学术投稿

鼻内镜下顽固性鼻出血的激光治疗

尤慧华;李栋

关键词:鼻内镜下, 顽固性鼻出血, 凝血功能障碍, 现报告如下, 后鼻孔填塞, 耳鼻咽喉科, 止血治疗, 填塞治疗, 内镜技术, 出血量, 并发症, 重症, 诊治, 应用, 临床, 激光, 电灼
摘要:顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急、重症之一,即使采用前后鼻孔填塞有时也难以止血,且有较多的并发症.随着内镜技术在临床的广泛应用,顽固性鼻出血的诊治取得了突破性的进展.我科于1996年1月~2002年1月间收治顽固性鼻出血(出血量>250ml,前鼻孔填塞治疗无效,无凝血功能障碍者)117例,施行鼻内镜下电灼或激光止血治疗,取得满意效果.现报告如下.
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志相关文献
  • 耳鸣程度分级与疗效评定标准的探讨

    目的探讨耳鸣的疗效评定标准.方法根据耳鸣出现的环境、自觉耳鸣的响度、是否影响睡眠和工作以及是否出现精神症状等四个方面,将耳鸣的严重程度分为7个等级,以此为依据制定耳鸣的疗效评定标准.结果根据耳鸣程度分级标准,定出相应的痊愈、显效、有效、无效4个等级的疗效评定标准.结论对耳鸣疗效的判定不能脱离患者的主观感受,研究制定出统一的疗效评定标准,将有利于寻找有效的耳鸣治疗方法.

    作者:刘蓬 刊期: 2004年第04期

  • 中医药治疗神经性耳聋、耳鸣临床观察

    目的探索治疗神经性耳聋、耳呜的有效方法.方法随机设立治疗组及对照组,治疗组按中医辨证给予相应治疗,包括中药、针灸及静脉点滴川芎嗪.对照组单纯给予川芎嗪静脉点滴.观察两组疗效差异及听力损失程度、病程、年龄、辨证分型与疗效之间的关系.结果治疗组疗效显著优于对照组,总有效率达67%;对听力损失较轻,病程较短及年龄较轻者疗效显著;对中医辨证分型各类患者疗效均在70%左右,经统计学处理,辨证分型与疗效间无相关性.结论按中医辨证治疗久聋,疗效有显著的临床意义.

    作者:谯凤英;赵铭辉;沈金城;朱慧娴;林文森 刊期: 2004年第04期

  • 鼻舒适片治疗慢性鼻炎、鼻窦炎的临床观察

    慢性鼻炎、鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病.近年来我科使用中西医合成药鼻舒适片治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报道如下.

    作者:朱冠龙 刊期: 2004年第04期

  • 中西医结合治疗咽异感症70例疗效观察

    咽异感症是泛指疼痛以外的多种咽部异常感觉或幻觉,是耳鼻咽喉科临床工作中经常遇到的主诉症状之一,我们首先要对患者作详细检查,排除器质性病因,并作相应的处理.而精神性因素引起的患者,常有恐癌、情绪不稳等特点,难治疗,易复发.从1996年8月~2002年6月,我们应用中西医结合治疗该病70例,取得较好的疗效.现报告如下.

    作者:沈峰;陈国丰;曹济航 刊期: 2004年第04期

  • 复方苍耳液对内镜鼻窦术后康复的疗效观察

    目的研究自制复方苍耳液局部冲洗对内镜鼻窦术后康复的影响.方法将90例慢性鼻窦炎Ⅱ型2期的患者随机分为两组,分别在内镜鼻窦术后采用生理盐水加庆大霉素和地塞米松或自制复方苍耳液冲洗术腔.结果复方苍耳液组的总有效率和治愈率分别达93.3%、62.2%,经Ridit分析其疗效优于生理盐水加庆大霉素和地塞米松组(P<0.05).结论内镜鼻窦术后采用复方苍耳液冲洗术腔是一种较好的选择,可提高内镜鼻窦手术的疗效.

    作者:魏明辉;卢亮;卢永田;向登;聂国辉 刊期: 2004年第04期

  • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停原因分析及疗效观察

    阻塞性睡眠呼吸暂停是以上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞致呼吸暂停10秒或10秒以上的次数为根据,每小时5次或每昼夜7小时睡眠中有30次以上,并伴有缺氧症状者,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).儿童在生长发育过程中也可以遇到睡眠过程中呼吸异常的问题.现将我科自1996年5月~2002年8月收治的儿童OSAS 18例诊疗情况报告如下,全部患者均随诊半年.

    作者:张鹏;郭莉;董小丽;张培华 刊期: 2004年第04期

  • 鼻内镜下射频热凝筛前神经结合玉屏风颗料治疗常年性变应性鼻炎

    目的探讨鼻内镜下射频热凝筛前神经加口服玉屏风颗粒对常年性变应性鼻炎的疗效.方法1 72例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组.治疗组(A组)62例以射频热凝筛前神经及玉屏风颗粒治疗,对照组(B组)50例单纯用射频治疗,对照组(C组)60例单纯用玉屏风颗粒治疗.随访1年.观察其症状、体征进行评分计算改善率.结果治疗组(A组)显效率51.61%(32/62),总有效率85.48%(53/62);对照组(B组)显效率46.00%(23/50),总有效率72.00%(36/50);对照组(C组)显效率33.33%(20/60),总有效率60.00%(36/60).经统计学处理差异有显著性意义(P<0.01),治疗中未发生不良反应.结论射频热凝筛前神经结合口服玉屏风颗粒对常年性变应性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点.

    作者:陈凯;罗宏新;李铎贤;叶宝祥 刊期: 2004年第04期

  • 原发性弥漫水肿型喉恶性淋巴瘤1例

    原发性喉恶性淋巴瘤临床少见,而以喉黏膜弥漫水肿为表现者则更为罕见,我科诊治1例.现报告如下.

    作者:徐英霞;于磊 刊期: 2004年第04期

  • Nd:YAG激光治疗腺样体肥大疗效分析

    腺样体肥大是小儿的一种常见病、多发病,是引起儿童反复感冒发热、分泌性中耳炎、鼻窦炎、打鼾的主要病因,如长期不治疗可导致记忆力减退、颌面发育障碍等.我院自1995年至今采用多功能纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗腺样体肥大682例,疗效满意,其中477例资料完整.现报告如下.

    作者:孟昭强;吴慧莉;李婉英;孙汝山 刊期: 2004年第04期

  • 中耳内镜研究与应用的进展

    内镜手术目前被认为是微创手术的典型代表,1910年Espinasse在膀胱镜下对2例脑积水患儿的脉络丛进行电灼手术是内镜的早应用[1],此后经过不断的发展,内镜陆续应用于消化科、外科等多个学科.

    作者:吴开乐;陆地红;杨克林 刊期: 2004年第04期

  • 开音颗粒对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响

    目的观察开音颗粒对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响.方法按照通用方法进行实验.结果各给药组均有抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的作用,与模型组比较差异有高度显著性意义.结论开音颗粒具有良好的抗炎作用.

    作者:严道南;卞慧敏;蔡燕;陆王娟 刊期: 2004年第04期

  • 鼻内镜下电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

    目的观察鼻内镜下多功能吸引器管电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法局部或全身麻醉,鼻内镜下利用自行研制的多功能吸引管电烧切除鼻腔鼻窦肿瘤1 3例.结果出血少者不足50ml,多者约200ml,平均出血量约120ml.全部病例均无严重的眶内及颅内并发症发生.术后随访6个月~3年,仅1例半年内复发,病灶较局限,同法再次手术切除,未再复发.结论鼻内镜结合多功能吸引管电烧切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,是治疗病变范围相对局限病例的理想方法.

    作者:范宗宪;姚雅芬;王世军;詹俊杰;郑鹏举;于海江 刊期: 2004年第04期

  • 舌咽神经痛病因及特殊症状体征的临床研究

    我院1991年3月~2003年1月,收治舌咽神经痛21例,对其病因及某些特殊的症状体征进行详细的分析研究,全部病例均经手术治愈,效果满意.

    作者:徐兆水 刊期: 2004年第04期

  • 贝复舒治疗外伤性鼓膜穿孔54例疗效观察

    贝复舒(bFGF)滴眼液的主要成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子[1].生长因子通过控制具有调节上皮化血管生长胶原代谢的细胞增长和移行而帮助伤口愈合[2].我科自1997年以来用bFGF滴眼液局部贴敷治疗观察外伤性鼓膜穿孔愈合情况,取得满意效果.现报道如下.

    作者:戴戈异;鲍宇 刊期: 2004年第04期

  • 鼻内镜下顽固性鼻出血的激光治疗

    顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急、重症之一,即使采用前后鼻孔填塞有时也难以止血,且有较多的并发症.随着内镜技术在临床的广泛应用,顽固性鼻出血的诊治取得了突破性的进展.我科于1996年1月~2002年1月间收治顽固性鼻出血(出血量>250ml,前鼻孔填塞治疗无效,无凝血功能障碍者)117例,施行鼻内镜下电灼或激光止血治疗,取得满意效果.现报告如下.

    作者:尤慧华;李栋 刊期: 2004年第04期

  • D-半乳糖制造老年性聋模型方法的改进

    目的观察D-半乳糖制造老年性聋模型改进的有效性.方法健康豚鼠40只,随机分为4组,即对照组和三个不同剂量D-半乳糖(150、200、300mg/kg)造模的老年性聋模型组.观察各组动物ABR改变,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、耳蜗及蜗核冰冻切片螺旋神经节细胞和蜗核神经细胞改变及脂褐素沉淀情况.结果各模型组ABR和Ⅰ、Ⅲ波潜伏期显著延长,仅300mg/kg组阈值升高,肝组织SOD活性不同程度下降.模型组螺旋神经节细胞与蜗核神经细胞稀少、肿胀,尼氏小体减少,内皮细胞增生,螺旋神经节细胞核旁可见大量脂褐素颗粒.结论D-半乳糖造模改进法是制造老年性聋动物模型的有效方法.

    作者:尹志华;董明敏 刊期: 2004年第04期

  • 经鼻内镜鼻腔泪囊开放术

    随着鼻内镜在临床中的应用,慢性泪囊炎可以在直视下鼻腔内行泪囊手术.我院于1998年7月以来在鼻内镜下经鼻腔泪囊切开治疗16例(18眼)慢性泪囊炎患者,取得良好疗效.现报告如下.

    作者:宋纪军;庞磊 刊期: 2004年第04期

  • 医用蛭在治疗耳廓撕脱伤中的应用

    中医药学中很早就有利用水蛭吸除瘀血、脓血和毒血以达到治疗目的的记载.随着现代科学的不断发展,对水蛭素和其唾液中的其他活性物质有了进一步的研究[1].近年来医用蛭在显微外科、断指再植及成形的临床治疗过程中取得了较好的效果[2],受之启发,我科自1996年春至今,利用医蛭在辅助治疗18例耳廓撕脱和耳廓部分撕脱伤的过程中也取得了很好的疗效.

    作者:刘坤 刊期: 2004年第04期

  • 鼓膜置管治疗小儿分泌性中耳炎108例分析

    目的了解鼓膜置管加鼓室注药对小儿分泌性中耳炎的治疗效果.方法回顾性调查小儿分泌性中耳炎108例鼓膜置管及鼓室注药后的疗效.结果鼓膜置管术有效率为92.1%(152/165).结论鼓膜置管加鼓室注药较适合小儿分泌性中耳炎的治疗.

    作者:高金建;黄赛瑜;杨继红;项松洁;金建新;黄加云 刊期: 2004年第04期

  • 上颌窦根治术后出血1例

    患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.

    作者:范永久;刘军 刊期: 2004年第04期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

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主管:中国科学技术协会

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