许旭光；韩菡；顾燕；孔刘莎
中医诊断学是中医学专业的主干课程,而中医诊断学中关于实验室诊断的临床操作技能又是医学生必须掌握的基本功.学好中医诊断学中的实验室诊断这门课程,可为学生日后参加临床工作打下坚实的基础.本文从强调集体备课、掌握基本知识点、突出教学的重点和难点、温故知新、灵活应用教学方法、充分利用多媒体教学、加强实践操作、改革考试制度等几个方面浅谈中医诊断学中实验室诊断的教学心得与体会.
作者：李丽；刘洋；王飞清 刊期： 2017年第20期
目的:研究对手术后的颅脑外伤昏迷患者进行预防性护理的临床效果.方法:将江苏省武进人民医院神经外科在2016年1月至2017年1月期间收治的76例进行手术治疗的颅脑外伤昏迷患者作为本文的研究对象.将这74例患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37).对两组患者均进行手术治疗.术后,对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行预防性护理,然后比较两组患者术后不同时间点其D-二聚体的水平、血小板计数及其下肢深静脉血栓的发生率、下肢中重度肿胀的发生率.结果:术后第7 d和第14 d,观察组患者D-二聚体的水平和血小板计数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后下肢深静脉血栓的发生率和下肢中重度肿胀的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的颅脑外伤昏迷患者进行预防性护理的效果显著,能有效地降低其下肢深静脉血栓的发生率,减轻其下肢肿胀的程度.
作者：胡静梅 刊期： 2017年第20期
目的:研究用一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的效果.方法:选取江苏省宜兴市十里牌医院于2016年1月至12月期间收治的72例肛周脓肿患者作为研究对象.采用随机抽签法将其分为治疗组(36例)和对照组(36例).为治疗组患者采用一次性切开挂线根治术进行治疗,为对照组患者采用一次性切开脓肿引流术进行治疗.观察对比两组患者治疗的效果、术后创面愈合的时间和术后并发症的发生情况.结果:1)治疗组患者和对照组患者治疗的优良率分别为97.2％、69.4％,组间差异有统计学意义(P<0.05).2)治疗组患者和对照组患者术后创面愈合时间的平均值分别为(19.32±1.19)d、(28.26±2.31)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).3)治疗组患者和对照组患者术后并发症的发生率分别为2.8％、8.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:用一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿可有效地降低患者肛门失禁等术后并发症的发生率,促进其创面的愈合.
作者：闻亚平 刊期： 2017年第20期
目的:分析用米力农联合多巴酚丁胺对严重脓毒症合并心功能不全患者进行治疗的效果.方法:选取徐州矿务集团总医院重症医学科(ICU)在2014年4月至2016年4月期间收治的51例严重脓毒症合并心功能不全患者作为本研究的对象.随机将这51例患者分为观察组(n=26)和对照组(n=25).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,用多巴酚丁胺对对照组患者进行治疗,用米力农联合多巴酚丁胺对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、血清肌钙蛋白(CTnI)和B型钠尿肽(BNP)的水平及其不良反应的发生率.结果:治疗5 d后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其血清CTnI和BNP的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用米力农联合多巴酚丁胺对严重脓毒症合并心功能不全患者进行治疗的效果显著,能降低其血清CTnI和BNP的水平,且其不良反应较少,用药较为安全.
作者：韩大贺；孟晓燕；郭毅 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用超声心动图检查诊断新生儿先天性心脏病的临床价值.方法:选取沛县中医院于2014年12月至2017年2月期间收治的48例先天性心脏病患儿(其病情均经手术探查得到确诊)作为本研究的对象.对这48例患儿均进行超声心动图检查和CT检查,然后比较用这两种检查方法对其病情进行诊断的准确率.结果:用超声心动图检查对这48例先天性心脏病患儿的病情进行诊断的准确率高于用CT检查对其病情进行诊断的准确率,差异有统计学意义(P<0.05).用超声心动图检查诊断心内畸形的准确率为100％,诊断心外畸形的准确率为91.7％.对这48例患儿进行超声心动图检查的结果显示,有1例肺动脉狭窄患儿的病情被漏诊.对这48例患儿进行CT检查的结果显示,有11例患儿(其中包括5例室间隔缺损患儿,6例房间隔缺损患儿)的病情被漏诊,有1例室间隔缺损患儿的病情被误诊.结论:用超声心动图检查诊断新生儿先天性心脏病的准确率较高,且能对心内畸形和心外畸形进行有效的鉴别诊断.
作者：周永霞 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用血液灌流吸附术治疗重度有机磷中毒的效果.方法:择取2013年2月至2017年1月期间江苏省徐州市矿山医院收治的64例重度有机磷中毒患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这64例患者平均分为研究甲组和研究乙组.使用常规疗法对研究甲组患者进行治疗.在使用常规疗法的基础上,使用血液灌流吸附术对研究乙组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、意识状态恢复正常的用时和CHE(血清胆碱酯酶)水平恢复正常的用时.结果:研究乙组患者治疗的总有效率高于研究甲组患者,其意识状态恢复正常的用时和CHE水平恢复正常的用时均短于研究甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用血液灌流吸附术治疗重度有机磷中毒的效果较好.
作者：许永 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:择取2014年1月至2017年1月宜宾市长宁县人民医院收治的148例股骨颈骨折患者,对其接受治疗的情况进行回顾性研究.根据(0,1)分布的原则,将这148例患者平均分为手术A组和手术B组.使用切开复位内固定术对手术A组患者进行治疗,使用髋关节置换术对手术B组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至首次下床活动的时间、并发症的发生率和髋关节功能恢复的优良率.结果:手术B组患者手术的用时和术毕至首次下床活动的时间均短于手术A组患者,其术中的出血量少于手术A组患者,其并发症的发生率低于手术A组患者,其髋关节功能恢复的优良率高于手术A组患者,P<0.05.结论:用髋关节置换术治疗股骨颈骨折具有手术用时短、患者在术中的出血量少、在术后恢复的速度快、并发症的发生率低和髋关节功能恢复的情况好等优点.
作者：贾安铭 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者实施综合护理的效果.方法:将在江苏省中西医结合医院进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的158例胆囊结石患者作为研究对象.将这些患者平均分为A组和B组.对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合护理.然后比较两组患者接受护理的效果.结果:在术后的不同时间,B组患者NRS(疼痛数字评分法)的评分均低于A组患者(P<0.05).接受护理后,B组患者SDS和SAS的评分均低于A组患者(P<0.05).结论:对进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者实施综合护理的效果较为理想,可显著改善其术后疼痛的症状及其心理状态.
作者：赵超杰 刊期： 2017年第20期
目的:探讨使用芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果.方法:将2012年6月至2017年6月期间成都中医药大学附属医院收治的60名冠心病心力衰竭患者随机分为常规组(n=30)和芪参益气组(n=30).对所有患者均进行常规治疗.在此基础上,为芪参益气组患者使用芪参益气滴丸进行治疗.然后观察两组患者的6 min步行距离、治疗的效果及不良反应的发生情况.结果:治疗后,芪参益气组患者的6 min步行距离长于常规组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于常规组患者(P<0.05).治疗期间,两组患者均未发生不良反应.结论:使用芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果显著,可增加患者的6 min步行距离,且安全性高.
作者：吴萍 刊期： 2017年第20期
目的:分析对感染性疾病患儿进行血清降钙素原(PCT)检测的临床价值.方法:将苏州大学附属儿童医院于2016年1月至2017年4月期间收治的92例感染性疾病患儿与同期在该院进行体检的50例健康儿童作为本文的研究对象.将92例感染性疾病患儿中的50例细菌感染患儿设为细菌组,将其中的42例病毒感染患儿设为病毒组,将50例健康儿童设为对照组.对这三组儿童均进行PCT、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞(NE)检测,然后比较其检测的结果.结果:细菌组患儿PCT、CRP、WBC和NE的水平均高于病毒组患儿和对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05).细菌组患儿中进行PCT、CRP、WBC和NE检测的结果呈阳性患儿所占的比率均高于病毒组患儿和对照组儿童中进行PCT、CRP、WBC和NE检测的结果呈阳性儿童所占的比率,差异有统计学意义(P<0.05).在细菌组患儿中,进行PCT检测的结果呈阳性患儿所占的比率高于进行CRP、NE和WBC检测的结果呈阳性患儿所占的比率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对感染性疾病患儿进行PCT检测,能明确其发生感染的类型,可为制定其治疗方案提供依据.
作者：吴亦琳 刊期： 2017年第20期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者体内病原菌的分布及耐药性.方法:选取2016年2月至2017年2月期间广西玉林中医医院收治的72例COPD并发肺部感染患者作为本文的研究对象.对这72例患者均进行痰液病原菌检测,并对检测出的病原菌进行耐药性实验,然后分析其体内病原菌的分布及耐药性.结果:对这72例患者进行痰液病原菌检测,共检测出74株病原菌.其中有51株革兰阴性菌,19株革兰阳性菌,4株真菌.革兰阴性菌的检出率明显高于革兰阳性菌和真菌的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).在51株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性排在前三位.在19株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对头孢曲松、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性排在前三位.结论:COPD并发肺部感染患者体内的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,其中革兰阴性菌对头孢噻肟、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性较高,革兰阳性菌对头孢曲松、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性较高.
作者：王武琦 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)患者进行综合护理的效果.方法:选取2016年1月至12月期间徐州市贾汪区人民医院收治的126例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象.将其随机分为对照组和研究组,每组各有63例患者.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对研究组患者进行综合护理.然后比较两组患者的接受吸痰术间隔的时间、呼吸困难症状消失的时间、咳嗽症状减轻的时间、接受排痰护理的效果及护理前后其排痰量.结果:1)接受护理后,研究组患者呼吸困难症状消失的时间、咳嗽症状减轻的时间均短于对照组患者,其接受吸痰术间隔的时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)研究组患者接受排痰护理的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).3)接受护理前,两组患者的排痰量相比,差异无统计学意义(P>0.05).接受护理4 d后,两组患者的排痰量均较护理前有所降低.研究组患者接受护理4 d后其排痰量低于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05).结论:对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者进行综合护理可有效改善其咳嗽、呼吸困难等症状,减少其气道内痰液的生成.
作者：张云云 刊期： 2017年第20期
目的:分析导致进行复位内固定术的股骨颈骨折患者发生术后股骨头坏死的危险因素.方法:择取2012年1月至2016年9月在沭阳县人民医院进行复位内固定术的178例股骨颈骨折患者,对其临床资料进行回顾性研究.将这178例患者中在术后发生股骨头坏死的32例患者作为观察组,将这178例患者中在术后未发生股骨头坏死的146例患者作为比较组.收集两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析法对这两组患者的性别、年龄、骨折的类型、手术的用时、术前进行牵引治疗的情况、骨折部位复位的质量和术毕至进行负重行走的时间等因素进行分析,以便找到导致观察组患者发生术后股骨头坏死的危险因素.结果:进行单因素Logistic回归分析的结果显示,进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其性别、年龄、手术的用时、术前进行牵引治疗的情况、术毕至进行负重行走的时间与其发生术后股骨头坏死无相关性(P>0.05);其骨折的类型和骨折部位复位的质量与其发生术后股骨头坏死存在相关性(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析的结果显示,进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其骨折部位复位的质量与其发生术后股骨头坏死呈显著的负相关性,相关系数为(OR=0.175,P=0.001).结论:进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其骨折部位复位的质量差是导致其发生术后股骨头坏死的重要危险因素.
作者：黄林海；张大威 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对进行无创通气治疗的OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)患者实施血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)检测的临床价值.方法:将2013年2月至2016年2月在江苏省连云港市中医院进行无创通气治疗的80例OSAS患者设为研究组,将同期在该院进行体检的80例健康人设为对照组.对两组受检者均进行血清hs-CRP和IL-6水平的检测.比较两组受检者进行血清hs-CRP和IL-6检测的结果.结果:在入院当日,研究组患者血清IL-6和hs-CRP的水平均高于对照组受检者(P<0.05).进行无创通气治疗后,研究组患者血清IL-6和hs-CRP的水平均低于进行无创通气治疗前(P<0.05).在入院次日临睡前,研究组患者血清IL-6的水平低于在入院次日清晨时其血清IL-6的水平(P<0.05).在入院次日清晨时和临睡前,研究组患者血清hs-CRP的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行无创通气治疗的OSAS患者实施血清hs-CRP和IL-6检测,可评估其病情的变化情况及其进行无创通气治疗的效果.
作者：刘冬梅；石岫岩 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对孕产妇进行产科优质护理的临床效果.方法:将2015年2月至2017年2月期间在皖南医学院弋矶山医院分娩的256例孕产妇作为研究对象.将这256例孕产妇随机分为对照组和观察组,每组各128例孕产妇.对对照组孕产妇进行产科常规护理,对观察组孕产妇进行产科优质护理.然后,比较两组孕产妇的剖宫产率及其分娩并发症的发生率.结果:接受护理后,观察组孕产妇的剖宫产率和分娩并发症的发生率均低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孕产妇进行产科优质护理的效果显著,可明显降低其剖宫产率和分娩并发症的发生率.
作者：刘娟 刊期： 2017年第20期
目的:对比用微创穿刺抽吸术和开颅手术对老年高血压性脑出血患者进行治疗的效果.方法:择取2011年11月至2014年11月山西省高平市人民医院收治的58例老年高血压性脑出血患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这58例患者平均分为手术A组和手术B组.使用微创穿刺抽吸术对手术A组患者进行治疗,使用开颅手术对手术B组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:手术A组患者治疗的总有效率高于手术B组患者,P<0.05.结论:与使用开颅手术相比,用微创穿刺抽吸术对老年高血压性脑出血患者进行治疗的效果较好.
作者：申江 刊期： 2017年第20期
目的:探讨临床路径护理在对肺炎患儿进行护理中的效果.方法:选取攀枝花学院附属医院儿科收治的118例肺炎患儿作为研究对象.将接受临床路径护理的58例肺炎患儿设为路径护理组,将接受常规护理的60例肺炎患儿设为常规护理组.分别对两组患儿进行路径护理和常规护理后,对比分析其接受治护的效果及其家长对护理的满意度.结果:接受治护后,路径护理组患儿退热的时间、血常规各项指标恢复正常的时间、呼吸音恢复正常的时间均早于常规护理组患儿(P<0.05),其住院的时间短于常规护理组患儿(P<0.05),其治护的总有效率及家长对护理的总满意率均高于常规护理组患儿(P<0.05).结论:将临床路径护理应用于对肺炎患儿进行护理的过程中的效果较为理想.
作者：周旭 刊期： 2017年第20期
目的:分析用哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染患者进行治疗的临床效果.方法:将2015年4月至2017年4月期间江苏省启东市第二人民医院收治的100例老年呼吸道感染患者作为研究对象.将这100例患者随机分为对照组和观察组,每组各有50例患者.为对照组患者使用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗,为观察组患者使用哌拉西林/他唑巴坦进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标.结果:观察组患者呼吸道感染的控制率高于对照组患者,对其进行细菌学检测结果转阴的时间、进行X线检查结果恢复正常的时间和生化指标恢复正常的时间均短于对照组患者,其血清C-反应蛋白的水平和PCT(血清降钙素原)的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用哌拉西林/他唑巴坦对老年呼吸道感染患者进行治疗的效果确切,可有效地改善其临床症状,降低其血清炎性因子的水平.
作者：秦丽娟 刊期： 2017年第20期
目的:研究临床上使用中药实施药师监督的作用.方法:将2015年1月至2016年12月期间在江苏省南京市江宁中医医院接受治疗的200例患者作为研究对象.将其随机分为常规组和治疗组.在为治疗组100例患者应用中药进行治疗时,对其用药情况实施药师监督.在为常规组100例患者应用中药进行治疗时,不对其用药情况实施药师监督.观察对比两组患者不合理用药及不良反应的发生情况.结果:常规组患者和治疗组患者不良反应的发生率分别为14.00％(14/100)、3.00％(3/100),组间差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者和治疗组患者不合理用药的发生率分别为13.00％(13/100)、2.00％(2/100),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者应用中药进行治疗的情况实施药师监督可有效地降低其不良反应的发生率,提高其合理用药率.
作者：华雯晴 刊期： 2017年第20期
目的:研究对胎膜早破产妇实施综合护理的效果.方法:选取2014年6月至2016年10月期间在六合区人民医院进行分娩的50例胎膜早破产妇作为研究对象.采用随机数表法将其分为护理A组和护理B组(25例/组).对两组产妇均实施基础护理.在此基础上,对护理A组产妇实施综合护理.观察对比两组产妇的分娩结局、焦虑自评量表(SAS)评分和对护理的满意度.结果:与护理B组产妇相比,护理A组产妇的自然分娩率和对护理的满意率均更高,接受护理后其SAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胎膜早破产妇实施综合护理能够显著改善其焦虑症状,提高其自然分娩率.
作者：黄永萍 刊期： 2017年第20期
当代医药论丛杂志
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