叶红梅；王红仙；温静；余红；郑军华
目的:构建肺功能检查室数字化管理系统,实现门诊、病房、体检机构及社区医院肺功能数据的共享.方法:利用Microsoft Visual Studio 2010开发工具和企业级的SQL Server数据库,连接肺功能仪、蓝牙自动身高体重仪、扫码枪、补录系统、交换机和医院信息系统,实现肺功能仪与医院信息系统的集成.结果:该系统的应用优化了就医流程,提高了诊疗效率.结论:该系统规范了肺功能检查的流程和质量控制,实现了门诊、病房患者信息的共享,方便了科研数据采集,适应了信息化建设的需要,值得临床推广应用.
作者：赖莉芬；常晓红；韩志海；舒六一；刘方；逯勇 刊期： 2017年第09期
介绍了预测轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者罹患阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)的风险对于延缓AD发病的重要意义,简述了广泛用于AD相关疾病研究的ADNI(Alzheimer's disease neuroimaging initiative)数据库,回顾了传统机器学习算法在MCI分类中的运用.用深度学习算法可通过组合低层特征形成更加抽象的高层特征,为解决MCI的转化预测与分类识别提供了新的思路.从有监督和无监督2个方面重点阐述了目前深度学习的方法运用于以结构性磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)为主的神经影像数据在MCI 的分类与转换预测的研究现状,后分析与讨论了深度学习算法在该领域应用存在的问题,并对其前景进行了展望.
作者：张柏雯；林岚；吴水才 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨320排CT血管造影(CT angiography,CTA)对颅内小动脉瘤的诊断及术中应用价值,为临床提供参考依据.方法:选择某院2012年1月至2016年6月收治的50例经病理证实的颅内小动脉瘤患者作为研究对象,所有患者均采取320排CT检查,并在诊断结束后,对其诊断价值进行探讨.结果:50例颅内小动脉瘤患者的诊断符合率为96.00％,共有48例患者确诊为颅内小动脉瘤,仅有2例患者出现漏诊情况,无误诊情况出现,该诊断结果与病理诊断结果基本一致(P＞0.05);CT诊断结果表明,49例患者的颅内小动脉瘤的部位、形态、大小、瘤颈高度及其相邻结构的关系均得到清晰显示,仅有1例患者因颅内小动脉瘤入口过窄、腔内部分血栓导致未显影.结论:320排CTA对颅内小动脉瘤的临床确诊率较高,且具有非创伤、快捷方便的优点,可为临床治疗方案提供科学准确的影像依据,值得在临床实践中应用和推广.
作者：林怀雄；刘昌华；林建坤；彭晋；陈思敏 刊期： 2017年第09期
目的:设计一种新型身高体重电子测量仪,提高检查效率.方法:该仪器基于超声波测距的原理测量身高,采用精密平衡梁式压力传感器测量体质量,由体重秤与身高测量仪2个部分组成.体重秤包括体重秤基体、称重踏板、容置腔(内有驱动电动机、垫巾槽、垫巾辊、回收辊).身高测量仪包括主体、连接体、多功能拓展台、超声波测量装置、控制按钮、数码语音播报显示屏.结果:新型身高体重电子测量仪缩短了检查者的检查时间,避免了检查者之间发生交叉感染的隐患,减轻了医务工作者的工作量.结论:该仪器设计合理、人性化,测量方便、准确,可推广使用.
作者：何冬梅；郑万芳；郑晓艳；王瑜；颜玉英 刊期： 2017年第09期
目的:探讨新形势下医用耗材信息化管理的手段,确保医疗耗材的合理使用.方法:采用多维度数据分析方法对医用耗材数据进行整合处理,为医院决策部门提供依据;建立预警机制下的医用耗材使用监控及审批制度,对阳光采购平台进行二次开发,并基于病种管理的手术耗材临床使用路径来对大数据进行再造,优化改进信息化自动采集路径.结果:医用耗材从采购到使用实现了全方位监控,为医用耗材的合理使用提供了数据支持.结论:医用耗材信息化管理实现了全程化、专业化、信息化的精细化管理,为临床项目开展提供了数据保障,为医院转型提供了合理化建议.
作者：耿益民；朱江华；黄亮 刊期： 2017年第09期
目的:探讨氧气湿化瓶烘干装载架用于干燥湿化瓶及内芯的实用性和可行性.方法:将回收后的600套氧气湿化瓶及内芯清洗消毒,随机分为烘干架组(实验组)300套,篮筐组(对照组)300套.实验组的湿化瓶及内芯倒置于装载架上,放入电热恒温干燥柜(45℃)中烘干3h;对照组的湿化瓶紧靠着倒置于塑料篮筐中,内芯倒立插入湿化瓶间的空隙,置于电热恒温干燥柜(45℃)中烘干3h.分10次进行,每次30套.结果:实验组的干燥率为96％,明显高于对照组的68％(x2=79.675,P＜0.005),说明实验组的干燥效果好.实验组的侧翻率为0％,显著低于对照组的17.67％(x2=58.14,P＜0.005),说明实验组的侧翻率低.结论:氧气湿化瓶烘干装载架固定及干燥湿化瓶的效果好,可保障消毒质量,缩短干燥时间,提高工作效率.
作者：张莉 刊期： 2017年第09期
目的:研究丰富环境刺激对小鼠脑认知储备的影响,以改进大脑年龄估值差(brain age gap estimation,BrainAGE)敏感度较低的问题.方法:采用21只清洁级健康成年C57BL/6J雄性小鼠(15月龄),并基于标准环境组、丰富环境组一、丰富环境组二的磁共振显微成像(magnetic resonance microcopy,MRM),运用尺度子配置模型(scaled subprofile model,SSM)对组间能反映认知储备变化的特征进行分析.结果:丰富环境组和标准环境组的平均BrainAGE在刺激开始后始终存在显著差异.验证了基于BrainAGE预测认知储备的一些假设,经优化后的BrainAGE预测模型可以解释丰富环境刺激时间中58.9％的差异.结论:改善后的BrainAGE测量模型对测量认知储备的余度具有敏感性,可以较好地预测认知储备的余度.
作者：田苗；林岚；王婧璇；吴水才 刊期： 2017年第09期
目的:分析血液病患者伴发脑梗死的原因及MRI影像学表现,提高对血液病患者脑梗死的认识及诊断水平.方法:回顾性分析某院2010年4月至2015年11月期间36例血液病脑梗死患者资料,分析受累血管、病变分布及MRI信号的特点.结果:36例血液病脑梗死患者中,12例患者为单一动脉受累,24例为多支动脉受累;31例为脑内多发梗死灶,单发梗死灶仅5例.病灶在T2WI中呈长或稍长T2信号,在扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)中呈高信号,增强扫描无强化或梗死灶边缘出现脑回样强化.结论:MRI诊断血液病脑梗死与CT比较具有明显优势,对病变的发现、诊断具有重要价值,但需要与血液病脑内早期感染及脑实质浸润等鉴别.血液病患者出现中枢神经系统症状,尤其脑梗死临床症状,首选MRI检查.
作者：张洪涛；盛复庚；邢旭东；李妹；乔鹏岗；周娟；李功杰 刊期： 2017年第09期
目的:通过对强生全自动血型配血仪补液系统的改进设计,进一步优化工作流程.方法:对补液系统进行漏斗式引流设计,在仪器配置的柜门上设置2个聚乙烯(polyethylene,PE)漏斗,高度为14.6 cm,受纳口径为15 cm,顶端有硬纸板制成的防护盖,容量约为700 ml.2个漏斗各连接一根直径为21 mm的大口径冲洗管路作为引流管,末端分别插入需要补充液体的0.9％生理盐水和蒸馏水容量瓶中.结果:改进后补液速度明显提升,避免了因液体溅洒造成的物表污染,提高了工作时的舒适度与效率.结论:改进后的补液系统集可隐藏、无污染、成本低、使用便捷于一身,具有一定的参考利用价值.
作者：李学慧；任兴旺；迟桂刚 刊期： 2017年第09期
阐述了肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床表现及临床分型,分析了静脉血栓栓塞症及肺动脉血栓栓塞症诱因、危险因素,论述了PE早期诊断的意义及方法,介绍了PE的几种诊断技术和急性PE的治疗方法,对PE诊断及治疗在医学领域的新进展进行了展望,指出多排CT、MRI在基层医院的普及,影像检查技术的日趋规范,以及治疗手段的多样化、规范化,为PE的诊断治疗带来了巨大改变.
作者：都日娜；耿园园；李培秀；焦亚斌；杨奋有 刊期： 2017年第09期
目的:设计一套基于网络数据库的高压氧治疗信息管理系统,解决传统的高压氧治疗信息管理出现的重复操作过多、检录信息量过大、誊写易出错等问题.方法:应用网络数据库建立信息存储单元,设计系统软硬件架构,开发出医护终端、自助服务终端、手持智能终端、预约App应用程序等信息处理单元.结果:实现了患者信息的快速打印、识别,服务器响应迅速,计费模块准确无误,自助服务终端人机交互高效,预约功能反映良好.结论:该系统优化了高压氧就诊流程,提高了医务人员的工作效率,并取得了良好的患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张敦晓；李琳；王海东；胡慧军；孟祥恩；潘树义 刊期： 2017年第09期
0 引言手术器械多为重复使用,每次手术过程中其表面都可能沾染大量的有机物(血剂、黏液、分泌物等).若这些器械特别是染有传染病患者血液的器械术后的清洁和灭菌不严格,当再次使用时,极易造成感染.有效进行清洗是保证复用性医疗器械消毒灭菌质量的前提条件[1].
作者：马萍；赵玛丽；曹登秀；马晖 刊期： 2017年第09期
目的:探索创新管理模式,提高医用耗材的管理水平.方法:通过对品种引进、耗材命名、二级库管理、计价管理、资质管理、物流运送、监管力度及专业水平8个方面的深入分析,指出医用耗材管理中存在的问题,并提出相应的改进措施.结果:通过改进后的实施方案发现,提高医用耗材的论证管理、库房管理、信息管理、安全管理及人员管理能有效推进医用耗材的管理水平.结论:优化医用耗材管理方法,加强质量控制管理策略,可以促进医用耗材管理逐步规范化.
作者：黄姗剑；骆婷；张琴；瞿发林 刊期： 2017年第09期
0 引言腔镜于1806年发明,时至今日已有了质的飞跃.根据用途、结构、外形的不同,可将腔镜分为软镜、硬镜、电子镜3类.腹腔镜技术已在各大医院得到普及,为众多医疗工作者和患者所欢迎.但是,随之而来的腹腔镜维护修理任务对医院设备维修工作者而言就成了新挑战.
作者：田野；陈国 刊期： 2017年第09期
目的:探讨品管圈(quality control circle,QCC)在降低眼科手术器械耗损率方面的作用.方法:成立Qcc小组,组织Qcc知识培训,以“降低眼科手术器械耗损率”为选题,实行活动计划拟定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化等活动.结果:实施Qcc活动后,眼科手术器械的耗损率由9.80％降低到5.20％(P＜0.05),改善幅度为46.94％,目标达标率为94.66％,效果维持期目标达标率仍在90％以上,圈员8项能力亦得到提高.结论:QCC活动的开展,优化了器械管理流程,降低了眼科手术器械的耗损率,避免了资源的浪费,提高了手术器械的使用率,提升了医生与患者的满意度.
作者：邓丽；林小兰；黄丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨跨区基地化训练中野战医疗所信息化保障模式,以提高野战医疗所信息化水平.方法:介绍医院自行开发的野战医疗所信息系统的功能构建及其“一套系统、两类终端”的工作模式,分析该信息系统在医院野战医疗所跨区基地化轮训中存在的问题.结果:实现了野战医疗所信息系统的各项功能,但仍需要进一步优化伤员信息录入流程、精细物资管理、提高操作终端配置标准.结论:医院野战医疗所信息系统的构建可以有效提升野战医疗所的救治效率,提高野战医疗所的信息化水平.
作者：苏澎；罗茂华；胡占生；陈伟；肖庆 刊期： 2017年第09期
目的:设计并实现锥束X线激发光学断层成像(cone beam X-ray luminescence CT,CB-XLCT)/CT双模同步成像控制系统,为CB-XLCT小动物活体成像研究提供软件控制平台.方法:基于实验室现有的CB-XLCT/CT系统,利用Microsoft Visual Studio 2010平台,使用多线程编程技术和动态链接库,搭建软件控制平台,实现双模数据的同步采集.通过设计仿体实验,联合CT稀疏角度重建算法,对系统成像性能进行评价.结果:仿体实验结果表明该系统同步成像控制比非同步成像采集时间缩短79％,且成像质量完全可以满足实际需求.结论:CB-XLCT/CT同步成像控制系统有利于CB-XLCT在体研究的开展.
作者：李亚飞；高鹏；戎军艳；刘文磊；刘天帅；卢虹冰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨湿化高流量鼻导管(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值.方法:选择某院重症医学科2016年1-6月收治的37例进行氧疗的急性低氧性呼吸衰竭患者,随机分成面罩(face mask,FM)组(n=18)和HHFNC组(n=19).分别监测治疗前、治疗1h、治疗5h血气分析数值变化.结果:2组治疗1h、治疗5h时动脉血氧分压[pa(O2)]均显著高于治疗前(P＜0.05).治疗1h、治疗5h组间数据比较,HHFNC组pa(O2)均显著高于FM组(P＜0.05).结论:HHFNC氧疗对急性低氧性呼吸衰竭具有较好的治疗效果,既能有效纠正缺氧,又能提供很好的舒适度.
作者：赵林；黄桃 刊期： 2017年第09期
阐述了认知储备的代理指标与定量策略,讨论了认知储备与脑老化及其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)中的一些研究结果,得出应用认知储备能够更好地解释不同个体在增龄性脑衰退或AD病理条件下大脑物理性损伤与功能性损伤不完全吻合的现象,指出认知储备的假说虽然已经被大量应用在流行病学、神经影像学等医学研究中,但尚缺乏统一的量化指标.展望了未来对于认知储备的研究应集中在如何制定出既涵盖多种因素又能跟踪动态发展的代理指标中,以及更广泛地运用于AD等神经退行性疾病中.
作者：林岚；张柏雯；王婧璇；高宏建；吴水才 刊期： 2017年第09期
目的:对现行高频电刀质量检测技术规范进行探讨,排除功率检测时检测人员的安全隐患,准确测量不同种类高频电刀的漏电流.方法:采用FLUCK QA-ESⅡ高频电刀分析仪对高频电刀的功率和漏电流进行检测.功率检测时,采用专用连接线连接高频电刀中性电极输出口与高频电刀检测仪功率输入口,取代常规中性电极板与夹子线连接的方法.漏电流检测时,对单极加载手术电极、单极加载中性电极、单极空载手术电极、单极空载中性电极4种连接方式下以地为基准和高频绝缘的2种高频电刀的漏电流数据进行重复测量,记录每项漏电流大值.结果:功率检测时,改进后的连接方法和常规连接方法的检测值一致,且在实际操作中并未产生电火花.漏电流检测时,测量以地为基准的高频电刀时,空载下的漏电流为不合格数据;测量高频绝缘的高频电刀时,空载情况下的漏电流平均值更低,加载情况下的漏电流更接近临界值.结论:改进后的高频电刀功率检测方法对检测人员更加安全.对于以地为基准的高频电刀,测量加载情况下的漏电流,对于高频绝缘的高频电刀,测量空载情况下的漏电流可以更加真实地反映高频电刀的实际使用状态.
作者：王佳庆；魏永昌；王贝贝；沈子立；李成 刊期： 2017年第09期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
