黄清臻；张金贵；汤昊川；任哲；赵洪梅；李鹤；贾瑞忠；魏秋华；史慧勤
目的 了解医院新生儿科住院患儿医院感染情况,为有效控制新生儿医院感染提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,对某医院新生儿科住院所有新生儿医院感染状况进行目标性监测,检测病原菌并进行耐药性分析.结果 共监测住院新生儿3 963例,监测到医院感染新生儿158例、182例次,医院感染率为3.99％、例次感染率为4.59％.新生儿医院感染以下呼吸道感染和血液相关感染占主导,其次是上呼吸道感染、口腔感染和眼感染.新生儿出生时胎龄越小、出生体重越轻,医院感染率越高.新生儿感染病原菌居前5位的分别是大肠埃希菌、葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌.临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率均超过50％.结论 住院新生儿出生时胎龄越小、体重越轻,医院感染发生率越高,通过目标监测可有针对性地采取防控措施.
作者：王清清；苏卫东；张微微 刊期： 2016年第03期
目的 了解基层医院消毒供应室管理现状,提出相应对策.方法 通过现场调查和问卷调查方式,对温州市某区基层医疗单位的消毒供应中心管理现状进行调查.结果 本次调查的13所医院中有独立消毒供应室的医院占23.1％,有消毒供应室专职工作人员的医院占15.3％.80％以上医院消毒供应室没有实行分区管理,没有洁污通道等必要的布局.该区基层医院消毒供应室清洗设备配备和器材的配置率均在15％ ～23％,基本设施配置不到位.基层医疗机构消毒供应室对有管腔和齿缝的医疗器械清洗质量合格率为15.39％ ～ 69.23％.结论 该区基层医疗机构消毒供应室的建筑布局、硬件配置和制度管理到位率较低,清洗质量得不到保证,应依照行业标准加强消毒供应室基本建设和管理.
作者：潘晓琼；潘晓雅；郑祥超 刊期： 2016年第03期
目的 比较不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果.方法 将2014年6-12月医院供应室回收的眼科显微器械600件随机分成A组和B组,每组300件,A组采用多酶液浸泡+全自动清洗机清洗,B组采用超声+手工+全自动清洗机清洗,将两种清洗方法的清洗效果进行比较.结果 两组器械目测法检测合格率分别为86.33％和95.67％;放大镜法检测合格率分别为78.67％和92.67％,B组清洗机清洗效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 眼科器械采用超声+手工+全自动清洗机清洗效果理想,提高了清洗质量.
作者：吴美琴；何东平；保建芳 刊期： 2016年第03期
目的 研究集束化清洁消毒模式对降低重症监护病房(ICU)医院感染率的作用.方法 通过卫生学监测和医院感染目标性监测方法,对集束化清洁消毒模式降低某医院ICU医院感染率的效果作出评价.结果 采用集束化清洁消毒模式的观察组病房物体表面、医务人员手和医疗仪器表面卫生质量平均合格率为73.68％,明显高于对照组的43.66％.在研究期间,对照组收治患者922例,医院感染发生率为18.22％;观察组收治患者1 072例,医院感染发生率为11.47％,两组感染率之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化清洁消毒模式能明显改善ICU病区环境卫生,对防控医院感染具有一定作用.
作者：胡潇云；王雪英；周远忠；何欢；邱隆敏；龙盛双；张啓鹏；钟鸣；王勰 刊期： 2016年第03期
目的 观察两种不同方法清洗消毒腹腔吸引管的效果,寻求佳清洗消毒方法.方法 采用目测+放大镜检测法和隐血试验法,分别对使用不同清洗程序的实验组和对照组的腹腔吸引管清洗质量进行检测.结果 采用拆卸至小单位温水浸泡+手工刷洗+多酶液超声清洗+手工刷洗+高压水枪冲洗+高压气枪注气+置于专用清洗筐内全自动清洗消毒器清洗方法的实验组腹腔吸引管洁净度、潜血试验以及干燥度的合格率明显高于对照组.结论 清洗流程中拆卸腹腔吸引管至小、管腔倾斜置于专用清洗筐内上架至全自动清洗消毒器清洗是实验组保证腹腔吸引管清洗消毒灭菌效果的关键.
作者：董爱英 刊期： 2016年第03期
目的 研究煤矿工作者尘肺合并下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考依据.方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院煤工尘肺者合并呼吸道感染病原菌进行检测与分析.结果 共检测住院煤工尘肺患者送检标本1 300份,检出病原菌638株,检出率为49.08％.检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60.0％,革兰阳性球菌占6.58％,真菌占33.39％.排列前5位的优势菌依次为肺炎克雷伯菌、念珠菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和产酸克雷伯菌.革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢类、磺胺类和呋喃类抗菌药物耐药较严重,仅对碳青霉烯类和氨基糖甙类敏感.革兰阳性球菌普遍耐药,但未发现耐万古霉素菌株.结论 革兰阴性杆菌为本地区煤工尘肺合并下呼吸道感染的主要病原菌,其常用抗菌药物耐药现状严重,临床医师应根据细菌耐药性变化趋势,合理选择应用抗菌药物.
作者：毛惠珍；王际申；孙银安；唐江燕；鞠光亚；皮敏；冯艳鹏；刘秀芳 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院感染现状,抗菌药物使用和病原学标本送检等情况,为制定医院感染防控措施提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查与住院病历调查相结合的方法,对某医院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日该医院实际住院患者1 212例,实查1 208例,实查率99.67％.查出医院感染患者15例,医院感染现患率为1.24％.感染患者主要分布在重症医学科(ICU),医院感染现患率为44.44％;感染部位以下呼吸道感染为主,构成比为71.43％.调查当日治疗用抗菌药物患者病原学标本送检率为23.73％,从15例感染患者送检标本中检出病原菌7株.抗菌药物使用率为50.08％,治疗用药占59.50％,以一联用药为主.结论 该医院住院患者医院感染现患率较低,但重点部位突出,应以加强ICU医院感染防控和提高标本送检率为重点措施.
作者：花静；王进；汤红芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨适合血渍干涸器械的佳清洗方法.方法 将使用后血渍干涸的手术器械分为对照组、试验A组和试验B组,每组600件.试验A组和试验B组分别先在多酶清洗液中浸泡和超声清洗,对照组不做预处理,3组器械同时放入全自动清洗消毒器中清洗.用目测法和放大镜检测法检查,比较清洗效果.结果 3组器械目测法合格率依次为67.17％、86.17％和96.33％;放大镜检测合格率依次为61.67％、82.33％和93.83％.试验B组合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血渍干涸器械在多酶清洗液中超声清洗5 min后再放入全自动清洗消毒器中清洗效果好.
作者：殷玲琴；保建芳；何东平 刊期： 2016年第03期
目的 研制一种高效、安全、使用简便及性能稳定的现场快速消毒烟剂.方法 参照2002年版《消毒技术规范》有关内容,采用仪器法采样、细菌定量培养及动物实验方法,对该消毒烟剂消毒效果及毒性进行试验观察.结果 该消毒烟剂以溴氯海因为消毒有效成分,辅以氧化剂、阻燃剂等成分高压制成固体块剂.模拟现场有效浓度为120 mg/m3熏蒸消毒60 min,对室内空气自然菌平均消除率达到94.19％,增加湿度可增加烟剂消毒效果.该剂对小鼠吸入毒性LC50＞10 000 mg/m3.结论 该消毒烟剂对空气具有良好的消毒效果,使用便捷,毒性属于实际无毒级.
作者：黄清臻；张金贵；汤昊川；任哲；赵洪梅；李鹤；贾瑞忠；魏秋华；史慧勤 刊期： 2016年第03期
在化学消毒剂的杀菌试验和消毒效果评价中,要准确地评价出消毒剂的杀菌作用和有效浓度,有效去除接种标本中残留消毒剂对试验微生物的持续抑杀作用是实验成功的关键环节.所有化学物质在测定其杀灭微生物效果时,必须在设计的作用时间内,能立即终止消毒剂的作用,方可准确检出实验体系中存活微生物的量,并确保其正常生长繁殖,以保证评价结论的正确性.
作者：赵斌秀；张流波 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院患者停乳链球菌感染特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对2010-2012年某三甲医院培养出的457株停乳链球菌的临床分布及耐药性进行分析.结果 该医院连续3年从患者送检标本中共检出停乳链球菌457株.分离标本居前3位依次是血液、分泌物和脓液,构成比分别为41.35％、20.13％和10.50％.停乳链球菌检出居前3位的科室分别是儿科重症监护病房(NICU)、皮肤科和综合重症监护病房(ICU),构成比依次为24.51％、20.35％和10.06％.临床分离的停乳链球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林的耐药率较高,对奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感.结论 该医院感染停乳链球菌的患者相对集中在儿科,耐药谱较宽,应加强停乳链球菌感染监测和药敏试验,提高抗菌药物合理使用率.
作者：张晓丽；纪冰；张瑜；徐娟；王娜娜；朱美玉 刊期： 2016年第03期
目的 了解口腔设备水路系统污染状况,探讨酸性氧化电位水对口腔设备水路系统的消毒效果.方法 将口腔科12台口腔综合治疗椅随机分为实验组和对照组各6台,实验组采取酸性氧化电位水进行水路系统消毒处理,对照组未采取酸性氧化电位水进行水路系统的消毒处理,并于第1、2、3、4、5d开诊的4个随机不同时段,采集口腔综合治疗椅的水源水、手机连接管出水处水样进行细菌总数检测.结果 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅水路系统的冲洗消毒后的管道水样经检测合格率高于未使用组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅的水路管道进行冲洗消毒,能有效降低口腔综合治疗椅水路系统的污染,预防和控制口腔综合治疗椅水路系统的污染效果可靠,保障了口腔科治疗用水质量,有临床推广价值.
作者：梁玉霞；郑军；梁君；于丽红；贾永娜；邱申彩；徐江 刊期： 2016年第03期
目的 观察尿流动力学监测过程中标准化预防对医院患者泌尿系感染控制效果.方法 通过分组观察和医院感染监测方法,对标准化预防措施用于防控尿动力学监测的患者泌尿系感染的效果进行观察.结果 实施标准预防措施的观察组患者术后泌尿系感染发生率为1.21％,患者满意度达到97.58％;未实施标准预防措施的对照组患者术后泌尿系感染发生率为5.15％,患者满意度为88.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿流动力学监测过程中实行标准化预防管理方案可以有效降低患者泌尿系感染率.
作者：徐琳；邓璐璐；杨金旭 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院内科病区住院患者医院感染发病率和抗感染药物应用情况,为采取控制措施提供依据.方法 采用横断面调查法,对某医院内科病区住院患者医院感染现患率和抗菌药物日使用情况进行调查.结果 2013和2014年调查当日实查内科系统住院患者分别为763例和857例,医院感染现患率分别为4.06％和2.22％,连续2年均以神经内科病区较高,下呼吸道感染患者占60％.感染病原菌以鲍曼不动杆菌居首位,其次是肺炎克雷伯菌;抗菌药物日使用率平均为35.80％,治疗性用药患者病原学标本送检率平均为56.90％.结论 该医院住院患者医院感染现患率在可控范围内,且呈现下降趋势,新生儿病区和神经病区为当前重点防范科室.
作者：薛菊兰；胡晓原；王向荣；万正东 刊期： 2016年第03期
目的 了解厦门市托幼机构卫生消毒质量工作,分析存在的问题,以便进一步加强管理.方法 2010-2012年连续3年对辖区内托幼机构消毒质量进行随机采样检测.结果 3年共采样1 304份,合格1 090份,合格率为83.59％,空气、物体表面和工作人员手和餐(饮)具合格率依次为70.17％、85.61％、77.49％和93.68％,不同监测项目的消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 厦门市托幼机构卫生消毒质量有待提高,托幼机构应进一步加强自身消毒质量的管理,完善消毒管理制度,及时改进消毒过程中存在的不足.
作者：黄健康；林敏珍；陈华芳；柯雪梅 刊期： 2016年第03期
目的 分析一起家庭聚餐引起的食源性疾病暴发的危险因素.方法 按照病例定义开展病例搜索,收集《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》及食品卫生学调查资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 2015年5月12日52人参加家庭聚餐,其中23人发病,罹患率为44.2％,吃了油饼的15人临床症状较重,吃烩菜未吃油饼的8人症状较轻,食物中微生物、亚硝酸盐、毒鼠强和有机磷农药等毒物均未检出.结论 该起家庭聚餐造成的食源性疾病暴发由麻子油引起,应加强对农村地区家庭聚餐的监督管理,加强食品安全教育,减少食源性疾病暴发流行.
作者：王艳萍；王国排 刊期： 2016年第03期
目的 了解国内医用织物洗涤消毒现况,为制定《医用织物洗涤消毒技术规范》提供科学依据.方法 采用问卷调查方式,选取国内5个省市459家医疗机构医用织物洗涤消毒工作现状进行调查;同时对93家医疗机构的医用织物进行采样和检测.结果 调查的459家医疗机构中,由医院洗衣房负责洗涤医用织物的占77.8％;有18.5％的医疗机构实行社会化专业公司洗涤或承包给物业公司等方式洗涤.多数医院配备专门洗衣设备,但配备隔离式洗涤烘干设备的仅有24.4％.有77.8％的单位采用化学浸泡法对感染性织物进行消毒,但消毒效果不甚理想.结论 我国医疗机构医用织物洗涤消毒工作欠规范,软硬件建设均有待改进,亟待实行规范管理,提高医用织物安全处理质量.
作者：许慧琼；梁建生；杨芸；余书；崔树玉；邓兵；武迎宏 刊期： 2016年第03期
目的 研究一种免洗外科手消毒液的消毒效果及其相关性能.方法 采用理化分析方法、载体定量杀菌试验方法和动物毒性试验方法进行试验观察.结果 该免洗外科手消毒液性能稳定、耐储存,在37℃储存3个月其有效成分葡萄糖酸氯己定和乙醇下降率均＜10％.该免洗外科手消毒液原液1 min可完全杀灭微生物.该免洗外科手消毒液急性经口毒性试验属实际无毒级物质;无致微核作用;其原液对家兔完整皮肤无刺激.结论 该免洗外科手消毒液性能稳定,毒性低,在常规使用浓度下对载体上微生物具有较好的杀灭效果.
作者：李长青；吴伟；田佩瑶；阎向东 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院环境卫生学监测状况,为合理制定医院感染防控措施提供依据.方法 2011-2014年对灭菌后物品、物体表面、空气、使用中消毒液、医务人员手和透析用水做细菌培养,分析监测结果.结果 4年共监测样品8 924份,总合格率为92.99％.2011-2014年合格率分别为89.72％、92.44％、94.86和95.45％,合格率呈逐年提高趋势.不同监测项目中,使用中消毒液合格率高,医务人员手合格率低.结论 医院环境卫生学监测合格率逐年提高,但也存在薄弱环节,应该加强手卫生宣传,不断提高医院消毒质量.
作者：张月红；吴奕征；陆建红；王春；李光亮 刊期： 2016年第03期
降低医院感染病例漏报率,提高医院感染报告的及时性和准确性,有利于医院全面掌握医院感染的水平、分布及主要特征,对于医院总结经验教训并提出有针对性的医院感染预防与控制策略具有重要价值.然而,医院感染的漏报现象在我国各级医院中较为普遍,显著影响了医院感染管理水平和医疗质量的提高.提高医院感染病例报告率,深入了解医师医院感染病例的报告意愿及影响机制,并以此为基础提出相应的干预措施非常必要.
作者：曹志辉；臧春光；赵燕；湖泊；蔡文柳；赵阳；张卫东；郑贺英 刊期： 2016年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
