李敏；郑理华；姚祥雄；乔国庆；董高存
目的:探讨未来高铁卫生列车编组方式及模块功能.方法:以中国标准动车组为设计平台,借鉴既往卫生列车编组方式,参照机动卫勤分队分组及救治流程,并咨询相关领域专家.结果:确定了基于中国标准动车组的卫生列车编组,从头车开始依次为指挥及分类车、药材及物资储藏车、检验检查车、手术车、重症监护车、轻伤员车①、轻伤员车②、餐车及工作人员寝车.提出了卫生列车的八大模块和具体功能定位.结论:新提出的卫生列车编组方式和模块功能具备一定的科学性和可行性,可用于指导下一步卫生列车具体模块设计工作,但仍需在未来研究过程中进一步修正.
作者：吴凡；李运明；张虎军；杨孝光；王魁英；马兴；蔡锋；赵毅；谭映军 刊期： 2016年第04期
0 引言罗氏COMBAS B221血气分析仪能够快速检测出17种重要的急诊重症血液指标,是检测血气、电解质、血氧和代谢物的多参数分析仪,能为急、危、重症检测提供全面综合的信息,为危重患者抢救创造有利条件.我院从2010年引进该款仪器,目前运行良好,现将该仪器常见的故障排除以及维护保养方法介绍如下,以供广大同仁参考借鉴.
作者：孟庆书；马迎新；李菁 刊期： 2016年第04期
目的:以国家新医改及“十二五”规划为着力点,提出了建设以人为本、以服务居民为目的的“健康感知信息中心解决方案”,致力于推进社区健康服务前移、慢性病管理服务下沉的社区公共卫生服务模式创新.方法:顶层设计出感知中心全方位健康管理与服务架构,分析核心业务流程和电子健康档案结构,设计出系统的总体逻辑结构与业务功能框架,并提供了系统软硬件开发环境、部分应用系统界面及案例效果.结果:设计出以社区为基本单位的健康感知信息中心解决方案,实现区域范围内的健康人群、亚健康人群、疾病人群的全生命周期健康服务.结论:健康感知中心的建设,将健康管理服务从社区延伸到家庭内部,实现居民健康基本信息的动态获取、实时评估以及健康发展趋势的跟踪,是区域公共卫生服务的重要助力.
作者：李伟；于楠；冯鑫；李洪富；史文钊；王士泉；江其生 刊期： 2016年第04期
目的:快捷、准确地获取检验危急值结果.方法:制定实验室信息系统(laboratory information system,LIS)报告和双通道报告(即LIS和电话同时报告)检验危急值的标准、流程并进行监管.采用x2检验、Pearson相关系数、数据差Shapiro-Wilk检验及秩和检验法对LIS报告和双通道报告结果获取时间、回复率进行比较.结果:与LIS报告相比,双通道报告13 min即可完成检验危急值由检验科发出,经护士工作站再到医生无误获取结果的过程,比LIS报告时间显著缩短(P＜0.05);双通道报告护士回复率及医生回复率也显著增高(P＜0.00001).结论:双通道报告检验危急值回复时间、回复率都优于LIS报告检验危急值,缩短了报告时限,提高了报告准确性.
作者：葛秀洁；樊红艳；朱鑫华；顾春山 刊期： 2016年第04期
目的:设计一种低功耗、易使用的便携式心电监测仪.方法:选用MSP430型单片机和AD620型前级放大器,通过A/D转换程序和液晶显示子程序实现心电波形的显示及数据的储存、输入、输出控制等功能.结果:通过连接电极,该便携式心电监测仪能高效记录及显示心电信号图形.结论:该监测仪记录信号方便可靠,能为医疗诊断提供即时有效的数据资料.
作者：渠瀛；安钢；安源；刘澜涛 刊期： 2016年第04期
目的:研制一种应用于生物安全实验室的传递窗,以实现物品传递时相邻区域间的气密隔离,防止交叉污染.方法:对传递窗功能和主要技术指标进行分析设计,采用多层箱式密封结构,集成互锁门、空气循环净化系统、消毒和控制模块等,并对各模块进行详细设计.结果:对传递窗气密性、风量和换气次数以及洁净度等关键技术参数进行测试,均达到相关行业标准和设计要求.结论:该设备功能集成、结构紧凑、气密性好、综合集成度高,在重大课题研究和实验室建设中得到推广应用,可为我国实验室建设提供技术与装备支撑.
作者：赵明；张恩雷；张宗兴；衣颖；张金明；祁建城 刊期： 2016年第04期
目的:观察α-氰基丙烯酸酯医用黏合剂对大鼠皮肤创面修复的影响.方法:取50只SD大鼠,随机分为黏合组和缝合组,每组25只.在大鼠背部建立创伤模型.黏合组滴加医用黏合剂封闭创面切口,缝合组采用传统缝线封闭创面切口.观察并记录创面切口封闭时间、创面切口局部情况、大鼠整体状态、愈合切口断裂力.术后2周取皮肤全层作组织病理观察.结果:黏合剂封闭创面切口时间与缝合组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组创面切口愈合平整,无感染等炎症表现,整体状态反应较轻.术后第1、3天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);术后第7、10天黏合组与缝合组创面愈合切口断裂力差异不明显(P＞0.05).结论:α-氰基丙烯酸酯黏合剂可以显著提高封闭创面切口时间,且修复后期不影响创面切口正常愈合及切口断裂力.
作者：房卓群；梁向党；孙赓；余宽宽；王歆淏 刊期： 2016年第04期
目的:探讨迭代重建技术在CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤中的应用价值.方法:选取50例进行CT引导下肝脏射频消融治疗肝脏肿瘤的患者,首次扫描采用常规剂量(130 kV、参考毫安秒250 mAs)扫描滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建,后续监测电极针插入肿瘤过程扫描均采用低剂量(130 kV、参考毫安秒90 mAs)扫描图像域迭代重建(iterative reconstruction in image space,IRIS),记录每次扫描的容积CT剂量指数(CT dose index volumes,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP),并计算有效剂量(effect dose,ED).结果:常规剂量组CTDIvol为(15.13±3.88)mGy,DLP为(277.97±47.41)mGy·cm,ED为(4.17±0.71)mSy;低剂量组CTDIvol为(5.45±2.35)mGy,DLP为(100.07±18.35)mGy·cm,ED为(1.55±0.36)mSv,低剂量组比常规剂量组辐射剂量降低了64％.2组的图像质量均能满足射频消融治疗监测电极针的诊断要求.结论:将迭代重建技术应用到CT引导下射频消融治疗肝脏肿瘤中,可以大幅降低辐射剂量,值得临床推广.
作者：赵君禄；聂关伟；任庆云；刘冲；王猛 刊期： 2016年第04期
0 引言随着医院快速发展的需要,各种高端CT被引进,GE Discovery HD750 CT具有的超高速度扫描,更薄的扫描层厚,高清晰空间分辨力及多维重建技术,拓展了检查、诊断范围,在临床医疗工作中,能在细胞分子水平上对疾病进行早期诊断.现将其在操作和运行中出现的2例故障排除过程介绍如下,供参考.
作者：雷勋祖 刊期： 2016年第04期
目的:基于信息化建设,了解目前超声设备的使用现状,探讨对超声设备采用绩效考核制度的可行性.方法:选取复旦大学附属中山医院青浦分院B超室的超声仪器6台.所有超声设备均记录设备使用情况表及设备使用满意度评分表,连续1 a;建立超声设备绩效评估的综合评价模型.结果:所有超声设备的月开机率由高到低分别为G60S、Logiq 7、Logiq E9、MyLab Class C、MyLab Twiee、Voluson 730 Pro V,其中G60S、Logiq 7和Logiq E9相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);月收益由高到低为Logiq 7、Logiq E9、MyLab Class C、G60S、MyLab Twice、Voluson 730 Pro V,差异具有统计学意义(P＜0.05);满意度评分由高到低为Logiq E9、Logiq 7、MyLabClass C、Voluson 730 Pro V、MyLab Twice、G60S,其中MyLab Class C与Voluson 730 Pro V相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).综合绩效评估所有超声设备的综合得分排名由高到低分别为Logiq E9、Logiq 7、MyLab Twice、MyLab Class C、G60S、Voluson 730 Pro V.结论:采用初步建立的超声设备绩效评估的综合评价模型对所有超声设备进行绩效考核,其结果与调查了解到的现状基本相符合,其具体实施简便、科学可行,值得深入研究.
作者：范益明；金莉敏；顾奇澜；朱波；丁鑫 刊期： 2016年第04期
目的:评价Roche 9180电解质分析仪在野战条件下的性能.方法:首先对Roche 9180电解质分析仪的K+、Na+、Cl-3个项目的批内精密度、日间精密度、正确度、线性范围、携带污染率进行验证,然后将仪器放置于野战检验方舱中,跟随野战医疗所执行卫勤保障驻训任务,任务结束后再次对仪器各个性能进行验证.结果:Roche 9180电解质分析仪在野战任务前后批内精密度变异系数(coefficient of variation,CV)分别为0.12％～0.31％、0.15％～0.37％,均小于1/4TEa;日间精密度CV分别为0.93％～1.06％、0.89％～1.11％,均小于1/3TEa;与靶仪器比对,平均偏倚分别为1.28％～1.55％、1.21％～1.71％,均小于1/2TEa;所有项目线性良好,高低值标本间携带污染率均小于2％.所有的性能均满足要求.结论:Roche 9180电解质分析仪体积小、质量轻、携带方便,且在野战条件下,各方面的性能稳定良好,可满足我军对野战卫生装备的要求.
作者：陈彬；许永志；郭健莲；谢志雄；甘志忠；林村河；徐忠玉 刊期： 2016年第04期
目的:设计大型舰艇伤员搜救路径优化软件.方法:软件前台程序开发工具采用Microsoft Visual Studio 2013,编程语言为C#,后台数据库采用Microsoft Access 2013,以迪杰斯特拉算法为软件后台算法.结果:设计开发出基于迪杰斯特拉算法的大型舰艇伤员搜救路径优化软件,能够计算由起始路径点到终末路径点之间短路径所需经过的路径点及行进时间.结论:大型舰艇伤员搜救路径优化软件的应用,能够快速确定伤员搜索的短路径,缩短卫勤力量到达伤员处的平均时间,提高大型舰艇卫勤保障的效率和精度.
作者：刘旭东；刘晓荣；谢泰；刘文宝 刊期： 2016年第04期
目的:比较射波刀计划系统蒙特卡罗与射线追踪算法在肺部肿瘤中的剂量学差异,以便快速精准地指导肺部肿瘤的立体定向放射治疗.方法:选取35例射波刀治疗的肺部肿瘤患者资料,分别采用2种算法精算并比较.结果:同一计划2种算法的处方剂量(RxDose)、适形指数(conformity index,CI)、新适形指数(new conformity index,nCI)、均匀指数(homogeneity index,HI)以及肺平均剂量(Lungmax)均有显著性差异(P＜0.05).利用多重线性回归分析射野数(Beam)、计划靶区体积(planning target volume,PTVsize)以及机器跳数(monitor unit,MU)对处方剂量、适形指数等的影响,除处方剂量随计划靶区体积增加外(P＜0.05),其余均未发现射野数、计划靶区体积及机器跳数对适形指数、均匀指数等有影响(P值均＞0.05).结论:计划靶区体积大小是造成2种算法处方剂量差异的主要原因.
作者：曹洋森；于春山；张火俊；刘永明；孙永健 刊期： 2016年第04期
目的:探索一种可以良好抑制动目标干扰的超宽谱(ultra wide band,UWB)雷达呼吸运动检测算法.方法:利用多通道奇异谱分析(multichannel singular spectrum analysis,MSSA)技术并根据呼吸回波的周期性和距离单元信号相关性的特性进行超宽带呼吸运动回波自适应重构,从而实现动目标干扰有效抑制.结果:在雷达实测数据实验中,该方法抑制动目标干扰的性能明显优于奇异值分解(singular value decomposition,SVD)等参考算法,所得信噪杂比(signal tonoise-and-clutter radio,SNCR)高于参考算法.结论:该基于自适应-MSSA的呼吸运动检测算法能够较好地抑制动目标干扰,在UWB雷达研究中具有重要应用价值.
作者：马腾；吕昊；祁富贵；张扬；梁福来；王健琪 刊期： 2016年第04期
目的:研制一种简易吸入麻醉诱导装置,以对不合作患儿进行麻醉.方法:该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成,输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型,输氧组件为雾化器者为Ⅱ型.临床应用患者30例,其中Ⅰ型10例,将七氟烷药液注入人工鼻滤纸上;Ⅱ型20例,将药液注入雾化器内.观察该装置应用的可行性与安全性.结果:麻醉诱导时间平均(62±20)s,麻醉效果优良29例,一般1例;七氟烷用量,Ⅰ型4～5 ml,Ⅱ型3～4 ml;麻醉诱导过程中,SpO2≥97％ 29例,SpO2≤94％1例.结论:小儿简易吸入麻醉诱导装置结构合理、材料简单易得、七氟烷用量少、麻醉效果满意,既可在有氧源条件下使用,又可在缺乏氧源,利用空气条件下使用,且安全、方便、可行.
作者：徐昌顺；王玉玺；胡宏强；沈七襄；何锦芬；蔡铁良 刊期： 2016年第04期
从卫生装备与后勤装备、军事装备的联系,卫生装备的主要分类方式以及卫生装备科研与一般医学科研的联系与区别3个方面对卫生装备经费进行了概述,并重点阐述了国外科研经费使用管理的经验、国内科研经费管理使用中的问题以及卫生装备科研经费使用优化遵循的基本原则.介绍了卫生装备科研经费使用管理中应当注意规章制度之间的协调并行、管理主体之间的“多元联动”以及经费使用管理的全程监控等问题,指出了优化卫生装备科研经费的管理对于提高经费使用效率、增强卫生勤务保障效果具有十分重要的意义.
作者：魏柯；孙邦栋；毛杰 刊期： 2016年第04期
目的:基于远程网络医疗,构建家庭病房网络协同医疗服务平台,实现医院、干休所、家庭病房信息共享.方法:充分运用卫生信息、移动互联网、生物传感、物联网、云技术等技术手段,选择合理的网络数据传输方式,以医院为监管中心、干休所为服务站,设计安全、可靠的业务软件.结果:通过该平台,多参数移动监护终端在家庭病房采集到的生命体征参数,通过专线传输到医院监管中心,医院和干休所服务站通过业务管理系统保障家庭病房的诊疗工作.结论:网络协同医疗服务平台在保证数据安全性的条件下,实现了医院、干休所、家庭病房的信息共享,提高了老干部的医疗保健服务水平.
作者：何照照；曹挚；杨焱；王云 刊期： 2016年第04期
目的:设计一个转换平台,以解决当前常见肺功能仪数据库应用局限、数据单一、难与统计学软件兼容等问题,提高肺功能数据库应用效率.方法:安装应用ABBYY、虚拟打印机软件,将肺功能报告PDF格式转换成Excle表格,建立数据转换平台,实现肺功能数据库的按需转换.结果:通过该转换平台,实现了肺功能数据随时转换、录入、统计和图文报告存储等各项管理,并有效解决了与统计学软件兼容等问题.结论:该转换平台可实现肺功能数据转换、备份,与医学统计软件兼容,为方便肺功能的临床、教学、科研的数据应用,提供了可靠的信息支撑.
作者：赖莉芬；韩志海；舒六一；刘方；费冰 刊期： 2016年第04期
目的:设计智能化体检自助机,减少体检前多次排队,建立信息化服务模式.方法:采用自助模式,以身份证为主要的信息读取方式,在原有的体检系统上进行软件设计,并结合计算机触屏等硬件组成一体机,实现自助预约体检、自助缴费、自动打印与刷号、打印团队体检单、健康管理信息采集、健康信息查询、服务评价等功能.结果:该体检自助机可一站式完成体检流程,提高工作效率,完善健康管理信息.结论:该体检自助机实现了体检数字化、管理智能化、服务人性化,值得推广应用.
作者：郑晓艳；王瑜；苏顺和；何冬梅 刊期： 2016年第04期
目的:设计医院手术分级控制系统,解决医院原有手术预约过程中出现的各种问题.方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库和医院局域网,使用PowerBuilder 9.0开发完成.结果:实现了手术预约与查询、工作量统计、手术字典维护、手术审批、手术安排、系统维护等功能.结论:医院手术分级控制系统规范了手术名称及编码规范,科学动态管理手术医师等级,使医院手术分级管理工作得以顺利开展.
作者：林光明；卫玮；张斌；刘爱中 刊期： 2016年第04期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
