朱邵品；邵新香；范可顺
目的 总结分析儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的变化,探讨临床应用的有效性和安全性.方法 21例(30只眼)患者中,钝挫伤晶状体脱位2例,马-凡综合征晶状体脱位8例,外伤性白内障术后无晶状体眼4例,先天性白内障术后无晶状体眼7例.均无后囊支撑,无法行后房人工晶状体植入而应用虹膜夹持型人工晶状体植入术.术后观察视力、眼压、角膜内皮计数、房角改变等.结果 随访3～12月(平均6个月),术后视力0.1～1.0,均较术前明显提高；眼压正常11 ～20 mm Hg,无继发性青光眼；角膜内皮细胞计数无明显变化；超声生物显微镜房角检查观察房角无明显改变.结论 本手术时间短、操作简单,在不能常规植入后房型人工晶状体的特殊情况下选择虹膜夹持型人工晶状体植入术是安全有效的,无明显并发症发生,尤其是角膜内皮细胞计数无显著衰竭,对房角和玻璃体无干扰,是其大优点.
作者：朱邵品；邵新香；范可顺 刊期： 2013年第02期
目的 了解Pentacam前节分析仪观察白内障术后后发障后囊膜密度及厚度情况的应用价值.方法 利用Pentacam前节分析仪测量观察46例(52只眼)后发障后囊膜情况.结果 测量白内障术后52只眼后囊膜的厚度,观察其密度.结论 Pentacam前节分析仪可定性、定量动态测量白内障术后后囊膜,指导治疗,具有较大的临床应用价值.
作者：刘先利；陈健 刊期： 2013年第02期
患者男性,38岁.主诉:左眼上睑肿物生长半年.半年前无明确诱因始左眼上睑丘疹样肿物生长,无红肿及破溃,未治疗.半年来,肿物逐渐增大,来诊.查体:左眼上睑近眶缘处突出于皮肤表面肿物,呈半球状,约1.0 cm× 1.0 cm×0.5 cm大小,表面光滑,呈橘黄色,质韧,触之较硬,无波动感.入院后完善术前常规检查,肝、肾功能、血脂检查未见异常,外院胸片、腹部B超检查未见异常.诊断:左眼上睑肿物(性质待查).治疗:局麻下行肿物切除术,术中见肿物侵及眼轮匝肌.术后病理示:大体所见:(1)肿物,突出皮肤色灰白,体积约1.0 cm×1.0cm ×0.3 cm,切面灰白色,质均细.(2)灰褐色组织,无包膜,质软,体积约1.0 cm×1.0cm×0.5 cm,切面灰暗色,质均细.镜下描述:组织被覆鳞状上皮,其下瘤细胞弥漫丰富,细胞核不规则,核仁厚,核空,核仁明显,周围见较多嗜酸细胞及Touton多核巨细胞.
作者：翟迟；陈然 刊期： 2013年第02期
体外培养干细胞移植在眼科中的临床应用,为眼表重建过程中克服组织来源限制,恢复患者视力,提供了一个新的治疗途径.体外培养的干细胞移植的安全性与有效性已有初步共识,但对移植干细胞体内命运、评价干细胞移植质量和预后、眼表严重损伤的移植方式与治疗效果、细胞培养体系及种类的选择等方面仍无定性的结论.本文介绍了近年来体外培养干细胞移植治疗眼表损伤的进展,并对存在的问题进行了讨论.
作者：曹丽；张志强；范钦华 刊期： 2013年第02期
患者女性,79岁.双眼视力下降1年,于2012年5月11日入院.既往史:无高血压病史,体检:血压140/90mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),视力双眼均FC/1 m,眼压:右眼13 mm Hg,左眼11mm Hg.双眼角膜透明,前房清晰,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体皮质混浊,眼底看不清.诊断:双眼老年性白内障.术前心电图示窦性心律,于5月14日表麻下行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术中顺利.患者回病房后突发意识模糊,右侧肢体无力,请神经内科会诊,查体:血压155/95 mm Hg,神志模糊,检查不合作,颈软,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力3级,右下肢肌力2级,右侧肢体腱反射存在,右侧巴宾斯基征阳性,左侧肢体正常,双下肢无水肿.头颅CT示左侧外囊血肿.
作者：黄强；马凌葵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨非化学性眼外伤的疗效及致伤因素.方法 采用回顾性方法分析我院2007年3月至2012年3月期间非化学性眼外伤92例(92只眼)的治疗及相关致伤因素.结果 92例中55只眼(59.78％)获得＞0.3的视力,72只眼(78.26％)获得＞0.05的视力,其中5例只眼球破坏严重,均行眼球裂伤修补术,术后出现不同程度的萎缩.随访6个月未发现交感性眼炎发生.结论 现代显微手术及时正确的处理非化学性眼外伤明显降低伤眼盲的发生率,积极预防眼外伤值得推广.
作者：程红；张大传；汤诗圣；张伟；黄灏；张静；查明轩 刊期： 2013年第02期
目的 应用相干光断层扫描(OCT)探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的图像特征及进行视力相关因素分析.方法 用OCT对发病3d内CRAO进行经中心小凹的水平和垂直扫描,记录OCT图像特征,并测量黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器宽度、视网膜神经上皮层厚度,运用双变量相关分析,比较小分辨角对数(logMAR)视力与黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器宽度、视网膜神经上皮层(RNL)厚度的关系.结果 CRAO的OCT图像特征主要表现为光感受器暗区宽带增大,RNL增厚,黄斑中心凹色素上皮层高反射区,CRAO患者黄斑中心凹区视网膜厚度与logMAR视力相关性不显著(r=0.314,P＞0.05);CRAO患者RNL厚度但与logMAR视力相关性不显著,(r=-0.221,P＞0.05)；CRAO患者黄斑中心凹区光感受器宽度明显增宽,与log MAR视力呈显著正相关(r=0.633,P＜0.01).结论 OCT技术可以清晰观察CRAO患者各层视网膜结构,黄斑中心凹区光感受器宽度与中心视力间存在一定的相关性.
作者：秦艳莉；吕晓英；赵秀蓉；丁琳 刊期： 2013年第02期
角膜厚度在各种眼科疾病,甚至全身疾病中会发生相应的改变,对角膜厚度的仔细考察对临床诊断治疗具有重要的意义.本文通过对常见的角膜厚度测量仪器,包括:A超角膜测厚仪、超声生物显微镜、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪、Pentacam眼前段分析仪、眼前节光学相干断层扫描仪、共焦显微镜、角膜内皮显徽镜、Haag-Strelt裂隙灯角膜厚度测量仪,以及角膜厚度在各种临床疾病,包括:角膜病、眼压测量、青光眼、屈光不正、白内障、视网膜及其他疾病当中的意义进行总结分析,以更好的指导临床工作.
作者：彭希 刊期： 2013年第02期
目的 探讨翼状胬肉手术对角膜地形图和对比敏感度的影响.方法 对136例翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜自体移植术的原发性翼状胬肉患者术前和术后1个月角膜地形参数和对比敏感度进行比较.术前和术后之间的差异进行统计学分析.结果 翼状胬肉手术后平均Sim K散光和不规则性指数明显降低.平均屈光能力手术后显著增加.翼状胬肉所致的顺规散光在翼状胬肉切除后成为逆规散光(P =0.040).对比敏感度的6、12和18周/度(cpd)明显增加,分别从1.56 ±0.26、0.98±0.48和0.28±0.15增加到1.74±0.19、1.25±0.48和0.68±0.49(P值分别为=0.007,≤0.001,0.001).结论 翼状胬肉手术大大降低了角膜散光,提高对比敏感度.
作者：邓莹莹；周霞；孙荣；孙斌；许玲；王玲丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨在使用3D显示器时,瞳孔直径变化与视疲劳的关系.方法 通过瞳孔直径的测量装置,记录10名受试者在使用3D显示器观看5段立体视频时瞳孔的变化,并与观看者的主观评价相结合.结果 受试者在使用3D显示器观看立体视频时,视疲劳程度随着观看时间的增加而加剧,同时受试者的瞳孔直径也随着观看时间的增加而变大,视疲劳程度与瞳孔直径的变化呈正相关关系.结论 瞳孔直径可作为一种新的视疲劳度量的简单指标.
作者：赵峰；范伟杰；赵贵阳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症的临床疗效.方法 把83例干眼症随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规人工泪液治疗及生理盐水超声雾化喷眼治疗,治疗组则行香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗.结果 两组患者均能改善干眼症状,其中治疗组各项指标改善明显,两组比较有明显的统计学意义.两组患者用药后均无不良反应.结论 香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症疗效显著,并且无不良反应.
作者：袁启贤；霍灿明；黄汉超 刊期： 2013年第02期
目的 探讨采取不同手术方式治疗白内障术后并发视网膜脱离的效果及预后.方法 回顾性分析32例(32只眼)白内障超声乳化术后患者的临床资料,其中23只眼行玻璃体切除术,9例行巩膜外加压加冷凝术.23例行玻璃体切除术术眼,其中6伪取出了植入的人工晶状体.术后随访3～24个月,观察手术前后患者视网膜复位率及视力.结果 行巩膜外加压术的9例视网膜复位率为88.9％(8/9),未复位眼后改行玻璃体切除术,视网膜复位.行玻璃体切除术的23例视网膜复位率为95.7％(22/23),未复位眼为脉络膜脱离,保守治疗,术后1周视网膜成功复位.术后视力提高者28例,不变者4例.结论 白内障术后并发视网膜脱离的手术治疗应根据视网膜裂孔的部位及视网膜脱离的情况,采取巩膜外加压术或玻璃体切除术治疗.
作者：尹佳佳；杨安怀；陈震 刊期： 2013年第02期
目的 总结近2年于我科就诊的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者的病因.方法 回顾性病例分 析,收集2010年8月至2012年8月来我科就诊的CRVO患者的资料,并对病因进行整理和归纳.结果 96例患者(97只眼)中,53例(54只限,55.7％)合并高血压,46例(46只眼,47.4％)合并糖尿病,25例(25只眼,25.8％)合并高脂血症,9 例(9只眼,9.3％)为炎症性CRVO,3例(3只限,3.1％)合并原发性开角型青光眼,1例(1只眼, 1.0％)合并埋藏性视乳头玻璃疣.结论 CRVO病因多而复杂,常见的危险因素有糖尿病、高血压和高血脂,原发性青光眼和视乳头玻璃疣引起的CRVO较少见.
作者：刘霞 刊期： 2013年第02期
难治性青光眼是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼.如:既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼及各种继发性青光眼的晚期等.临床上对于这些疾病的治疗方法包括复合小梁切除术、青光眼引流物植入、睫状体冷冻术等,但往往效果不理想.术中疼痛、出血和术后增生反应引起滤过包裹等并发症令患者难以接受.近年来随着激光技术的发展,睫状体光凝术为治疗难治性青光眼带来了希望.
作者：李冬；王星 刊期： 2013年第02期
目的 评价白内障患者行超声乳化术植入RESTOR+ 3D人工晶状体的临床效果.方法 对23例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化术后植入RESTOR+ 3D人工晶状体,检查患者术后的裸眼远、近视力,术后并发症,并采用问卷形式了解患者中距离工作适应能力及术后感受和手术满意度.结果 术后3个月检查:裸眼远视力为:0.4 ～1.0,平均为0.69；裸眼近视力为:0.33 ～1.0.平均为0.61；23例患者均表示对手术效果满意,未出现难以接受的并发症状.结论 白内障手术植入RESTOR+3 D人工晶状体可以使患者获得良好远视力的同时获得良好的近视力及中距离视力,满足患者的全程视力需求,手术安全,效果可靠.
作者：霍永军；毋艳君；陈永军；姬亚洲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨视网膜血管增生性肿瘤的眼底影像学特征.方法 回顾我院所诊治的视网膜血管增生性肿瘤5例(5只眼),分析其眼底特征、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼部B超、眼底相干光断层扫描(OCT)等影像学特征.结果 肿瘤为单发、边界清晰、大小不一,肿瘤呈红色,表面大量血管分布、可见小片状出血灶及数支由视网膜表面延伸而来的大血管,瘤体周围视网膜内及视网膜下大量黄白色渗出、范围较广.FFA可见视网膜血管增生性肿瘤瘤体表面清晰的毛细血管网,血管扩张,荧光素渗漏明显,瘤体附近视网膜血管迂曲扩张,荧光素渗漏.眼部B超可见视网膜前实性回声病灶.OCT显示视网膜神经上皮脱离,神经上皮层内及神经上皮层下可见强回声.结论 视网膜血管增生性肿瘤以典型视网膜红色瘤样病变为特征,合并视网膜内及视网膜下大量渗出,B超、FFA、OCT等影像学检查能协助诊断,并有助于研究该病的病理学及病程进展.
作者：黎铧；韦春玲；张利伟；李娟娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨川芎嗪对过氧化氢诱导大鼠离体培养晶状体氧化损伤的抗氧化作用.方法 SD大鼠24只,随机分8组,即正常对照组、过氧化氢对照组、不同浓度川芎嗪组(0.125 mg/ml、0.25 mg/ml、0.5 mg/ml、1 mg∥ml2mg∥ml和4mg/ml).摘除大鼠眼球,取晶状体进行体外培养,24h后取出晶状体,肉眼观察晶状体混浊程度,然后匀浆取上清液,通过黄嘌呤氧化酶反应法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性；通过丙二醛可与硫代巴比妥酸缩合法检测丙二醛(MDA)含量.结果 SOD检测结果显示,与过氧化氢组比较,0.5 mg/ml、1 mg/ml和2 mg/ml的川芎嗪浓度可明显升高SOD活性,P＜0.05或P＜0.01.MDA检测结果显示,与过氧化氢组比较,各个浓度的川芎嗪均可降低晶状体MDA的含量,P＜0.01.结论 川芎嗪可抵抗过氧化氡所致的大鼠晶状体的氧化损伤,其机制可能与提高SOD活性和降低MDA含量有关.
作者：张世华；李娜；邓新国 刊期： 2013年第02期
目的 分析探讨玻璃体切除手术治疗葡萄膜炎的作用和价值.方法 对29例(29只眼)严重葡萄膜炎患者行经睫状体平坦部的玻璃体切除术；其中合并白内障1O饲(10只眼),孔源性或牵引性视网膜脱离11例(11只眼),严重玻璃体混浊或积血19例(19只限)；根据患者并发症联合行白内障超声乳化术、经睫状体平坦部晶状体切除术、巩膜外环扎垫压、巩膜冷凝、膨胀性气体或硅油填充术等.术后患者随访12 ～ 18个月.结果 25只眼术后视力提高,3只眼术后视力无改变,1只眼视网膜脱离复位术后因增生性改变复发,视力下降；患者术后炎症控制良好.结论 在严格手术适应证的前提下,玻璃体切除术治疗葡萄膜炎的疗效显著,可有效控制炎症、治疗并发症并提高患者视力.
作者：吴建峰；毕宏生；解孝锋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨远达性视网膜病变的临床表现、治疗及预后.方法 对我院2005年1月至2012年3月收治5例(7只眼)由于头部或胸腹部外伤后引起本病患者进行回顾性分析,观察患者经药物治疗后眼底改变及视力预后.结果 5例(7只眼)视力均有不同程度的提高,晚期均出现不同程度的视神经萎缩.视网膜病变累及黄斑或视神经周围受损明显者预后视力较差.结论 远达性视网膜病变及时行药物治疗后可有效提高视力,但视力提高程度与视网膜损伤部位及程度有关,黄斑及视神经受损明显者预后较差.
作者：李玲丽；纪惠谦；梁敏 刊期： 2013年第02期
目的 评价2.2mm与2.8mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障手术对白内障硬核术后疗效的影响.方法 将200例(200只眼)年龄相关性白内障患者,按照不同大小角膜缘切口随机分为2.2mm与2.8mm两组,行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况.结果 两组术后1周、1个月、3个月佳视力及手术时间、Ⅲ级核超声乳化时间两组差异无统计学意义(P＞0.05)、并发症差异无统计学意义(P＞0.05),2.8mm组Ⅳ级核超声乳化时间显著短于2.2mm组(P＜0.01).结论 在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2mm角膜缘切口与2.8mm角膜缘切口对白内障硬核处理术后疗效相同,均是一种安全有效的手术切口.
作者：王崇玉；王丰刚；解云 刊期： 2013年第02期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
