊炎的常用手术方式.但由于其鼻腔外侧壁的创面相对较大,术后出现局部分泌物聚集、结痂、肉芽组织生长的机会也就多,使术后伤口易粘连、造孔封闭等[1].我们在泪囊炎的手术中应用丝裂霉素C(mit-omycinc,MMC)棉片,在鼻腔泪囊吻合口处置留,有效的抑制了创面的肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,提高了手术成功率,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着诊断技术的不断提高,广谱高效抗生素的广泛应用,近年来真菌性鼻窦炎在临床上有明显增多趋势[1].鼻内镜手术治疗本病可取得良好疗效.但本病术前易被误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.作者对1998年4月～2003年12月收治的38例真菌性鼻窦炎患者的发病特点、临床特征、鼻窦CT影像改变、治疗方法及治疗体会等进行报告,以期提高临床医师对本病的诊断和治疗水平,减少误诊.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例.对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗.结果 1284例患者顺利检查,并得到了诊断.193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病之一,但在中医耳鼻咽喉科学中无此病名诊断,本文通过对2001年6月～2004年6月我科病房收治的342例鼻中隔偏曲病例进行总结分析,探讨鼻中隔偏曲的中医诊断.
作者： 刊期： 2005年第05期
气管异物为耳鼻咽喉科常见急诊,可危及生命,故在急症中属危险性较大的疾病.归纳86例异物,总气管和支气管异物之比约4∶1.5;支气管异物中左右侧比约1∶2.5;男性略多于女性;发生在5岁以下者居多.大都为西瓜籽、花生米,其次为葵花籽和豆类,因哭闹、逗笑以及喝瓜水而吸入者占绝大多数.
作者： 刊期： 2005年第05期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,随着鼻内镜下鼻窦手术的开展,明显提高了治愈率.但由于鼻腔鼻窦的解剖结构和手术特点,手术后鼻内填塞物的选择已成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.凡士林纱条填塞经济有效,但有填塞时疼痛、填塞时间长、取出时出血较多等缺点.藻酸钙是一种新型的伤口敷料.为寻求更好鼻内镜手术后鼻腔填塞材料,我们对鼻内镜手术后用藻酸钙填塞与凡士林油纱条填塞做一个比较观察.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的对比观察喉癌前病变显微手术及中西医结合疗法的疗效. 方法 33例喉癌前病变(声带白斑18例,声带角化症15例)随机分为中西医结合组(声带白斑10例,声带角化症7例)和西医对照组(声带白斑8例,声带角化症8例).对照组治疗方法为喉显微手术及术后使用抗生素;中西医结合治疗组为手术治疗加术后口服自拟中药汤剂. 结果中西医结合治疗组病变复发率为0%(0/17),单纯西医治疗对照组病变复发率为25.0%(4/16),差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组喉显微术后声带黏膜及发音功能恢复正常时间平均为15.87±4.93天,对照组为26.56±13.08天,差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,且术后声带结构及功能恢复较快、原病变不易复发.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的相关问题.方法回顾性总结1998年1月～2003年12月收治的22例合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,全部病例均手术治疗,进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食治疗的基础上,采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,加强支持疗法.结果 17例未出现任何并发症,3例切口感染,其中咽瘘形成2例,1例合并低血糖昏迷和电解质紊乱;经治疗均痊愈,无1例死亡.结论将血糖控制在安全水平(5.6～11.2mmol/L)的同时供给足量的糖以满足基础代谢需要和应激状态下的能量消耗;供给胰岛素以利糖的利用阻止酮症酸中毒的发生;保持适当的血容量和电解质代谢平衡;加强抗感染和支持疗法是合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的关键.
作者： 刊期： 2005年第05期
综述近10年来有关鼻咽炎病变的研究现状,从流行病学、病因、病机、临床表现及与其它疾病的相关性等方面对鼻咽炎的中西医研究进展作了介绍.分析结果表明:鼻咽炎与其他疾病有着重要相互联系,鼻咽炎的深入研究,有可能为许多原因不明性疾病,如某些类型头痛、眩晕、咽异感症等的有效防治开辟一条新的道路.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是由于表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状增生所致,是一种真性上皮肿瘤,虽属良性肿瘤,却因其破坏性生长,术后易复发,较易恶变,对放射线不敏感等特点,手术切除必需彻底,临床选择适当的手术方式尤为重要.本文总结我科1987年1月～2004年1月收治的56例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,采用3种术式,取得较好疗效.现报道如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
中老年患者鼻出血常见于鼻腔深部出血,部位隐匿,出血凶猛.常规的前、后鼻孔栓塞治疗,痛苦大,易引起精神紧张.出血原因除局部因素以外,还常有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素.临床上采用填塞的止血方法,即使短时间内能奏效,也极易出现反复发作,治标不治本的情况.为了探索治疗深部出血更有效方法,我们于2000年2月～2004年2月对52例鼻腔深部出血的中老年患者采用鼻内镜下处理出血区,配合中药辨证施治调理全身情况治疗本病,并随访半年以上,取得满意疗效.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻窦炎是临床一种常见病,又以上颌窦炎多见,且易复发.我科自1994年4月以来对104例上颌窦炎患者采用综合保守治疗,取得较为理想的疗效.报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的本文旨在了解突发性聋患者耳声发射的变化与预后的关系. 方法利用GSI-60型及CELESTA-503 型耳声发射检测仪对29例突发性聋的患者进行了畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试,并对其进行了治疗和随访. 结果患耳的DPOAE检出率、幅值低于健耳与正常组,检测阈升高.OAE 检出率与预后的相关性检验无显著相关性. 结论突聋患者OAE 呈中重度感音神经性听力下降的改变.OAE检出与否与预后好坏无统计学意义上的相关性.
作者： 刊期： 2005年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
