陶国枢
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内缺乏胰岛素引起的以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的临床综合征,是危害老年人生命的急症之一.老年人合并症多,抵抗力差,易于感染,往往使病情加重;合并其他疾病又使临床表现复杂,诊断易被延误,治疗上也较为棘手.本文总结了1996年7月～1999年3月解放军总医院急诊科收治的DKA老年病人31例,对其临床特点进行分析.
作者：贾海莲；杨小慧；计达；魏栋 刊期： 2001年第04期
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤.工业化国家的肺癌死亡数,男性约占全部恶性肿瘤的1/3,女性约占1/5.在多数国家发病率都有明显增高趋势.在我国,近十年来肺癌发病率迅速增高,在许多地区,如北京、天津、上海、辽宁省、江苏省等城市地区,肺癌的发病率和死亡率均已占恶性肿瘤的首位.有专家预测,到2025年我国肺癌死亡人数可达90～100万人/年,形势严峻.有关肺癌的基础和临床研究在国际和国内受到广泛重视,近些年来,在基础研究和临床诊断方面均有不少进展,以下主要讲述临床诊断方面的进展.
作者：俞森洋 刊期： 2001年第04期
我科于1997年对部分离退休干部的口腔疾病现状进行了调查,针对老年人口腔疾病特点提出我科今后对口腔疾病的治疗及预防措施.
作者：石子英；孙振宇 刊期： 2001年第04期
目的观察复方红花注射液对缺血性脑血管病的疗效.方法自身治疗前后疗效对照并与川芎嗪治疗相比较.结果神经功能缺损症状缓解、日常生活能力提高与对照组比较无显著差异.自觉症状、精神症状改善及降血压、降血脂效果优于对照组.结论复方红花注射液对缺血性脑血管病疗效确切,无毒副作用.
作者：姜平；刘金英；杨敏清 刊期： 2001年第04期
目的探讨老年人肺癌误诊的原因.方法对近三年多来收治的42例老年人肺癌的误诊原因进行回顾性分析.结果误诊病例全部发生在二级以上医院,误诊时间短者12d,长19个月,其中胸片、CT误诊率达61.9%.结论对老年人肺癌缺乏认识,老年人肺癌的症状表现复杂多样、无特异性,以及接诊医生诊断水平较低,经验不足和过份相信、依赖辅助检查等是造成临床误诊的主要原因.
作者：张鲁文 刊期： 2001年第04期
目的通过对于休所休干主要疾病谱及死因的调查分析,为做好休干的预防保健工作提供科学依据.方法对1998年底健在的661名休干,做主要疾病谱调查及对入所后去世的173名休干做主要死因分析.结果主要疾病谱依次为:冠心病、高血压、脑血管病、高脂血症、糖尿病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤;主要死因依次为:恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、慢阻肺.结论加强对恶性肿瘤、心、脑血管病、高脂血症和糖尿病的防治应做为老年预防保健工作的重点.
作者：高树军；陈云涛；陈苏明 刊期： 2001年第04期
老年期抑郁症是指首次发病于65岁以后,以显著而持久的情感过度低落为临床主要特征的一种情感性疾病,可伴有思维和行为的改变及躯体症状.一般病程较长,且有缓解和复发的倾向[1,2],部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.
作者：金晓红；金香兰；尹岭 刊期： 2001年第04期
目的为研究老年人肺癌伴其他器官原发恶性肿瘤的治疗和预后.方法回顾性的复习近30年内因肺癌住老年呼吸科281例临床资料.结果281例中33例肺癌伴有其它器官原发恶性肿瘤(多器官癌),占12.44%.初原发癌平均生存期7.8～14.5年,首、重癌间隔时间平均5.7～9.3年,第二原发癌(重癌)平均存活时间3～5.2年,手术治疗者4.5～6.2年,长于非手术治疗者1.9～3.3年.结论原发癌治疗存活者,需要长期或终身追踪,因为存活3年以上者重癌的发生率将增加.早期发现重癌,推荐手术治疗,预后好.
作者：张进川；李文兵 刊期： 2001年第04期
近年来随着人口老龄化,发现肺癌发病高峰在65～75岁,老年肺癌的治疗,是老年医学工作者的一个困难课题.由于高龄患者体质较弱,给各种治疗带来一定的困难.无论手术和非手术治疗均可带来严重的并发症,因此对高龄患者治疗方法的选择,须仔细反复衡量得失,预后以及治疗后的生存质量,才能找到较正确的处理方案.
作者：曾逖闻 刊期： 2001年第04期
目的评价血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌诊断中的意义.方法对64例临床诊断为肺癌,36例肺良性病变(BPD)患者血清TSGF的检测,并与42例正常人对照.结果肺癌组TSGF为81.28±14.57u/ml,阳性率81.2%,与BPD组及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);BPD组抗炎治疗2周后与正常对照组比较无显著性差异.结论TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有广谱性、敏感性、特异性较高,它在肺癌的辅助诊断中有一定价值.
作者：张木根；陈艺坛；李华良 刊期： 2001年第04期
军队疗养院肩负着维护和保障广大干部身体健康的神圣使命.几十年来,军队广大干部通过疗养丰富了生活,矫治了疾病,提高了自我保健能力,增进了身心健康.疗养院已成为提高部队战斗力的重要保健基地.新世纪、新形势下,军队疗养院面临着新任务新问题,如何建设和发展需要大家共同探讨.笔者谈以下几点意见,供参考.
作者：单守勤；郑曙峰；张彤；董胜利 刊期： 2001年第04期
我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题,也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的重要原因,尤其在北方地区情况更为严重.血压控制不稳是导致心、脑血管病以及死亡的主要原因.为了探讨高血压病知识缺乏对血压控制的影响,提高高血压病患者自我控制的能力,我们对90例病史在1年以上血压控制不良患者进行高血压病有关问题的问卷调查及分析.
作者：戴雪枫；周先珊 刊期： 2001年第04期
目的研究中老年正常人群中糖耐量异常(IGT)与正常者的左室舒张功能改变.方法共入选245例,按有无IGT分为A组(IGT组)和B组(正常组).入选者做糖耐量试验、空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂、心脏彩色多普勒检查,对比两组间的差异并采用Logistic回归分析确定舒张异常的预测因子.结果E峰、A峰、E/A比值和空腹胰岛素两组差异非常显著(P＜0.01),HDL-C、空腹血糖和峰血糖差异显著(P＜0.05);Logistic回归分析显示空腹胰岛素和峰血糖是舒张功能异常的独立预测因子.结论IGT与舒张功能异常密切相关.
作者：张孝忠；彭整军；张智民 刊期： 2001年第04期
中年以后肺癌发病率随年龄增长而增高,约75岁达高峰,其发病率和死亡率已为恶性肿瘤之冠.长期以来,肺癌尤其小细胞肺癌治疗后的长期生存率增高不够理想,以致国内外许多专家倾注大量精力研究,以期提高长期生存率和生活质量,提高长期生存率根治小细胞肺癌的策略.小细胞肺癌确诊后的自然中位生存期不及3个月,但Ⅰ期小细胞肺癌能手术切除再加化疗的5年生存率约33.3%～53.4%.
作者：查人俊 刊期： 2001年第04期
我门诊部自2000年9月～2001年1月应用国产调脂新药脂必妥治疗高脂血症,取得了较好疗效,现报道如下:
作者：陆亚彬；张铁柱；薛培军；宋爱敏；张淑珍；苗新芳；杨建文 刊期： 2001年第04期
循证医学(EBM)已渗透到各个临床学科,为各学科提供了一大批佳的治疗方案.自20世纪90年代以来,已有多项大型前瞻性研究,遵循EBM的指导原则,对他汀类调脂药进行了全面的临床评价,为临床医生选择有效的调脂药物提供了科学证据.
作者：陶国枢 刊期： 2001年第04期
1临床资料我所于1984年5月～1999年5月间共发生脑血管意外18例,均为男性.发病年龄58～83岁,平均74.4岁,其中脑出血4例,脑梗塞14例,并发低血糖昏迷2例,急性胃出血1例.
作者：冯孟武；刘章雄；高倩 刊期： 2001年第04期
目的探讨利尿剂对老年病人血尿酸的影响.方法对29例老年病人用利尿剂前后的血尿酸变化进行了观察.结果29例用利尿剂前血尿酸为403.5±46.8μmol/L,用10d后为672.8±79.3μmol/L,加用降尿酸治疗1周后为398.4±70.6μmol/L.结论本组老年病人在用利尿剂过程中促发血尿酸明显增高(P＜0.005),采取降尿酸治疗可使其恢复.
作者：周府伯；卢振国 刊期： 2001年第04期
<解放军保健医学杂志>第三届编委会于2001年11月19～20日在桂林召开.
作者：张京立 刊期： 2001年第04期
目的观察高技术兵器演习对人的心理造成的影响.方法采用DXC-Ⅳ型智能心理测评仪,整群随机抽样,对高技术兵器实弹演习的1187名军人进行分批测评.结果军事应激反应症候平均检出率为20.12%,主要症候有15种,其发生率和年龄、文化、军龄、职务有关;和军人情绪状态有关;和军人个性有关.结论预防和缓解高技术兵器对军人心理影响,首先要加强模拟训练,提高应激耐受力,其次大力开展心理卫生服务,培养军人健康的人格.
作者：于锡香；刘在治；尹宝玉；张艺军；冯峰；余斌；邰建军 刊期： 2001年第04期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
