何平
近年来,直肠类癌的发病率逐年上升.本文对江苏省宜兴市人民医院收治的1例直肠类癌患者的临床资料进行分析和总结,以期为临床医生诊治直肠类癌提供参考依据.
作者：周胡涛 刊期： 2017年第20期
目的:分析对进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的白血病患者实施集束化护理的效果.方法:将盐城市阜宁县人民医院于2015年4月至2017年3月期间收治的60例进行PICC的白血病患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行集束化护理,然后比较两组患者的SAS评分、SDS评分及其置管并发症的发生率.结果:接受护理后,观察组患者的SAS评分、SDS评分及其置管并发症的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行PICC的白血病患者实施集束化护理的效果显著,能有效地缓解其焦虑、抑郁等负面情绪,降低其置管并发症的发生率.
作者：徐宁玲 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的临床效果.方法:将2014年5月至2017年5月期间常州市武进人民医院儿科收治的100例链球菌性肺炎患儿作为研究对象.将这100例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有50例患儿.对两组患儿均进行退热、抗感染、止咳等常规治疗及常规护理.在此基础上,对观察组患儿进行临床路径护理.然后,比较两组患儿的治护效果、康复的时间及其并发症的发生率,并比较两组患儿家长对护理服务的满意率.结果:接受护理后,观察组患儿治护的总有效率及其家长对护理服务的满意率均高于对照组患儿,其康复的时间短于对照组患儿,其并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的效果显著,可明显提高其治疗的效果及其家长对护理服务的满意度,缩短其康复的时间,降低其并发症的发生率.
作者：高茹；帅莉萍；蒋燕 刊期： 2017年第20期
目的:探讨高效液相色谱法在测定参芪麻蓉协定方中太子参环肽B含量中的应用效果.方法:选用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(规格:4.6 mm×250 mm,5μm)对参芪麻蓉协定方中太子参环肽B的含量进行色谱分析,以乙腈-水(30:70)作为流动相.色谱仪参数设置:流速为1.00 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为203 nm,进样量为20.0μL.分析结束后,观察样品中太子参环肽B的含量.结果:太子参环肽B在2.074～41.48μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为100.6％(n=5),RSD为1.1％.结论:高效液相色谱法可作为参芪麻蓉协定方中太子参环肽B含量的质控与评价方法.
作者：王长琴 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对发生产后出血的产妇进行综合性护理的效果.方法:将2015年1月至2016年12月期间在常熟市中医院分娩时发生产后出血的50例产妇作为研究对象.将这50例产妇随机分为A组和B组,每组各有25例产妇.对两组产妇均进行止血治疗.同时对A组产妇进行常规护理,对B组产妇进行综合性护理.然后,比较两组产妇在产后2 h和24 h时的出血量及其对护理服务的满意率.结果:与A组产妇相比,B组产妇在产后2 h和24 h时的出血量更低,其对护理服务的满意率更高(P<0.05).结论:对发生产后出血的产妇进行综合性护理的效果显著,可有效地减少其出血量,提高其对护理服务的满意度.
作者：曹卫红 刊期： 2017年第20期
目的:对比分析用腹部CT检查与核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的效果.方法:从2015年4月至2017年2月期间核工业416医院收治的肝外胆管结石患者中选取100例作为研究对象.对所选患者均进行腹部CT检查和核磁胰胆管成像检查.对比用这两种检查方法诊断肝外胆管结石的准确率.结果:1)用腹部CT检查诊断肝外胆管结石的准确率为84.0％,用核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的准确率为95.0％.用这两种检查诊断肝外胆管结石的准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2)用腹部CT检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率为61.76％,用核磁胰胆管成像检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率为88.24％.用这两种检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:核磁胰胆管成像检查在诊断肝外胆管结石方面具有较高的应用价值.
作者：李燕 刊期： 2017年第20期
目的:探讨联用多巴胺、多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法:将2013年至2016年期间连云港市第一人民医院收治的120例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象.按照随机数表法将这120例患儿分为对照组和观察组,每组各有60例患儿.对两组患儿均进行抗感染、化痰、吸氧或机械通气等常规治疗.在此基础上,为两组患儿均使用少量的多巴胺和多巴酚丁胺进行静脉注射,同时为观察组患儿加用酚妥拉明进行静脉泵注.然后,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用多巴胺、多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗新生儿感染性肺炎的效果显著,可有效地缓解患儿的临床症状.
作者：李晓华；盛红 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用螺旋CT检查对急性胰腺炎患者进行分级诊断的临床效果.方法:将2015年6月至2017年3月期间江苏省南京市溧水区中医院放射科收治的103例急性胰腺炎患者作为研究对象.对这103例患者的病情均进行临床综合诊断和CT平扫及对症治疗.以CT影像为依据,参照急性胰腺炎Balthazar CT平扫的诊断标准对这103例患者的病情进行分级诊断.在治疗结束后,对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析,从中找出急性胰腺炎患者的治疗效果与其诊断分级之间的相关性,以便为判定其预后提供数据参考.结果:对这103例患者的病情进行综合诊断的结果为,这些患者均患有急性胰腺炎.在这103例患者中,AP Balthazar CT分级为I级的患者有20例,为II级的患者有22例,为III级的患者有38例,为IV级的患者有14例,为V级的患者有9例.对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析的结果为,经CT诊断分级越高的患者,其住院的时间越长,其治愈率越低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者经CT诊断的分级越高,其治疗的时间越长,其死亡的风险越大.因此,对急性胰腺炎患者的病情进行CT诊断分级,能够早期把握其预后,提前告知患者家属进行治疗的风险,减少医疗纠纷.
作者：杨国富 刊期： 2017年第20期
目的:对比用不同剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果.方法:抽选2015年4月至2016年4月期间在雅安市第四人民医院接受治疗的78例冠心病患者作为研究对象.根据用药方案的不同将其分为研究组和对照组.为研究组37例患者采用大剂量的阿托伐他汀进行治疗,为对照组41例患者采用小剂量的阿托伐他汀进行治疗.观察比较两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平、心绞痛的发作率和不良反应(包括胃肠不适、肌肉疼痛、肝功能异常等)的发生率.结果:研究组患者治疗后其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白的水平均低于对照组患者,其高密度脂蛋白的水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,研究组患者心绞痛的发作率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:用大剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的效果显著,且安全性较高.
作者：虞慎也；彭述蓉；李家忠 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对重症肺炎患者进行气道护理的临床效果.方法:择取2015年9月至2017年2月徐州医科大学附属第三医院收治的50例重症肺炎患者,对其接受护理的情况进行回顾性研究.采用随机的原则,将这50例患者平均分为护理A组和护理B组.在两组患者接受治疗期间,对护理A组患者进行普通护理,对护理B组患者在进行普通护理的基础上进行气道护理.治护结束后,比较两组患者治疗的效果、PEF(大呼气流量)、PEEPi(内源性呼吸末正压)、肺部啰音消失的用时、进行机械通气治疗的用时、心率恢复正常的用时、住院的时间.结果:护理B组患者治疗的总有效率、PEF和PEEPi均高于护理A组患者,其肺部啰音消失的用时、进行机械通气治疗的用时、心率恢复正常的用时、住院的时间均短于护理A组患者,P<0.05.结论:对重症肺炎患者进行气道护理可有效地提高其治疗的效果,改善其呼吸功能,缩短其治疗的时间.
作者：赵青；李玉翠 刊期： 2017年第20期
目的:比较用低剂量、高剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死的效果.方法:随机将新疆生产建设兵团第六师医院神经内科于2015年1月至2016年12月期间收治的84例急性脑梗死患者分为低剂量组(n=42)和高剂量组(n=42).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,采用低剂量的阿司匹林对低剂量组患者进行治疗,采用高剂量的阿司匹林对高剂量组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率及其NIHSS评分.结果:治疗结束后,高剂量组患者治疗的总有效率高于低剂量组患者,其NIHSS评分低于低剂量组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:与用低剂量的阿司匹林治疗急性脑梗死相比,用高剂量的阿司匹林治疗该病的效果更好,能更有效地改善患者神经功能缺损的症状,且治疗的安全性较高.
作者：冯朝华；成静；吴莺莺 刊期： 2017年第20期
目的:对比用两种疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:将2014年5月至2015年5月期间江苏省阜宁县芦蒲镇卫生院收治的64例腹股沟疝患者作为研究对象.按照随机数表法将这64例患者分为对照组和观察组,每组各有32例患者.对对照组患者进行传统的疝修补术,对观察组患者进行无张力疝修补术.然后,比较两组患者的各项临床指标、术后发生中度以上疼痛患者的占比及其病情的复发率.结果:观察组患者住院的时间短于对照组患者,其中在术后发生中度以上疼痛患者的占比和病情的复发率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与进行传统疝修补术相比,用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果更好,可有效地减轻患者术后的疼痛感,缩短其住院的时间,降低其病情的复发率.
作者：左一军 刊期： 2017年第20期
目的:分析用消化内镜疗法治疗上消化道出血的临床效果.方法:选取重庆市彭水县人民医院在2015年6月至2016年8月期间收治的94例上消化道出血患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为常规组(47例)和研究组(47例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对研究组患者进行消化内镜治疗.然后比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果:研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重的不良反应.结论:用消化内镜疗法治疗上消化道出血的临床效果显著,且患者不良反应的发生率较低.
作者：罗万杰 刊期： 2017年第20期
目的:评价用原位创口内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的临床效果.方法:将2014年1月至2016年12月期间无锡市惠山区人民医院接诊的120例陈旧性肛裂患者作为研究对象.将其随机分为A组和B组.为A组60例患者采用原位创口内括约肌切开术进行治疗,为B组60例患者采用肛裂侧切术进行治疗.结果:A组患者和B组患者治疗的总有效率分别为91.67％、88.33％,组间差异无统计学意义(P>0.05).与B组患者相比,A组患者创口愈合的时间、肛门疼痛缓解的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用原位创口内括约肌切开术治疗陈旧性肛裂的临床效果确切.
作者：顾晓红 刊期： 2017年第20期
目的:对比用腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法:选择2013年9月至2017年4月期间在苏州市相城区第二人民医院妇产科接受治疗的60例宫外孕患者,对其治疗情况进行回顾性研究.采用随机双盲法将这60例患者平均分为手术X组和手术Y组.使用开腹手术对手术X组患者进行治疗,使用腹腔镜手术对手术Y组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至腹痛症状消失的时间、术毕至排气的时间、导尿管留置的时间和住院的时间.结果:手术Y组患者手术的时间、术毕至腹痛症状消失的时间、术毕至排气的时间、导尿管留置的时间和住院的时间均短于手术X组患者,其术中的出血量少于手术X组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与使用开腹手术治疗宫外孕相比,用腹腔镜手术治疗宫外孕的手术时间更短,患者在术中的出血量更少,在术后恢复的速度更快.
作者：王银兰 刊期： 2017年第20期
目的:探讨动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值.方法:将2015年12月至2017年2月期间在南通市通州区人民医院进行治疗的86例冠心病性心律失常患者作为研究对象.对这86例患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查.然后对比进行这两种检查的结果.结果:1)与进行常规心电图检查相比,对本组86例患者进行动态心电图检查时其心律失常的检出率更高(P<0.05).2)对本组86例患者进行动态心电图检查和常规心电图检查时其房性早搏、室上性早搏和房室传导阻滞的检出率相比差异无统计学意义(P>0.05).3)与进行常规心电图检查相比,对本组86例患者进行动态心电图检查时其成对房性早搏、成对室性早搏、房性早搏二、三联律和室性早搏二、三联律的检出率均更高(P<0.05).结论:动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值较高.
作者：吴红 刊期： 2017年第20期
目的:分析用16排螺旋CT检查诊断胃肠道间质瘤的临床价值.方法:将河北省保定恒兴中西医结合医院在2012年1月至2017年4月期间收治的31例胃肠道间质瘤患者(其病情均经病理检查得到确诊)作为本研究的对象.对这31例患者均进行16排螺旋CT检查,然后观察其检查的结果.结果:对这31例患者进行CT检查的结果显示,有28例患者患有胃肠道间质瘤,有3例患者患有神经源性肿瘤,诊断的准确率为90.32％,误诊率为9.68％.在28例进行CT检查被诊断患有胃肠道间质瘤的患者中,有20例患者被诊断患有良性胃肠道间质瘤,有8例患者被诊断患有恶性胃肠道间质瘤,用16排螺旋CT检查诊断恶性胃肠道间质瘤的准确率为100％.结论:用16排螺旋CT检查诊断胃肠道间质瘤的效果十分理想,具有操作简单及诊断的准确率高等优点.
作者：程蕊 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果.方法:将2016年4月至9月期间在苏州大学附属第一医院胸外科接受开胸纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为对照组.将2016年10月至2017年4月期间在该院接受胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗的35例纵膈肿瘤患者作为观察组.治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标及术后并发症的发生情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、术后住院的时间均较短,其术中的失血量较少、术后并发症的发生率较低(P<0.05).结论:用胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点.
作者：陆孝陈；马海涛；倪斌 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者进行治疗的临床效果.方法:将2014年10月至2017年1月期间大英县人民医院收治的74例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象.将这74例患者随机分为A组和B组,每组各有37例患者.对A组患者进行椎管减压术,对B组患者进行椎间植骨融合内固定术.然后,比较两组患者的治疗效果及其Cobb's角和VAS(视觉模拟评分法)的评分.结果:B组患者治疗的总有效率高于A组患者,其VAS的评分和Cobb's角均低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者进行治疗的效果显著,可维持其脊柱的生理性稳定,减轻其疼痛感.
作者：何平 刊期： 2017年第20期
中医诊断学是中医学专业的主干课程,而中医诊断学中关于实验室诊断的临床操作技能又是医学生必须掌握的基本功.学好中医诊断学中的实验室诊断这门课程,可为学生日后参加临床工作打下坚实的基础.本文从强调集体备课、掌握基本知识点、突出教学的重点和难点、温故知新、灵活应用教学方法、充分利用多媒体教学、加强实践操作、改革考试制度等几个方面浅谈中医诊断学中实验室诊断的教学心得与体会.
作者：李丽；刘洋；王飞清 刊期： 2017年第20期
当代医药论丛杂志
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