刘身文;张丰菊
目的探讨心胞膜移植眼表重建术治疗陈旧性外伤性瘢痕性眼表疾病的临床效果.方法外伤性睑球粘连及假性胬肉50例(50只眼)施行同种异体心包膜移植眼表重建术,术后随访观察6~18月,平均11.3月.结果术眼睑球粘连均得到明显改善,38只眼恢复正常的眼球运动,假性胬肉复发率降低50%,角膜新生血管较术前明显减少,角膜透明度改善.结论心包膜移植术治疗外伤性瘢痕性眼表疾病效果良好、操作简便.
作者:刘德成;候习武 刊期: 2006年第01期
目的探讨8-氯腺苷(8-chloroadenonosine)是否对体外培养的晶状体上皮细胞增生有抑制作用.方法取第2、3代传代培养的晶状体上皮细胞做药物抑制试验.加入不同浓度的8-氯腺苷(2,4,8,16μmol/L)作用24、48、72和96小时后,用MTT比色测定法和流氏细胞仪检测法确定药物对兔晶状体上皮细胞增生的抑制作用.结果 8-氯腺苷在4~16μmol/L的浓度下能抑制晶状体上皮细胞的增生.并且其抑制程度呈时间、剂量依赖性.结论该结果可为临床筛选防治后发性白内障的药物提供依据.
作者:王智;杨静;张明昌 刊期: 2006年第01期
目的探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对氪激光诱导的青紫兰兔视网膜组织损伤的抑制作用,通过组织病理学检查,评价TA玻璃体腔内注射的安全性.方法选取成年、健康青紫兰兔12只,通过氪激光诱导建立激光损伤模型后,随机抽取6只兔右眼为A组,左眼为B组;另外6只兔右眼为C组,左眼为D组.每组玻璃体腔注射后14d和35d分别取3只兔处死,行组织病理学检查,每组各时间点随机选取光斑区30个CNV视野,选取连续切片的CNV大中央厚度进行测量,用SPSS11.0软件进行统计分析.结果组织病理学检查发现,光斑内CNV厚度和病变内细胞组成比例等方面表现不同,各时间点治疗组CNV中央厚度均较对照组显著减小,差异具有统计学意义(P<0.01);组织损伤修复的情况,A组较C组佳.结论 TA干预兔眼视网膜激光损伤的修复过程,早期进行药物干预,治疗效果佳.组织病理学检查,尚未发现TA的的毒副作用.
作者:陈松;祃红燕;林锦镛;韩梅;王兰惠;时冀川 刊期: 2006年第01期
患者女,61岁.2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗.近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视.于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院.
作者:管丽丽;管学刚;徐洪超;管丽芳 刊期: 2006年第01期
目的观察糖尿病性视网膜病变的光凝治疗效果.方法对136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变患者,根据病变的程度行氩激光视网膜光凝治疗,并随访1年,观察光凝治疗变后患者的视力、眼底及荧光血管造影的变化,并进行分析和比较.结果在136例(261只眼)糖尿病性视网膜病变中,有效226只眼,总有效率86.5%,其中增生前期糖尿病视网膜病变64只眼,有效60只眼,有效率93.7%;增生期糖尿病视网膜病变197只眼,有效眼166,有效率84.2%%.经统计学检验P<0.01,两者有显著差异.讨论对早期糖尿病性视网膜病变患者,如有光凝指征,应尽早行氩激光视网膜光凝治疗,这对于控制或延缓糖尿病性视网膜病变的进展,稳定患者视力有重要意义.
作者:杨玲 刊期: 2006年第01期
目的探讨视网膜电图振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化特点,并比较振荡电位和图形视网膜电图检测糖尿病患者视网膜功能异常的敏感性.方法选择确诊为Ⅱ型糖尿病,经检眼镜检查、眼底摄片检查,眼底无糖尿病视网膜病变的60例(120只眼)患者,进行振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)检查,观察亚临床期糖尿病视网膜病变的OPs总波幅及各子波波幅、潜伏期和P-ERG的b波波幅、潜伏期的变化,并与正常组对照.结果在亚临床期糖尿病视网膜病变时,OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有显著性;但潜伏期在两组间无明显差异.亚临床期糖尿病视网膜病变组OPs总波幅和P-ERG的b波波幅的异常率分别为51.67%和36.67%,两者间差异有显著性.结论 OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变,波幅的改变比潜伏期改变敏感;OPs检测方法较P-ERG敏感,提示OPs能更早、更准确地反映视网膜微循环机能的变化.因此OPs可作为诊断早期糖尿病视网膜病变较敏感的指标.
作者:贾丽丽;王文清;李俊;杨建国;浦玉兰;杨冠 刊期: 2006年第01期
目的观察切除层间巩膜瓣的小梁切除术的临床疗效.方法显微镜下做上穹窿为基底结膜瓣,浅层巩膜瓣为5mm×5.5mm大小,1/3巩膜厚度,瓣下做3.5mm×4mm大小尽可能厚的中层巩膜瓣,切除中层巩膜瓣,浅层巩膜瓣下切除2mm×2mm角巩膜组织,虹膜周边切除,固定浅层巩膜瓣,缝合筋膜、球结膜.结果 12例(14只眼),随访12~38月,末次随访平均眼压(12.59±3.76)mmHg.结论切除层间巩膜瓣的小梁切除术式降眼压效果好,术式简单,适用于不同类型青光眼.
作者:马翔 刊期: 2006年第01期
一、资料与方法1.一般资料:病例选自2002年3月~2004年5月住院患者15例(21只眼),其中男12例(18只眼),女3例(3只眼),年龄5~55岁.化学烧伤11例(17只眼),热烧伤4例(4只眼).烧伤部位均在角膜、结膜,烧伤面积3mm2以下15只眼,3mm2以上6只眼.
作者:朱烨 刊期: 2006年第01期
目的探讨全氟己基正辛烷(perfluorohexyloctane,F6H8)兔眼前房内存留不同时间对兔眼角膜内皮细胞、前房角、虹膜等组织结构的解剖和功能影响,方法 10只比利时有色兔,均以右眼为实验眼,左眼为对照眼.前房穿刺缓放房水后实验眼前房内注入0.2mlF6H8,对照眼注入0.2ml生理盐水.术后定期行裂隙灯、眼压、角膜厚度测量和角膜内皮镜检查,于术后一定时间气栓法处死兔取眼球行组织学检查.结果实验眼的眼压明显高于对照眼;下方角膜内皮细胞计数减少,角膜水肿、增厚.术后4w时小梁网结构失常,虹膜根部新生血管萌芽,角膜内皮细胞肿大,后表面有巨噬细胞附着;8~12w时,下方角膜内皮细胞空泡变性,部分区域变性崩解坏死;前房角大量巨噬细胞浸润,小梁网结构破坏,虹膜表面灶状巨噬细胞浸润并侵犯虹膜基质,虹膜表面新生血管形成.结论 F6H8前房内填充会造成眼前节组织结构和功能的破坏,F6H8作为硅油的清洗剂使用时,术中应尽量将其清除干净,注意避免其进入前房,尤其在无晶状体眼的患者更应谨慎,以免造成角膜内皮损害和继发性青光眼.
作者:赵芳 刊期: 2006年第01期
目的探讨Nd:YAG激光治疗瞳孔异常(包括人工晶状体异位)方法的设计原理、操作步骤、并发症及可行性.方法采用Nd:YAG激光,低度能量2~8mJ、中等光斑2~5μm,对瞳孔缘、虹膜根部及影响瞳孔形态的牵引条索进行切割性爆破.结果四种情况中的成功率,瞳孔扩大100%,瞳孔缩小83.33%,纯瞳孔塑形50%,瞳孔再造50%.结论 Nd:YAG激光瞳孔塑形术安全、有效,可作为治疗瞳孔异常或轻度人工晶状体异位的微侵入性的方法之一.
作者:李建国;陈广鹏;杨铁嵘 刊期: 2006年第01期
一、临床资料本组30例(40只眼),年龄15~55岁.双侧上垂下垂10例,单侧下垂20例;先天性21例,外伤性5例,老年性4例.其中20例(28只眼)手术后进行3个月~2年随访.
作者:汪氡伍;闵燕;陈涛 刊期: 2006年第01期
目的探讨外伤性动静脉海绵窦瘘(TCCF)患者的眼科临床特点、影像学检查特点及其诊断与治疗.方法回顾性分析5例首诊眼科的TCCF患者的临床资料.结果 5例TCCF经血管内介入治疗后,症状体征均消退,瘘口消失.结论 DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法,超声、CT、MRI等影像学检查对TCCF的诊断各有所长,可作为辅助手段.
作者:张倩;夏振建;王军 刊期: 2006年第01期
目的观察Ⅲ级视功能训练在儿童弱视治疗中的效果.方法 406例弱视儿童中,视功能训练组常规治疗加Ⅲ级视功能训练206例;常规治疗组只做常规弱视训练200例.两组在治疗时间、治疗结果上进行统计对照.结果 1年内基本治愈率视功能训练组为59.2%,常规治疗组为42%,有显著性差异(P<0.01).结论 常规综合疗法加Ⅲ级视功能提高弱视治疗效果.
作者:周武英;潘冰心;莫萍萍 刊期: 2006年第01期
我院眼科2001~2004年有选择性地对50例(50只眼)慢性泪囊炎患者,采用泪囊低位小切口改良式手术方法,施行泪囊鼻腔粘膜吻合术,经观察疗效比较满意.
作者:龙北翰 刊期: 2006年第01期
目的通过对101例原发性眼眶肿瘤手术后并发症的分析,探讨手术后并发症的发生规律,明确影响因素.方法回顾性分析5年内开眶手术治疗的101例眼眶肿瘤.结果术后近期(<6月)40例(39.60%)发生了不同的并发症(63人次).并发症依次为:眼球运动障碍(19.05%),视力损伤(17.46%),皮肤麻木感(17.46%),球后出血(11.11%),瞳孔散大(11.11%),上睑下垂(7.94%).术后远期(>6月)17例(16.83%)仍然遗留有并发症(28人次),其中4例肿瘤术后复发.结论手术并发症的发生与多种因素有关,术中操作技巧为主要因素,还与肿瘤的部位、性质、肿瘤累及的范围以及开眶手术方式有关.术后复发病例主要为脑膜瘤及泪腺肿瘤.
作者:吴章友 刊期: 2006年第01期
目的探讨新鲜羊膜移植治疗难治性眼表疾病的疗效.方法选择本院酸碱热烧伤5例、角膜溃疡10例、角膜上皮完全剥脱1例、大面积睑球粘连5例、结膜延迟愈合1例患者,共计22例(22只眼);采用单层或多层羊膜移植,术后随访观察6~12个月,平均9个月.结果 22例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应;同时眼表迅速稳定.严重酸碱热烧伤的5例无角结膜进行性溶解和穿孔,甚至1例铁水烫伤伴角膜穿孔患者术后保全眼球;10例角膜溃疡患者,9例溃病愈合,视力不同程度提高,1例溃病复发(糖尿病患者),放弃再移植;5例睑球粘连患者眼球运动功能恢复.结论新鲜羊膜移植是重建眼表的有效方法,它可以减轻角膜的炎症反应,阻止眼表进行性溶解,加速眼表的稳定,同时减少角膜新生血管的形成.
作者:黄宝玲;郎平;梅立新;吴昌凡;蔡瑞玲 刊期: 2006年第01期
目的观测视网膜脱离(RD)患者的球后血流动力学.方法原发性视网膜脱离(RD)患者60例,按部分性RD25只眼;完全性RD22只眼;完全性RD伴PVR-C级以上15只眼分为三组,共62只眼.对照组38例,共58只眼.彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果三组RD患者与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0.05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P<0.01);PI、RI值无显著性差异(P>0.05);且随着RD病情的加重各血流指标减低的更为明显,但组间差异无显著性(P>0.05).结论视网膜脱离患者的血流动力学变化直接影响到视网膜的微循环状态,这为视网膜脱离的病理机制研究及药物辅助治疗提供了有力依据.
作者:秦力维;燕振国;张晓春;曹虹 刊期: 2006年第01期
目的探讨使用90%医用甘油进行球后注射阻滞睫状神经节,以减轻或缓解绝对期青光眼患者眼痛等临床症状的疗效.方法光感消失伴有药物不能控制临床症状的绝对期青光眼123例(123只眼),其中高眼压伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐者102例(102只眼),伴大泡性角膜病变者17例(17只眼).将医用纯甘油高压灭菌消毒后备用.按球后注射法一次注入甘油1.5~2.0ml.伴有大泡性角膜病变者,注射前表面麻醉下将大泡刺破或将内液抽除,随访6~24月.结果随访显示,75.38%~86.76%患者症状缓解,眼压降低.结论球后注射甘油进行睫状神经节阻滞是一种安全、操作简单、取材方便,患者无痛苦、易接受,可作为有症状绝对期青光眼的首选治疗方法.
作者:袁志兰;陈琴;杨勤;李健;于焱 刊期: 2006年第01期
目的探讨透明晶状体切除联合玻璃体切割手术治疗眼内巨大异物(直径≥8mm)的手术方法及疗效.方法 2003年10月至2005年9月共收治16例(16只眼)眼内巨大异物,采取透明晶状体切除、玻璃体切割经前房取出异物,其中10例植入人工晶状体于睫状沟内,4例注入硅油,2例注入长效气体.结果 16例巨大眼内异物均经角膜缘切口取出,视力均有不同程度的提高,佳0.8.结论经角膜缘切口取出眼内巨大异物是一种安全、可靠的手术方法,而植入人工晶状体则有严格的适应证.
作者:朱忠桥;田芳;王丽丽 刊期: 2006年第01期
一、临床资料1.37例均来自门诊病人.其中男19例,女18例,年龄10至18岁.眼前闪光感17例,视物变大、变小12例,复视3例,视物变形变色2例,视物跳动3例.
作者:周芳丽 刊期: 2006年第01期