王金强；刘爱欣；伊雪范；朱靖；任丽
紫外线灯消毒因杀菌谱广、经济实用、安全方便等特点被广泛应用.影响该方法杀菌效果的主要问题是,随使用时间延长,紫外线灯辐射强度会不断衰减,使用过程中需经常进行辐射强度监测.本研究比较了化学指示卡开灯即测法与常规辐射照度计测定法、化学指示卡规范检测法检测紫外线灯管辐照强度的效果,为基层选择快速检测方法提供了参考.
作者：轩凯；赵红霞；吴昊 刊期： 2017年第11期
目的 了解山西省公共场所室内环境和用品设施卫生质量状况,为提高公共场所卫生安全质量提供依据.方法 通过现场抽样检测的方法,对山西省部分地区公共场所室内环境、公共用品及相关设施进行采样检测.结果 2016年度山西省公共场所用品用具卫生质量抽样检测合格率为97.57％,室内空气卫生质量合格率为96.52％,集中空调通风系统合格率为99.94％,游泳池水质合格率为93.94％.结论 山西省2016年公共场所卫生状况良好,加强监督监测力度可有助于公共场所卫生质量的保持和改善.
作者：宋晖；马麟；张亚增；武镪；王静 刊期： 2017年第11期
目的 了解新生儿暖箱内空气质量的影响因素,为采取合理措施控制医院感染提供依据.方法 更换暖箱空气滤网前和更换后每隔15 d采用沉降法对新生儿室和新生儿暖箱内空气进行采样.样品进行细菌学培养后,计数和比较暖箱内空气平均菌落数.结果 暖箱内空气菌落数随新生儿室空气菌落数的减少而减少,暖箱空气平均菌落数的差异有统计学意义(t =2.222,P＜0.05);暖箱内空气平均菌落数随着滤网更换时间的延长逐渐增加,差异有统计学意义(F=7.799,P＜0.05).结论 提高新生儿病房空气质量、定期更换新生儿暖箱滤网能有效地控制暖箱内环境的菌落数.
作者：黄婵娟 刊期： 2017年第11期
目的 探讨失代偿期肝硬化患者医院获得性肺炎(HAP)的病原学特点,为合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2012-2016年宁波第四医院发生HAP的失代偿期肝硬化患者感染病原菌情况,并对药敏试验结果进行分析.结果 547例失代偿期肝硬化住院患者中,有93例发生医院获得性肺炎,发生率17.0％;患者送检痰标本中共培养出病原菌120株,其中真菌5株占4.17％,革兰阳性菌32株占26.67％,革兰阴性菌83株占69.17％.检出病原菌中位居前五位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌以及金黄色葡萄球菌.主要病原菌对多数抗菌药物耐药.结论 失代偿期肝硬化患者HAP高发,肝肾功能异常导致许多敏感抗菌药物使用受限,需积极治疗基础疾病及并发症,提高机体免疫力,缩短住院时间.
作者：章春燕；费媛媛；练详；桑华超 刊期： 2017年第11期
目的 了解城市医院污水消毒处理状况和存在问题,为改善医院污水消毒处理水平提供依据.方法 通过现场查看和抽样调查,对山东省淄博市所属44家不同级别医疗机构污水消毒处理的卫生学状况进行了调查.结果 本次调查的44家医疗机构均设置污水消毒设备,其中有66.67％的单位消毒设备运行正常,留有消毒记录者占45.45％,医疗污水监测符合要求者占70.45％.该市医疗机构污水消毒工艺中,使用二氧化氯者占63.64％,用单过硫酸氢钾消毒工艺占27.27％,还有少数单位使用次氯酸钠和臭氧.结论 某市医疗机构污水消毒处理情况良好,仍存在管理死角,应加强监管和培训,以提升污水消毒处理效率.
作者：刘芳盈；王淑田；郑加玉；李平；张殿平；孟超 刊期： 2017年第11期
目的 了解东丽区托幼机构消毒质量,为开展消毒技术指导提供科学依据.方法 回顾性调查天津市东丽区2012-2016年托幼机构消毒质量监测结果,分析室内空气、工作人员手、环境物体表面、餐饮具和紫外线灯管辐照强度等监测项目.结果 共采集各类样品1 589件,合格1 500件,合格率为94.40％,2012-2016年合格率分别为84.18％、89.66％、95.82％、98.21％、98.61％,合格率呈现逐年升高趋势(,=73.918,P＜0.001).物体表面(包括玩具)消毒质量合格率高,为99.29％;合格率低的是紫外线灯辐照强度,为85.92％.结论 东丽区托幼机构消毒质量逐年提高,存在薄弱环节,需加强监督监测与技术指导.
作者：许明；赵杨 刊期： 2017年第11期
目的 观察楼宇新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒的效果.方法 采用空气采样和细菌培养方法,对新风系统与空气净化消毒机联用净化消毒效果进行观察.结果 采用新风系统与空气净化消毒机联合使用,透析室内空气全部达到Ⅲ类环境卫生质量要求;噪声均达到1类声环境功能区标准;室内温湿度均符合室内环境要求.结论 新风系统与空气净化消毒机联合使用,完全符合医院三类环境要求.
作者：柳竹青；昶晶晶；张东亮 刊期： 2017年第11期
目的 评估一种复合过氧乙酸消毒剂的遗传毒性.方法 采用中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,检测和评价该复合过氧乙酸消毒剂的染色体损伤毒性.结果 在加入和未加入S9活化系统的条件下,该过氧乙酸消毒剂在4～ 500 μg/ml剂量范围内的染色体数目和结构畸变率均＜5％.受试物各剂量组与阴性对照相比,动物骨髓嗜多染红细胞微核率无显著性差异(P＞0.05),动物骨髓嗜多染红细胞与正染红细胞的比值(PCE/NCE)也无显著性差异(P＞0.05).结论 该过氧乙酸消毒剂无明显遗传毒性.
作者：颜志文；安斌；武瑞琴 刊期： 2017年第11期
目的 研究胸部肿瘤患者术后肺炎病原体分布特点及耐药性.方法 通过回顾性调查方法,对某医院胸外科手术患者送检病原学标本检测结果进行分析.结果 该医院在2015年度共实施胸外科手术630例,发生术后肺部感染112例,感染率为17.78％.从112例感染病人送检标本中分离出病原菌136株,其中,革兰阴性菌130株,构成比占95.59％.肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌中产ESBL菌株的检出率分别为37.21％(16/43)、83.33％(10/12).部分菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦产生耐药,只对替加环素全部敏感.结论 引起我胸外科患者术后肺部感染病原体以革兰阴性菌为主;加强病原学耐药监测,有助于有效控制感染.
作者：姚玮；雷君；张辉文 刊期： 2017年第11期
目的 观察一种脉冲紫外光杀菌仪对细菌的杀灭效果,为实际消毒应用提供依据.方法 采用理化分析法测定辐照强度.进行载体定量杀菌试验及现场试验检测杀菌性能.结果 脉冲紫外光杀菌仪在248 nm处辐照度值为513μW/cm2.距离5 cm、照射5 min和距离15 cm、照射30 min,对不锈钢载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值＞3.00;距离5 cm、照射30 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞3.00;距离5 cm、照射5 min,对木质油漆桌面上自然菌的杀灭对数值＞1.00.结论 该种脉冲紫外光杀菌仪在一定照射条件下对细菌繁殖体、细菌芽孢及物体表面自然菌有良好的杀菌作用,适于现场消毒使用.
作者：宁培勇；郭雨鑫；丁津华；赖发伟 刊期： 2017年第11期
医院感染(nosocomial infection),是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染[1].医院感染不仅严重威胁患者的安全,也关系着医护人员的健康.医院感染控制已成为全球公共卫生领域的热点问题,我国卫生行政管理部门也高度重视.医院消毒是预防医院感染的重要措施,而消毒效果监测则是医院消毒工作中必不可少的部分.
作者：孙华杰；陈昭斌 刊期： 2017年第11期
血液透析治疗是目前治疗急慢性肾功能衰竭有效的方法之一[1].血液透析机在每次使用后机器内部会残留一些污垢及细菌,残留的污垢如果不及时进行清洗,会造成机器内部管路的堵塞,从而影响后续的透析效果.机器内部如果消毒不彻底,残留的细菌及其产生的内毒素会通过透析膜进入患者体内,从而引发一系列并发症.因此,机器的日常清洁及消毒工作具有十分重要的意义[2].2010年我国卫生部发布了《血液净化标准操作规程》,规范对消毒对象及消毒频次均作出了要求.目前,临床对血透机的消毒主要有冷化学消毒及热化学消毒,常使用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸、柠檬酸等.冷化学消毒是使用一定浓度的含氯消毒剂或含过氧乙酸消毒剂,对透析机进行消毒,同时达到消毒、脱钙和去蛋白的目的[3].热化学消毒是使用柠檬消毒剂,柠檬酸在加热至一定条件可以达到高水平消毒,同时柠檬酸消毒剂对血液透析机管路具有清洁作用[4].现将相关研究进展综述如下.
作者：宋金武；张丽蓉；李志云；邓金花 刊期： 2017年第11期
目的 了解多重耐药菌流行状况及多重耐药菌感染对住院日及住院费用的影响.方法 回顾性调查2013-2015年多重耐药菌感染患者相关资料,分析主要感染部位与感染病原菌,比较感染患者与非感染患者住院日与住院费用差异.结果 多重耐药菌感染主要发生在呼吸系统、血液系统以及器械相关感染,构成比分别为50.91％、12.21％及11.43％;3年多重耐药菌感染菌株检出率为30.2％,年度检出率逐年下降.多重耐药菌感染患者住院日较非感染者长20 d(P ＜0.001),住院总费用增加89 822.66元(P＜0.001).结论 多重耐药菌感染多见于呼吸道感染,各类器械相关感染应引起重视,应采取针对性措施.
作者：邢敏；邱会芬；王琳；孙吉花 刊期： 2017年第11期
目的 调查天津市某经济区餐饮单位餐饮具的消毒效果现状,探讨影响消毒效果的主要因素,为食品卫生监督和管理提供依据.方法 依据(GB14934-1994)《食(饮)具消毒卫生标准》,采用大肠菌群快速检测纸片法对该经济区不同规模餐饮单位餐饮具的消毒情况进行检测,同时调查各单位餐饮具消毒设施配备现状.结果 2014-2016年共采集餐饮具6 669件,合格5 520件,整体合格率为82.77％.餐饮具合格率呈逐年升高的趋势(x2=120.306,P＜0.01);保洁柜配备和卫生管理规范与餐饮具消毒合格率呈现显著正相关(R≥0.8);餐饮具消毒合格质量由低到高依次为小型单位＜中型单位＜大型单位.结论 该经济区餐饮单位餐饮具消毒合格情况逐年提高,但部分中小型餐饮单位仍存在较多的卫生问题,需进一步完善消毒措施,加强监管力度.
作者：赵杨；许明；王伟娜 刊期： 2017年第11期
国家卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》已于2017年6月1日实施,其中明确了医用织物洗涤场所(包括医院洗衣房和社会化洗涤服务机构)的建筑布局要求.对照该标准建筑布局的要求,目前由于诸多原因我国多数医用织物洗涤场所存在较大差距,需进行新建、改建或扩建.本文介绍了医用织物洗涤场所建筑布局设计与建设的要求.
作者：梁建生 刊期： 2017年第11期
目的 观察一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能及消毒效果.方法 采用理化分析法和悬液定量杀菌试验,对一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能和杀菌效果进行实验室观察和现场消毒实验.结果 该酸性次氯酸水溶液由仪器现场制备,新生成次氯酸溶液pH值6.0,产出液有效氯浓度可调.用含有效氯250 mg/L的弱酸性次氯酸水溶液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均作用10 min,杀灭对数值均＞5.00;同样作用时间内灭活脊髓灰质炎病毒需要含有效氯500 mg/L.用有效氯100 mg/L弱酸性次氯酸水溶液浸泡黄瓜10 min可杀灭人工污染的大肠杆菌,达到消毒要求;提高浓度和延长作用时间对污染在织物或餐具上的大肠杆菌也可达到消毒要求.结论 该弱酸性次氯酸水溶液具有良好的杀灭微生物作用.
作者：苏冠民；赵克义；陈璐；董非；刘雷；孙文魁；杨彬 刊期： 2017年第11期
目的 观察脉冲电场空气消毒器对细菌芽孢的杀灭效果,探索脉冲电场对气溶胶细菌的杀灭机理.方法 参考《消毒技术规范》中空气模拟现场消毒和空气现场消毒试验,对细菌芽孢杀灭效果进行检测;应用流式细胞仪检测空气中细菌细胞的损伤.结果 温度23 ～ 24℃、相对湿度64％～74％条件下,开启空气消毒器120 min,对气雾室空气中枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率为99.16％,对照组空气中细菌的自然衰亡率在35.37％;高风速每日开启消毒器8h对80 m3室内空气持续消毒,第1、7、14、30、90、180 d自然菌平均消亡率均＞90％;对白色葡萄球菌气溶胶作用20 min,细菌出现死亡、碎片化和DNA断裂.结论 脉冲电场对细菌气溶胶的杀灭机理可能为破坏细胞膜结构,使细胞崩解和DNA片段化损伤.脉冲电场空气消毒器开启2h,能够有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢;每天开启8h,能有效控制空气中自然菌数量.
作者：任哲；杨权；魏源 刊期： 2017年第11期
目的 调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株口-内酰胺酶基因携带情况,分析该菌株临床耐药性.方法 分别收集2所医院临床分离的CRKP菌株各20株,检测40种β-内酰胺类酶基因携带情况;对blaKPC型β-内酰胺酶基因与插入序列(ISKpn 6)进行连锁检测.结果 两所医院菌株药敏结果相同,但口-内酰胺类酶基因检出率存在差异.CRKP临床分离菌株均检出blaTEM与blaKPCβ-内酰胺酶基因,blaKPC-ISKpn6连锁检测结果均为阳性.此外其中1所医院还检出blaCTX-M-1群、blaLAP、blaDHA群、blaOXA-1群基因.结论CRKP临床分离株携带的β-内酰胺类酶基因以blaTEM和blaKPC基因型为主,不同医院存在差异.提示应依据药敏试验结果选择临床抗菌药物.
作者：孔晓明；周翔；芮志莲；徐燕；王志棣；朱晓露 刊期： 2017年第11期
目的 观察一种血透机专用次氯酸钠消毒液消毒相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和对血透机管道的模拟现场消毒试验,对该血透机专用次氯酸钠消毒液的杀菌效果和对血透机管道的模拟现场消毒效果进行试验观察.结果 该血透机专用次氯酸钠消毒液原液含有效氯47.80 g,/L.以其1∶22.5倍稀释液作用5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值＞5.00,对悬液内白色念珠菌的平均杀灭对数值＞4.00.以其1∶40倍稀释液对血透机管道进行模拟现场消毒试验,对30个染有枯草杆菌黑色变种芽孢的聚四氟乙烯管载体消毒作用20 min,杀灭对数值均＞3.00.结论 该血透机专用次氯酸钠消毒液能有效的快速杀灭细菌繁殖体和致病性真菌以及细菌芽孢.对血透机管道消毒效果符合国家要求.
作者：王金强；刘爱欣；伊雪范；朱靖；任丽 刊期： 2017年第11期
2017年1月13日武汉市报告首例人感染H7N9禽流感本土病例,1～3月武汉市6个区累计报告本土散发病例10例,且多处活禽交易市场外环境H7N9禽流感核酸抽检阳性,疫情防控形势严峻,市人民政府于2月8日启动防控人感染H7 N9禽流感Ⅲ级应急响应.为规范人感染H7N9禽流感防控期间疫源地消毒与医院感染控制工作、活禽交易市场休市(关闭)后的清洗消毒工作,武汉市制定了相关工作方案与技术规范,采取了一系列应对措施,使污染源头得到有效控制,达到了较满意的效果.
作者：许慧琼；陈晓敏；龚林；柳静；包继永；王斌；朱军生；周良才；王一梅；吴太平；梁建生 刊期： 2017年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
