陈思；张士英
目的:减少因手工开写计价收费单而引起的缴费排队时间长、医保拒付和漏费问题.方法:采用Oracle 10grelease 2数据库,以Powerbuilder 9为开发工具,开发执行地计价收费系统,将手工开写计价收费单后去收费处结算这一流程纳入医院HIS管理.结果:通过建立计价模板对项目医保属性进行控制,各临床科室采用模板进行患者费用结算,提供了多种结算方式途径,减少了医保拒付和漏费,实现了对患者缴费的分流.结论:该系统的开发缩短了患者的缴费排队等侯时间,减少了医保拒付和漏费的风险,具有较强的现实意义.
作者：唐婵懿；刘敏超 刊期： 2012年第12期
目的:探讨根据患者个体差异调整扫描参数,进而降低辐射剂量的方法.方法:131例患者分为2组,常规组(A组)和低剂量组(B组).A组,61例,采用标准采集方法；B组,70例,采用低剂量采集方法,B组患者均按身体质量指数(BMI)调整管电流和管电压.比较2组的剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(DLP,ED)、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)和扫描长度.结果:2组患者平均年龄、心率、扫描长度、身高、体质量及身体质量指数(BMI)均没有统计学差异(P＞0.05).2组平均容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为:(40.7±6.7)mGy,(24.5±10.8)mGy,t=10.1,P＜0.05,有统计学差异；有效剂量(ED)分别为:(9.5±1.6)mSv,(5.5±2.6)mSv,t=10.0,P＜0.05有统计学差异,B组辐射剂量较A组降低近45％.信噪比(SNR)分别为(38.9±10.5),(36.0±12.2),t=1.5,P＞0.05,没有统计学差异;噪声比(CNR)分别为:(35.0±9.7),(32.2±11.0),t=1.6,P＞0.05,没有统计学差异.结论:多层螺旋CT冠状动脉成像,在扫描前以患者心率和体质量指数进行合理分组,采用个体化的扫描参数进行扫描,在保证图像质量的情况下明显降低了患者的辐射剂量.
作者：郭苏晋；李剑；郑敏文；石明国；宦怡 刊期： 2012年第12期
目的:研制一种在三叉神经痛射频治疗中,辅助卵圆孔穿刺的定位装置.方法:定位仪由U型尺、顶杆、调节螺丝、角度转盘、穿刺尺等组成.旋转定位仪上的调节螺丝可以使顶杆左右移动,以此将定位仪固定于患者双侧颞骨关节结节表面的皮肤上.通过顶杆上的刻度换算出角度转盘的左右位置和需要旋转的角度.穿刺时利用角度转盘上的穿刺尺控制进针的方向和深度.结果:利用定位仪穿刺成功率为75％,远高于徒手穿刺40％的成功率.结论:该定位仪可以提供较好的辅助定位,增加了卵圆孔穿刺的成功率.
作者：袁长永；王鹏来；刘宗响 刊期： 2012年第12期
1 引言野战急救车作为机动卫勤力量和部队卫生机构的常用卫生技术车辆,主要用于伤病员的急救和转运,上装有急救呼吸机、除颤监护仪、担架以及暖风机等设备.由于野战急救车特殊的工作特点,其运行过程中的振动、冲击等因素对装备的技术性能有较大的影响,装备出现故障的概率较大.根据我所多年的工作经验,本文系统总结了野战急救车厢体部分及上装设备常见故障的检修方法与修复后的质量验收标准.
作者：张树旺；魏王越；王栋；吴建刚 刊期： 2012年第12期
腹腔超滤技术已成为治疗顽固性腹水的常规方法,本文将目前常用的腹水超滤滤器的结构、原理、特点、选购技巧及冲洗管路技巧介绍如下,供参考.1 腹水超滤滤器结构腹水超滤滤器采用血滤滤器(如图1所示),滤器为柱状结构,内有数千条纤维细管,主要用于血滤时,管内走血液,管外走滤出液,以及腹水超滤时管内走腹水回输液,管外走中小分子滤出液.
作者：刘超英；贾飞创 刊期： 2012年第12期
TMO.C-3870全自动台式灭菌器是山东省新华医疗器械股份有限公司的产品,它采用可编程控制、恒温灭菌、稳定性高、使用简便、显示直观,利用饱和水蒸汽作为工作介质,在短时间内有效地灭菌,灭菌彻底,可用于对医疗器械、敷料包裹、玻璃器皿、液体等物品的灭菌[1].1 常见的问题TMQ.C-3870全自动灭菌器虽然操作简单,但它是高温、高压设备,因此要严格按着操作规程认真进行操作,避免操作失误造成的人身伤害[2],现将使用中的注意事项列举如下:
作者：里怀欣；姜长政 刊期： 2012年第12期
目的:保障野战医疗队在野外作战、演练和生活时使用水的清洁,减少水中有害物质对人体、仪器设备的损害.方法:野外水源经悬挂取水过滤器进入水车,通过净水装置将水中的杂质、细菌等进行过滤后使用.结果:设计达到了有效过滤野外水源的目的,能满足医疗队对净化水的用量要求.结论:该装置设计结构简单、易于维护、操作简便、便于连接及携带、净水效果好,是较好的取水、净水装置.
作者：杨军；邸文学；王水平；王世东；朱如敏 刊期： 2012年第12期
介绍了当前的体检行业形势,指出了体检产业信息化建设的迫切性,从物质基础建设着手,阐述如何进行体检产业信息化建设,解决了以往体检行业工作效率低、工作范围局限的问题,促进了体检中心由单纯健康体检向健康管理转型,提高了体检行业的服务质量,从而表明信息化建设是现代体检产业发展的关键.
作者：辛英；胡丽 刊期： 2012年第12期
目的:分析武警方舱医院的显著特点和主要功能,为相关部门提供理论参考.方法:综合应用文献资料分析、实地调研和专家咨询等多种方法,对武警方舱医院保障平台的建设特点及应用展开系统的归纳分析.结果:武警方舱医院具有“功能布局精简-机动性能增强”、“仪器设备精良-诊断与救治水平提高”和“信息系统集成-数据实时传输”等显著特点；可承担武警总部本级卫勤保障、灾害医学救援、卫勤机动力量培训和医疗巡诊等任务.结论:武警方舱医院将在未来非战争军事行动中发挥重要的保障作用.
作者：于宝国；武周炜；辛立民；樊毫军；韩慧娟；侯世科 刊期： 2012年第12期
目的:以医院等级评审为契机,评建结合、以评促建,通过对医疗设备、消耗材料的信息化管理,提高医用物资的保障水平.方法:围绕医院等级评审专家实地检查情况,就医院如何利用信息技术切实服务于医疗物资采购供应,医疗仪器设备维修维护、计量质控、使用监控等核心问题进行深入阐述,探讨信息化管理的合理流程和规范操作.结果:建立了全面的信息化管理平台,严格规范操作流程,按岗位分权限逐步实施,记录医疗物资采供、使用的全过程.结论:信息化建设是实现医疗物资科学管理的关键.
作者：卫娜；李向东；云庆辉；王政 刊期： 2012年第12期
目的:解决大医院高端影像检查设备成为社会共享资源的问题,促进患者合理向社区医疗服务机构分流的就医模式的形成.方法:研究跨医院异构系统影像转诊服务的流程,确定支持区域转诊信息共享和互操作平台架构及提供的关键信息服务,并通过一个实例,介绍了区域协同影像转诊系统的具体操作流程.结果:通过建立针对影像转诊患者的服务系统,解决了目前跨医院影像转诊过程中异构系统间信息共享和协同互操作问题.结论:区域协同影像转诊系统为医院间检查互认提供了技术支持.
作者：严静东；周慧琼；蔡荣杰；郭文明 刊期： 2012年第12期
2007-200船载医疗系统是目前海军遂行处置海洋突发事件,遂行卫勤保障任务的主力装备之一.文章初步论证了该系统应对陆地突发事件应急反应灵活编组的可行性,提出了灵活编组研究所要着力解决的关键问题,对提高部队应急反应能力具有重要的意义.
作者：张启军；李旸 刊期： 2012年第12期
介绍了军队三级综合医院评审项目、要点与方法,分析了医学工程学科全面建设、医学装备管理与技术保障的基础、难点、重点以及迎检准备应注意的事项等内容,总结了军队等级医院医学装备管理评审的做法和体会,探讨了医学工程学科的发展途径,指出高分通过评审的关键在于科室平时的基础和积累、学科优势与特色等.
作者：种银保；郎朗；王晴；赵鹏；黄燕；罗鑫 刊期： 2012年第12期
目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2％、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P＞0.05；PaCO2,t=3.51,P＜0.05;SaO2％,t=2.29,P＜0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P＜0.01;PaCO2,t=10.38,P＜0.01;SaO2％,t=4.88,P＜0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P＞0.01；PaCO2,t=9.26,P＜0.01;SaO2％,t=2.64,P＜0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2％比灌洗前显著升高(P＜0.01),且观察组PaO2和SaO2％比对照组在接受积极治疗后显著升高(P＜0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P＜0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P＜0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P＞O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.
作者：哈玲梅；王宏鑫；张玉华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨干化学法与沉渣镜检法联合检测尿WBC、RBC的临床意义.方法:在实验室常规条件下,采用干化学法和沉渣镜检法检测尿WBC、RBC,并对2种方法的检测结果进行比对分析.结果:干化学法和沉渣镜检法检测尿WBC、RBC有一定差异,但差异无统计学意义.结论:2种方法阴性、阳性结果之间互有交叉.日常工作中,应当2种方法联合应用,使检验结果更可靠.
作者：周辉；徐学静；黄爱军；张葵 刊期： 2012年第12期
北京伟力血滤机在使用过程中操作简单,在各级医院中被广泛应用.现将本人在维修北京伟力WLGX-8888型血滤机经常遇见的2种故障[1]分析总结如下.1故障一1.1故障现象正常开机,进入相关的工作界面,对相关的血泵进行测试,发现血泵1、血泵2、血泵3或者血泵4其中有1个血泵停转.1.2故障分析机器4个血泵中,出现其中1个血泵停转,即使在相关的操作界面中,增大血泵的转动速度,同样不能转动.在确定血泵外面感应盖合上后,主要问题应该是在电动机调速控制板上面.
作者：吴观友；欧伟光 刊期： 2012年第12期
目的:研制一套能够及时筛查指战员职业性腰椎疾患,并对病变部位作出准确判断和定位的检查分析系统.方法:应用电子、机械、计算机技术,利用腰椎辅助运动椅,摄取腰椎X光影像序列,对腰椎椎体运动参数进行统计分析.结果:通过对数据的分析、比较,基本能识别出腰椎椎体病灶所在区域,实现了腰椎在被动模式下的生物力学评估,准确诊断腰椎椎体病变,从而为对腰椎椎体病变进行全面、合理的分析与后续治疗奠定了坚实的基础.结论:系统具有一定的可靠性和准确性,其分析结果有潜在价值,可作为腰椎病变临床诊断的客观依据.
作者：郭纯；徐明智；胡勇；胡海珍；赵红；王利娟；云文科；谢小波；崔红岩 刊期： 2012年第12期
目的:研制一种低成本的小型超高频(UHF)无线射频识别(RFID)智能手持机.方法:分析UHF RFID智能手持机小型化的难点,研究使其小型化的关键技巧,提供分离电子元件构造UHF RFID智能手持机方案.结果:成功研制的超高频RFID手持机体积为120 mm×63 mm×20 mm,质量为350 g;RFID射频输出功率为28 dBm,读卡距离为1.5 m;RFID天线调频为915～930 MHz,符合UHF RFID美标及国标要求；具有Windows CE6.0操作系统.结论:通过合理设计,用电子元件构造射频模块,可制作出体积较小、性能良好的UHF RFID智能手持机.
作者：左娅佳 刊期： 2012年第12期
我院自1998年安装并投入临床应用至今的医科达Sli型直线加速器,配有方形限光筒(6 ×6、10×10、14×14、20×20),另外自己加配的PHILIPS SL-75型直线加速器的环形限光筒(Φ2～Φ5)如图1所示,由于使用频率较高,安装和拆卸的过程中容易损坏,直接更换新品成本太高且不现实;而且该加速器的治疗床为箱体式,此种结构为总成安装,不便于维修.现将环形限光筒和治疗床的维修经验[1-5]介绍如下,供参考.
作者：谭亚军 刊期： 2012年第12期
1 Taema呼吸机的特点Taema是法国液化空气集团医用业务公司所生产的呼吸机,Horus4为紧急护理呼吸机,为重病特别护理和术后恢复所设计,涉及的范围从婴儿到成人.该呼吸机主要由2个部分组成:主体,呼吸和电动功能以及装铰链的控制面板[1].其中控制面板的3个区域有呼吸机调节和监测功能,以实现不同的呼吸模式(cmv-acmv,pcmv -apcmv,simv,ps -peep,ps -UTmin及ps-peep-niv,simv-min)等.该呼吸机气体混合器由氧气和空气气体均衡器和孔口带有刻度的混合气阀门组成,由微处理器驱动,通过流速或压力信号控制;流动产生器由均衡的阀门和压力调节器阀门组成,由微处理器驱动,受流速或压力信号调控.主吸气流量传感器发生故障时,不同的压力流速传感器允许检查通气设备,缓冲器容量允许高的瞬间流速,输出连接到吸入气体循环管中.循环管路中有1个机械压力减轻安全阀,有2个压力转换器.
作者：王金宁 刊期： 2012年第12期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
