赵青；李玉翠
目的:探讨对进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者实施集束化护理的效果.方法:回顾性研究近年来在南通大学附属医院脊柱外科进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的105例腰椎间盘突出症患者的临床资料.将这105例患者按照随机的原则分为观察A组(n=52)和观察B组(n=53).在两组患者的围手术期内,对观察A组患者进行普通护理,对观察B组患者在进行普通护理的基础上进行集束化护理.比较两组患者手术结束7天后和手术结束3个月后其VAS(视觉模拟评分法)的评分及ODI指数(Oswestry,功能障碍指数).结果:在手术结束7天后和手术结束3个月后,观察B组患者VAS的评分及ODI指数均低于观察A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者实施集束化护理可有效地缓解其术后疼痛的症状,改善其腰椎功能.
作者：季宁茜 刊期： 2017年第20期
目的:对比用不同剂量的丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月期间南通市第三人民医院儿科收治的148例重症手足口病患儿作为研究对象.按照用药量的不同,将这148例患儿分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,其中小剂量组有50例患儿,中剂量组和大剂量组各有49例患儿.为小剂量组患儿使用小剂量的丙种球蛋白进行治疗,为中剂量组患儿使用中剂量的丙种球蛋白进行治疗,为大剂量组患儿使用大剂量的丙种球蛋白进行治疗.然后,比较三组患儿血清前白蛋白的水平、心肌酶的水平及其各项临床症状好转的时间.结果:治疗后,大剂量组患儿血清前白蛋白的水平高于中剂量组患儿和小剂量组患儿,其心肌酶的水平低于中剂量组患儿和小剂量组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组患儿体温恢复正常的时间、皮疹消失的时间、神经功能得到改善的时间均短于中剂量组患儿和小剂量组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与使用小剂量的丙种球蛋白和中剂量的丙种球蛋白的效果相比,为重症手足口病患儿使用大剂量的丙种球蛋白进行治疗的效果显著,可明显改善其炎症反应,缩短其治疗的时间.
作者：陈玲；钟晓方；李濯非 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗的效果.方法:选取2013年5月至2016年5月期间山西省中西医结合医院接诊的30例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象.应用随机数表法将其分为微创组和切开组,每组各15例患者.为切开组患者采用传统的切开复位内固定术进行治疗,为微创组患者采用微创锁定钢板内固定术进行治疗.然后对比两组患者术中的出血量、手术的时间和手术前后其SF-36评分.结果:1)微创组患者术中的出血量少于切开组患者,其手术的时间短于切开组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)在术前,两组患者的SF-36评分相比,差异无统计学意义(P<0.05).在术后6个月,微创组患者的SF-36评分高于切开组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗能够有效减少其术中的出血量,缩短其手术的时间,提高其生活质量.
作者：郭元兵；郑烽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的临床效果.方法:将2014年5月至2017年5月期间常州市武进人民医院儿科收治的100例链球菌性肺炎患儿作为研究对象.将这100例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有50例患儿.对两组患儿均进行退热、抗感染、止咳等常规治疗及常规护理.在此基础上,对观察组患儿进行临床路径护理.然后,比较两组患儿的治护效果、康复的时间及其并发症的发生率,并比较两组患儿家长对护理服务的满意率.结果:接受护理后,观察组患儿治护的总有效率及其家长对护理服务的满意率均高于对照组患儿,其康复的时间短于对照组患儿,其并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对链球菌性肺炎患儿进行临床路径护理的效果显著,可明显提高其治疗的效果及其家长对护理服务的满意度,缩短其康复的时间,降低其并发症的发生率.
作者：高茹；帅莉萍；蒋燕 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对并发足部感染的2型糖尿病患者进行湿性换药护理的临床效果.方法:将2016年1月至2017年1月期间常州市金坛区人民医院内分泌科收治的76例并发足部感染的2型糖尿病患者作为研究对象.将这76例患者随机分为对照组和观察组,每组各有38例患者.对两组患者均进行专科治疗.在此基础上,对对照组患者进行干性换药护理,对观察组患者进行湿性换药护理.然后,比较两组患者换药的次数、换药间隔的时间、住院的时间、治护的效果及其截肢率.结果:接受治护后,观察组患者换药的次数少于对照组患者,其换药间隔的时间长于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,其治护的总有效率高于对照组患者,其截肢率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对并发足部感染的2型糖尿病患者进行湿性换药护理的效果显著,可促进其创面的愈合,缩短其治疗的时间,减少其截肢率.
作者：张云 刊期： 2017年第20期
目的:探讨在对孕妇进行水囊引产术中应用米非司酮和米索前列醇的临床效果.方法:对2015年3月至2016年3月期间在达川区人民医院进行水囊引产术的80例孕妇的临床资料进行回顾性分析.将其分为A组、B组和C组.在对A组孕妇进行水囊引产术期间,为其应用米非司酮和米索前列醇.在对B组孕妇进行水囊引产术期间,为其应用米非司酮.对C组孕妇仅进行水囊引产术.观察比较三组孕妇引产的时间和引产的效果.结果:A组孕妇引产的时间短于B组孕妇、C组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).A组孕妇引产的成功率高于B组孕妇、C组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对孕妇进行水囊引产术中应用米非司酮和米索前列醇的效果良好,能够显著缩短引产的时间,提高引产的成功率.
作者：龚淑芬 刊期： 2017年第20期
目的:分析周围型肺癌伴薄壁空腔的CT影像学表现与征象,以便为临床上诊断此病提供参考依据.方法:对2015年1月至2016年12月期间某院收治的18例周围型肺癌伴薄壁空腔患者的临床资料进行回顾性研究.在这18例患者进行手术前1周,对其进行CT检查,然后对其肺部实性病灶和空腔病灶的CT影像学表现与征象进行分析.结果:在这18例患者中,肺部实性病灶位于右肺者有12例(66.67％),位于左肺者有6例(33.33％);其肺部实性病灶的直径为(24.7±7.3)mm.他们中肺部实性病灶呈类圆形或类椭圆形者有12例(66.67％),病灶边缘出现分叶征、毛刺征和血管集束征者分别有16例(88.89％)、13例(72.22％)和10例(55.56％).他们肺部空腔病灶壁的厚度为(2.1±0.5)mm;其中肺部空腔病灶位于实性病灶周围者有11例(61.11％),空腔病灶壁上存在结节者有8例(44.44％),进行增强CT扫描可见空腔病灶壁上结节呈中度强化者有7例(38.89％),空腔病灶内部可见血管穿行者有9例(50.00％).结论:周围型肺癌伴薄壁空腔患者在进行CT检查时,其肺部实性病灶多呈类圆形或类椭圆形,病灶边缘可出现分叶征、毛刺征和血管集束征,其肺部空腔病灶多位于实性病灶的周围,且部分患者肺部空腔病灶壁上存在结节.
作者：于卉；田传帅；韩鹏；王翰；范海健 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行综合药学干预的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月期间在江苏省昆山市第三人民医院进行Ⅰ类切口手术的377例骨科疾病患者作为研究对象.将2013年1月至2014年12月期间进行手术的188例患者作为对照组.将2015年1月至2016年12月期间进行手术的189例患者作为观察组.对对照组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行基础药学干预,对观察组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行综合药学干预.然后观察两组患者围手术期使用抗菌药物的合理性.结果:观察组患者预防性使用抗菌药物的合理率、选择抗菌药物种类的合理率、抗菌药物使用时机合理率、抗菌药物使用剂量的合理率及抗菌药物使用疗程合理率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者联合使用抗菌药物的比率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期进行综合药学干预可提高其使用抗菌药物的合理性.
作者：范卫华 刊期： 2017年第20期
中医诊断学是中医学专业的主干课程,而中医诊断学中关于实验室诊断的临床操作技能又是医学生必须掌握的基本功.学好中医诊断学中的实验室诊断这门课程,可为学生日后参加临床工作打下坚实的基础.本文从强调集体备课、掌握基本知识点、突出教学的重点和难点、温故知新、灵活应用教学方法、充分利用多媒体教学、加强实践操作、改革考试制度等几个方面浅谈中医诊断学中实验室诊断的教学心得与体会.
作者：李丽；刘洋；王飞清 刊期： 2017年第20期
目的:分析应用西药所致不良反应与不合理用药的相关性,以便为提高临床用药的安全性、降低西药不良反应的发生率提供参考依据.方法:选取2013年1月至2017年1月期间江苏省泰州市第三人民医院各科室上报的316次西药不良反应事件作为研究对象.对这316次不良反应事件中由不合理使用西药引起的不良反应事件进行统计,然后分析由不合理使用西药引起的不良反应所累及的部位、严重程度、不合理用药的具体情况和相关的药物.结果:在这316次应用西药所致不良反应事件中,有71次不良反应事件是由不合理用药引起的,占22.47％.这71次由不合理用药引起的不良反应所累及的部位主要为皮肤和附件(占33.08％)、中枢神经系统(占15.49％)、消化系统(占12.68％);其严重程度以1级(占66.19％)和2级(占28.17％)为主;导致这71次不良反应事件发生的主要原因包括用药次数过多或过少(占19.72％)、溶媒使用不合理(占18.31％)、药物间存在配伍禁忌(占15.49％);导致这71次不良反应事件的药物主要为抗生素(占29.58％)、治疗心脑血管疾病的药物(占14.08％)、抗肿瘤药物(占11.27％).结论:不合理用药是引起西药不良反应的重要原因.由不合理使用西药引起的不良反应所累及的主要部位为皮肤及附件、中枢神经系统、消化系统,其多为1级不良反应和2级不良反应,其原因多为用药次数过多或过少、溶媒使用不合理和药物间存在配伍禁忌,其涉及的药物多为抗生素、治疗心脑血管疾病的药物、抗肿瘤药物.临床上应加强对西药使用的监管,以减少由不合理使用西药引起的不良反应,提高患者用药的安全性.
作者：孙兴 刊期： 2017年第20期
目的:探讨细节管理在进行消毒供应室护理管理工作中的应用效果.方法:将2015年9月至2016年9月期间在文昌市人民医院消毒供应室工作的18名护理人员作为本次研究的对象.2015年9月至2016年2月,该院对消毒供应室的护理工作进行常规管理.自2016年3月起,该院对消毒供应室的护理工作进行细节管理.比较在进行细节管理前后该科室护理人员工作的质量.结果:与进行细节管理前相比,进行细节管理后,消毒供应室护理人员职业风险防范意识的评分和操作技能的评分均较高(P<0.05).结论:将细节管理应用于消毒供应室护理管理工作中的效果较为理想.
作者：王娜 刊期： 2017年第20期
目的:探究对婴幼儿进行按摩与抚触对促进其生长发育的效果.方法:选取2016年3月至2017年3月期间在成都市金牛区妇幼保健院接受儿童保健的92名婴幼儿作为本研究的对象.随机将这92名婴幼儿分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对两组婴幼儿均进行常规的儿童保健.在此基础上,对观察组婴幼儿进行按摩与抚触,然后比较两组婴幼儿接受干预前后其促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰岛素(INS)、血红蛋白(Hb)及甲状腺激素(T4)的水平.结果:干预前,两组婴幼儿ACTH、INS、Hb及T4的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组婴幼儿ACTH、INS、Hb及T4的水平均高于对照组婴幼儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对婴幼儿进行按摩与抚触,能有效地提高其ACTH、INS、Hb及T4的水平,促进其生长发育.
作者：方川 刊期： 2017年第20期
目的:探讨柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果.方法:选取50例阿尔茨海默病患者的照护者作为研究对象.采用柏拉图分析法对其心理状况进行分析,寻找其心理压力产生的根源,并对其进行有针对性的心理疏导.观察比较接受干预前后这50例阿尔茨海默病患者照护者的SDS评分、SAS评分和各项SCL-90评分.结果:1)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其感觉负担沉重、感觉与社会分离、感觉身心疲惫、感觉家庭关系紧张、感觉对患者厌倦、感觉社会支持匮乏等各项SCL-90评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).2)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其SDS评分、SAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果较好,能够有效地减轻阿尔茨海默病患者照护者的负性情绪.
作者：李艳 刊期： 2017年第20期
目的:分析对进行手术治疗的老年白内障患者实施优质护理的效果.方法:随机将连云港市东海县人民医院在2013年9月至2016年8月期间收治的100例进行手术治疗的老年白内障患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).采用优质护理模式对观察组患者进行护理,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,然后比较两组患者的SAS评分、SDS评分、术后并发症的发生率及其对护理的满意度.结果:与对照组患者相比,观察组患者的SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率均更低,其对护理的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理模式对接受手术治疗的老年白内障患者进行护理,能降低其术后并发症的发生率,改善其心理状态,提高其对护理的满意度.
作者：桑宴玲 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对急性脑梗死患者进行早期康复护理和心理护理的效果.方法:回顾性研究2016年3月至2017年3月期间在合肥市第三人民医院住院治疗的78例急性脑梗死患者的临床资料.将这78例患者按照随机的原则平均分成护理X组和护理Y组.在两组患者住院期间,对护理X组患者进行普通护理,对护理Y组患者在进行普通护理的基础上,进行早期康复护理和心理护理.在两组患者出院前,比较其接受治护前后脑神经功能缺损程度的评分以及其SAS(焦虑自评量表)的评分、SDS(抑郁自评量表)的评分.结果:在接受治护后,护理Y组患者脑神经功能缺损程度的评分、SAS的评分和SDS的评分均低于护理X组患者,P<0.05.结论:对急性脑梗死患者进行早期康复护理和心理护理可有效地改善其脑神经的功能,缓解其负性情绪.
作者：姚伟玲；范转平 刊期： 2017年第20期
目的:分析对糖尿病前期患者进行社区慢性病管理的效果.方法:选取2016年3月至2017年2月期间在某社区接受护理干预的100例糖尿病前期患者作为本研究的对象.随机将这100例患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对对照组患者进行常规的社区管理,对观察组患者进行社区慢性病管理,然后比较两组患者总胆固醇和血糖的水平、血糖水平的总改善率及其对糖尿病相关知识的掌握情况.结果:进行干预后,观察组患者空腹血糖和总胆固醇的水平均低于对照组患者,其血糖水平的总改善率和对糖尿病相关知识的总掌握率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病前期患者进行社区慢性病管理的效果显著,能有效地改善其血糖和总胆固醇的水平,提高其对糖尿病相关知识的掌握度.
作者：周志波 刊期： 2017年第20期
目的:探讨联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果.方法:将2014年5月至2017年5月期间句容市人民医院眼科收治的58例原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为参照组和研究组.对两组患者均进行小梁切除术.在此基础上,对研究组患者进行手法小切口白内障摘除术.然后对两组患者在进行手术前后其视力、眼压的水平进行比较.结果:进行手术后,研究组患者的视力好于参照组患者(P<0.05),其眼压的水平低于参照组患者(P<0.05).结论:联用小梁切除术和手法小切口白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果较为理想.
作者：钟雪梅；徐鸿飞 刊期： 2017年第20期
目的:探究用改良的超声乳化术治疗高度近视合并白内障的效果.方法:选取2013年11月至2016年11月期间于江苏省宜兴市第二人民医院就诊的50例高度近视合并白内障患者(共有70只患眼)作为研究对象.应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各有25例患者.为对照组患者采用常规的超声乳化术进行治疗,为观察组患者采用改良的超声乳化术进行治疗.观察对比两组患者角膜水肿、晶体核脱入玻璃体腔、黄斑水肿等术后并发症的总发生率和术前、术后1周、术后1个月其角膜内皮细胞计数.结果:1)在术后1周和术后1个月,观察组患者角膜内皮细胞计数的平均值分别为(2679.20±405.80)个/mm2、(2426.34±416.70)个/mm2,对照组患者角膜内皮细胞计数的平均值分别为(2518.60±462.04)个/mm2、(2164.85±414.62)个/mm2,组间差异有统计学意义(P<0.05).2)观察组患者和对照组患者角膜水肿、晶体核脱入玻璃体腔、黄斑水肿等术后并发症的总发生率分别为8.00％、36.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:用改良的超声乳化术治疗高度近视合并白内障的临床效果较好,可有效减少对患者角膜内皮细胞的损伤,降低其术后并发症的发生率,促进其康复.
作者：沈秋杰 刊期： 2017年第20期
目的:研究用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果.方法:将太仓市第一人民医院于2015年3月至2017年1月期间收治的95例冠心病心律失常患者随机分为美托洛尔组(n=45)和联合用药组(n=50).用美托洛尔片对美托洛尔组患者进行治疗,用参松养心胶囊联合美托洛尔片对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者心律失常相关指标的差值及其不良反应的发生率.结果:接受治疗前后,联合用药组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数、房室交界区性期前收缩次数和阵发性心房颤动次数的差值均大于美托洛尔组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果显著,能有效地改善患者心律失常的状态,且其不良反应较少.
作者：汤文夏 刊期： 2017年第20期
目的:观察用天麻钩藤饮治疗眩晕症的临床效果.方法:将2015年1月至2015年5月期间江苏省宜兴市中医医院脑病科收治的66例眩晕症患者随机分为观察组和对照组(33例/组).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对观察组患者使用天麻钩藤饮进行治疗.治疗结束后,对比两组患者眩晕发作的频率、眩晕发作后持续的时间,同时比较其治疗的效果及病情的复发情况.结果:在接受2个疗程的治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其眩晕发作的频率较低,其眩晕发作后持续的时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗结束1年后,与对照组患者相比,观察组患者病情的复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用天麻钩藤饮治疗眩晕症的效果显著,可降低患者眩晕发作的频率,缩短其眩晕发作后持续的时间,降低其病情的复发率.
作者：余岚 刊期： 2017年第20期
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