刘彩辉；孙源
目的 探讨采取不同手术方式治疗白内障术后并发视网膜脱离的效果及预后.方法 回顾性分析32例(32只眼)白内障超声乳化术后患者的临床资料,其中23只眼行玻璃体切除术,9例行巩膜外加压加冷凝术.23例行玻璃体切除术术眼,其中6伪取出了植入的人工晶状体.术后随访3～24个月,观察手术前后患者视网膜复位率及视力.结果 行巩膜外加压术的9例视网膜复位率为88.9％(8/9),未复位眼后改行玻璃体切除术,视网膜复位.行玻璃体切除术的23例视网膜复位率为95.7％(22/23),未复位眼为脉络膜脱离,保守治疗,术后1周视网膜成功复位.术后视力提高者28例,不变者4例.结论 白内障术后并发视网膜脱离的手术治疗应根据视网膜裂孔的部位及视网膜脱离的情况,采取巩膜外加压术或玻璃体切除术治疗.
作者：尹佳佳；杨安怀；陈震 刊期： 2013年第02期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为义眼台材料在眼部整形手术中的应用已有多年,效果确切,但是,术后暴露的并发症却给患者带来了不小的痛苦,我院采取一次性取出HA义眼台常压高温灭菌后再次植入的方法治疗了一组患者,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:我院2008至2011年共收治9例(9只眼)HA义眼台植入术后义眼台暴露患者,男性7例,女性2例,年龄18 ～53岁,右眼6例,左眼3例.6只眼曾行眼球摘除加HA义眼台植入术,3眼曾行眼球内容物剜除加HA义眼台植入术.植入术后5～10周出现义眼台暴露,结膜囊内可见脓性分泌物,结膜轻度至中度水肿,义眼台暴露直径8 ～16 mm.
作者：韩非；吴燕；邱敏；段烈英；罗涛；刘恒；谌阳；蒋炜 刊期： 2013年第02期
目的 评价白内障患者行超声乳化术植入RESTOR+ 3D人工晶状体的临床效果.方法 对23例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化术后植入RESTOR+ 3D人工晶状体,检查患者术后的裸眼远、近视力,术后并发症,并采用问卷形式了解患者中距离工作适应能力及术后感受和手术满意度.结果 术后3个月检查:裸眼远视力为:0.4 ～1.0,平均为0.69；裸眼近视力为:0.33 ～1.0.平均为0.61；23例患者均表示对手术效果满意,未出现难以接受的并发症状.结论 白内障手术植入RESTOR+3 D人工晶状体可以使患者获得良好远视力的同时获得良好的近视力及中距离视力,满足患者的全程视力需求,手术安全,效果可靠.
作者：霍永军；毋艳君；陈永军；姬亚洲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症的临床疗效.方法 把83例干眼症随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规人工泪液治疗及生理盐水超声雾化喷眼治疗,治疗组则行香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗.结果 两组患者均能改善干眼症状,其中治疗组各项指标改善明显,两组比较有明显的统计学意义.两组患者用药后均无不良反应.结论 香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症疗效显著,并且无不良反应.
作者：袁启贤；霍灿明；黄汉超 刊期： 2013年第02期
老年性下睑内翻是老年人常见的外眼疾病,是由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起,常同时伴有倒睫,睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状,如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等影响视力,更严重者可导致角膜溃疡穿孔,因此必须手术治疗.其手术方式多种多样.我院眼科近几年来采用改良的眼轮匝肌缩短术对老年性下睑内翻进行矫治,现总结报告如下.
作者：姜焕荣；刘晓宁；殷孝健 刊期： 2013年第02期
目的 评价2.2mm与2.8mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障手术对白内障硬核术后疗效的影响.方法 将200例(200只眼)年龄相关性白内障患者,按照不同大小角膜缘切口随机分为2.2mm与2.8mm两组,行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况.结果 两组术后1周、1个月、3个月佳视力及手术时间、Ⅲ级核超声乳化时间两组差异无统计学意义(P＞0.05)、并发症差异无统计学意义(P＞0.05),2.8mm组Ⅳ级核超声乳化时间显著短于2.2mm组(P＜0.01).结论 在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2mm角膜缘切口与2.8mm角膜缘切口对白内障硬核处理术后疗效相同,均是一种安全有效的手术切口.
作者：王崇玉；王丰刚；解云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白内障超声乳化术后眼内炎的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析2010年10月至2012年4月在我院就诊的6例(6只眼)白内障超声乳化术后眼内炎患者的临床表现、治疗及预后.结果 6例患者中1例采用全身抗菌治疗及局部频点抗菌滴眼液保守治疗,其余5例在保守治疗的基础上全部采用前房灌洗及头孢唑啉联合万古霉素玻璃体腔注射,其中3例单纯采用玻璃体腔注药,次数为2～4次,余2例采用玻璃体注药联合玻璃体切除术.视力恢复除1例要幼儿无法检查外,其余均有不同程度的提高.无1例摘眼.结论 超声乳化术后眼内炎的早期诊断及治疗尤为重要；头孢唑啉联合万古霉素玻璃体腔注射及必要时玻璃体切除术是治疗超声乳化术后眼内炎的有效方法.
作者：杨顺玲；申海良；任瑞珍；班景飞；刘晓培；王喆 刊期： 2013年第02期
难治性青光眼是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼.如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼及各种继发性青光眼的晚期等.临床上对于这些疾病的治疗方法包括复合小梁切除术、青光眼引流物植入、睫状体冷冻术等,但往往效果不理想.术中疼痛、出血和术后增生反应引起滤过包裹等并发症令患者难以接受.近年来随着激光技术的发展,睫状体光凝术为治疗难治性青光眼带来了希望.
作者：李冬；王星 刊期： 2013年第02期
原发性开角型青光眼是指不伴有眼部或全身疾病引起的其他眼部改变,在前房角始终开放的情况下,眼压升高引起视乳头萎缩和视野缺损的一种眼病[1].其特征是两眼中至少一眼的眼压持续≥21mmHg;房角是开放的,并具有正常外观;眼底存在特征性青光眼视网膜视神经和(或)视野损害,没有与眼压升高相关的病因性眼部或全身其他异常[2].导致青光眼的危险因素包括家族史、高血压、糖尿病、吸烟等多种环境因素.既往文献报道中有关双胞胎同患青光眼的资料较少见,现就我科诊治同卵胞胎同患双眼原发性开角型青光眼病例报告如下.
作者：李超；李维娜；李学喜；黄少君 刊期： 2013年第02期
目的 探讨1.8mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术的手术技术、可行性和临床疗效.方法 选择老年性白内障32例(32只眼)行1.8mm微切口超声乳化白内障吸除术.并通过1.8mm的切口植入Akreos MI60型人工晶状体.观察术中超声乳化时间、术后视力和手术并发症.结果 术中平均超声有效时间为(7.03±3.64)s,平均超声能量为(15.27±6.12)％；术后1d、1周及1个月时,裸眼视力≥0.6的术眼分别占57.33％、88.16％及91.75％；术后1个月佳矫正视力≥0.6和1.0者分别占95.56％和78.87％.所有患者术中前房稳定,均无切口热损伤.结论 1.8mm同轴微切口白内障超声乳化白内障手术安全有效,并可通过1.8mm的切口植入人工晶状体,术后疗效良好.
作者：高伟；马晓程；崔巍；路强；刘志英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨联合毛果芸香碱滴眼液治疗外伤引起房角后退继发性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析山东省眼科医院2007年8至2012年7收治12例(12只眼)眼外伤房角后退继发性青光眼患者的临床资料,患者均有眼球钝挫伤史且超生生物显微镜(UBM)和前房角镜检查可见外伤眼有不同程度的房角后退,入院眼压为(48.50±3.10) mm Hg,瞳孔直径为(5.15±0.70) mm.治疗:积极治疗原发性损伤,控制炎症,口服及静脉给予降眼压药物联合局部应用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液、1％布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液降眼压治疗3～5d,眼压不再下降,记录眼压为(35.00±3.55) mmHg,此时加用0.5％毛果芸香碱滴眼液每日4次.详细记录患者治疗转归,观察眼压变化.结果 加用毛果芸香碱眼滴眼液24h后眼压为(21.90±3.87)mm Hg,平均下降(13.10±1.10) mm Hg.治疗前后瞳孔直径缩小(2.10±0.31) mm.4例患者终逐渐减量药物致停,眼压正常；8例患者眼压降低后行小梁切除术控制眼压.结论 毛果芸香碱滴眼液可以应用于眼外伤房角后退继发性青光眼患者,在减轻炎症的的基础上,联合应用毛果芸香碱滴眼液能够有效的降低眼压.
作者：张春蕾；王婷；廉超；史伟云；刘军彩；王姝婷 刊期： 2013年第02期
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩(pigmented paravenousretinochoroidal atrophy)是一种罕见的眼底疾病.本病男女均可发病,有文献报道男性多于女性,本病于1837年由Brown首先报道,病名不一.现名称由Nobley于1983年命名并已广泛采用,近些年来我国相继有数例报道.患者男性,57岁,以双眼视力下降、左眼前黑影5个月,加重3d就诊.视力检查裸眼OU:0.6,OD:-0.75DC×20°可矫正至1.0,OS:+ 0.75DC×85°矫正至0.7,眼压:OD:14 mm Hg,OS:15 mm Hg,眼前节检查未见明显异常,眼底检查:双眼视盘周围见黄白色羽状组织,颞下分支静脉周围及鼻下分支静脉周围脉络膜及视网膜萎缩,脉络膜血管裸露,并可见大量色素沉着于静脉周围,左眼玻璃体混浊(图1).
作者：刘彩辉；孙源 刊期： 2013年第02期
目的 探讨远达性视网膜病变的临床表现、治疗及预后.方法 对我院2005年1月至2012年3月收治5例(7只眼)由于头部或胸腹部外伤后引起本病患者进行回顾性分析,观察患者经药物治疗后眼底改变及视力预后.结果 5例(7只眼)视力均有不同程度的提高,晚期均出现不同程度的视神经萎缩.视网膜病变累及黄斑或视神经周围受损明显者预后视力较差.结论 远达性视网膜病变及时行药物治疗后可有效提高视力,但视力提高程度与视网膜损伤部位及程度有关,黄斑及视神经受损明显者预后较差.
作者：李玲丽；纪惠谦；梁敏 刊期： 2013年第02期
目的 比较左旋多巴联合综合法与单纯综合法治疗青少年屈光不正性弱视的疗效.方法 对12岁以上76例(137只眼)屈光不正性弱视儿童随机分成2组,对照组采用综合治疗,实验组加服左旋多巴.治疗6个月,对视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)、对比敏感度、融合范围、远近立体视等结果进行分析.结果 实验组有效率为81.82％,对照组有效率为56.34％,两组有效率的比较有显著性差异(P＜0.05).实验组P-VEP中P100波的振幅和潜伏期与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组较对照组对比敏感度高,差异有显著性(P＜0.05).实验组矫正融合范围、矫正远近立体视功能的改善较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 对于青少年屈光不正性弱视患者,左旋多巴联合综合法治疗效果较好.对于青少年弱视患者不应该放弃治疗.
作者：化志娟；胡敏；李亮亮 刊期： 2013年第02期
患者男性,38岁.主诉:左眼上睑肿物生长半年.半年前无明确诱因始左眼上睑丘疹样肿物生长,无红肿及破溃,未治疗.半年来,肿物逐渐增大,来诊.查体:左眼上睑近眶缘处突出于皮肤表面肿物,呈半球状,约1.0 cm× 1.0 cm×0.5 cm大小,表面光滑,呈橘黄色,质韧,触之较硬,无波动感.入院后完善术前常规检查,肝、肾功能、血脂检查未见异常,外院胸片、腹部B超检查未见异常.诊断:左眼上睑肿物(性质待查).治疗:局麻下行肿物切除术,术中见肿物侵及眼轮匝肌.术后病理示:大体所见:(1)肿物,突出皮肤色灰白,体积约1.0 cm×1.0cm ×0.3 cm,切面灰白色,质均细.(2)灰褐色组织,无包膜,质软,体积约1.0 cm×1.0cm×0.5 cm,切面灰暗色,质均细.镜下描述:组织被覆鳞状上皮,其下瘤细胞弥漫丰富,细胞核不规则,核仁厚,核空,核仁明显,周围见较多嗜酸细胞及Touton多核巨细胞.
作者：翟迟；陈然 刊期： 2013年第02期
目的 总结近2年于我科就诊的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者的病因.方法 回顾性病例分 析,收集2010年8月至2012年8月来我科就诊的CRVO患者的资料,并对病因进行整理和归纳.结果 96例患者(97只眼)中,53例(54只限,55.7％)合并高血压,46例(46只眼,47.4％)合并糖尿病,25例(25只眼,25.8％)合并高脂血症,9 例(9只眼,9.3％)为炎症性CRVO,3例(3只限,3.1％)合并原发性开角型青光眼,1例(1只眼, 1.0％)合并埋藏性视乳头玻璃疣.结论 CRVO病因多而复杂,常见的危险因素有糖尿病、高血压和高血脂,原发性青光眼和视乳头玻璃疣引起的CRVO较少见.
作者：刘霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨白内障超声乳化术后眼内炎发生的原因、早期诊断及治疗.方法 对2011年1月至2012年7月我院白内障超声乳化术后876例(1228只眼)中3例(3只眼)眼内炎进行随访观察.结果 3例(3只眼)眼内炎通过前房冲洗及玻璃体腔注入万古霉素1mg及头孢他定2mg,全身给予广谱抗生素及糖皮质激素治疗,病情得到了控制.结论 尽早行前房冲洗及万古霉素玻璃体腔注射术是治疗白内障术后早期眼内炎的有效方法之一.
作者：梁婧；袁容娣；刘小琴；张聪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨翼状胬肉手术对角膜地形图和对比敏感度的影响.方法 对136例翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜自体移植术的原发性翼状胬肉患者术前和术后1个月角膜地形参数和对比敏感度进行比较.术前和术后之间的差异进行统计学分析.结果 翼状胬肉手术后平均Sim K散光和不规则性指数明显降低.平均屈光能力手术后显著增加.翼状胬肉所致的顺规散光在翼状胬肉切除后成为逆规散光(P =0.040).对比敏感度的6、12和18周/度(cpd)明显增加,分别从1.56 ±0.26、0.98±0.48和0.28±0.15增加到1.74±0.19、1.25±0.48和0.68±0.49(P值分别为=0.007,≤0.001,0.001).结论 翼状胬肉手术大大降低了角膜散光,提高对比敏感度.
作者：邓莹莹；周霞；孙荣；孙斌；许玲；王玲丽 刊期： 2013年第02期
目的 分析改良深板层角膜移植术(DLKP)治疗圆锥角膜的长期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2007年3月至2009年9月在山东省眼科医院角膜病科诊断为圆锥角膜,由同一术者进行改良DLKP术并具完整记录的60例(69只眼)患者.随访时间为3年,观察并记录患者:术前裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、平均角膜曲率、眼轴、中央角膜厚度；术后3、12、24、36个月的UCVA、BCVA、等效球镜(SE)、平均角膜曲率、散光；术后3年或缝线全拆后经角膜RT-OCT所测得的中央角膜植床与植片的厚度,并观察患者术中及术后并发症.将术后3年BCVA分为≥0.5组(34只眼)与＜0.5组(35只眼),对影响术后3年BCVA的相关因素进行分析.结果 (1)术前患者BCVA均＜0.30,其中0.05以下者20只眼(28.5％)；术后3年随访时BCVA均≥0.30,≥0.50者34只眼(48.6％).(2)采用独立样本t检验比较术后3、12、24、36个月散光、术前眼轴、平均角膜曲率和中央角膜厚度具有显著差异,其余均不具备显著性差异.(3)采用Pearson相关分析及多元回归分析方法对影响术后3年BCVA的相关因素进行分析示:术前BCVA与术后3年BCVA具有显著的正相关性,而术前平均角膜曲率、眼轴、术后3年散光与术后3年BCVA则具有显著的负相关性.结论 改良DLKP治疗圆锥角膜的长期疗效与术前BCVA、平均角膜曲率、眼轴、术后散光具有显著相关性.
作者：李斌；李素霞；史伟云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨川芎嗪对过氧化氢诱导大鼠离体培养晶状体氧化损伤的抗氧化作用.方法 SD大鼠24只,随机分8组,即正常对照组、过氧化氢对照组、不同浓度川芎嗪组(0.125 mg/ml、0.25 mg/ml、0.5 mg/ml、1 mg∥ml2mg∥ml和4mg/ml).摘除大鼠眼球,取晶状体进行体外培养,24h后取出晶状体,肉眼观察晶状体混浊程度,然后匀浆取上清液,通过黄嘌呤氧化酶反应法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性；通过丙二醛可与硫代巴比妥酸缩合法检测丙二醛(MDA)含量.结果 SOD检测结果显示,与过氧化氢组比较,0.5 mg/ml、1 mg/ml和2 mg/ml的川芎嗪浓度可明显升高SOD活性,P＜0.05或P＜0.01.MDA检测结果显示,与过氧化氢组比较,各个浓度的川芎嗪均可降低晶状体MDA的含量,P＜0.01.结论 川芎嗪可抵抗过氧化氡所致的大鼠晶状体的氧化损伤,其机制可能与提高SOD活性和降低MDA含量有关.
作者：张世华；李娜；邓新国 刊期： 2013年第02期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
