学术投稿

用米力农联合多巴酚丁胺对严重脓毒症合并心功能不全患者进行治疗的效果分析

韩大贺;孟晓燕;郭毅

关键词:米力农, 多巴酚丁胺, 严重脓毒症, 心功能不全
摘要:目的:分析用米力农联合多巴酚丁胺对严重脓毒症合并心功能不全患者进行治疗的效果.方法:选取徐州矿务集团总医院重症医学科(ICU)在2014年4月至2016年4月期间收治的51例严重脓毒症合并心功能不全患者作为本研究的对象.随机将这51例患者分为观察组(n=26)和对照组(n=25).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,用多巴酚丁胺对对照组患者进行治疗,用米力农联合多巴酚丁胺对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、血清肌钙蛋白(CTnI)和B型钠尿肽(BNP)的水平及其不良反应的发生率.结果:治疗5 d后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其血清CTnI和BNP的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用米力农联合多巴酚丁胺对严重脓毒症合并心功能不全患者进行治疗的效果显著,能降低其血清CTnI和BNP的水平,且其不良反应较少,用药较为安全.
当代医药论丛杂志相关文献
  • 参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果分析

    目的:研究用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果.方法:将太仓市第一人民医院于2015年3月至2017年1月期间收治的95例冠心病心律失常患者随机分为美托洛尔组(n=45)和联合用药组(n=50).用美托洛尔片对美托洛尔组患者进行治疗,用参松养心胶囊联合美托洛尔片对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者心律失常相关指标的差值及其不良反应的发生率.结果:接受治疗前后,联合用药组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数、房室交界区性期前收缩次数和阵发性心房颤动次数的差值均大于美托洛尔组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心律失常的效果显著,能有效地改善患者心律失常的状态,且其不良反应较少.

    作者:汤文夏 刊期: 2017年第20期

  • 血液灌流吸附术治疗重度有机磷中毒的效果研究

    目的:探讨用血液灌流吸附术治疗重度有机磷中毒的效果.方法:择取2013年2月至2017年1月期间江苏省徐州市矿山医院收治的64例重度有机磷中毒患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这64例患者平均分为研究甲组和研究乙组.使用常规疗法对研究甲组患者进行治疗.在使用常规疗法的基础上,使用血液灌流吸附术对研究乙组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、意识状态恢复正常的用时和CHE(血清胆碱酯酶)水平恢复正常的用时.结果:研究乙组患者治疗的总有效率高于研究甲组患者,其意识状态恢复正常的用时和CHE水平恢复正常的用时均短于研究甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用血液灌流吸附术治疗重度有机磷中毒的效果较好.

    作者:许永 刊期: 2017年第20期

  • COPD并发肺部感染患者体内病原菌的分布及耐药性分析

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染患者体内病原菌的分布及耐药性.方法:选取2016年2月至2017年2月期间广西玉林中医医院收治的72例COPD并发肺部感染患者作为本文的研究对象.对这72例患者均进行痰液病原菌检测,并对检测出的病原菌进行耐药性实验,然后分析其体内病原菌的分布及耐药性.结果:对这72例患者进行痰液病原菌检测,共检测出74株病原菌.其中有51株革兰阴性菌,19株革兰阳性菌,4株真菌.革兰阴性菌的检出率明显高于革兰阳性菌和真菌的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).在51株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性排在前三位.在19株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对头孢曲松、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性排在前三位.结论:COPD并发肺部感染患者体内的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,其中革兰阴性菌对头孢噻肟、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性较高,革兰阳性菌对头孢曲松、氨苄西林和头孢呋辛的耐药性较高.

    作者:王武琦 刊期: 2017年第20期

  • 对临床医学专业留学生进行全英语医学影像学教学的方法探讨

    广西医科大学是教育部指定的可对外国留学生进行全英语授课的院校之一.在该学校留学的外国留学生具有文化程度参差不齐及性格活泼等特点.学校为不断提高授课教师的素养和教学水平,优化理论课教学方法,故非常重视见习课教学,鼓励师生进行课后交流,从而提高了留学生学习的积极性和学习能力,改善了教学的效果.

    作者:李向荣 刊期: 2017年第20期

  • 个性化心理护理干预在对ICU患者进行护理中的应用效果分析

    目的:探讨个性化心理护理干预在对ICU(重症监护室)的患者进行护理中的应用效果.方法:将遵义医学院附属医院ICU收治的96例患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为甲组和乙组.对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对甲组患者进行个性化心理护理干预.比较两组患者在接受护理前后其HAMD(汉密尔顿抑郁量表)的评分及对护理的满意度.结果:接受护理后,甲组患者HAMD的评分低于乙组患者,其对护理的总满意率高于乙组患者(P<0.05).结论:对ICU的患者在进行常规护理的基础上实施个性化心理护理干预的效果较为理想,可有效地缓解其负面情绪,提高其对护理的满意度.

    作者:万洁;李晓娟;李国莉;冷远琴;杨红梅 刊期: 2017年第20期

  • 用股骨近端防旋髓内钉内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果分析

    目的:分析用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果.方法:将扬州市江都中医院骨伤科于2013年6月至2016年12月期间收治的30例高龄股骨转子间骨折患者作为本研究的对象.采用PFNA内固定术对这30例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果.结果:这30例患者均手术成功,其手术的平均用时为(40.3±5.6)min,术中的平均出血量为(121.8±16.4)ml,术后骨折愈合的平均时间为(14.6±2.1)周.术后,这30例患者的骨折端均愈合良好,均未出现严重的并发症,其髋关节功能的优良率为86.67%.结论:用PFNA内固定术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的效果显著,具有手术的安全性高、患者术后的并发症少等优点.

    作者:吴增良;吴旭东;禹克俊;卫斌 刊期: 2017年第20期

  • 腹部CT检查与核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的效果分析

    目的:对比分析用腹部CT检查与核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的效果.方法:从2015年4月至2017年2月期间核工业416医院收治的肝外胆管结石患者中选取100例作为研究对象.对所选患者均进行腹部CT检查和核磁胰胆管成像检查.对比用这两种检查方法诊断肝外胆管结石的准确率.结果:1)用腹部CT检查诊断肝外胆管结石的准确率为84.0%,用核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石的准确率为95.0%.用这两种检查诊断肝外胆管结石的准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2)用腹部CT检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率为61.76%,用核磁胰胆管成像检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率为88.24%.用这两种检查诊断直径≤8 mm肝外胆管结石的准确率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:核磁胰胆管成像检查在诊断肝外胆管结石方面具有较高的应用价值.

    作者:李燕 刊期: 2017年第20期

  • 对行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者实施综合护理的效果分析

    目的:分析对进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者实施综合护理的效果.方法:将江苏大学附属医院骨三科在2016年1月至2017年7月期间收治的50例进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率、骨折愈合的时间及其对护理的满意度.结果:与对照组患者相比,观察组患者住院的时间和骨折愈合的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,其对护理的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行经皮穿刺椎体成形术的胸腰椎压缩性骨折患者实施综合护理,能降低其术后并发症的发生率,缩短其住院的时间和骨折愈合的时间,提高其对护理的满意度.

    作者:施宇云 刊期: 2017年第20期

  • 柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果

    目的:探讨柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果.方法:选取50例阿尔茨海默病患者的照护者作为研究对象.采用柏拉图分析法对其心理状况进行分析,寻找其心理压力产生的根源,并对其进行有针对性的心理疏导.观察比较接受干预前后这50例阿尔茨海默病患者照护者的SDS评分、SAS评分和各项SCL-90评分.结果:1)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其感觉负担沉重、感觉与社会分离、感觉身心疲惫、感觉家庭关系紧张、感觉对患者厌倦、感觉社会支持匮乏等各项SCL-90评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).2)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其SDS评分、SAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果较好,能够有效地减轻阿尔茨海默病患者照护者的负性情绪.

    作者:李艳 刊期: 2017年第20期

  • 对孕产妇进行产科优质护理的效果研究

    目的:探讨对孕产妇进行产科优质护理的临床效果.方法:将2015年2月至2017年2月期间在皖南医学院弋矶山医院分娩的256例孕产妇作为研究对象.将这256例孕产妇随机分为对照组和观察组,每组各128例孕产妇.对对照组孕产妇进行产科常规护理,对观察组孕产妇进行产科优质护理.然后,比较两组孕产妇的剖宫产率及其分娩并发症的发生率.结果:接受护理后,观察组孕产妇的剖宫产率和分娩并发症的发生率均低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孕产妇进行产科优质护理的效果显著,可明显降低其剖宫产率和分娩并发症的发生率.

    作者:刘娟 刊期: 2017年第20期

  • 对行Ⅰ类切口手术期间使用抗菌药物的骨科疾病患者进行综合药学干预的效果

    目的:探讨对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行综合药学干预的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月期间在江苏省昆山市第三人民医院进行Ⅰ类切口手术的377例骨科疾病患者作为研究对象.将2013年1月至2014年12月期间进行手术的188例患者作为对照组.将2015年1月至2016年12月期间进行手术的189例患者作为观察组.对对照组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行基础药学干预,对观察组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行综合药学干预.然后观察两组患者围手术期使用抗菌药物的合理性.结果:观察组患者预防性使用抗菌药物的合理率、选择抗菌药物种类的合理率、抗菌药物使用时机合理率、抗菌药物使用剂量的合理率及抗菌药物使用疗程合理率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者联合使用抗菌药物的比率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期进行综合药学干预可提高其使用抗菌药物的合理性.

    作者:范卫华 刊期: 2017年第20期

  • 用螺旋CT检查对急性胰腺炎患者进行分级诊断的效果探析

    目的:探讨用螺旋CT检查对急性胰腺炎患者进行分级诊断的临床效果.方法:将2015年6月至2017年3月期间江苏省南京市溧水区中医院放射科收治的103例急性胰腺炎患者作为研究对象.对这103例患者的病情均进行临床综合诊断和CT平扫及对症治疗.以CT影像为依据,参照急性胰腺炎Balthazar CT平扫的诊断标准对这103例患者的病情进行分级诊断.在治疗结束后,对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析,从中找出急性胰腺炎患者的治疗效果与其诊断分级之间的相关性,以便为判定其预后提供数据参考.结果:对这103例患者的病情进行综合诊断的结果为,这些患者均患有急性胰腺炎.在这103例患者中,AP Balthazar CT分级为I级的患者有20例,为II级的患者有22例,为III级的患者有38例,为IV级的患者有14例,为V级的患者有9例.对这103例患者的临床诊断资料和治疗资料进行回顾性分析的结果为,经CT诊断分级越高的患者,其住院的时间越长,其治愈率越低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者经CT诊断的分级越高,其治疗的时间越长,其死亡的风险越大.因此,对急性胰腺炎患者的病情进行CT诊断分级,能够早期把握其预后,提前告知患者家属进行治疗的风险,减少医疗纠纷.

    作者:杨国富 刊期: 2017年第20期

  • 用全营养混合液对危重新生儿进行肠外营养支持的效果探讨

    目的:探讨用全营养混合液对危重新生儿进行肠外营养支持的效果.方法:择取2014年1月至2017年1月期间河池市人民医院ICU收治的80例危重新生儿作为研究对象.在对这80例患儿进行对症治疗期间,为其均应用全营养混合液进行肠外营养支持.然后观察这些患儿治疗的效果及治疗前后其TP(血清总蛋白)、ALB(血清白蛋白)、PA(血清前白蛋白)的水平、LYM(淋巴细胞计数).结果:1)经治疗,本组80例患儿中有78例患儿治愈,有2例患儿死亡.在治疗期间,这78例患儿的体重每天增加10.5~38.6 g,其每天体重增加的平均值为(21.5±2.6)g;其中有12例患儿出现一过性高血糖,有6例患儿出现胆汁淤积性黄疸.2)与接受治疗前相比,本组80例患儿接受治疗后其TP、ALB、PA的水平和LYM均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用全营养混合液对危重新生儿进行肠外营养支持的效果良好.

    作者:韦彦成;熊朝京;潘继壮 刊期: 2017年第20期

  • 用活血化瘀利水方治疗老年单纯收缩期高血压的效果探讨

    目的:探讨用活血化瘀利水方治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果.方法:将近年来南通大学附属医院中医科收治的62例老年ISH患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=30).对两组患者均使用苯磺酸氨氯地平进行治疗.在此基础上,用活血化瘀利水方对治疗组患者进行治疗.治疗结束后,观察两组患者的临床疗效与不良反应的发生情况,对比治疗前后其SBP、DBP、PP、SBP晨峰变异幅度、SBP晨峰变异发作次数及心血管事件危险性评估的结果,同时对比治疗前后其TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT、ALT、Scr及BUN水平的变化情况.结果:与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,其不良反应的发生率较低(P<0.05).在接受治疗后,两组患者的SBP、DBP、PP、SBP晨峰变异幅度及SBP晨峰变异发作次数均降低,而且治疗组患者的SBP、PP、SBP晨峰变异幅度及SBP晨峰变异发作次数均低于对照组患者(P<0.05).接受治疗后两组患者的DBP相比差异无统计学意义(P>0.05).在接受治疗后,治疗组患者中心血管事件危险性为高危患者的例数明显少于对照组患者(P<0.05).在接受治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平均低于治疗前,而且治疗组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平均低于对照组患者(P<0.05).接受治疗后两组患者IMT、ALT、Scr、BUN的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用活血化瘀利水方对老年ISH患者进行治疗取得的降压效果显著,可降低患者SBP晨峰变异的幅度,减少其SBP晨峰变异发作的次数,调节其血脂的水平,降低其发生心血管事件的危险性及不良反应的发生率.

    作者:秦宁;蒋文波;徐俊伟 刊期: 2017年第20期

  • 采用Schildhauer入路对肱骨远端C型骨折患者进行切开复位内固定术的效果

    目的:探讨采用Schildhauer入路(伸肌装置保护入路)对肱骨远端C型骨折患者进行切开复位内固定术的临床效果.方法:将2013年12月至2017年6月期间山西省河津市人民医院收治的78例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象.将这78例患者随机分为对照组和观察组,每组各有39例患者.为对照组患者采用经鹰嘴截骨入路的方式进行切开复位内固定术,为观察组患者采用经Schildhauer入路的方式进行切开复位内固定术.然后,比较两组患者的各项临床指标及其肘关节的活动度和伸肘肌力缺损值.结果:进行治疗后,观察组患者骨折处骨性愈合的时间短于对照组患者,其关节屈伸的活动度、外旋的活动度和内旋的活动度均大于对照组患者,其伸肘肌力的缺损值低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用Schildhauer入路对肱骨远端C型骨折患者进行切开复位内固定术的效果显著,可缩短术后其骨折处骨性愈合的时间,改善其肘关节的活动度.

    作者:薛瑞康 刊期: 2017年第20期

  • 浅论行PCI的冠心病患者外周血内尿酸的水平对其术后凝血功能的影响

    目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者其外周血内尿酸(UA)的水平对其术后凝血功能的影响.方法:选择徐州医科大学附属医院在2016年2月至2017年1月期间收治的85例进行PCI的冠心病患者作为本研究的对象.将其中合并有高尿酸血症的42例患者设为观察组,将其中尿酸水平正常的43例患者设为对照组.观察并比较两组患者手术的相关指标,同时对其凝血反应的时间(R)、凝血块形成的时间(K)、凝血块形成的大幅度值(MA值)和凝血块形成的速率(α角)进行检测,并比较检测的结果.结果:两组患者病变血管的数量、置入支架的总长度、置入支架的小直径及置入支架的数量相比差异无统计学意义(P>0.0.5).观察组患者的R和K均短于对照组患者,其MA值和α角均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行PCI的冠心病患者其外周血内UA的水平可对其术后的凝血功能产生影响,尿酸的水平升高可使其血液呈高凝状态.

    作者:许旭光;韩菡;顾燕;孔刘莎 刊期: 2017年第20期

  • CT血管造影检查在对患者施行股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用价值

    目的:探讨CT血管造影(CTA)检查在对患者施行股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用价值.方法:将2016年4月至2017年4月在徐州仁慈医院接受股前外侧穿支皮瓣移植术的49例患者作为研究对象.在术前对其施行下肢CTA检查,对其股前外侧动脉降支第一穿支穿出阔筋膜点进行体表定位,评价该穿支的分型及内径,然后与术中测量值进行对照分析.结果:本次研究中的患者在进行CTA检查后,均成功完成股前外侧穿支皮瓣移植术,为其移植的所有皮瓣均成活.在这些患者中,经CTA检查准确定位皮瓣股前外侧动脉降支的第一穿支穿出阔筋膜点的患者有43例,对其进行影像学检查与术中探查结果的符合率为87.7%.这些患者皮瓣的第一穿支起始部内径的术前影像学测量值为(1.963±0.164)mm,术中实际测量值为(2.013±0.104)mm,二者相比差异无统计学意义(P=O.174).在这些患者中,有6例(占12.2%)患者皮瓣动脉的穿支为肌间隙皮支,有36例(占73.4%)患者皮瓣动脉的穿支为肌皮动脉穿支,有7例(占14.2%)患者皮瓣动脉的穿支为直接皮动脉穿支.结论:CT血管造影检查在对患者施行股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中的应用价值较高,值得在进行股前外侧穿支定位、皮瓣移植方案设计等方面推广应用,可作为接受股前外侧穿支皮瓣移植术的患者进行术前检查的常规项目.

    作者:陈育锋;寿奎水;朱泽远 刊期: 2017年第20期

  • 温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果评价

    目的:研究用温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果.方法:择取近年来平南县人民医院肿瘤血液科收治的64例癌性腹水患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这64例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组.使用腹腔化疗法对治疗甲组患者进行治疗,使用温补脾肾法联合腹腔化疗法对治疗乙组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的疗效.结果:治疗乙组患者治疗的总有效率高于治疗甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果较好.

    作者:谢展强 刊期: 2017年第20期

  • 用无抽搐电休克疗法对老年抑郁症患者进行治疗的效果分析

    目的:分析用无抽搐电休克疗法对老年抑郁症患者进行治疗的效果.方法:将南通市第四人民医院在2015年1月至2016年8月期间收治的68例老年抑郁症患者作为本研究的对象.随机将这68例患者分为对照组和观察组.采用疏肝解郁胶囊对对照组患者进行治疗,采用无抽搐电休克疗法与疏肝解郁胶囊对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者接受治疗前后的BDC评分和MMSE评分.结果:接受治疗前,两组患者的BDC评分及MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,观察组的BDC评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,两组患者的MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用无抽搐电休克疗法对老年抑郁症患者进行治疗的效果较为理想,能有效地改善其抑郁症状,且对其认知功能的影响较小.

    作者:吴郁琼 刊期: 2017年第20期

  • 对行无创通气的OSAS患者实施血清超敏C反应蛋白和白介素-6检测的临床价值

    目的:探讨对进行无创通气治疗的OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)患者实施血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)检测的临床价值.方法:将2013年2月至2016年2月在江苏省连云港市中医院进行无创通气治疗的80例OSAS患者设为研究组,将同期在该院进行体检的80例健康人设为对照组.对两组受检者均进行血清hs-CRP和IL-6水平的检测.比较两组受检者进行血清hs-CRP和IL-6检测的结果.结果:在入院当日,研究组患者血清IL-6和hs-CRP的水平均高于对照组受检者(P<0.05).进行无创通气治疗后,研究组患者血清IL-6和hs-CRP的水平均低于进行无创通气治疗前(P<0.05).在入院次日临睡前,研究组患者血清IL-6的水平低于在入院次日清晨时其血清IL-6的水平(P<0.05).在入院次日清晨时和临睡前,研究组患者血清hs-CRP的水平相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行无创通气治疗的OSAS患者实施血清hs-CRP和IL-6检测,可评估其病情的变化情况及其进行无创通气治疗的效果.

    作者:刘冬梅;石岫岩 刊期: 2017年第20期

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