颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断

张存祥；朱庆强；王中秋；程广军；吴昆鹏

关键词：毛细胞星形细胞瘤, 颅内肿瘤, 磁共振成像, 病理, 鉴别诊断

摘要：目的:探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI学特点.方法:回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI学表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并和病理做对比分析.结果:13例毛细胞星形细胞瘤,儿童及青少年8例(61.5％),幕下8例(61.5),其中小脑蚓部5例(39％).MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例(7％),囊实性者9例(70％),实性者3例(23％),伴附壁结节者1例(7％).T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例(84.6％),等低混杂样信号2例(15.4％),SWI可见低信号2例(15.4％).伴有轻度瘤周水肿者及梗阻性脑积水各3例(46％).结论:毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有其一定的特征性,可为临床术前提供信息.

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MR自旋回波与快速自旋回波脉冲序列对图像质量的影响

目的:探讨双梯度MRI系统在自旋回波SE(spin echo)、快速自旋回波FSE(fast spin echo)成像序列时的成像质量.方法:采用GE双梯度MRI系统和正交发射/接收一体化裂口线圈分别应用SE和FSE脉冲序列,对Magphan-SMR170 MR成像参数测试体模分别行zoom及whole梯度模式扫描.比较两序列成像的图像质量参数.基于Matlab 7.0编写程序代码,求图像的信噪比及均匀性、层厚和层间距、几何畸比率等图像参数；空间分辨率直接在MRI的工作站显示器上读取.结果:在SE序列成像时,均匀性、层厚误差、层间距误差、垂直方向的几何畸变率,空间分辨率图像质量参数优于FSE成像序列(P＜0.01)；而信噪比及水平方向的畸变率,FSE成像序列优于SE成像序列(P＜0.05).结论:在临床应用中,需要较高精度的病灶测量以及为临床提供手术范围时,要综合考虑各个成像参数,选择成像序列.

作者：李敬玉；任庆云；郑立冬；赵君禄；李淑静；李树青刊期： 2012年第04期
医用X线机计时/计曝光量测试与控制电路的研制

目的:为提高工频X线机对X线量的控制精度,同时为维修工程师提供曝光量测量仪器,设计并制作了一台集计时、计曝光量测量与控制于一身的电子电路.方法:利用精密运放器构成可调恒流源电路对电容器充电,将电容器两端的电压作为计时或计曝光量的模拟量,经处理后送至显示电路或控制电路,完成对X线机计时、计曝光量的测量和控制工作.结果:采用本电路可使X线机产生X线量的误差范围由原来的±(10％～15％)缩减到＜±2％.结论:该电路能很方便地取代原机器的计时电路,使机器增加了计曝光量功能,大幅度提高原机器对曝光量的控制精度.

作者：张青松；何益辉；黄箭刊期： 2012年第04期
搭载摄像功能的数码单反相机在临床医学教学中的应用

目的:探讨兼具视频短片拍摄功能的数码单反相机的使用以及动静态影像在临床医疗、诊断以及医学教学中的应用.方法:选择搭载具备摄像功能的高品质数码单反相机如佳能EOS 5DMarkⅡ或EOS 550D等,应用于临床带教的病例及标本等医学影像的拍摄,并针对临床医学摄影的特点辅之相应的基本操作的指导.结果:相对普及型便携式数码相机,搭载具备摄像功能的数码单反相机除了可以拍摄静止医学图像外,还能够拍摄动态的较高质量的短片视频,用以制作医学教学多媒体课件、培训教材或构建网络化的图文工作站等.结论:搭载摄像功能的数码单反相机的应用,提高了临床医师以及带教实习医学生们记录临床病例资料的灵活性以及多样性,丰富了医学影像资料的采录收集,在临床教学中是一个轻便易携带且具备多功能、不可缺少的资料记录工具.

作者：陈敏；刘珺；王玲刊期： 2012年第04期
质量控制在临床免疫检验中的作用

目的:对室间质评结果进行分析,找出存在问题,加强室内质量控制,保证临床结果的准确性.方法:由卫生部临检中心和北京市临检中心购买的室间质评样本,按照化学发光法进行检测乙肝五项,共检测了450份.结果:HBsAg、HbsAb符合率为100％,HBeAg、HBcAb符合率为98％,HBeAb符合率为95％.结论:参加临床免疫室间质评工作,提高了检验质量,为临床提供准确、精密、具有完全可信性的实验结果,可保证检测结果的准确性.

作者：马洪滨；王晗；刘立明；李永利；徐军；刘佳；郭静霞；王海滨刊期： 2012年第04期
现代医院信息系统设计的原则

目的:为了实现医院数字化、信息化建设,提出了医院信息系统设计需要遵循的原则.方法:分别从临床管理、业务过程管理、决策支持管理等方面考虑设计方案和原则.结果:以科学、规范的医院内部管理为基础,充分利用计算机、网络通讯及数据库等现代信息技术,制定了优化医院工作流程的信息系统设计原则.结论:按照设计原则开发出来的医院信息系统可以有效、快捷地实现医院信息的全电子化管理.

作者：朱弋；王振洲；姚翔刊期： 2012年第04期
便携式B超在部队演习保障中的临床应用价值

目的:探讨便携式B超检查在部队演习保障中的应用价值.方法:回顾分析2001年1月至2010年12月部队演习保障中61例患者的超声检查结果、临床手术及保守治疗资料.结果:在61例患者中,经手术治疗19例,与手术相符合18例,符合率为94.74％,保守治疗41例,与临床诊断治疗及随访符合39例,符合率为95.12％,漏诊2例,占3.27％,总符合率为96.73％.结论:便携式B超检查能准确判断病变部位、性质及严重程度能给临床拟定手术方案或保守治疗提供正确合理的诊断依据.因此,便携式B超在部队演习保障中具有重要临床价值.

作者：刘舜辉；刘倚河；吴秀艳；张蓉；毕建民；李信超刊期： 2012年第04期
浅谈数字化手术室的应用

介绍了数字化手术室的概念和具体功能,分析了数字化手术室在安全的手术环境、医院系统集成、教学及学术交流等方面的应用,并从提升医疗安全和质量、提高工作效率、监控医疗过程、提高医院信息化管理水平等方面详细阐述了数字化手术室应用效果,指出了数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分,为医院带来直接的经济效益和社会效益,提高了医院的核心竞争力,是医院数字化的必然趋势.

作者：韩雪峰；雍维林刊期： 2012年第04期
GE Dash2500监护仪故障分析

Dash2500监护仪由主机、电池、附件和电源电缆组成,可对成人、儿童和新生儿进行监护[1].其主要测量患者的生命体征参数,并由打印机提供一个热敏纸记录条.屏幕上的波形和参数测量随Dash2500监护仪所测得参数的改变而改变.参数包括ECG、Sp02、NIBP、TEMP、HR/PR及RESP.现结合本院使用过程中遇到的问题,介绍3例典型故障,供参考.

作者：方河炎；刘曼芳；郑峰刊期： 2012年第04期
ALOKA SSD-500黑白B超机电源维修1例

我院泌尿外科购进了1台日本原产的ALOKA SSD-500型黑白B超机.它质量可靠,具有图像清晰、携带方便等优点,深受临床医师的喜爱.现将出现的1例电源故障介绍如下,供参考.

作者：常骁毅；李万周；骆玮刊期： 2012年第04期
彩超对小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断价值.方法:针对某院2004年5月至2009年4月收治的小肝癌和肝硬化小结节的患者68例,对小肝癌和肝硬化小结节的彩色多普勒超声学特点进行分析,评估不同病灶的病例诊断结果间关系,为彩超鉴别诊断提供帮助.结果:小肝癌与肝硬化小结节的彩色多普勒超声在肝动脉的直径、血流速度及血液流量等方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:小肝癌和肝硬化小结节的彩色多普勒超声学特征及血流动力学参数均存在显著差异,彩色多普勒对两者间的鉴别诊断有明显意义.

作者：独建库；李冠海；何伟华；李珂；王俊琦刊期： 2012年第04期
野战快速检验系统在解放军赴巴基斯坦医疗救援中的应用

目的:针对此次巴基斯坦抗洪救援的自身特点,分析野战快速检验系统(A型)在国际救援中的应用及遇到的问题,为部队进一步合理使用野战检验设备提供参考.方法:以中国人民解放军赴巴基斯坦医疗救援队检验工作的信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对野战快速检验系统完成的工作进行分析和总结.结果:在为期20 d的接诊时间内,共完成门急诊及流行病学检测3 226人次；配合完成术前检查116例,为驻地官兵查体62人,完成各项检验806项.结论:野战快速检验系统功能全面、集成性强、操作简单、使用方便、生物危害小、标本处理简单、检测微量化,适合野战及灾难救援使用,适于在基层部队及救灾医疗队中推广.

作者：杜丹；胡成进；公衍文；呼延军刊期： 2012年第04期
强脉冲光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效观察

目的:观察强脉冲光(IPL)对烧伤后增生性瘢痕的治疗效果.方法:采用波长为560 nm的IPL Queen光子嫩肤仪治疗50例不同部位烧伤后的增生性瘢痕,治疗4～6次为一个疗程,相邻2次间隔时间2周,总治疗周期1～3个月.根据患者治疗前后的照片对比和瘢痕增生减退程度来评定疗效.结果:通过患者不同治疗阶段的照片对比,结果显示不同患者对强脉冲光治疗的反应不尽相同,影响因素较多.虽治疗有效率达72％,但普遍需进行不短于2个月的治疗时间.结论:强脉冲光(IPL)对烧伤后增生性瘢痕有一定的治疗效果,可以作为一种治疗方法应用于临床.

作者：侯晓华；沙德潜；李德水；刘洪琪刊期： 2012年第04期
18F-FDG PET/CT在胆管癌诊治中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT在胆管癌术前诊断和术后疗效评估中的应用价值.方法:对25例胆管癌患者(术前7例,术后18例)进行18F-FDG PET/CT显像检查,测定病灶部位初次检查及延迟显像SUVmax,观察其表现及术后疗效.结果:PET/CT诊断胆管癌符合率100％,灵敏度95％,特异性90％.结论:18F-FDG PET/CT对胆管癌的诊断和术后疗效评估具有重要临床价值.

作者：杨军；吴建伟；艾书跃刊期： 2012年第04期
GE Definium8000 Magic PC无法与JEDI通讯故障1例

1故障现象我院新购进一台美国GE公司的Definium8000无极双板DR,在使用过程中,出现系统启动时,RCIM报警声长鸣,曝光指示灯常亮,无法曝光,且Rotation Board上的RESET指示灯不断点亮又熄灭,Magic PC上出现报错信息:Generator error.Reset system.Call service if the problem pemists.

作者：王晓明刊期： 2012年第04期
关于医疗设备招标采购规范化管理的探讨

目的:探计如何做好医疗设备招标采购规范化管理.方法:分析和总结某院医疗设备的采购方式、流程及设备招标后的规范化管理.结果:提高了设备采购的科学化管理手段,防止盲目购置设备造成设备的闲置和浪费.结论:规范化管理对确保设备采购的高质量,提高医疗设备的完好率和使用率,促进医院经济效益和社会效益的提高具有重要意义.

作者：师亮；王志宏；张敏达；李文龙刊期： 2012年第04期
温度对兔肝组织介电特性影响的基础研究

目的:研究兔肝组织的介电特性与温度之间的关系,消除因温度不同造成的测量结果的差异,增加各实验结果间的可比性,并且在后续实验中严格控制实验温度,确保实验条件的一致性和测量结果的准确性和可信性.方法:采用英国Schlumberger公司的Solartron 1260+1294阻抗分析仪,取新鲜的兔肝组织,快速切割好后放入测量盒,再放入恒温恒湿箱内,湿度保持为90％,温度从25℃升至42℃,每升高1℃扫频1次,频率从10 Hz到1 MHz,分析电导率与介电常数的变化情况.结果:在升温过程中,电导率与介电常数明显升高,大约呈线性关系,且不同驱动频率下变化程度不同.结论:兔肝组织的介电特性随温度升高发生显著变化,说明介电特性对温度很敏感,在科研中应予以充分重视.

作者：郭文旭；尤富生；史学涛；董秀珍刊期： 2012年第04期
用网络办公系统实现对检验仪器设备的动态管理

目的:加强检验仪器设备的管理.方法:利用科室现有的实验室信息系统网络资源,采用通用型网络办公系统OfficeIM软件,建立仪器设备管理专栏,下设仪器设备管理制度、仪器设备相关表格、仪器设备启用记录、仪器设备停用记录、仪器设备维修记录、仪器设备恢复使用记录、仪器设备档案目录表、仪器设备使用说明书等栏目管理相应文件并实时更新,开放共享.结果:该系统实现了对全科所有重要检验仪器设备的网络化动态管理.结论:提升了科室的管理水平,提高了科室人员的工作效率,为仪器设备的管理提供了一种全新的模式和有效的途径.

作者：李雪志刊期： 2012年第04期
高值耗材管理中的几点思考

目的:探寻高值耗材管理中一些突出问题的解决方法.方法:分析高值耗材各流转环节,找出每个流转环节存在的主要的问题并提出解决方案结果:针对高值耗材的采购、验收、使用、追溯等环节,提出了具有可操作性的解决办法.结论:对高值耗材的管理起到了一定的促进作用.

作者：韦美辰；李怡勇；曹霓仙刊期： 2012年第04期
医院中央空调常见问题之(二)——热力分配问题

1 引言在2011年2月发表于《医疗卫生装备》第32卷第2期上的《医院中央空调常见问题之(一)》一文中我们谈到了医院中央空调风机盘管广泛存在的一些问题.本文我们依据实践经历的一些工程实例,围绕热力分配向大家介绍一些常见的问题.热力分配就是要把中央空调主机所产生的热能(包括制冷和采暖)按照不同区域的不同需求输送到建筑的各个区域,而不是将空调功率完全平均地输送到建筑的各处.

作者：李向东；王跃武；陈传平刊期： 2012年第04期
医院在用监护仪的质量检测分析

目的:通过研究分析监护仪的质控环节、检测项目及技术要求,提高医院在用监护仪的安全性和可靠性.方法:依据监护仪质量控制技术规范(试行),采用专业质控设备对医院在用的134台监护仪各项指标进行检测.结果:不符合质量要求的共31台,不合格率这23.1％.结论:通过此次检测,基本掌握了医院在用监护仪的使用状况,为确保监护仪在今后使用过程中的质量安全打下基础.

作者：陈泓伶；戴顺平刊期： 2012年第04期