翟迟；陈然
目的 探讨联合毛果芸香碱滴眼液治疗外伤引起房角后退继发性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析山东省眼科医院2007年8至2012年7收治12例(12只眼)眼外伤房角后退继发性青光眼患者的临床资料,患者均有眼球钝挫伤史且超生生物显微镜(UBM)和前房角镜检查可见外伤眼有不同程度的房角后退,入院眼压为(48.50±3.10) mm Hg,瞳孔直径为(5.15±0.70) mm.治疗:积极治疗原发性损伤,控制炎症,口服及静脉给予降眼压药物联合局部应用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液、1％布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液降眼压治疗3～5d,眼压不再下降,记录眼压为(35.00±3.55) mmHg,此时加用0.5％毛果芸香碱滴眼液每日4次.详细记录患者治疗转归,观察眼压变化.结果 加用毛果芸香碱眼滴眼液24h后眼压为(21.90±3.87)mm Hg,平均下降(13.10±1.10) mm Hg.治疗前后瞳孔直径缩小(2.10±0.31) mm.4例患者终逐渐减量药物致停,眼压正常；8例患者眼压降低后行小梁切除术控制眼压.结论 毛果芸香碱滴眼液可以应用于眼外伤房角后退继发性青光眼患者,在减轻炎症的的基础上,联合应用毛果芸香碱滴眼液能够有效的降低眼压.
作者：张春蕾；王婷；廉超；史伟云；刘军彩；王姝婷 刊期： 2013年第02期
患者女性,79岁.双眼视力下降1年,于2012年5月11日入院.既往史:无高血压病史,体检:血压140/90mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),视力双眼均FC/1 m,眼压:右眼13 mm Hg,左眼11mm Hg.双眼角膜透明,前房清晰,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体皮质混浊,眼底看不清.诊断:双眼老年性白内障.术前心电图示窦性心律,于5月14日表麻下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术中顺利.患者回病房后突发意识模糊,右侧肢体无力,请神经内科会诊,查体:血压155/95 mm Hg,神志模糊,检查不合作,颈软,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级,右侧肢体腱反射存在,右侧巴宾斯基征阳性,左侧肢体正常,双下肢无水肿.头颅CT示左侧外囊血肿.
作者：黄强；马凌葵 刊期： 2013年第02期
目的 总结近2年于我科就诊的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者的病因.方法 回顾性病例分 析,收集2010年8月至2012年8月来我科就诊的CRVO患者的资料,并对病因进行整理和归纳.结果 96例患者(97只眼)中,53例(54只限,55.7％)合并高血压,46例(46只眼,47.4％)合并糖尿病,25例(25只眼,25.8％)合并高脂血症,9 例(9只眼,9.3％)为炎症性CRVO,3例(3只限,3.1％)合并原发性开角型青光眼,1例(1只眼, 1.0％)合并埋藏性视乳头玻璃疣.结论 CRVO病因多而复杂,常见的危险因素有糖尿病、高血压和高血脂,原发性青光眼和视乳头玻璃疣引起的CRVO较少见.
作者：刘霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗.方法 回顾性病例研究.收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217 例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间＞7d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析.结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19％),其中感染性角膜炎患者24例(25.81％),非感染性非烧伤患者14例(14.00％),烧伤患者21例(87.5％),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P＜0.05)；随年龄增长,＞60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21 ～40岁组和41 ～60岁组明显延迟(P＜0.05)；术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,ShirmerTest＜5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P＜0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P＜0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关；移植片直径≥9mm的患者较7.25 ～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P＜0.05)；移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响.
作者：孙秀丽；史伟云；王婷；王姝婷 刊期： 2013年第02期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为义眼台材料在眼部整形手术中的应用已有多年,效果确切,但是,术后暴露的并发症却给患者带来了不小的痛苦,我院采取一次性取出HA义眼台常压高温灭菌后再次植入的方法治疗了一组患者,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:我院2008至2011年共收治9例(9只眼)HA义眼台植入术后义眼台暴露患者,男性7例,女性2例,年龄18 ～53岁,右眼6例,左眼3例.6只眼曾行眼球摘除加HA义眼台植入术,3眼曾行眼球内容物剜除加HA义眼台植入术.植入术后5～10周出现义眼台暴露,结膜囊内可见脓性分泌物,结膜轻度至中度水肿,义眼台暴露直径8 ～16 mm.
作者：韩非；吴燕；邱敏；段烈英；罗涛；刘恒；谌阳；蒋炜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性睑缘炎的临床症状和体征,分析误诊原因.方法 回顾78例(156只眼)终诊断为慢性睑缘炎患者的临床资料,将早期的诊断与慢性睑缘炎的诊断标准进行对比,分析误诊原因.结果 78例患者中有51例误诊,包括慢性结膜炎19例(24.36％),干眼10例(12.82％),病毒性角膜炎9例(11.54％),过敏性结膜炎8例(10.26％),沙眼5例(6.41％),总误诊率为(65.38％).结论 临床上慢性睑缘炎和干眼、睑板腺功能障碍等在症状和体征都有相同之处,疾病的进展过程中互为因果；应重视病史的询问,详查睑缘、睑板腺、泪膜功能等,避免误诊.
作者：李湧；陈晓凯；李莉；王娜玲 刊期： 2013年第02期
难治性青光眼是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼.如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼及各种继发性青光眼的晚期等.临床上对于这些疾病的治疗方法包括复合小梁切除术、青光眼引流物植入、睫状体冷冻术等,但往往效果不理想.术中疼痛、出血和术后增生反应引起滤过包裹等并发症令患者难以接受.近年来随着激光技术的发展,睫状体光凝术为治疗难治性青光眼带来了希望.
作者：李冬；王星 刊期： 2013年第02期
目的 比较左旋多巴联合综合法与单纯综合法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效.方法 对12岁以上76例(137只眼)屈光不正性弱视儿童随机分成2组,对照组采用综合治疗,实验组加服左旋多巴.治疗6个月,对视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)、对比敏感度、融合范围、远近立体视等结果进行分析.结果 实验组有效率为81.82％,对照组有效率为56.34％,两组有效率的比较有显著性差异(P＜0.05).实验组P-VEP中P100波的振幅和潜伏期与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组较对照组对比敏感度高,差异有显著性(P＜0.05).实验组矫正融合范围、矫正远近立体视功能的改善较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 对于青少年屈光不正性弱视患者,左旋多巴联合综合法治疗效果较好.对于青少年弱视患者不应该放弃治疗.
作者：化志娟；胡敏；李亮亮 刊期： 2013年第02期
目的 总结分析儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的变化,探讨临床应用的有效性和安全性.方法 21例(30只眼)患者中,钝挫伤晶状体脱位2例,马-凡综合征晶状体脱位8例,外伤性白内障术后无晶状体眼4例,先天性白内障术后无晶状体眼7例.均无后囊支撑,无法行后房人工晶状体植入而应用虹膜夹持型人工晶状体植入术.术后观察视力、眼压、角膜内皮计数、房角改变等.结果 随访3～12月(平均6个月),术后视力0.1～1.0,均较术前明显提高；眼压正常11 ～20 mm Hg,无继发性青光眼；角膜内皮细胞计数无明显变化；超声生物显微镜房角检查观察房角无明显改变.结论 本手术时间短、操作简单,在不能常规植入后房型人工晶状体的特殊情况下选择虹膜夹持型人工晶状体植入术是安全有效的,无明显并发症发生,尤其是角膜内皮细胞计数无显著衰竭,对房角和玻璃体无干扰,是其大优点.
作者：朱邵品；邵新香；范可顺 刊期： 2013年第02期
老年性下睑内翻是老年人常见的外眼疾病,是由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起,常同时伴有倒睫,睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状,如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等影响视力,更严重者可导致角膜溃疡穿孔,因此必须手术治疗.其手术方式多种多样.我院眼科近几年来采用改良的眼轮匝肌缩短术对老年性下睑内翻进行矫治,现总结报告如下.
作者：姜焕荣；刘晓宁；殷孝健 刊期： 2013年第02期
目的 探讨在使用3D显示器时,瞳孔直径变化与视疲劳的关系.方法 通过瞳孔直径的测量装置,记录10名受试者在使用3D显示器观看5段立体视频时瞳孔的变化,并与观看者的主观评价相结合.结果 受试者在使用3D显示器观看立体视频时,视疲劳程度随着观看时间的增加而加剧,同时受试者的瞳孔直径也随着观看时间的增加而变大,视疲劳程度与瞳孔直径的变化呈正相关关系.结论 瞳孔直径可作为一种新的视疲劳度量的简单指标.
作者：赵峰；范伟杰；赵贵阳 刊期： 2013年第02期
角膜厚度在各种眼科疾病,甚至全身疾病中会发生相应的改变,对角膜厚度的仔细考察对临床诊断治疗具有重要的意义.本文通过对常见的角膜厚度测量仪器,包括:A超角膜测厚仪、超声生物显微镜、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪、Pentacam眼前段分析仪、眼前节光学相干断层扫描仪、共焦显微镜、角膜内皮显徽镜、Haag-Strelt裂隙灯角膜厚度测量仪,以及角膜厚度在各种临床疾病,包括:角膜病、眼压测量、青光眼、屈光不正、白内障、视网膜及其他疾病当中的意义进行总结分析,以更好的指导临床工作.
作者：彭希 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白内障超声乳化术后眼内炎发生的原因、早期诊断及治疗.方法 对2011年1月至2012年7月我院白内障超声乳化术后876例(1228只眼)中3例(3只眼)眼内炎进行随访观察.结果 3例(3只眼)眼内炎通过前房冲洗及玻璃体腔注入万古霉素1mg及头孢他定2mg,全身给予广谱抗生素及糖皮质激素治疗,病情得到了控制.结论 尽早行前房冲洗及万古霉素玻璃体腔注射术是治疗白内障术后早期眼内炎的有效方法之一.
作者：梁婧；袁容娣；刘小琴；张聪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨视网膜血管增生性肿瘤的眼底影像学特征.方法 回顾我院所诊治的视网膜血管增生性肿瘤5例(5只眼),分析其眼底特征、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部B超、眼底相干光断层扫描(OCT)等影像学特征.结果 肿瘤为单发、边界清晰、大小不一,肿瘤呈红色,表面大量血管分布、可见小片状出血灶及数支由视网膜表面延伸而来的大血管,瘤体周围视网膜内及视网膜下大量黄白色渗出、范围较广.FFA可见视网膜血管增生性肿瘤瘤体表面清晰的毛细血管网,血管扩张,荧光素渗漏明显,瘤体附近视网膜血管迂曲扩张,荧光素渗漏.眼部B超可见视网膜前实性回声病灶.OCT显示视网膜神经上皮脱离,神经上皮层内及神经上皮层下可见强回声.结论 视网膜血管增生性肿瘤以典型视网膜红色瘤样病变为特征,合并视网膜内及视网膜下大量渗出,B超、FFA、OCT等影像学检查能协助诊断,并有助于研究该病的病理学及病程进展.
作者：黎铧；韦春玲；张利伟；李娟娟 刊期： 2013年第02期
目的 了解Pentacam前节分析仪观察白内障术后后发障后囊膜密度及厚度情况的应用价值.方法 利用Pentacam前节分析仪测量观察46例(52只眼)后发障后囊膜情况.结果 测量白内障术后52只眼后囊膜的厚度,观察其密度.结论 Pentacam前节分析仪可定性、定量动态测量白内障术后后囊膜,指导治疗,具有较大的临床应用价值.
作者：刘先利；陈健 刊期： 2013年第02期
目的 探讨香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症的临床疗效.方法 把83例干眼症随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规人工泪液治疗及生理盐水超声雾化喷眼治疗,治疗组则行香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗.结果 两组患者均能改善干眼症状,其中治疗组各项指标改善明显,两组比较有明显的统计学意义.两组患者用药后均无不良反应.结论 香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症疗效显著,并且无不良反应.
作者：袁启贤；霍灿明；黄汉超 刊期： 2013年第02期
目的 分析改良深板层角膜移植术(DLKP)治疗圆锥角膜的长期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2007年3月至2009年9月在山东省眼科医院角膜病科诊断为圆锥角膜,由同一术者进行改良DLKP术并具完整记录的60例(69只眼)患者.随访时间为3年,观察并记录患者:术前裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、平均角膜曲率、眼轴、中央角膜厚度；术后3、12、24、36个月的UCVA、BCVA、等效球镜(SE)、平均角膜曲率、散光；术后3年或缝线全拆后经角膜RT-OCT所测得的中央角膜植床与植片的厚度,并观察患者术中及术后并发症.将术后3年BCVA分为≥0.5组(34只眼)与＜0.5组(35只眼),对影响术后3年BCVA的相关因素进行分析.结果 (1)术前患者BCVA均＜0.30,其中0.05以下者20只眼(28.5％)；术后3年随访时BCVA均≥0.30,≥0.50者34只眼(48.6％).(2)采用独立样本t检验比较术后3、12、24、36个月散光、术前眼轴、平均角膜曲率和中央角膜厚度具有显著差异,其余均不具备显著性差异.(3)采用Pearson相关分析及多元回归分析方法对影响术后3年BCVA的相关因素进行分析示:术前BCVA与术后3年BCVA具有显著的正相关性,而术前平均角膜曲率、眼轴、术后3年散光与术后3年BCVA则具有显著的负相关性.结论 改良DLKP治疗圆锥角膜的长期疗效与术前BCVA、平均角膜曲率、眼轴、术后散光具有显著相关性.
作者：李斌；李素霞；史伟云 刊期： 2013年第02期
原发性开角型青光眼是指不伴有眼部或全身疾病引起的其他眼部改变,在前房角始终开放的情况下,眼压升高引起视乳头萎缩和视野缺损的一种眼病[1].其特征是两眼中至少一眼的眼压持续≥21mmHg;房角是开放的,并具有正常外观;眼底存在特征性青光眼视网膜视神经和(或)视野损害,没有与眼压升高相关的病因性眼部或全身其他异常[2].导致青光眼的危险因素包括家族史、高血压、糖尿病、吸烟等多种环境因素.既往文献报道中有关双胞胎同患青光眼的资料较少见,现就我科诊治同卵胞胎同患双眼原发性开角型青光眼病例报告如下.
作者：李超；李维娜；李学喜；黄少君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨非化学性眼外伤的疗效及致伤因素.方法 采用回顾性方法分析我院2007年3月至2012年3月期间非化学性眼外伤92例(92只眼)的治疗及相关致伤因素.结果 92例中55只眼(59.78％)获得＞0.3的视力,72只眼(78.26％)获得＞0.05的视力,其中5例只眼球破坏严重,均行眼球裂伤修补术,术后出现不同程度的萎缩.随访6个月未发现交感性眼炎发生.结论 现代显微手术及时正确的处理非化学性眼外伤明显降低伤眼盲的发生率,积极预防眼外伤值得推广.
作者：程红；张大传；汤诗圣；张伟；黄灏；张静；查明轩 刊期： 2013年第02期
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩(pigmented paravenousretinochoroidal atrophy)是一种罕见的眼底疾病.本病男女均可发病,有文献报道男性多于女性,本病于1837年由Brown首先报道,病名不一.现名称由Nobley于1983年命名并已广泛采用,近些年来我国相继有数例报道.患者男性,57岁,以双眼视力下降、左眼前黑影5个月,加重3d就诊.视力检查裸眼OU:0.6,OD:-0.75DC×20°可矫正至1.0,OS:+ 0.75DC×85°矫正至0.7,眼压:OD:14 mm Hg,OS:15 mm Hg,眼前节检查未见明显异常,眼底检查:双眼视盘周围见黄白色羽状组织,颞下分支静脉周围及鼻下分支静脉周围脉络膜及视网膜萎缩,脉络膜血管裸露,并可见大量色素沉着于静脉周围,左眼玻璃体混浊(图1).
作者：刘彩辉；孙源 刊期： 2013年第02期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
