张倩;夏振建;王军
一、临床资料1.37例均来自门诊病人.其中男19例,女18例,年龄10至18岁.眼前闪光感17例,视物变大、变小12例,复视3例,视物变形变色2例,视物跳动3例.
作者:周芳丽 刊期: 2006年第01期
目的探讨外伤致白内障人工晶状体植入术后眼部损害的临床表现、处理方法及其对视力的影响.方法对白内障人工晶状体植入术后因外伤致人工晶状体眼钝挫伤16例(16只眼)进行分析.结果 16例均有虹膜睫状体炎,经药物治疗后其中有2例虹膜与人工晶状体粘连;人工晶状体夹持2例,经手术后复位;5例有不同程度的前房出血,经双眼包扎及药物治疗后,前房出血消失;13例因伤口裂开进行手术修复,瞳孔有不同程度的上移,其中1例人工晶状体半脱位,予行缝线固定术.16例治疗后期有10例发生后发性白内障;视力保持不变3例,视力下降13例.结论人工晶状体眼钝挫伤具有以下几个特点:(1)术后护理不当早期揉眼或轻度挫伤即会造成较明显的眼部损害;(2)伤后均会发生不同程度的虹膜睫状体炎,伴有瞳孔区纤维膜形成的较多;(3)伤后造成伤口裂开伴有玻璃体脱出时应尽早手术,先行玻璃体切除后再行伤口缝合;(4)伤后后期发生后发障的比例明显增高,大部份视力有不同程度下降;(5)人工晶状体植入术后要特别注意术眼的保护,如术眼受到钝挫伤应早期发现、及时治疗.
作者:陈吉婷;李学喜 刊期: 2006年第01期
目的探讨Nd:YAG激光治疗瞳孔异常(包括人工晶状体异位)方法的设计原理、操作步骤、并发症及可行性.方法采用Nd:YAG激光,低度能量2~8mJ、中等光斑2~5μm,对瞳孔缘、虹膜根部及影响瞳孔形态的牵引条索进行切割性爆破.结果四种情况中的成功率,瞳孔扩大100%,瞳孔缩小83.33%,纯瞳孔塑形50%,瞳孔再造50%.结论 Nd:YAG激光瞳孔塑形术安全、有效,可作为治疗瞳孔异常或轻度人工晶状体异位的微侵入性的方法之一.
作者:李建国;陈广鹏;杨铁嵘 刊期: 2006年第01期
一、临床资料1.一般资料:78例均为双眼发病.大年龄23岁,小年龄6岁,男性50例,女性28例.初发者17例,其余均为反复发作者,病史长者9年.睑结膜型42例,球结膜型10例,混合型26例.所有病例均经结膜刮片检查和泪液成分测定发现嗜酸细胞而确诊.
作者:石润梅;何素华 刊期: 2006年第01期
目的探讨个体化切削对矫正视力达不到正常的近视眼的治疗探讨.方法对佳矫正视力≤0.8者30例(53只眼)近视患者行波前像差引导的个体化切削术,年龄18~35岁,平均23.9岁.结果术后随访6月以上,裸眼视力≥1.0者26只眼(49%).不同像差组中,以三阶像差组效果好,达68.4%.结论个体化切削通过像差的矫正使矫正视力达不到正常的近视眼视力得到提高,部分患者获得正常视力.
作者:郑秀华;郑秀云;刘素美;孟小丽;张颖 刊期: 2006年第01期
目的观察巩膜隧道直切口人工晶状体植入术的临床疗效.方法对68例(86只眼)白内障患者采用巩膜隧道直切口行白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果术后1个月视力恢复良好,裸眼或矫正视力≥0.5者75只眼(占87.2%),裸眼或矫正视力≥0.8者63只眼(占73.3%).结论巩膜隧道直切口人工晶状体植入术安全可靠操作简单,效果良好.
作者:杨卫华;陈健;陈洪;陆斌;郑松泉 刊期: 2006年第01期
目的探讨透明晶状体切除联合玻璃体切割手术治疗眼内巨大异物(直径≥8mm)的手术方法及疗效.方法 2003年10月至2005年9月共收治16例(16只眼)眼内巨大异物,采取透明晶状体切除、玻璃体切割经前房取出异物,其中10例植入人工晶状体于睫状沟内,4例注入硅油,2例注入长效气体.结果 16例巨大眼内异物均经角膜缘切口取出,视力均有不同程度的提高,佳0.8.结论经角膜缘切口取出眼内巨大异物是一种安全、可靠的手术方法,而植入人工晶状体则有严格的适应证.
作者:朱忠桥;田芳;王丽丽 刊期: 2006年第01期
目的探讨视网膜电图振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化特点,并比较振荡电位和图形视网膜电图检测糖尿病患者视网膜功能异常的敏感性.方法选择确诊为Ⅱ型糖尿病,经检眼镜检查、眼底摄片检查,眼底无糖尿病视网膜病变的60例(120只眼)患者,进行振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)检查,观察亚临床期糖尿病视网膜病变的OPs总波幅及各子波波幅、潜伏期和P-ERG的b波波幅、潜伏期的变化,并与正常组对照.结果在亚临床期糖尿病视网膜病变时,OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有显著性;但潜伏期在两组间无明显差异.亚临床期糖尿病视网膜病变组OPs总波幅和P-ERG的b波波幅的异常率分别为51.67%和36.67%,两者间差异有显著性.结论 OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变,波幅的改变比潜伏期改变敏感;OPs检测方法较P-ERG敏感,提示OPs能更早、更准确地反映视网膜微循环机能的变化.因此OPs可作为诊断早期糖尿病视网膜病变较敏感的指标.
作者:贾丽丽;王文清;李俊;杨建国;浦玉兰;杨冠 刊期: 2006年第01期
目的探讨改良睑板-Muller肌切除术治疗轻度上睑下垂的疗效.方法轻度上睑下垂16例(16只眼),行改良睑板Müller肌切除术治疗,术后随访至少3个月.结果 16例中13例完全矫正,3例基本矫正,眼睑外形满意.结论改良睑板-Müller肌切除术操作简便,术后并发症少,矫治轻度上睑下垂疗效可靠.
作者:李旭红 刊期: 2006年第01期
目的观察非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼的临床疗效.方法 12例外伤性房角后退型青光眼均采用非穿透性小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素,观察疗效.术后1、2、8、15天,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜检查.结果术后平均眼压(31.68±12.96)mmHg,术后第1天平均眼压(6.26±2.72)mmHg,经3~26个月随访,眼压13.304.56mmHg,均没有出现术中术后浅前房、炎症、前房积血等并发症.结论非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼安全、有效.
作者:林学俊;吴锋锋;何玲 刊期: 2006年第01期
一、临床资料本组30例(40只眼),年龄15~55岁.双侧上垂下垂10例,单侧下垂20例;先天性21例,外伤性5例,老年性4例.其中20例(28只眼)手术后进行3个月~2年随访.
作者:汪氡伍;闵燕;陈涛 刊期: 2006年第01期
目的初步探讨微创小梁切除术的应用价值.方法 24例(30只眼)青光眼患者表麻下,不作上直肌牵引,作上穹隆为基底的结膜小切口,盐水棉棒压迫止血,用巩膜隧道刀制作浅层巩膜瓣,用直径1mm的显微咬切器切除不含小梁网的角膜组织.结果术后随访1~12个月,平均6个月,眼压正常者28只眼占96%.结论 微创小梁切除术减少了手术创伤,术后瘢痕化轻,疗效良好.
作者:徐昕;俞存;唐红燕;戴峥 刊期: 2006年第01期
目的探讨全氟己基正辛烷(perfluorohexyloctane,F6H8)兔眼前房内存留不同时间对兔眼角膜内皮细胞、前房角、虹膜等组织结构的解剖和功能影响,方法 10只比利时有色兔,均以右眼为实验眼,左眼为对照眼.前房穿刺缓放房水后实验眼前房内注入0.2mlF6H8,对照眼注入0.2ml生理盐水.术后定期行裂隙灯、眼压、角膜厚度测量和角膜内皮镜检查,于术后一定时间气栓法处死兔取眼球行组织学检查.结果实验眼的眼压明显高于对照眼;下方角膜内皮细胞计数减少,角膜水肿、增厚.术后4w时小梁网结构失常,虹膜根部新生血管萌芽,角膜内皮细胞肿大,后表面有巨噬细胞附着;8~12w时,下方角膜内皮细胞空泡变性,部分区域变性崩解坏死;前房角大量巨噬细胞浸润,小梁网结构破坏,虹膜表面灶状巨噬细胞浸润并侵犯虹膜基质,虹膜表面新生血管形成.结论 F6H8前房内填充会造成眼前节组织结构和功能的破坏,F6H8作为硅油的清洗剂使用时,术中应尽量将其清除干净,注意避免其进入前房,尤其在无晶状体眼的患者更应谨慎,以免造成角膜内皮损害和继发性青光眼.
作者:赵芳 刊期: 2006年第01期
目的探讨外伤性动静脉海绵窦瘘(TCCF)患者的眼科临床特点、影像学检查特点及其诊断与治疗.方法回顾性分析5例首诊眼科的TCCF患者的临床资料.结果 5例TCCF经血管内介入治疗后,症状体征均消退,瘘口消失.结论 DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法,超声、CT、MRI等影像学检查对TCCF的诊断各有所长,可作为辅助手段.
作者:张倩;夏振建;王军 刊期: 2006年第01期
目的观察Ⅲ级视功能训练在儿童弱视治疗中的效果.方法 406例弱视儿童中,视功能训练组常规治疗加Ⅲ级视功能训练206例;常规治疗组只做常规弱视训练200例.两组在治疗时间、治疗结果上进行统计对照.结果 1年内基本治愈率视功能训练组为59.2%,常规治疗组为42%,有显著性差异(P<0.01).结论 常规综合疗法加Ⅲ级视功能提高弱视治疗效果.
作者:周武英;潘冰心;莫萍萍 刊期: 2006年第01期
患者女,61岁.2年前发现左眼向外突出,无不适感,未行任何治疗.近1年渐加重,伴有视力减退、眼胀不适,眼球转动障碍有复视.于2005年5月22日来我院就诊,门诊以左眼眶内占位性病变收入院.
作者:管丽丽;管学刚;徐洪超;管丽芳 刊期: 2006年第01期
目的通过对101例原发性眼眶肿瘤手术后并发症的分析,探讨手术后并发症的发生规律,明确影响因素.方法回顾性分析5年内开眶手术治疗的101例眼眶肿瘤.结果术后近期(<6月)40例(39.60%)发生了不同的并发症(63人次).并发症依次为:眼球运动障碍(19.05%),视力损伤(17.46%),皮肤麻木感(17.46%),球后出血(11.11%),瞳孔散大(11.11%),上睑下垂(7.94%).术后远期(>6月)17例(16.83%)仍然遗留有并发症(28人次),其中4例肿瘤术后复发.结论手术并发症的发生与多种因素有关,术中操作技巧为主要因素,还与肿瘤的部位、性质、肿瘤累及的范围以及开眶手术方式有关.术后复发病例主要为脑膜瘤及泪腺肿瘤.
作者:吴章友 刊期: 2006年第01期
目的观察非复杂型裂孔源性视网膜脱离巩膜手术复位的效果,并对放液与不放液进行探讨.方法 85例(85只眼)均行巩膜手术,以巩膜外加压、环扎、放液、冷凝为主要手术方式.11只眼不放液.部分加眼内注气.结果在85只眼中,终手术成功率为95.29%.视力提高73只眼,占85.88%.结论非复杂型裂孔源性视网膜脱离灵活应用巩膜手术,可以获得较高的视网膜复位率.
作者:陈跃华;郑红;方雯莉 刊期: 2006年第01期
目的对比观察自体角膜缘上皮移植术与传统的单纯翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的疗效.方法 将41例(51只眼)翼状胬肉患者随机分成A、B组:A组21例(26只眼)行翼状胬肉切除术联合自体角膜上皮移植术;B组20例(25只眼)行传统的单纯翼状胬肉切除术.以角膜创面上皮覆盖恢复光滑透明、无新生血管和胬肉组织生长为治愈,否则视为复发.术后随访3~24个月,平均13.5个月.结果 A组2例(9.5%)失访,1例(1只眼)翼状胬肉复发,复发率为3.84%;B组1例(5%)失访,9例(11只眼)翼状胬肉复发,复发率为45%,两组比较,差异有非常显著意义(P<0.001)结论自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉疗效确切且能有效防止复发.
作者:荣瑜;童翀;王刘英;汤代文;罗建勋 刊期: 2006年第01期
一、资料与方法1.一般资料:病例选自2002年3月~2004年5月住院患者15例(21只眼),其中男12例(18只眼),女3例(3只眼),年龄5~55岁.化学烧伤11例(17只眼),热烧伤4例(4只眼).烧伤部位均在角膜、结膜,烧伤面积3mm2以下15只眼,3mm2以上6只眼.
作者:朱烨 刊期: 2006年第01期