雷鸣；高建华；欧艳昆；苏越昆；金淑芬
目的 观察外直肌悬吊-后退术治疗共同性外斜视的效果.方法 56例共同性外斜视患者在局部麻醉下进行单眼或双眼的外直肌悬吊-后退术,手术量是依据远距离的外斜视度数,术中对后退量调整,术后6周后用三棱镜测量看远的斜视角,对所有患者的手术结果进行分析.结果 48例患者治愈,7例好转,1例出现内斜.结论 外直肌悬吊-后退术安全、有效,可代替常规的外直肌后徙术治疗共同性外斜视.
作者：曾思明；闫玉梅 刊期： 2008年第02期
目的 观察葡萄膜炎患者外周血单个核细胞(PBMC)IRF1 mRNA的表达.方法 收集42例葡萄膜炎患者(A组)和30例正常人(B组)外周血,采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PB-MCs),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测PBMC Th1细胞转录因子IRF1 mRNA表达的相对含量.酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMCs培养上清液干扰素-Y(IFN-γ)表达水平.结果 A组PBMC中IRF1 mRNA相对含量显著高于B组(P<0.01),A组IFN-γ水平显著高于B组(P<0.01).A组IRF1 mRNA表达相对含量与硎-γ的表达水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)结论葡萄膜炎患者的Th1细胞过度分化可能与IRF1表达增强有关.
作者：丁歆；付琳琳；方桂英；苏稚辉；刘钢 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区视网膜厚度与相对应的视网膜功能改变的关系.方法 对24例(43只眼)POAG患者的早期、进展期和晚期患眼进行光学相干断层扫描(OCT)及多焦视网膜电图(ERG)的检查.所得数据应用SPSS统计分析软件进行处理,并做线性相关分析.结果 早期的开角型青光眼患者中OCT所测黄斑区视网膜厚度与mERGI环L波潜伏期有显著性负相关(γ=-0.72,P<0.05,t=2.936);晚期POAG患者中OCT所测黄斑区视网膜厚度与mERG2,3环b波潜伏期有显著性负相关(γ=-0.666,γ=-0.702,t=2.676,t=2.956,P<0.05);对早期,进展期和晚期的开角型青光眼患者OCT所测黄斑区厚度进行比较,显示早期OCT黄斑厚度与晚期相比有极显著性差异,P<0.01;进展期与晚期相比有显著性差异,P<0.05,F=5.018.结论 POAG患者黄斑区神经上皮厚度的改变影响了黄斑区局部视网膜的功能状态,主要表现为与mERG的b波潜伏期有一定相关性;早期POAG患者眼底视网膜组织形态学上无明显改变时,视网膜功能已经有了改变,OCT与mERG检查对于POAG临床的早期诊断与治疗具有指导性的意义.
作者：唐松；张国明；王林丽；余宝花；黄丽娜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨对于瞳孔呈麻痹性或粘连性散大状态(直径≥5 mm)的白内障患者,如何利用显微手术技术,在小直径的连续环形撕囊口内进行白内障超声乳化手术,待残余的前囊膜增生混浊后形成人造小瞳孔,消除像差等干扰,提高视觉质量.方法 对51例(63只眼)瞳孔呈病理性散大的白内障患者,手术显微镜下做直径小于4 mm 的连续环形撕囊.在囊袋内采用高负压吸引,原位拦截劈核法,完成白内障超声乳化手术.囊袋内植入人工晶状体.结果 术后经过3个月以上的随访,残余的囊袋前膜增生混浊,形成一层不透明的白色机化膜,撕囊口缩小至3 mm左右,患者的视力在原发病的基础上有不同程度的提高.结论 对于存在病理性大瞳孔的白内障患者,借助于精细的显微镜手术技巧和超声乳化技术,完成小撕囊口内的白内障超声乳化手术.利用日后混浊的前囊膜代替虹膜,形成人造小瞳孔,是使患者在脱盲的基础上提高视觉质量的一种安全、有效的方法.
作者：李韵倩；王剑锋；方丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨视网膜血管炎的患病因素及治疗效果.方法 回顾性分析视网膜血管炎患者14例(16只眼)的临床表现、检查、诊治和随访结果.结果 所有患者眼后段均有不同程度的炎性改变,经过药物治疗、激光和手术治疗后,终视力提高共10只眼(62.5%).结论 本病眼底表现复杂,以血管白鞘、视网膜出血和黄斑水肿为多见,病因尚不明确,诊断以临床表现为主,早期、足量的抗病毒、皮质类固醇激素的应用,以及预防性视网膜光凝、必要联合玻璃体手术是控制病变的关键.
作者：周琼；黄琴；刘永琰；彭志优 刊期： 2008年第02期
例1女,63岁.因患原发性急性闭角型青光眼(右眼急性发作期,左眼临床前期),于2006年4月6日入院,眼压控制后,于人院第3天在局麻下行右眼小梁切除及双眼周边虹膜切除术.
作者：盛雪峰；卞新浩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高度近视眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度的变化.方法 选取2007年5月至2007年12月在我院就诊并行光学相干断层扫描(OCT)检查的高度近视眼患者64例(64只眼)和正常对照者48例(48只眼),分为高度近视组和正常对照组,测量其黄斑中心凹、中心凹上下方及颞侧、鼻侧各750 μm处的视网膜神经上皮层厚度,比较两组有无显著性差异.结果 高度近视组的黄斑区视网膜神经上皮层厚度均低于正常对照组,二者差异有显著意义(P<0.01).结论 高度近视眼黄斑区视网膜神经上皮层厚度明显低于正常眼,OCT能够精确量化测定该厚度变化.
作者：高波；袁铸；吴作红 刊期： 2008年第02期
睑球粘连常为眼化学伤、复发性翼状胬肉等眼表疾病所导致的较难处理的严重并发症之一,单纯手术分离易复发,而以往采用自体组织如球结膜、口唇和硬腭粘膜等移植治疗.
作者：杨文忠 刊期： 2008年第02期
目的 观察ReSTOR多焦折叠人工晶状体的临床效果.方法 2005年lO月至2006年12月闻,我院开展超声乳化ReSTOR人工晶状体植入患者在排除影响术后视力的因素共62例(95只眼)作为ReSTOR观察组,并在ReSTOR标准基础上选取2006年4月至9月正视植入Alton Aersoft SN60AT IOL 33例(48只眼)作为对照组.观察患者术后反应、主观感觉、远、近视力、脱镜率及满意度,随访时间均在2个月以上.结果 二组术后反应基本相同,视觉异常出现率ReSTOR组在术后2周高于对照组(P<0.05),术后2周、6个月差异无显著性(P>0.05),术后2个月、6个月ReSTOR组裸眼远视力≥0.6者为96.83%、96.55%,≥1.0者为47.37%、45.98%,与对照组比较无明显差异(P>0.05).术后2个月、6个月ReSTOR组裸眼近视力≥0.6者为96.87%、97.70%,≥1.0者为28.42%、29.89%,明显优于对照组6.25%、6.76%,0%、0%(P<0.001),术后满意度评分,2周、2个月、6个月ReSTOR组与对照组满意度分值比较差异均无显著性(P>0.05).但ReSTOR组术后2周、2个月、6个月不满意/非常不满意比值分别为14.24%、5.26%、4.60%,与对照组相比术后2周与2个月比较差异有显著性(P<0.05).视近脱镜率ReSTOR组为83.16%,对照组为10.4%,二组对照差异有极显著性(P<0.001).结论 ReSTOR人工晶状体有着较优异的光学性能,且能满足大多数人裸眼远、近视力,术后视觉异常出现率低.
作者：俞存；余威德；林呈飞；王铜亮；张磊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨个性化波前引导的LASIK矫正中、高度散光的效果和安全性.方法 接受LASIK治疗的近视散光患者76例(145只眼),随机分为波前组和对照组:波前组39例(73只眼),对照组37例(72只眼);两组性别,散光度数大致相同.波前组行波前和虹膜识别引导的LASIK,对照组行普通LASIK,对比观察两者的治疗LASIK,效果.结果 术后3个月时,波前组裸眼视力1.0以上者为69只眼(94.5%);对照组为63只眼(87.5%).波前组佳矫正视力提高1行以上的患者比例为36只眼(49.3%),对照组为19只眼(26.4%),两者比较有显著性差异(P<0.01).当瞳孔直径为6衄时,对照组术后高阶像差RMS平均增幅为107%,波前组平均增幅明显小于对照组,为41%,两组间比较有显著性差异(P<0.01).对照组有16只眼(22.2%)暗环境下有眩光主述,波前组有5只眼(6.8%),两组眩光症状比较.有统计学意义(P<0.05).结论 波前引导与虹膜识别相结合的LASIK在治疗近视散光时,矫正的精确性明显优于常规LASIK,视觉质量更好.
作者：雷鸣；高建华；欧艳昆；苏越昆；金淑芬 刊期： 2008年第02期
目的 观察硬核白内障小切口摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核的临床疗效.方法 27例(30只眼)Ⅳ级核以上老年性白内障病例行小切口白内障囊外摘除术,术中应用双手法旋转晶状体核进入前房,双手器鼢械分别置于晶状体核上下,对冲挤切晶状体核为两半或多半,自闭巩膜隧道小切口拖出晶状体核,吸除皮质,囊袋内植入人工晶状体;并与同期行超声乳化术的30例(35只眼)硬核白内障病例观察对比.结果 术后3个月佳矫正视力:小切口组0.3～0.5者28只眼(93.33%),0.5～1.0者27只眼(90.00%);超声乳化组0.3～0.5者33只眼(94.29%),0.5～1.0者32只眼(91.43%),差异无显著意义(P>0.05);术中无后囊破裂及悬韧带离断发生,随访半年至1年,无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生.结论 小切口白内障摘除术中应用双手法旋转挤切晶状体核具有操作简单、容易掌握,针对性及目的 性强,手术效率高,临床效果佳,并发症少等特点,值得临床应用,特别适宜基层医院开展非超声乳化小切口白内障复明手术.
作者：刘彦才；毛俊涛；刘庆华；刘芳 刊期： 2008年第02期
目的 分析346例未行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的原因,了解手术的适应范围.方法 对1998例近视患者进行术前常规检查,对其中未行手术的346例患者的未手术原因进行分析.结果 346例中精神心理因素138例(占39.9%),角膜原因(包括角膜曲率过大、厚度偏薄及角膜疾病)89例(占25.7%).术前视力矫正不良59例(占17.0%),眼底病变21例(占6.1%),干眼症19例(占5.5%),高眼压16例(占4.6%),免疫系统疾病2例(占0.6%),睑内翻2例(占0.6%).结论 对于准备行LASIK手术的患者应仔细进行术前检查,严格掌握手术的适应证和禁忌证,加强医患沟通.
作者：王欣荣；唐仁泓 刊期： 2008年第02期
目的 评价复合小梁切除术对原发性闭角型青光眼的疗效.方法 采用随机对照法将79例(86只眼)原发性闭角型青光眼分为实验组和对照组.实验组采用复合小梁切除术,对照组采用单纯小梁切除术.比较两组术后前房形成、眼压情况及滤过泡情况.结果 所有病例平均随访6个月至1年,术后6个月两个组眼压正常及功能性滤过泡形成率分别为92.9%和79.5%,差异有显著性意义;浅前房的发生率实验tlt(4.8%)明显低于对照组(15.9%).结论 复合式小梁切除术可以调节房水滤过量,减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：李波；方锦 刊期： 2008年第02期
目的 探讨干眼仪对临床诊断的意义.方法 对50例(100只眼)经干眼仪检测,应用传统方法检测双眼泪膜破裂时间,泪液分泌值及角膜荧光素染色,观察干眼仪与传统方法诊断符合情况.结果 I组与Ⅱ组经统计学处理P>0.05,两组无明显差异.结论 干眼仪完全可替代传统方法对干眼进行诊断.方法 快捷、副作用少、费用低,患者易接受.
作者：朱安泰；郭宣妮；姜春辉；张德秀；江晓琴 刊期： 2008年第02期
患者,女性.83岁.1月前曾因左眼急性闭角型青光眼人住我科,给予降眼压处理后行小梁切除术,术后眼压、前房正常,1周后球结膜拆线出院.1个月后患者因急性胃肠炎严重腹泻,住我院内科治疗.1d后,诉左眼视力下降来我科就诊.
作者：孙功勋；张雷 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同屈光度近视患者行微型角膜刀准分子激光上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)的临床疗效和手术安全性.方法 对106例(212只眼)近视眼患者按术前屈光度分为中低度组(-1.50 D～-6.00 D)、高度组(-6.25 D～-9.00 D)、超高度组(-9.25 D～-12.75 D)进行手术和临床对比观察,全部患者进行3个月以上的随访,随访时间3～4个月,平均3.29个月,观察视力、屈光度、术后眼疼程度、并发症、疗效,并探讨手术方法和术后用药对手术效果的影响.结果 术后第1天92%患者无眼疼或仅轻微眼不适,能良好配合视力和裂隙灯检查.3个月内术后裸眼视力达到术前佳矫正视力的占79.77%,超过术前佳矫正视力的占15.50%,低于术前佳矫正视力1行的占4.65%.该手术少见并发症有术中瓣裂孔、瓣游离,分别为0.94%、0.47%;术后并发症主要是Haze,占11.32%.结论 Epi-LASIK术后视力恢复满意,手术安全,适应症宽,是目前减少和避免屈光手术并发症特别是与角膜瓣有关并发症的安全手术方式之一.
作者：李培高；王显江；王伟；刘德杰；周月华；张莉丽 刊期： 2008年第02期
白内障术前视功能的预测对评估手术效果、判断预后具有重要的临床意义,目前预测视功能的方法较多,如:视觉电生理、潜视力仪、干涉条纹视力计、蓝视野内视镜、高敏视力仪、对比敏感度等,每种方法各有其优缺点及其适用范围,本文将从原理、临床应用及影响因素三方面对各种方法做一简要综述.
作者：徐金华；王育良 刊期： 2008年第02期
目的 比较用两种自主设计的泪道扩张器泪道植入联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效.方法 随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者102例(112只眼)用泪道扩张器泪道植入治疗,并随机分为两组:A组:70只眼,采用自制连线硅胶管泪道扩张器泪道植入;B组:42只眼,采用连线弹性泪道扩张器泪道植入.两组均行上泪点进路植入扩张器留置6周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗.结果 术后观察:A组3-15个月(平均7.1个月),治愈率为81.43%(57/70),有效率90.00%(63/70);B组3-16个月(平均7.6个月)治愈率为80.95%(34/42),有效率88.10%(37/42).两组有效率和治愈率分别经两样本率的u检验,P>0.05,差异无显著性.结论 应用两种不同泪道扩张器泪道植入的扩张方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,均能有效扩张泪道,并具有相近的疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤轻,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法.
作者：周坚强；莫百军；王毅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨青光眼白内障一次性联合手术的临床疗效.方法 对34例(34只眼)青光眼白内障进行小梁切除、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入.结果 术后视力≥0.5者12只眼,0.3～0.4者13只眼,0.1～0.2者5只眼,<0.1者4只眼.术后随访半年32只眼眼压在正常范围,2只眼需点美开朗滴眼液后眼压在正常范围.结论 掌握好手术时机,青光眼小梁切除、白内障囊外摘除加人工晶状体植入一次完成,既可以恢复有用视力,又可以控制眼压,减少了患者二次手术痛苦和经济负担.
作者：甘玲萍；孙林 刊期： 2008年第02期
目的 应用超声生物显微镜(UBM)并结合普通超声波,初步探讨挫伤性近视的发病机制.方法 对5l例(66只眼)眼球钝挫伤患者,在急性期和恢复期分别用自动验光仪测量屈光度;A超测量晶状体厚度;UBM测量角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫状突的高度(T值);66例正常眼为对照进行分析.结果 眼球受钝挫伤后均表现为近视;且急性期晶状体变厚、前房变浅、TCPD缩短、A角变小、T值增大(P<0.05);而角膜厚度变化不明显(P>0.05).对照组各参数比较无明显差异(P>0.05).结论 挫伤性近视的发病有诸多因素.除睫状肌痉挛外,前房变浅、晶状体变凸是共同机制;而睫状体肿胀及位置的改变是原发因素;UBM具有重要的临床应用价值.
作者：赵霞；管永清；郁丽娟；石国强；卢志勇 刊期： 2008年第02期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
