范卫华
目的:探讨对进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者实施综合护理的效果.方法:将在江苏省中西医结合医院进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的158例胆囊结石患者作为研究对象.将这些患者平均分为A组和B组.对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合护理.然后比较两组患者接受护理的效果.结果:在术后的不同时间,B组患者NRS(疼痛数字评分法)的评分均低于A组患者(P<0.05).接受护理后,B组患者SDS和SAS的评分均低于A组患者(P<0.05).结论:对进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者实施综合护理的效果较为理想,可显著改善其术后疼痛的症状及其心理状态.
作者:赵超杰 刊期: 2017年第20期
目的:探讨用阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的效果.方法:选取2014年7月至2016年6月期间江苏省涟水县人民医院收治的50例宫颈病变患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这50例患者平均分为手术甲组和手术乙组.使用微波烧灼术对手术甲组患者进行治疗,使用阴道镜联合利普刀对手术乙组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、引流管留置的时间、住院的时间以及其进行二次手术的几率.结果:手术乙组患者手术的用时、引流管留置的时间和住院的时间均短于手术甲组患者,其术中的出血量少于手术甲组患者,其进行二次手术的几率低于手术甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变具有手术效果好、用时短、患者在术后出血量少和恢复时间短的优点.
作者:倪相芹 刊期: 2017年第20期
目的:探讨用彩色超声检查诊断儿童颈部淋巴管瘤的效果.方法:将某医院收治的42例颈部淋巴管瘤患儿作为研究对象.对这些患儿均进行彩色超声检查,然后观察其检查的结果.结果:在42例患儿中,病灶呈单发的患儿有38例,病灶呈多发的患儿有4例;病灶形态规则的患儿有33例,病灶形态呈分叶状的患儿有9例;病灶边界清晰的患儿有34例,病灶边界不清晰的患儿有8例.这42例患儿病灶的体积为1.0 cm×0.7 cm×1.3 cm~12.5 cm×3.6cm×9.3 cm,其病灶的超声图像具体表现为无回声、高回声及混合型回声包块.结论:对颈部淋巴管瘤患儿进行彩色超声检查,可明确诊断其病灶的类型、位置、边界、大小、内部回声等情况.
作者:叶新鲜 刊期: 2017年第20期
目的:探讨使用芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果.方法:将2012年6月至2017年6月期间成都中医药大学附属医院收治的60名冠心病心力衰竭患者随机分为常规组(n=30)和芪参益气组(n=30).对所有患者均进行常规治疗.在此基础上,为芪参益气组患者使用芪参益气滴丸进行治疗.然后观察两组患者的6 min步行距离、治疗的效果及不良反应的发生情况.结果:治疗后,芪参益气组患者的6 min步行距离长于常规组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于常规组患者(P<0.05).治疗期间,两组患者均未发生不良反应.结论:使用芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果显著,可增加患者的6 min步行距离,且安全性高.
作者:吴萍 刊期: 2017年第20期
目的:探讨个性化心理护理干预在对ICU(重症监护室)的患者进行护理中的应用效果.方法:将遵义医学院附属医院ICU收治的96例患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为甲组和乙组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对甲组患者进行个性化心理护理干预.比较两组患者在接受护理前后其HAMD(汉密尔顿抑郁量表)的评分及对护理的满意度.结果:接受护理后,甲组患者HAMD的评分低于乙组患者,其对护理的总满意率高于乙组患者(P<0.05).结论:对ICU的患者在进行常规护理的基础上实施个性化心理护理干预的效果较为理想,可有效地缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度.
作者:万洁;李晓娟;李国莉;冷远琴;杨红梅 刊期: 2017年第20期
目的:比较用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术与闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿进行治疗的效果.方法:选取沭阳县人民医院骨科在2016年1月至2017年1月期间收治的121例肱骨髁上骨折患儿作为本文的研究对象.随机将这121例患儿分对照组(n=65)和观察组(n=56).采用闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对观察组患儿进行治疗,采用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术对对照组患儿进行治疗,然后比较两组患儿手术的用时、术后住院的时间、术后并发症的发生率、骨折处愈合的时间及其肘关节功能的优良率.结果:两组患儿手术的用时、术后住院的时间、术后并发症的发生率及其骨折处愈合的时间相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,观察组患儿肘关节功能的优良率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用闭合复位经皮外侧两枚克氏针内固定术与闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿进行治疗的效果均较为理想,而用闭合复位经皮内外侧交叉克氏针内固定术对其进行治疗的效果更好,更有助于提高其肘关节功能的优良率.
作者:张敬贤 刊期: 2017年第20期
目的:分析应用西药所致不良反应与不合理用药的相关性,以便为提高临床用药的安全性、降低西药不良反应的发生率提供参考依据.方法:选取2013年1月至2017年1月期间江苏省泰州市第三人民医院各科室上报的316次西药不良反应事件作为研究对象.对这316次不良反应事件中由不合理使用西药引起的不良反应事件进行统计,然后分析由不合理使用西药引起的不良反应所累及的部位、严重程度、不合理用药的具体情况和相关的药物.结果:在这316次应用西药所致不良反应事件中,有71次不良反应事件是由不合理用药引起的,占22.47%.这71次由不合理用药引起的不良反应所累及的部位主要为皮肤和附件(占33.08%)、中枢神经系统(占15.49%)、消化系统(占12.68%);其严重程度以1级(占66.19%)和2级(占28.17%)为主;导致这71次不良反应事件发生的主要原因包括用药次数过多或过少(占19.72%)、溶媒使用不合理(占18.31%)、药物间存在配伍禁忌(占15.49%);导致这71次不良反应事件的药物主要为抗生素(占29.58%)、治疗心脑血管疾病的药物(占14.08%)、抗肿瘤药物(占11.27%).结论:不合理用药是引起西药不良反应的重要原因.由不合理使用西药引起的不良反应所累及的主要部位为皮肤及附件、中枢神经系统、消化系统,其多为1级不良反应和2级不良反应,其原因多为用药次数过多或过少、溶媒使用不合理和药物间存在配伍禁忌,其涉及的药物多为抗生素、治疗心脑血管疾病的药物、抗肿瘤药物.临床上应加强对西药使用的监管,以减少由不合理使用西药引起的不良反应,提高患者用药的安全性.
作者:孙兴 刊期: 2017年第20期
目的:探讨联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果.方法:将在苏州明基医院就诊的140例哮喘性支气管炎患儿作为研究对象.将这些患儿平均分为A组和B组.对两组患儿均进行常规治疗.在此基础上,为A组患儿联用普米克令舒和可必特进行雾化吸入治疗.然后比较两组患儿治疗的效果.结果:A组患儿治疗的总有效率高于B组患儿(P<0.05),经治疗其临床症状及体征消失的时间均早于B组患儿(P<0.05).结论:联用普米克令舒和可必特对哮喘性支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果较为理想.
作者:陶容;黄卫华;孙京波 刊期: 2017年第20期
目的:研究用一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果.方法:选取江苏省宜兴市十里牌医院于2016年1月至12月期间收治的72例肛周脓肿患者作为研究对象.采用随机抽签法将其分为治疗组(36例)和对照组(36例).为治疗组患者采用一次性切开挂线根治术进行治疗,为对照组患者采用一次性切开脓肿引流术进行治疗.观察对比两组患者治疗的效果、术后创面愈合的时间和术后并发症的发生情况.结果:1)治疗组患者和对照组患者治疗的优良率分别为97.2%、69.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).2)治疗组患者和对照组患者术后创面愈合时间的平均值分别为(19.32±1.19)d、(28.26±2.31)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).3)治疗组患者和对照组患者术后并发症的发生率分别为2.8%、8.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:用一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿可有效地降低患者肛门失禁等术后并发症的发生率,促进其创面的愈合.
作者:闻亚平 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对老年脑梗死患者进行康复护理的效果.方法:将盱眙县第二人民医院在2015年2月至2017年2月期间收治的40例老年脑梗死患者随机分为研究组(n=20)和参照组(n=20).对两组患者均进行常规护理,在此基础上,对研究组患者进行康复护理,然后比较两组患者接受治护的总有效率及其日常生活能力的评分.结果:与参照组患者相比,研究组患者接受治护的总有效率和日常生活能力的评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用康复护理模式对老年脑梗死患者进行护理,能促进其康复,提高其日常生活能力.
作者:黄树芝 刊期: 2017年第20期
目的:探讨细节管理在进行消毒供应室护理管理工作中的应用效果.方法:将2015年9月至2016年9月期间在文昌市人民医院消毒供应室工作的18名护理人员作为本次研究的对象.2015年9月至2016年2月,该院对消毒供应室的护理工作进行常规管理.自2016年3月起,该院对消毒供应室的护理工作进行细节管理.比较在进行细节管理前后该科室护理人员工作的质量.结果:与进行细节管理前相比,进行细节管理后,消毒供应室护理人员职业风险防范意识的评分和操作技能的评分均较高(P<0.05).结论:将细节管理应用于消毒供应室护理管理工作中的效果较为理想.
作者:王娜 刊期: 2017年第20期
目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者其外周血内尿酸(UA)的水平对其术后凝血功能的影响.方法:选择徐州医科大学附属医院在2016年2月至2017年1月期间收治的85例进行PCI的冠心病患者作为本研究的对象.将其中合并有高尿酸血症的42例患者设为观察组,将其中尿酸水平正常的43例患者设为对照组.观察并比较两组患者手术的相关指标,同时对其凝血反应的时间(R)、凝血块形成的时间(K)、凝血块形成的大幅度值(MA值)和凝血块形成的速率(α角)进行检测,并比较检测的结果.结果:两组患者病变血管的数量、置入支架的总长度、置入支架的小直径及置入支架的数量相比差异无统计学意义(P>0.0.5).观察组患者的R和K均短于对照组患者,其MA值和α角均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行PCI的冠心病患者其外周血内UA的水平可对其术后的凝血功能产生影响,尿酸的水平升高可使其血液呈高凝状态.
作者:许旭光;韩菡;顾燕;孔刘莎 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行综合药学干预的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月期间在江苏省昆山市第三人民医院进行Ⅰ类切口手术的377例骨科疾病患者作为研究对象.将2013年1月至2014年12月期间进行手术的188例患者作为对照组.将2015年1月至2016年12月期间进行手术的189例患者作为观察组.对对照组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行基础药学干预,对观察组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行综合药学干预.然后观察两组患者围手术期使用抗菌药物的合理性.结果:观察组患者预防性使用抗菌药物的合理率、选择抗菌药物种类的合理率、抗菌药物使用时机合理率、抗菌药物使用剂量的合理率及抗菌药物使用疗程合理率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者联合使用抗菌药物的比率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期进行综合药学干预可提高其使用抗菌药物的合理性.
作者:范卫华 刊期: 2017年第20期
中医诊断学是中医学专业的主干课程,而中医诊断学中关于实验室诊断的临床操作技能又是医学生必须掌握的基本功.学好中医诊断学中的实验室诊断这门课程,可为学生日后参加临床工作打下坚实的基础.本文从强调集体备课、掌握基本知识点、突出教学的重点和难点、温故知新、灵活应用教学方法、充分利用多媒体教学、加强实践操作、改革考试制度等几个方面浅谈中医诊断学中实验室诊断的教学心得与体会.
作者:李丽;刘洋;王飞清 刊期: 2017年第20期
目的:分析对进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者实施自我护理教育的效果.方法:选取兴化市第三人医院在2014年4月至2015年9月期间收治的80例进行PICC的患者作为本研究的对象.将这80例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上实施自我护理教育,然后比较两组患者对自我护理知识的总知晓率及其置管并发症的发生率.结果:经护理,观察组患者对自我护理知识的总知晓率高于对照组患者,其置管并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行PICC的患者实施自我护理教育,能提高其进行自我护理的意识和能力,降低其置管并发症的发生率.
作者:王兰霞 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对产妇实施家庭化产科护理的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年3月期间在皖南医学院弋矶山医院产科进行分娩的130例产妇作为研究对象.将其随机分为常规组和家庭化组,每组各有65例产妇.对常规组产妇实施常规护理,对家庭化组产妇实施家庭化产科护理.观察对比两组产妇焦虑症状的发生情况和对护理的满意度.结果:与常规组产妇相比,家庭化组产妇在产后焦虑症状的发生率更低,其对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施家庭化产科护理可有效降低其在产后焦虑的发生率,提高其对护理的满意度.
作者:方丽 刊期: 2017年第20期
目的:探讨对孕产妇进行产科优质护理的临床效果.方法:将2015年2月至2017年2月期间在皖南医学院弋矶山医院分娩的256例孕产妇作为研究对象.将这256例孕产妇随机分为对照组和观察组,每组各128例孕产妇.对对照组孕产妇进行产科常规护理,对观察组孕产妇进行产科优质护理.然后,比较两组孕产妇的剖宫产率及其分娩并发症的发生率.结果:接受护理后,观察组孕产妇的剖宫产率和分娩并发症的发生率均低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孕产妇进行产科优质护理的效果显著,可明显降低其剖宫产率和分娩并发症的发生率.
作者:刘娟 刊期: 2017年第20期
Gilbert综合征又叫体质性肝功能不良性黄疸,是一种常见的遗传性非结合高胆红素血症.该病患者的临床表现主要是出现长期间歇性的轻、中度黄疸,部分患者还可出现乏力、消化不良、肝区不适等临床表现.在本研究中,笔者主要探讨用UGT1A1基因检测对1例Gilbert综合征患者的病情进行诊断的临床价值.
作者:赵训智 刊期: 2017年第20期
目的:探讨CT血管造影(CTA)检查在对患者施行股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用价值.方法:将2016年4月至2017年4月在徐州仁慈医院接受股前外侧穿支皮瓣移植术的49例患者作为研究对象.在术前对其施行下肢CTA检查,对其股前外侧动脉降支第一穿支穿出阔筋膜点进行体表定位,评价该穿支的分型及内径,然后与术中测量值进行对照分析.结果:本次研究中的患者在进行CTA检查后,均成功完成股前外侧穿支皮瓣移植术,为其移植的所有皮瓣均成活.在这些患者中,经CTA检查准确定位皮瓣股前外侧动脉降支的第一穿支穿出阔筋膜点的患者有43例,对其进行影像学检查与术中探查结果的符合率为87.7%.这些患者皮瓣的第一穿支起始部内径的术前影像学测量值为(1.963±0.164)mm,术中实际测量值为(2.013±0.104)mm,二者相比差异无统计学意义(P=O.174).在这些患者中,有6例(占12.2%)患者皮瓣动脉的穿支为肌间隙皮支,有36例(占73.4%)患者皮瓣动脉的穿支为肌皮动脉穿支,有7例(占14.2%)患者皮瓣动脉的穿支为直接皮动脉穿支.结论:CT血管造影检查在对患者施行股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用价值较高,值得在进行股前外侧穿支定位、皮瓣移植方案设计等方面推广应用,可作为接受股前外侧穿支皮瓣移植术的患者进行术前检查的常规项目.
作者:陈育锋;寿奎水;朱泽远 刊期: 2017年第20期
目的:研究用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果.方法:将太仓市第一人民医院于2015年3月至2017年1月期间收治的95例冠心病心律失常患者随机分为美托洛尔组(n=45)和联合用药组(n=50).用美托洛尔片对美托洛尔组患者进行治疗,用参松养心胶囊联合美托洛尔片对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者心律失常相关指标的差值及其不良反应的发生率.结果:接受治疗前后,联合用药组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数、房室交界区性期前收缩次数和阵发性心房颤动次数的差值均大于美托洛尔组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果显著,能有效地改善患者心律失常的状态,且其不良反应较少.
作者:汤文夏 刊期: 2017年第20期