陈思；张士英
目的:减少因手工开写计价收费单而引起的缴费排队时间长、医保拒付和漏费问题.方法:采用Oracle 10grelease 2数据库,以Powerbuilder 9为开发工具,开发执行地计价收费系统,将手工开写计价收费单后去收费处结算这一流程纳入医院HIS管理.结果:通过建立计价模板对项目医保属性进行控制,各临床科室采用模板进行患者费用结算,提供了多种结算方式途径,减少了医保拒付和漏费,实现了对患者缴费的分流.结论:该系统的开发缩短了患者的缴费排队等侯时间,减少了医保拒付和漏费的风险,具有较强的现实意义.
作者：唐婵懿；刘敏超 刊期： 2012年第12期
目的:规范骨科医保患者植入性耗材的使用,确保医院医保患者的大利益.方法:对某三甲医院2011年上半年骨科植入性耗材使用情况作描述性统计分析.结果:骨科植入性耗材种类繁多,型号复杂,医院努力做到了在保证医疗质量的基础上使医保患者获得大收益.结论:通过加强人员培训,严格采购审批程序,加强对植入性耗材安全认证,强化院内监管力度,在全院推行规范化管理制度,加强了对植入性耗材的规范化管理,确保了患者的大利益.
作者：王方；赵育新；李清华 刊期： 2012年第12期
介绍了当前的体检行业形势,指出了体检产业信息化建设的迫切性,从物质基础建设着手,阐述如何进行体检产业信息化建设,解决了以往体检行业工作效率低、工作范围局限的问题,促进了体检中心由单纯健康体检向健康管理转型,提高了体检行业的服务质量,从而表明信息化建设是现代体检产业发展的关键.
作者：辛英；胡丽 刊期： 2012年第12期
目的:经环氧乙烷灭菌后,对不同材质的医疗物品在相同时间内的环氧乙烷残留量进行监测分析,以确保环氧乙烷灭菌后物品的安全使用.方法:实验材料选用手术室常用的压迫止血袖带、螺纹呼吸机管、硅胶胃管.用纸塑包装卷料包装后经环氧乙烷灭菌,按平行取样法取样,利用气相色谱对每一时段样品进行环氧乙烷残留量的测定.结果:不同材质的医疗物品经环氧乙烷灭菌后在相同的时间内环氧乙烷残留量不同,止血袖带(棉布类材料)对环氧乙烷气体有很强的吸附性,残留量很难彻底解析,所以对此类产品不宜选用环氧乙烷灭菌.结论:了解环氧乙烷的残留毒性和准确测定灭菌物品中环氧乙烷残留量,对于其灭菌后物品安全使用非常重要.
作者：兰丽萍；黄虹；兰瑛；曹萍；袁晓燕；杨侃明 刊期： 2012年第12期
1 Taema呼吸机的特点Taema是法国液化空气集团医用业务公司所生产的呼吸机,Horus4为紧急护理呼吸机,为重病特别护理和术后恢复所设计,涉及的范围从婴儿到成人.该呼吸机主要由2个部分组成:主体,呼吸和电动功能以及装铰链的控制面板[1].其中控制面板的3个区域有呼吸机调节和监测功能,以实现不同的呼吸模式(cmv-acmv,pcmv -apcmv,simv,ps -peep,ps -UTmin及ps-peep-niv,simv-min)等.该呼吸机气体混合器由氧气和空气气体均衡器和孔口带有刻度的混合气阀门组成,由微处理器驱动,通过流速或压力信号控制;流动产生器由均衡的阀门和压力调节器阀门组成,由微处理器驱动,受流速或压力信号调控.主吸气流量传感器发生故障时,不同的压力流速传感器允许检查通气设备,缓冲器容量允许高的瞬间流速,输出连接到吸入气体循环管中.循环管路中有1个机械压力减轻安全阀,有2个压力转换器.
作者：王金宁 刊期： 2012年第12期
我院2003年末引进世界上先进的、由美国通用电气公司生产的Innova4100数字平板血管造影机.其特点是具有41 cm×41 cm的超大面积的数字化平板探测器,矩阵高达2 048×2 048像素,取代了传统影像链的所有组成部分,减少了每个部分所产生的噪音和畸变,使X线信号得到大限度的利用,在大幅度降低X线剂量的同时,得到了较好的图像质量.Innova4100是能够满足从胖到瘦、从老年到儿童、从头到脚的全面兼容的血管造影机,其具有的灵活性、稳定性、安全性以及操作的方便性都能大限度满足临床要求.由于医院的发展及患者数量逐年的增加,一台数字平板血管造影机已经无法满足诊疗需要,故于2009年又引进了1台比Innova4100数字平板血管造影机更为先进的由美国通用电气公司生产的Innova 4100 IQ数字平板血管造影机,其具有CT及3D旋转功能.经过近2a的保养维护,现将出现的软故障以及经验介绍如下,供同行参考.
作者：王晓辉；程继凯；孟勇 刊期： 2012年第12期
目的:探究支气管镜肺泡灌洗在机械通气患者中的临床治疗优越性.方法:将60例患者分为常规灌洗吸痰组(对照组)和支气管肺泡灌洗组(BAL-观察组)2组,观察2组灌洗前后血气参数PaO2、SaO2％、PaCO2的变化.结果:对照组治疗前后参数分别为PaO2,t=1.79,P＞0.05；PaCO2,t=3.51,P＜0.05;SaO2％,t=2.29,P＜0.05.观察组治疗前后参数为PaO2,t=6.39,P＜0.01;PaCO2,t=10.38,P＜0.01;SaO2％,t=4.88,P＜0.01.观察组与对照组相比较,PaO2,t=2.94,P＞0.01；PaCO2,t=9.26,P＜0.01;SaO2％,t=2.64,P＜0.05.观察组和对照组肺泡灌洗后血气参数的SaO2％比灌洗前显著升高(P＜0.01),且观察组PaO2和SaO2％比对照组在接受积极治疗后显著升高(P＜0.01).对照组和观察组肺泡灌洗后PaCO2较灌洗前有明显下降(P＜0.01),且观察组PaCO2下降较对照组显著(P＜0.01).对照组治疗前后对比中,PaO2虽有回升,但P＞O.05,差异无统计学意义.可以看出,经支气管镜肺泡灌洗治疗后,患者的血气均有不同程度好转,治愈率均明显优于对照组,且在治疗中无严重并发症发生,可明显缩短治疗疗程.结论:在ICU机械通气急、危重患者中及时给予支气管镜肺泡灌洗,可较大程度地改善通气,并有效控制肺部感染,减低死亡率,提高预后满意度,缩短治疗疗程.
作者：哈玲梅；王宏鑫；张玉华 刊期： 2012年第12期
目的:比较不同扫描和处理方式对肝癌图像细节显示的影响,便于临床诊断.方法:选用同一患者的延迟期、动脉期、静脉期和平扫肝癌图像,分别进行插值处理、灰度显示和窗口处理,比较原图和处理后图像的细节变化.结果:同一患者在不同方式下扫描的肝癌图像可以从不同角度和细节展示病变信息,通过对不同时期图像的插值、灰度处理和窗口处理,发现插值技术和窗口技术处理过的图像细节更清晰,诊断更容易.结论:利用3种插值方式及对应的灰度插值都可以改变图像的质量,选择合适的窗位、窗宽能使待观察病变部位的亮度和对比度更适宜,图像更清晰.
作者：盖立平；王礼；孙福伯；丁晓东；陈艳霞；王桂莲；柴英 刊期： 2012年第12期
目的:分析武警方舱医院的显著特点和主要功能,为相关部门提供理论参考.方法:综合应用文献资料分析、实地调研和专家咨询等多种方法,对武警方舱医院保障平台的建设特点及应用展开系统的归纳分析.结果:武警方舱医院具有“功能布局精简-机动性能增强”、“仪器设备精良-诊断与救治水平提高”和“信息系统集成-数据实时传输”等显著特点；可承担武警总部本级卫勤保障、灾害医学救援、卫勤机动力量培训和医疗巡诊等任务.结论:武警方舱医院将在未来非战争军事行动中发挥重要的保障作用.
作者：于宝国；武周炜；辛立民；樊毫军；韩慧娟；侯世科 刊期： 2012年第12期
介绍了电子病历在医院信息化发展中的重要性,结合电子病历在邯郸市中心医院的建设过程,阐述了具体的实施过程和主要做法,并提出了实施中存在的几个问题及解决方案,以期推动医院的信息化建设与发展步伐.
作者：邵伟；王颖；李亚丽；李杰 刊期： 2012年第12期
目的:研制一种在三叉神经痛射频治疗中,辅助卵圆孔穿刺的定位装置.方法:定位仪由U型尺、顶杆、调节螺丝、角度转盘、穿刺尺等组成.旋转定位仪上的调节螺丝可以使顶杆左右移动,以此将定位仪固定于患者双侧颞骨关节结节表面的皮肤上.通过顶杆上的刻度换算出角度转盘的左右位置和需要旋转的角度.穿刺时利用角度转盘上的穿刺尺控制进针的方向和深度.结果:利用定位仪穿刺成功率为75％,远高于徒手穿刺40％的成功率.结论:该定位仪可以提供较好的辅助定位,增加了卵圆孔穿刺的成功率.
作者：袁长永；王鹏来；刘宗响 刊期： 2012年第12期
电子胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器,只有熟悉其结构性能、正确的操作、精心的保养、定期检查,才能延长器械的使用寿命,降低维修费用[1].本院内镜中心严格操作规程,切实执行保养维护制度,但操作中仍发现了诸多问题,其中多条胃镜在检查操作中出现同时送气、送水现象,严重影响了内镜医生的操作及观察.为了及早发现胃镜操作中同时送气、送水的原因,做到及时、准确地处理,现将我院内镜中心胃镜的这类问题的具体状况分析如下.
作者：宋元鲲；黄兰；李先来 刊期： 2012年第12期
目的:以医院等级评审为契机,评建结合、以评促建,通过对医疗设备、消耗材料的信息化管理,提高医用物资的保障水平.方法:围绕医院等级评审专家实地检查情况,就医院如何利用信息技术切实服务于医疗物资采购供应,医疗仪器设备维修维护、计量质控、使用监控等核心问题进行深入阐述,探讨信息化管理的合理流程和规范操作.结果:建立了全面的信息化管理平台,严格规范操作流程,按岗位分权限逐步实施,记录医疗物资采供、使用的全过程.结论:信息化建设是实现医疗物资科学管理的关键.
作者：卫娜；李向东；云庆辉；王政 刊期： 2012年第12期
1 引言野战急救车作为机动卫勤力量和部队卫生机构的常用卫生技术车辆,主要用于伤病员的急救和转运,上装有急救呼吸机、除颤监护仪、担架以及暖风机等设备.由于野战急救车特殊的工作特点,其运行过程中的振动、冲击等因素对装备的技术性能有较大的影响,装备出现故障的概率较大.根据我所多年的工作经验,本文系统总结了野战急救车厢体部分及上装设备常见故障的检修方法与修复后的质量验收标准.
作者：张树旺；魏王越；王栋；吴建刚 刊期： 2012年第12期
目的:研制一种医用交直流便携式可调节平衡离心机.方法:运用电子技术和机械杠杆原理相结合进行设计.结果:该离心机可交直流两用,体积小,质量轻,噪声低,携带方便,通过杠杆上的砝码调节两端平衡,可不用双管配平,实现了单管离心.结论:该离心机特别适合医学化验室、实验室或无市电流动检测用.
作者：王宝光；于洪波 刊期： 2012年第12期
目的:设计全院性PACS建设中与设备和HIS联接的实现方法.方法:分析与PACS联接设备的接口类型建立联接,通过HIS创建相关视图,实现与PACS数据的提取.结果:各种设备都能与PACS实现联接,PACS登记系统能提取HIS数据.结论:PACS与设备的联接是建设的基础,对HIS的数据提取保证了数据的统一性、安全性和准确性.
作者：陶春雨；温剑；潘哲毅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨构建一种适用于医院各级管理层的决策支持系统,从而全面提高医院的管理水平和决策效率.方法:从决策支持系统的基本概念与构架入手,结合医院各级管理决策的功能需求,构建与实现医院管理决策支持系统.结果:医院决策支持系统应满足核心决策、一般管理决策和医疗业务决策3个方面的决策支持.结论:核心决策是建立决策支持系统的主要任务,一般管理决策是建立决策支持系统的基本任务,医疗业务决策应结合医院实际逐步扩充.
作者：赵育新；李达；杨瑞婷；胡欢 刊期： 2012年第12期
目的:探讨磁共振泌尿系水成像技术.方法:随机收集某医院60例疑有泌尿系疾病的患者,采用长T2、特长TE的快速自旋回波序列进行冠状位3D扫描、横轴位2D薄层扫描.结果:60例患者中,有53例患者图像显示较满意,能满足诊断要求.7例患者因呼吸很不规律使图像显示不佳,笔者加扫冠状位2D薄层扫描,结合原始断层图像,基本能作出诊断.结论:磁共振泌尿系水成像能够清楚显示泌尿系的影像,对于不能接受静脉肾盂造影检查的患者,泌尿系水成像不失为一种理想选择,具有重要的临床应用价值.
作者：王海军；刘丹丹 刊期： 2012年第12期
目的:气动密封门故障是脉动真空灭菌器的主要故障类型,拟通过该类型故障的原因进行统计和分析,寻求相应的解决措施.方法:以某院现有6台脉动真空灭菌器在2002-01-2009-12期间运行中产生的363例操作门气动密封故障信息为样本,针对每台灭菌器发生气动密封门故障的现象进行对比分析,查找故障原因及故障发生规律.结果:气动密封门故障主要表现为蒸汽外泄、压缩空气负压内泄和压缩空气正压内泄等类型,且6台灭菌器间的故障发生率未有明显差别,但故障总体分布呈逐年递减趋势.结论:气动密封门故障既影响灭菌器的正常运行,也会导致医疗器材灭菌失败,需要对其关注并采取合适的日常维护和维修措施,才能大限度降低气动密封门故障发生的概率.
作者：唐伟；魏静蓉；陈科；李斌；王义辉 刊期： 2012年第12期
目的:分析武警方舱医院的展开训练情况,探讨方舱医院快速展开模式.方法:回顾分析武警第一代方舱医院的展开训练情况,结合在救灾中的特点,对其展开流程进行详细分析,并根据方舱医院的特点,利用分解步骤、规范流程的训练方法,将方舱医院的展开分为卸载物资、搭建帐篷、展开物资3个主要环节.结果:通过科学管理和分工,使得方舱医院可以在4h内展开并投入使用.结论:开展方舱医院快速展开模式研究,对提高装备使用效率,提升卫勤保障能力具有重要意义.
作者：鲍布和；杜振华；武周炜；于宝国；侯世科 刊期： 2012年第12期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
