张洪涛；盛复庚；邢旭东；李妹；乔鹏岗；周娟；李功杰
目的:设计一套基于网络数据库的高压氧治疗信息管理系统,解决传统的高压氧治疗信息管理出现的重复操作过多、检录信息量过大、誊写易出错等问题.方法:应用网络数据库建立信息存储单元,设计系统软硬件架构,开发出医护终端、自助服务终端、手持智能终端、预约App应用程序等信息处理单元.结果:实现了患者信息的快速打印、识别,服务器响应迅速,计费模块准确无误,自助服务终端人机交互高效,预约功能反映良好.结论:该系统优化了高压氧就诊流程,提高了医务人员的工作效率,并取得了良好的患者满意度,值得临床推广应用.
作者：张敦晓；李琳；王海东；胡慧军；孟祥恩；潘树义 刊期： 2017年第09期
目的:研制一种方便超声探头进行体内异物定位的辅助装置.方法:该辅助装置由支撑板、定位针管及弹力橡胶套构成.支撑板为具有弧度的矩形板状结构;定位针管与支撑板一体成型,固定于支撑板的外侧中部,用于容纳定位针;弹力橡胶套为中空橡胶圆套,扩张后套置于支撑板及定位针管外.结果:使用该辅助装置进行体内异物定位,穿刺时简捷、迅速、平稳,方便了超声探头的体内异物定位,提高了定位的准确度和成功率.结论:该辅助装置结构简单、易于生产、造价低廉、使用方便,易于临床推广应用.
作者：焦留宏；杨阳；孙阳 刊期： 2017年第09期
阐述了认知储备的代理指标与定量策略,讨论了认知储备与脑老化及其在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)中的一些研究结果,得出应用认知储备能够更好地解释不同个体在增龄性脑衰退或AD病理条件下大脑物理性损伤与功能性损伤不完全吻合的现象,指出认知储备的假说虽然已经被大量应用在流行病学、神经影像学等医学研究中,但尚缺乏统一的量化指标.展望了未来对于认知储备的研究应集中在如何制定出既涵盖多种因素又能跟踪动态发展的代理指标中,以及更广泛地运用于AD等神经退行性疾病中.
作者：林岚；张柏雯；王婧璇；高宏建；吴水才 刊期： 2017年第09期
目的:探索创新管理模式,提高医用耗材的管理水平.方法:通过对品种引进、耗材命名、二级库管理、计价管理、资质管理、物流运送、监管力度及专业水平8个方面的深入分析,指出医用耗材管理中存在的问题,并提出相应的改进措施.结果:通过改进后的实施方案发现,提高医用耗材的论证管理、库房管理、信息管理、安全管理及人员管理能有效推进医用耗材的管理水平.结论:优化医用耗材管理方法,加强质量控制管理策略,可以促进医用耗材管理逐步规范化.
作者：黄姗剑；骆婷；张琴；瞿发林 刊期： 2017年第09期
0 引言GE公司生产的16排螺旋CT机具有高速、精准及低消耗的特征,国内的市场占有率较多[1].现将我院上述机型CT机出现的2例故障检修过程介绍如下,供同行参考.
作者：何进；游勇 刊期： 2017年第09期
目的:探讨湿化高流量鼻导管(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值.方法:选择某院重症医学科2016年1-6月收治的37例进行氧疗的急性低氧性呼吸衰竭患者,随机分成面罩(face mask,FM)组(n=18)和HHFNC组(n=19).分别监测治疗前、治疗1h、治疗5h血气分析数值变化.结果:2组治疗1h、治疗5h时动脉血氧分压[pa(O2)]均显著高于治疗前(P＜0.05).治疗1h、治疗5h组间数据比较,HHFNC组pa(O2)均显著高于FM组(P＜0.05).结论:HHFNC氧疗对急性低氧性呼吸衰竭具有较好的治疗效果,既能有效纠正缺氧,又能提供很好的舒适度.
作者：赵林；黄桃 刊期： 2017年第09期
目的:建立基于Proteus的野战X线车机架运动控制仿真电路,并进行仿真分析.方法:参照电路原理框图,选择Proteus软件中相应的元器件模型,构建仿真电路,编写并调试单片机控制程序,动态模拟电动机运转,分析不同参数条件下的仿真结果,验证仿真电路的有效性,实现机架运动控制仿真.结果:该研究实现了按键控制下的直流电动机正反转,在解决X线车机架运动故障方面发挥了积极作用.结论:Proteus软件适用于模拟电路、数字电路、单片机及其外围电路的系统仿真,构建稳定的虚拟电路实验室.装备保障人员可通过电路仿真,分析电路模型,模拟故障现象,判断故障部位,提高维修保障效能.
作者：尹晓峰；史海莲；张伟；张康；张谷敏；尹晓红 刊期： 2017年第09期
目的:分析血液病患者伴发脑梗死的原因及MRI影像学表现,提高对血液病患者脑梗死的认识及诊断水平.方法:回顾性分析某院2010年4月至2015年11月期间36例血液病脑梗死患者资料,分析受累血管、病变分布及MRI信号的特点.结果:36例血液病脑梗死患者中,12例患者为单一动脉受累,24例为多支动脉受累;31例为脑内多发梗死灶,单发梗死灶仅5例.病灶在T2WI中呈长或稍长T2信号,在扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)中呈高信号,增强扫描无强化或梗死灶边缘出现脑回样强化.结论:MRI诊断血液病脑梗死与CT比较具有明显优势,对病变的发现、诊断具有重要价值,但需要与血液病脑内早期感染及脑实质浸润等鉴别.血液病患者出现中枢神经系统症状,尤其脑梗死临床症状,首选MRI检查.
作者：张洪涛；盛复庚；邢旭东；李妹；乔鹏岗；周娟；李功杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨医疗设备采购工作中招标参数重要性,提高招标参数编制的科学性和严谨性.方法:对医疗设备采购的全过程进行介绍,重点分析医疗设备招标采购工作中招标参数的重要性和存在问题;对制定招标参数需考虑的要素、技巧、方法、注意事项等进行研究和探讨.结果:招标参数直接关系中标结果,决定着所采购设备的质量层次以及是否能满足使用单位的诊疗需要.结论:制定科学严谨的招标参数,既可以保证医疗设备质量,又可以有效保护医疗单位的权益.
作者：李雪源；卢娟；葛雅静 刊期： 2017年第09期
目的:改进医疗设备质量控制管理模块,实现对医疗设备不良事件上报及完成医疗设备考核、医学计量证书管理等工作.方法:在原有的器材设备管理信息系统的基础上,结合Microsoft Visual Studi0 2010开发工具,使用eq_measunng和eq_measuring_detailed 2种表结构,设计和实现质量控制管理模块4项功能.结果:实现了不良事件、考核、报废、证书管理功能,并且可以通过数据分析及时掌握在用设备的质量情况,方便了管理.结论:该模块性能稳定,使用简单,对医疗设备质量控制及管理能力的提高有很大的帮助,值得推广应用.
作者：崔骊；李向东 刊期： 2017年第09期
目的:研制一种新型高原单兵急救盒,用于官兵急性高原反应的救治.方法:根据军事预防医学相关理论和部队进驻高原的卫生防护、治疗实践经验,以盒体结构设计和内装药材筛选为重点,研制新型高原单兵急救盒.将2 100例官兵分为对照组(1 000例)和观察组(l 100例),对照组采用常规救治流程处置,观察组先自主使用新型高原单兵急救盒后再按常规救治流程处置,观察并比较2组急性高原反应发病情况和救治效果.结果:该急救盒的应用明显缩短了急救时间,提高了急救反应速度,急性高原反应的救治效果明显提高.进入高原1周后,观察组头痛、胃肠症状、疲劳、头晕4个症状评分分别为(1.5±0.5)、(1.7±0.4)、(1.3±0.6)、(1.6±0.7)分,对照组症状评分分别为(2.3±0.6)、(2.4±0.5)、(2.2±0.5)、(2.4±0.6)分;1个月后,观察组治愈率99.2％,平均治愈时间为(8.1±3.3)d,对照组治愈率91.2％,平均治愈时间为(15.2±6.4)d.观察组病情分级明显低于对照组,治愈时间明显少于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:该急救盒使用方便、轻便易携,治疗急性高原反应疗效确切,值得推广.
作者：刘伟；王展儒；曹洪亮；李捷 刊期： 2017年第09期
目的:通过测定HARSHAW-3500热释光剂量测量系统的性能指标,全面评价其检测的可靠性.方法:参照JJG 593-2006《个人与环境监测用X、γ辐射热释光剂量测量装置检定规程》、GBZ 207-2016《外照射个人剂量系统性能检验规范》、GBZ 128-2016《职业性外照射个人监测规范》、GB/T 10264-2014《个人和环境监测用热释光剂量测量系统》测定热释光剂量测量系统的批均匀性、重复性、线性、入射角响应、稳定性、能量响应与刻度因子、量值检验、残余剂量、探测限等指标,从而综合评定HARSHAW-3500热释光剂量测量系统的性能.结果:各项性能指标检测结果均满足国家及行业标准规定的指标限值.结论:HARSHAW-3500热释光剂量测量系统符合辐射剂量测量要求.对热释光剂量测量系统性能指标的全面评价分析,有助于综合性能的改进和检测质量的提高.
作者：王琳杰；赵进沛；李秀芹；侯金兵 刊期： 2017年第09期
目的:探讨远程影像诊断新模式,探索国内远程影像诊断发展方向.方法:综合国外远程影像发展情况和国内远程影像的实际情况,对国家医疗发展规划进行研究;分析现有远程影像诊断情况,总结其症结所在,对症下药,进行针对性处理.结果:远程影像诊断在进行“互联网+”改造升级后,实现了优质医疗资源下沉、分级诊疗、方便患者就医的目标,提升了医生工作效率、医院自身运营效率等.结论:远程影像诊断的新模式既解决了现有远程影像诊断所存在的问题,又实现了医疗上多方面的共赢,为国家医改和医疗业务转型探索出一条新路.
作者：苏玉成；张亚娜；禹汛；蒋昆 刊期： 2017年第09期
目的:验证200F掌型经络检测仪检测性能的稳定性.方法:受检者除去与身体接触的金属物件,平坐放松,将双手掌安放在掌型检测单元上,医师输入受检者个人信息建立档案后开始检测,依次检测手指上的十二经络反射区的电阻,分别采集同一天不同时刻的经络检测信息和不同日期的经络检测信息.结果:每个人的各条经络检测值走势虽都有波动,但相关经络的走势图在整个时间趋势变化中均保持彼此之间相对稳定的差值,即在任何时刻检测的结果都能反映全身各条经络的客观比值,十二经络之间的关系基本上保持相对稳定.结论:200F掌型经络检测仪的检测结果与时间无关,基本上不随时刻与日期的改变而改变,具有良好的稳定性和可重复性.
作者：郑志杰；董树永；骈巍巍 刊期： 2017年第09期
目的:进行拉索式血管分流装置治疗四肢血管离断并缺损伤的体内试验.方法:建立四肢血管离断并缺损伤动物模型,用拉索式血管分流装置和硅胶管连接缺损血管两端,检测通血及血栓发生情况,并与常规缝线结扎合并硅胶管连接方法进行比较.结果:拉索式血管分流装置固定的血管具有与传统缝线结扎合并硅胶管分流装置相同的通血效果,但操作时间短,和常规缝线结扎合并硅胶管连接方法相比有显著性统计学差异(P＜0.05).结论:拉索式血管分流装置对离断并缺损的四肢血管可简单有效地恢复供血,可为后送至有条件的医院进行血管移植创造有利条件.
作者：王鑫；黎立；李强；徐斌；买买提·克里木；何云；许刚；陆海波；彭江 刊期： 2017年第09期
目的:为了减少呼吸运动对肝双模超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像序列的影响,提高肝CEUS定量分析的准确性,提出有效的肝CEUS序列中呼吸运动校正策略.方法:采用18例兔肝VX2肿瘤的CEUS图像序列建立主成分分析(principal component analysis,PCA)呼吸运动模型,利用数据比例较大的主成分合成出呼吸运动曲线,然后挑选与参照图像相近相位的图像进行分析.结果:校正后图像序列的平均结构相似度和平均互相关系数均明显增加(P＜0.001),分别为0.57±0.11和0.78±0.11.校正后图像序列的偏差值均值下降到29.9±7.02,约为原值的1/3.采用阈值设定还可进一步提高挑选的图像序列质量.结论:该校正方法已在兔肝CEUS病例中初步验证了其有效性,且操作简单,有助于提高肝肿瘤的良恶性鉴别诊断率.
作者：曾俊杰；张冀；张艳容；陈娟；肖峰 刊期： 2017年第09期
目的:为了满足智慧医院的新需求,保障医院数据的可靠性和安全性,建设一个先进、专业、实用的数据中心.方法:结合医院的基础设施和实际应用,对医院数据中心的整体架构进行改造.充分利用虚拟化技术、容灾技术、云计算技术、存储技术,实现基于虚拟化的同城异地“双活”数据中心.结果:实现了医院业务系统的稳定性和连续性,业务数据的高安全性和可靠性,形成了一套将存储和容灾、应用和备份、内网和外网完美融合的医院“双活”数据中心建设模式.结论:“双活”数据中心的成功实施为智慧医院的整体建设打下了坚实的基础.
作者：马如慧 刊期： 2017年第09期
目的:分析SYSMEX HISCL5000全自动高敏化学发光免疫分析仪(以下简称“HISCL5000化学分析仪”)检测乙肝血清标志物的性能.方法:用HISCL5000化学分析仪分别检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HbeAb)、乙肝核心抗体(HbcAb),分析其精密度、携带污染率、线性检测范围、一致率、生物参考区间、检出限等指标,并按美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP系列文件的要求,评价其验证结果.结果:HISCL5000化学分析仪检测乙肝血清标志物时,批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)为0.60％～4.17％,批间精密度CV为0.04％～5.35％;线性验证中,r2值为0.980 5～0.998 7,a值为0.970 9～1.022 6;携带污染率为0.00％;与其他方法检测结果符合率为96.00％～100.00％;生物参考区间和检出限验证均合格.结论:HISCL5000化学分析仪可以满足临床工作的需要,可用于检测乙肝血清标志物.
作者：郑齐锶；戴蕾；陶月；宁明哲 刊期： 2017年第09期
目的:设计一种新型身高体重电子测量仪,提高检查效率.方法:该仪器基于超声波测距的原理测量身高,采用精密平衡梁式压力传感器测量体质量,由体重秤与身高测量仪2个部分组成.体重秤包括体重秤基体、称重踏板、容置腔(内有驱动电动机、垫巾槽、垫巾辊、回收辊).身高测量仪包括主体、连接体、多功能拓展台、超声波测量装置、控制按钮、数码语音播报显示屏.结果:新型身高体重电子测量仪缩短了检查者的检查时间,避免了检查者之间发生交叉感染的隐患,减轻了医务工作者的工作量.结论:该仪器设计合理、人性化,测量方便、准确,可推广使用.
作者：何冬梅；郑万芳；郑晓艳；王瑜；颜玉英 刊期： 2017年第09期
阐述了肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床表现及临床分型,分析了静脉血栓栓塞症及肺动脉血栓栓塞症诱因、危险因素,论述了PE早期诊断的意义及方法,介绍了PE的几种诊断技术和急性PE的治疗方法,对PE诊断及治疗在医学领域的新进展进行了展望,指出多排CT、MRI在基层医院的普及,影像检查技术的日趋规范,以及治疗手段的多样化、规范化,为PE的诊断治疗带来了巨大改变.
作者：都日娜；耿园园；李培秀；焦亚斌；杨奋有 刊期： 2017年第09期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
