翟迟；陈然
目的 了解Pentacam前节分析仪观察白内障术后后发障后囊膜密度及厚度情况的应用价值.方法 利用Pentacam前节分析仪测量观察46例(52只眼)后发障后囊膜情况.结果 测量白内障术后52只眼后囊膜的厚度,观察其密度.结论 Pentacam前节分析仪可定性、定量动态测量白内障术后后囊膜,指导治疗,具有较大的临床应用价值.
作者：刘先利；陈健 刊期： 2013年第02期
患者男性,38岁.主诉:左眼上睑肿物生长半年.半年前无明确诱因始左眼上睑丘疹样肿物生长,无红肿及破溃,未治疗.半年来,肿物逐渐增大,来诊.查体:左眼上睑近眶缘处突出于皮肤表面肿物,呈半球状,约1.0 cm× 1.0 cm×0.5 cm大小,表面光滑,呈橘黄色,质韧,触之较硬,无波动感.入院后完善术前常规检查,肝、肾功能、血脂检查未见异常,外院胸片、腹部B超检查未见异常.诊断:左眼上睑肿物(性质待查).治疗:局麻下行肿物切除术,术中见肿物侵及眼轮匝肌.术后病理示:大体所见:(1)肿物,突出皮肤色灰白,体积约1.0 cm×1.0cm ×0.3 cm,切面灰白色,质均细.(2)灰褐色组织,无包膜,质软,体积约1.0 cm×1.0cm×0.5 cm,切面灰暗色,质均细.镜下描述:组织被覆鳞状上皮,其下瘤细胞弥漫丰富,细胞核不规则,核仁厚,核空,核仁明显,周围见较多嗜酸细胞及Touton多核巨细胞.
作者：翟迟；陈然 刊期： 2013年第02期
目的 评价2.2mm与2.8mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障手术对白内障硬核术后疗效的影响.方法 将200例(200只眼)年龄相关性白内障患者,按照不同大小角膜缘切口随机分为2.2mm与2.8mm两组,行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况.结果 两组术后1周、1个月、3个月佳视力及手术时间、Ⅲ级核超声乳化时间两组差异无统计学意义(P＞0.05)、并发症差异无统计学意义(P＞0.05),2.8mm组Ⅳ级核超声乳化时间显著短于2.2mm组(P＜0.01).结论 在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2mm角膜缘切口与2.8mm角膜缘切口对白内障硬核处理术后疗效相同,均是一种安全有效的手术切口.
作者：王崇玉；王丰刚；解云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨1.8mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术的手术技术、可行性和临床疗效.方法 选择老年性白内障32例(32只眼)行1.8mm微切口超声乳化白内障吸除术.并通过1.8mm的切口植入Akreos MI60型人工晶状体.观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症.结果 术中平均超声有效时间为(7.03±3.64)s,平均超声能量为(15.27±6.12)％；术后1d、1周及1个月时,裸眼视力≥0.6的术眼分别占57.33％、88.16％及91.75％；术后1个月佳矫正视力≥0.6和1.0者分别占95.56％和78.87％.所有患者术中前房稳定,均无切口热损伤.结论 1.8mm同轴微切口白内障超声乳化白内障手术安全有效,并可通过1.8mm的切口植入人工晶状体,术后疗效良好.
作者：高伟；马晓程；崔巍；路强；刘志英 刊期： 2013年第02期
目的 应用相干光断层扫描(OCT)探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的图像特征及进行视力相关因素分析.方法 用OCT对发病3d内CRAO进行经中心小凹的水平和垂直扫描,记录OCT图像特征,并测量黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器宽度、视网膜神经上皮层厚度,运用双变量相关分析,比较小分辨角对数(logMAR)视力与黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器宽度、视网膜神经上皮层(RNL)厚度的关系.结果 CRAO的OCT图像特征主要表现为光感受器暗区宽带增大,RNL增厚,黄斑中心凹色素上皮层高反射区,CRAO患者黄斑中心凹区视网膜厚度与logMAR视力相关性不显著(r=0.314,P＞0.05);CRAO患者RNL厚度但与logMAR视力相关性不显著,(r=-0.221,P＞0.05)；CRAO患者黄斑中心凹区光感受器宽度明显增宽,与log MAR视力呈显著正相关(r=0.633,P＜0.01).结论 OCT技术可以清晰观察CRAO患者各层视网膜结构,黄斑中心凹区光感受器宽度与中心视力间存在一定的相关性.
作者：秦艳莉；吕晓英；赵秀蓉；丁琳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨在使用3D显示器时,瞳孔直径变化与视疲劳的关系.方法 通过瞳孔直径的测量装置,记录10名受试者在使用3D显示器观看5段立体视频时瞳孔的变化,并与观看者的主观评价相结合.结果 受试者在使用3D显示器观看立体视频时,视疲劳程度随着观看时间的增加而加剧,同时受试者的瞳孔直径也随着观看时间的增加而变大,视疲劳程度与瞳孔直径的变化呈正相关关系.结论 瞳孔直径可作为一种新的视疲劳度量的简单指标.
作者：赵峰；范伟杰；赵贵阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白内障超声乳化术后眼内炎的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析2010年10月至2012年4月在我院就诊的6例(6只眼)白内障超声乳化术后眼内炎患者的临床表现、治疗及预后.结果 6例患者中1例采用全身抗菌治疗及局部频点抗菌滴眼液保守治疗,其余5例在保守治疗的基础上全部采用前房灌洗及头孢唑啉联合万古霉素玻璃体腔注射,其中3例单纯采用玻璃体腔注药,次数为2～4次,余2例采用玻璃体注药联合玻璃体切除术.视力恢复除1例要幼儿无法检查外,其余均有不同程度的提高.无1例摘眼.结论 超声乳化术后眼内炎的早期诊断及治疗尤为重要；头孢唑啉联合万古霉素玻璃体腔注射及必要时玻璃体切除术是治疗超声乳化术后眼内炎的有效方法.
作者：杨顺玲；申海良；任瑞珍；班景飞；刘晓培；王喆 刊期： 2013年第02期
原发性开角型青光眼是指不伴有眼部或全身疾病引起的其他眼部改变,在前房角始终开放的情况下,眼压升高引起视乳头萎缩和视野缺损的一种眼病[1].其特征是两眼中至少一眼的眼压持续≥21mmHg;房角是开放的,并具有正常外观;眼底存在特征性青光眼视网膜视神经和(或)视野损害,没有与眼压升高相关的病因性眼部或全身其他异常[2].导致青光眼的危险因素包括家族史、高血压、糖尿病、吸烟等多种环境因素.既往文献报道中有关双胞胎同患青光眼的资料较少见,现就我科诊治同卵胞胎同患双眼原发性开角型青光眼病例报告如下.
作者：李超；李维娜；李学喜；黄少君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨视网膜血管增生性肿瘤的眼底影像学特征.方法 回顾我院所诊治的视网膜血管增生性肿瘤5例(5只眼),分析其眼底特征、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部B超、眼底相干光断层扫描(OCT)等影像学特征.结果 肿瘤为单发、边界清晰、大小不一,肿瘤呈红色,表面大量血管分布、可见小片状出血灶及数支由视网膜表面延伸而来的大血管,瘤体周围视网膜内及视网膜下大量黄白色渗出、范围较广.FFA可见视网膜血管增生性肿瘤瘤体表面清晰的毛细血管网,血管扩张,荧光素渗漏明显,瘤体附近视网膜血管迂曲扩张,荧光素渗漏.眼部B超可见视网膜前实性回声病灶.OCT显示视网膜神经上皮脱离,神经上皮层内及神经上皮层下可见强回声.结论 视网膜血管增生性肿瘤以典型视网膜红色瘤样病变为特征,合并视网膜内及视网膜下大量渗出,B超、FFA、OCT等影像学检查能协助诊断,并有助于研究该病的病理学及病程进展.
作者：黎铧；韦春玲；张利伟；李娟娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨川芎嗪对过氧化氢诱导大鼠离体培养晶状体氧化损伤的抗氧化作用.方法 SD大鼠24只,随机分8组,即正常对照组、过氧化氢对照组、不同浓度川芎嗪组(0.125 mg/ml、0.25 mg/ml、0.5 mg/ml、1 mg∥ml2mg∥ml和4mg/ml).摘除大鼠眼球,取晶状体进行体外培养,24h后取出晶状体,肉眼观察晶状体混浊程度,然后匀浆取上清液,通过黄嘌呤氧化酶反应法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性；通过丙二醛可与硫代巴比妥酸缩合法检测丙二醛(MDA)含量.结果 SOD检测结果显示,与过氧化氢组比较,0.5 mg/ml、1 mg/ml和2 mg/ml的川芎嗪浓度可明显升高SOD活性,P＜0.05或P＜0.01.MDA检测结果显示,与过氧化氢组比较,各个浓度的川芎嗪均可降低晶状体MDA的含量,P＜0.01.结论 川芎嗪可抵抗过氧化氡所致的大鼠晶状体的氧化损伤,其机制可能与提高SOD活性和降低MDA含量有关.
作者：张世华；李娜；邓新国 刊期： 2013年第02期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为义眼台材料在眼部整形手术中的应用已有多年,效果确切,但是,术后暴露的并发症却给患者带来了不小的痛苦,我院采取一次性取出HA义眼台常压高温灭菌后再次植入的方法治疗了一组患者,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:我院2008至2011年共收治9例(9只眼)HA义眼台植入术后义眼台暴露患者,男性7例,女性2例,年龄18 ～53岁,右眼6例,左眼3例.6只眼曾行眼球摘除加HA义眼台植入术,3眼曾行眼球内容物剜除加HA义眼台植入术.植入术后5～10周出现义眼台暴露,结膜囊内可见脓性分泌物,结膜轻度至中度水肿,义眼台暴露直径8 ～16 mm.
作者：韩非；吴燕；邱敏；段烈英；罗涛；刘恒；谌阳；蒋炜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗.方法 回顾性病例研究.收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217 例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间＞7d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析.结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19％),其中感染性角膜炎患者24例(25.81％),非感染性非烧伤患者14例(14.00％),烧伤患者21例(87.5％),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P＜0.05)；随年龄增长,＞60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21 ～40岁组和41 ～60岁组明显延迟(P＜0.05)；术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,ShirmerTest＜5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P＜0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P＜0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关；移植片直径≥9mm的患者较7.25 ～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P＜0.05)；移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响.
作者：孙秀丽；史伟云；王婷；王姝婷 刊期： 2013年第02期
目的 比较左旋多巴联合综合法与单纯综合法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效.方法 对12岁以上76例(137只眼)屈光不正性弱视儿童随机分成2组,对照组采用综合治疗,实验组加服左旋多巴.治疗6个月,对视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)、对比敏感度、融合范围、远近立体视等结果进行分析.结果 实验组有效率为81.82％,对照组有效率为56.34％,两组有效率的比较有显著性差异(P＜0.05).实验组P-VEP中P100波的振幅和潜伏期与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组较对照组对比敏感度高,差异有显著性(P＜0.05).实验组矫正融合范围、矫正远近立体视功能的改善较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 对于青少年屈光不正性弱视患者,左旋多巴联合综合法治疗效果较好.对于青少年弱视患者不应该放弃治疗.
作者：化志娟；胡敏；李亮亮 刊期： 2013年第02期
角膜厚度在各种眼科疾病,甚至全身疾病中会发生相应的改变,对角膜厚度的仔细考察对临床诊断治疗具有重要的意义.本文通过对常见的角膜厚度测量仪器,包括:A超角膜测厚仪、超声生物显微镜、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪、Pentacam眼前段分析仪、眼前节光学相干断层扫描仪、共焦显微镜、角膜内皮显徽镜、Haag-Strelt裂隙灯角膜厚度测量仪,以及角膜厚度在各种临床疾病,包括:角膜病、眼压测量、青光眼、屈光不正、白内障、视网膜及其他疾病当中的意义进行总结分析,以更好的指导临床工作.
作者：彭希 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白内障超声乳化术后眼内炎发生的原因、早期诊断及治疗.方法 对2011年1月至2012年7月我院白内障超声乳化术后876例(1228只眼)中3例(3只眼)眼内炎进行随访观察.结果 3例(3只眼)眼内炎通过前房冲洗及玻璃体腔注入万古霉素1mg及头孢他定2mg,全身给予广谱抗生素及糖皮质激素治疗,病情得到了控制.结论 尽早行前房冲洗及万古霉素玻璃体腔注射术是治疗白内障术后早期眼内炎的有效方法之一.
作者：梁婧；袁容娣；刘小琴；张聪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨联合毛果芸香碱滴眼液治疗外伤引起房角后退继发性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析山东省眼科医院2007年8至2012年7收治12例(12只眼)眼外伤房角后退继发性青光眼患者的临床资料,患者均有眼球钝挫伤史且超生生物显微镜(UBM)和前房角镜检查可见外伤眼有不同程度的房角后退,入院眼压为(48.50±3.10) mm Hg,瞳孔直径为(5.15±0.70) mm.治疗:积极治疗原发性损伤,控制炎症,口服及静脉给予降眼压药物联合局部应用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液、1％布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液降眼压治疗3～5d,眼压不再下降,记录眼压为(35.00±3.55) mmHg,此时加用0.5％毛果芸香碱滴眼液每日4次.详细记录患者治疗转归,观察眼压变化.结果 加用毛果芸香碱眼滴眼液24h后眼压为(21.90±3.87)mm Hg,平均下降(13.10±1.10) mm Hg.治疗前后瞳孔直径缩小(2.10±0.31) mm.4例患者终逐渐减量药物致停,眼压正常；8例患者眼压降低后行小梁切除术控制眼压.结论 毛果芸香碱滴眼液可以应用于眼外伤房角后退继发性青光眼患者,在减轻炎症的的基础上,联合应用毛果芸香碱滴眼液能够有效的降低眼压.
作者：张春蕾；王婷；廉超；史伟云；刘军彩；王姝婷 刊期： 2013年第02期
目的 分析探讨玻璃体切除手术治疗葡萄膜炎的作用和价值.方法 对29例(29只眼)严重葡萄膜炎患者行经睫状体平坦部的玻璃体切除术；其中合并白内障1O饲(10只眼),孔源性或牵引性视网膜脱离11例(11只眼),严重玻璃体混浊或积血19例(19只限)；根据患者并发症联合行白内障超声乳化术、经睫状体平坦部晶状体切除术、巩膜外环扎垫压、巩膜冷凝、膨胀性气体或硅油填充术等.术后患者随访12 ～ 18个月.结果 25只眼术后视力提高,3只眼术后视力无改变,1只眼视网膜脱离复位术后因增生性改变复发,视力下降；患者术后炎症控制良好.结论 在严格手术适应证的前提下,玻璃体切除术治疗葡萄膜炎的疗效显著,可有效控制炎症、治疗并发症并提高患者视力.
作者：吴建峰；毕宏生；解孝锋 刊期： 2013年第02期
老年性下睑内翻是老年人常见的外眼疾病,是由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起,常同时伴有倒睫,睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状,如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等影响视力,更严重者可导致角膜溃疡穿孔,因此必须手术治疗.其手术方式多种多样.我院眼科近几年来采用改良的眼轮匝肌缩短术对老年性下睑内翻进行矫治,现总结报告如下.
作者：姜焕荣；刘晓宁；殷孝健 刊期： 2013年第02期
难治性青光眼是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼.如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼及各种继发性青光眼的晚期等.临床上对于这些疾病的治疗方法包括复合小梁切除术、青光眼引流物植入、睫状体冷冻术等,但往往效果不理想.术中疼痛、出血和术后增生反应引起滤过包裹等并发症令患者难以接受.近年来随着激光技术的发展,睫状体光凝术为治疗难治性青光眼带来了希望.
作者：李冬；王星 刊期： 2013年第02期
目的 探讨远达性视网膜病变的临床表现、治疗及预后.方法 对我院2005年1月至2012年3月收治5例(7只眼)由于头部或胸腹部外伤后引起本病患者进行回顾性分析,观察患者经药物治疗后眼底改变及视力预后.结果 5例(7只眼)视力均有不同程度的提高,晚期均出现不同程度的视神经萎缩.视网膜病变累及黄斑或视神经周围受损明显者预后视力较差.结论 远达性视网膜病变及时行药物治疗后可有效提高视力,但视力提高程度与视网膜损伤部位及程度有关,黄斑及视神经受损明显者预后较差.
作者：李玲丽；纪惠谦；梁敏 刊期： 2013年第02期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
