王振洲；朱弋；姚翔；李朝伟
目的:分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)不同计划中靶区和周围正常组织器官的剂量学特点.方法:对25例鼻咽癌患者进行动态调强放疗,针对每例患者按照不同方案设计A、B、C 3个计划.方案A:5野均匀分布;方案B:前5野(每30°为1野);方案C:非共面5野(床角90°,机架330°和30°);所有计划均用同样的物理目标函数和约束条件进行优化,分别比较3个计划的靶区和危机器官剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度指数(CI)等指标.结果:3个计划的靶区剂量分布情况基本相同;方案B比方案A、C分别降低了颞叶D5剂量的3.5%、0.86%,脑干D5剂量的2.8%、0.14%;方案A、C比方案B降低了口腔黏膜平均剂量Dmean的31.3%和21.3%;同时在后颈软组织处的剂量A方案大于B、C方案.结论:调强放疗5野可以满足鼻咽癌靶区的剂量要求,应根据靶区和危机器官位置及体积的不同,采用优的计划设计方式,提高治疗增益比.
作者：于得全；邵秋菊；梁军；裴美来 刊期： 2010年第03期
目的:研制一种用于体检中心的曝光联动装置,以降低体检废片率.方法:该曝光联动装置利用X光机EXP信号的后沿及片库的READY信号,自动产生片库的换片信号和换片期间X光机的曝光锁定信号,实现2台设备的联动与互锁.结果:使用该装置后,胸片拍摄的废片率由8.2%降低至0.9%.结论:该曝光联动控制装置实现了自动换片机和X光机的联动与互锁,使两机在操作上成为一体,提高了拍摄效率、降低了废片率.
作者：晁勇；端慧敏 刊期： 2010年第03期
目的:拓宽挂号渠道,方便患者到医院就诊.方法:研究符合医院现实情况的工作模式,开发预约挂号系统,提供网络、电话形式的预约挂号服务.结果:实现了与医院HIS紧密集成的预约挂号系统.结论:方便了患者,减少了患者排队挂号的时间,取得了良好的社会效应.
作者：季磊；薛万国；吕俊文；程菲 刊期： 2010年第03期
手工清洗手术器械程序繁锁,质量控制较难,而洗涤质量的好坏又决定了灭菌质量[1].因此,为了达到更好的清洗效果,应减少残留物质对器械的损害,延长器械的使用寿命,为患者的健康负责,避免发生医疗事故[2-3];同时,为省却以往繁琐的手工操作步骤,减轻工作量,提高工作效率,我院手术室购买了洁定46-4清洗消毒器.它具有清洗量大,操作方便,可有效去除器壁上的污垢,低故障等特点.现将其运行4 a来遇到的问题分析和介绍如下,供同行参考.
作者：谢玮娜；于美华 刊期： 2010年第03期
QA-ES高频电刀检测仪(见图1)是用来检测高频电刀的工作数据,标定其输出数据准确度,以保障高频手术设备是在临床应用安全的专用检测设备.
作者：乔金新；张庆勇；李振彪；张秋实；杨东；黄呈风；赵鹏 刊期： 2010年第03期
目的:研究血液冷藏方舱的设计方案与实现方法.方法:在明确血液冷藏方舱设计需求、主要战技指标和勤务定位的基础上,对血液冷藏方舱的构成要素、内外部设计方案进行介绍,分析方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径.结果:血液冷藏方舱能够实现快速反应、机动和快速展开、撤收,进行大批量血液快速收发储藏和供应,同时满足多品种血液制品贮藏的不同温度要求,保持冷链的连续,确保血液贮藏质量.结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下快速、大批量、多品种血液的贮藏与供应,可作为完成多样化军事任务的机动血液保障的主要手段.
作者：林村河；徐卫平；万任华；刘磊汉；王苓；邱龙翔；龚红伟 刊期： 2010年第03期
目的:探讨16排螺旋CT(MSCT)综合评价活体肾移植术前供肾状态的价值.方法:活体肾移植供者118例,术前均进行肾脏CT动态增强扫描,应用MPR、MIP、VR和CPR等图像后处理技术显示供肾血管、肾实质及收集系统情况,并将术前肾脏CT动态增强扫描影像与术中所见进行对照,评价肾脏CT动态增强扫描的准确性及应用价值.结果:114例供者均获得了满意的肾脏CT动态增强扫描影像,肾实质、肾血管及收集系统情况显示清晰;4例患者二次注射造影剂后获得了满意图像.肾脏CT动态增强扫描所示与手术所见完全吻合.结论:肾脏CT动态增强扫描可以准确而全面地评价活体供肾的形态与功能,应作为活体肾移植前评价供肾的常规检查方法.
作者：王斌；田梅 刊期： 2010年第03期
随着现代医学技术的发展,尤其是电子技术、计算机技术、数字信号处理技术的不断发展,使多参数监护仪的功能不断完善.多参数监护仪的应用目的是在临床监护过程中为医护人员提供被监护患者的生命体征信息,协助医护人员进行诊断和治疗,是各类医院临床科室必不可少的一种常用医疗设备.GE的DASH3000是一款在周内使用较为普遍的多参数监护仪,现将平时遇到的问题总结如下,供参考.
作者：王俊才 刊期： 2010年第03期
目的:分析评价椎管内髓外硬膜下占位病变的MRI表现,提高对椎管内占位的影像诊断水平.方法:收集经手术病理证实的髓外硬膜下占位25例,对其MRI表现及影像学特征进行回顾性分析.结果:25例MRI检查结果中,神经鞘瘤14例,神经纤维瘤2例,脊膜瘤9例,不同占位的MRI表现不同,具有一定特征性.结论:MRI是诊断髓外硬膜下占位的首选方法,在定位、定性诊断及鉴别方面具有重要价值.
作者：周围；曾卫宏；周春生；张超群；黄晓平；张力 刊期： 2010年第03期
1 故障现象透视正常,进行普通摄影、滤线器摄影、点片摄影时,电流表指针指示时有时无,但不管电流选择器预置到任何电流挡进行曝光,电流表有指示时指示均很小(50 mA左右).
作者：裴作升；朱勇；王振毅 刊期： 2010年第03期
目的:研制一套适合野外救治机构在信息化条件下进行作业的硬件平台.方法:通过箱仪一体化和集成技术,设计多功能通讯箱和多功能通讯终端.结果:能够为野外救治机构快速构建以太局域网、电话通信网络和广播指挥网络,10min即可展开野战医疗信息作业平台.结论:该作业平台能够在各种环境下快速构建,满足救治机构电话通信、网络传输和广播指挥的需求,丰富了野外救治机构信息作业手段.
作者：伍瑞昌；郭立军；石梅生；王运斗；宋振兴 刊期： 2010年第03期
LDT.CD31型超短波治疗机是利用高频电能作用于人的肌体进行治疗的仪器.它利用电容式电极输出能量,将患部置于两电极之间,在高频电场的作用下,肌体患部的分子和离子在平行位置振动,并相互摩擦而产生热效应,使患部的表层和深层组织均匀受热,透热治疗的结果能使局部组织温度升高,加强组织内的新陈代谢和酶反应,扩张毛细血管.此外,它还有杀菌功能,特别是对淋菌、肺炎球菌有着较强的杀灭作用;对止痛和抗痉挛症状也有明显的疗效.
作者：李明际 刊期： 2010年第03期
Bear1000呼吸机因其性能稳定可靠,先进实用深得各家医院的好评.但任何机器在长期使用中都会出现故障,现将呼吸机的构造原理以及临床应用中出现的常见故障现象维修加以分析,供大家参考.
作者：金涛 刊期： 2010年第03期
研究了全成本核算中成本的合理分摊问题,叙述了具体的分摊策略.根据医院的具体情况,应用四级分摊方式将不同成本项目依据不同分摊原则进行分摊.通过对成本项目的合理分摊,分摊后医院的成本数据真实反映了全院和科室的深层收支情况.
作者：焉桂芹；任国宏 刊期： 2010年第03期
目的:设计一种基于P2P-SIP技术的手术直播系统.方法:分析P2P-SIP网络系统的结构及功能,结合流媒体播放系统的特点对手术直播系统结构进行设计,对关键技术进行详细分析.结果:P2P-SIP技术充分利用了SIP协议和P2P流媒体技术各自的特点,手术直播系统在测试中运行稳定,节点连接成功率在95%以上,各个节点流媒体播放流畅,具有很好的可扩展性和容错性.结论:P2P-SIP技术解决了传统远程医疗网络的实时性和拓展性问题,具有很好的应用前景.
作者：娄海芳；王志康 刊期： 2010年第03期
目的:消除医用分子筛制氧系统使用上的一些误区,为其方案设计提供科学依据.方法:结合实际应用并采集数据,仔细分析医用分子筛制氧系统的工作原理和特点.结果:经过分析,医用分子筛制氧系统存在安全风险.结论:医用分子筛制氧系统没有峰谷调节能力,方案设计有很大的局限性,目前不宜采用此系统.
作者：杨斌；张美；袁钟清 刊期： 2010年第03期
目的:对比采用ICRP 60和ICRP 103器官组织权重因子计算64排螺旋CT头胸腹扫描及冠脉成像所致患者有效剂量的变化.方法:采用在ART仿真人体辐照体模(fluke biomedical)躯干部分布放热释光剂量计的方法获得器官剂量,再将器官剂量按照不同版本ICRP器官权重因子加权求和获得有效剂量,同时计算有效剂量转换系数.结果:ICRP 103给出的器官组织权重因子的变化带来了CT检查中有效剂量的变化,头部(29.74%),胸部(20.97%),腹部(-11.88%)及冠脉成像(29.94%).基于ICRP 60(103),头胸腹扫描中有效剂量对DLP的转换系数分别为0.002 5(0.003 2)、0.019 1(0.0230)及0.0166(0.0146)mSv/(mGy·cm).结论:不同版本ICRP给出的器官组织权重因子对CT检查所致患者有效剂量产生的影响是基于不同的扫描部位的;新版本在强调某些器官对计算有效剂量重要性的同时,也削弱了另外一些器官的作用.
作者：刘彬；白玫 刊期： 2010年第03期
目的:探讨RAUMDIC双腔脑室外引流管治疗蛛网膜下腔出血的临床应用研究.方法:入选临床蛛网膜下腔出血患者396例,分为对照组198例,治疗组199例.对照组予以常规药物及单腔脑室外引流管治疗;治疗组给予常规药物及RAUMDIC双腔脑室外引流管治疗,分别观测比较2组患者治疗后1、3、5、7 d的脑脊液红细胞计数.统计比较术后14d内患者手术并发症的发生率和颅内感染率;术后7、14d的体温及GCS评分变化.结果:治疗组患者术后脑脊液检验红细胞数较对照组降低明显(P<0.05),术后感染率小于对照组(P<0.05),手术并发症发生较对照组无差异(P>0.05),治疗后患者体温恢复快(P<0.05),治疗后14d的GCS昏迷评分较对照组高(P<0.05).结论:RAUMDIC双腔脑室引流管较传统单腔脑室引流管提供了更为准确真实的颅内压监测,减少了颅内感染,提高了SAH患者的临床治疗效果.
作者：屈阳；陈旭义；何滔；张赛 刊期： 2010年第03期
目的:为了满足雷达式非接触生命探测实验对探测目标同一性和稳定性的要求,设计研制一种用于模拟人体目标的人体呼吸运动模拟系统.方法:选取一种仿真人体的模型、一种双水平正压呼吸机以及合适的气囊和反射材料,根据人体呼吸运动的特点以及雷达式非接触生命探测实验对目标的要求,设计实现了一种能够自主定量模拟人体呼吸运动的系统.结果:该系统模拟出的呼吸运动波形与人体相似,且呼吸频率、幅度、吸呼时间比等参数可以调节,利用超宽带生物雷达进行测试,数据在统计学上具有同一性和稳定性.结论:该系统能够稳定地模拟人体的呼吸运动,并且满足多种环境条件下的探测需求,为非接触生命探测研究提供了稳定的探测目标和客观的评价标准.
作者：李钊；王健琪；荆西京；路国华；吕昊；李岩峰 刊期： 2010年第03期
立足医院卫勤装备建设实际,并结合实践经验,总结了4条提高卫勤装备建设水平行之有效的具体措施:一是挖潜增效原有老装备;二是更新配套现有新装备;三是实战训练配发新装备;四是科研攻关高科技新装备.
作者：范颂杰；王静；戴榕娟 刊期： 2010年第03期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
