张月红；吴奕征；陆建红；王春；李光亮
目的 了解医院感染现状,抗菌药物使用和病原学标本送检等情况,为制定医院感染防控措施提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查与住院病历调查相结合的方法,对某医院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日该医院实际住院患者1 212例,实查1 208例,实查率99.67％.查出医院感染患者15例,医院感染现患率为1.24％.感染患者主要分布在重症医学科(ICU),医院感染现患率为44.44％;感染部位以下呼吸道感染为主,构成比为71.43％.调查当日治疗用抗菌药物患者病原学标本送检率为23.73％,从15例感染患者送检标本中检出病原菌7株.抗菌药物使用率为50.08％,治疗用药占59.50％,以一联用药为主.结论 该医院住院患者医院感染现患率较低,但重点部位突出,应以加强ICU医院感染防控和提高标本送检率为重点措施.
作者：花静；王进；汤红芳 刊期： 2016年第03期
目的 研制乙醇消毒剂基体标准物质及其样品均匀性检验.方法 用气相色谱法和统计学分析方法,对制备的乙醇消毒剂基体标准物质进行检测和均匀性分析.结果 所制备的标准样品是由乙醇、水和丙三醇3种物质组成的无色透明状液体,乙醇按质量分数计为70.00％.用气相色谱法测定样品含量,其测量结果的平均值为质量分数70.70％,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.22％.结论 本研究确定的方案制备出的乙醇消毒剂基体标准物质含量准确,均匀性好.
作者：董晓杰；朱英 刊期： 2016年第03期
目的 了解铜陵市各级医疗机构消毒灭菌质量,找出存在的问题,以便加强医院消毒管理.方法 通过回顾性调查方法,对铜陵市2010-2014年医疗机构消毒质量监测资料进行统计分析.结果 5年共采样3 890份,平均合格率为94.7％,呈逐年提高趋势.不同级别医疗机构消毒质量合格率之间差异无统计学意义(P＞0.05).不同监测对象中,以室内空气合格率低,仅为88.7％;其他项目合格率均超过90％.结论 铜陵市各类医疗机构消毒灭菌质量呈现逐年提高趋势,但无菌物品质量值得关注.
作者：赵丽仙；王缓；钱丹；何益新；汪道发 刊期： 2016年第03期
目的 了解心电遥测盒的细菌污染情况,探索佳消毒方法.方法 选取某医院心血管科患者使用的心电遥测盒,观察采用无菌蒸馏水、速干手消毒凝胶、床单位臭氧消毒机消毒的效果.结果 3种方法消毒心电遥测盒,消毒效果均可达到Ⅲ类环境物体卫生标准要求.经3种消毒方法处理后连续使用10人次,臭氧消毒机消毒的心电遥测盒细菌污染数明显减少.结论 臭氧消毒机是3种消毒心电遥测盒方法中的佳方法.
作者：何旭香；李常飞；汪福平；张凤飞；薛月珍 刊期： 2016年第03期
在化学消毒剂的杀菌试验和消毒效果评价中,要准确地评价出消毒剂的杀菌作用和有效浓度,有效去除接种标本中残留消毒剂对试验微生物的持续抑杀作用是实验成功的关键环节.所有化学物质在测定其杀灭微生物效果时,必须在设计的作用时间内,能立即终止消毒剂的作用,方可准确检出实验体系中存活微生物的量,并确保其正常生长繁殖,以保证评价结论的正确性.
作者：赵斌秀；张流波 刊期： 2016年第03期
目的 研究集束化清洁消毒模式对降低重症监护病房(ICU)医院感染率的作用.方法 通过卫生学监测和医院感染目标性监测方法,对集束化清洁消毒模式降低某医院ICU医院感染率的效果作出评价.结果 采用集束化清洁消毒模式的观察组病房物体表面、医务人员手和医疗仪器表面卫生质量平均合格率为73.68％,明显高于对照组的43.66％.在研究期间,对照组收治患者922例,医院感染发生率为18.22％;观察组收治患者1 072例,医院感染发生率为11.47％,两组感染率之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化清洁消毒模式能明显改善ICU病区环境卫生,对防控医院感染具有一定作用.
作者：胡潇云；王雪英；周远忠；何欢；邱隆敏；龙盛双；张啓鹏；钟鸣；王勰 刊期： 2016年第03期
目的 了解口腔设备水路系统污染状况,探讨酸性氧化电位水对口腔设备水路系统的消毒效果.方法 将口腔科12台口腔综合治疗椅随机分为实验组和对照组各6台,实验组采取酸性氧化电位水进行水路系统消毒处理,对照组未采取酸性氧化电位水进行水路系统的消毒处理,并于第1、2、3、4、5d开诊的4个随机不同时段,采集口腔综合治疗椅的水源水、手机连接管出水处水样进行细菌总数检测.结果 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅水路系统的冲洗消毒后的管道水样经检测合格率高于未使用组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用酸性氧化电位水进行口腔综合治疗椅的水路管道进行冲洗消毒,能有效降低口腔综合治疗椅水路系统的污染,预防和控制口腔综合治疗椅水路系统的污染效果可靠,保障了口腔科治疗用水质量,有临床推广价值.
作者：梁玉霞；郑军；梁君；于丽红；贾永娜；邱申彩；徐江 刊期： 2016年第03期
降低医院感染病例漏报率,提高医院感染报告的及时性和准确性,有利于医院全面掌握医院感染的水平、分布及主要特征,对于医院总结经验教训并提出有针对性的医院感染预防与控制策略具有重要价值.然而,医院感染的漏报现象在我国各级医院中较为普遍,显著影响了医院感染管理水平和医疗质量的提高.提高医院感染病例报告率,深入了解医师医院感染病例的报告意愿及影响机制,并以此为基础提出相应的干预措施非常必要.
作者：曹志辉；臧春光；赵燕；湖泊；蔡文柳；赵阳；张卫东；郑贺英 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院内科病区住院患者医院感染发病率和抗感染药物应用情况,为采取控制措施提供依据.方法 采用横断面调查法,对某医院内科病区住院患者医院感染现患率和抗菌药物日使用情况进行调查.结果 2013和2014年调查当日实查内科系统住院患者分别为763例和857例,医院感染现患率分别为4.06％和2.22％,连续2年均以神经内科病区较高,下呼吸道感染患者占60％.感染病原菌以鲍曼不动杆菌居首位,其次是肺炎克雷伯菌;抗菌药物日使用率平均为35.80％,治疗性用药患者病原学标本送检率平均为56.90％.结论 该医院住院患者医院感染现患率在可控范围内,且呈现下降趋势,新生儿病区和神经病区为当前重点防范科室.
作者：薛菊兰；胡晓原；王向荣；万正东 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院新生儿科住院患儿医院感染情况,为有效控制新生儿医院感染提供参考.方法 采用前瞻性研究方法,对某医院新生儿科住院所有新生儿医院感染状况进行目标性监测,检测病原菌并进行耐药性分析.结果 共监测住院新生儿3 963例,监测到医院感染新生儿158例、182例次,医院感染率为3.99％、例次感染率为4.59％.新生儿医院感染以下呼吸道感染和血液相关感染占主导,其次是上呼吸道感染、口腔感染和眼感染.新生儿出生时胎龄越小、出生体重越轻,医院感染率越高.新生儿感染病原菌居前5位的分别是大肠埃希菌、葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌.临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率均超过50％.结论 住院新生儿出生时胎龄越小、体重越轻,医院感染发生率越高,通过目标监测可有针对性地采取防控措施.
作者：王清清；苏卫东；张微微 刊期： 2016年第03期
目的 比较不同清洗方法对眼科显微器械的清洗效果.方法 将2014年6-12月医院供应室回收的眼科显微器械600件随机分成A组和B组,每组300件,A组采用多酶液浸泡+全自动清洗机清洗,B组采用超声+手工+全自动清洗机清洗,将两种清洗方法的清洗效果进行比较.结果 两组器械目测法检测合格率分别为86.33％和95.67％;放大镜法检测合格率分别为78.67％和92.67％,B组清洗机清洗效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 眼科器械采用超声+手工+全自动清洗机清洗效果理想,提高了清洗质量.
作者：吴美琴；何东平；保建芳 刊期： 2016年第03期
目的 了解国内医用织物洗涤消毒现况,为制定《医用织物洗涤消毒技术规范》提供科学依据.方法 采用问卷调查方式,选取国内5个省市459家医疗机构医用织物洗涤消毒工作现状进行调查;同时对93家医疗机构的医用织物进行采样和检测.结果 调查的459家医疗机构中,由医院洗衣房负责洗涤医用织物的占77.8％;有18.5％的医疗机构实行社会化专业公司洗涤或承包给物业公司等方式洗涤.多数医院配备专门洗衣设备,但配备隔离式洗涤烘干设备的仅有24.4％.有77.8％的单位采用化学浸泡法对感染性织物进行消毒,但消毒效果不甚理想.结论 我国医疗机构医用织物洗涤消毒工作欠规范,软硬件建设均有待改进,亟待实行规范管理,提高医用织物安全处理质量.
作者：许慧琼；梁建生；杨芸；余书；崔树玉；邓兵；武迎宏 刊期： 2016年第03期
目的 了解厦门市托幼机构卫生消毒质量工作,分析存在的问题,以便进一步加强管理.方法 2010-2012年连续3年对辖区内托幼机构消毒质量进行随机采样检测.结果 3年共采样1 304份,合格1 090份,合格率为83.59％,空气、物体表面和工作人员手和餐(饮)具合格率依次为70.17％、85.61％、77.49％和93.68％,不同监测项目的消毒合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 厦门市托幼机构卫生消毒质量有待提高,托幼机构应进一步加强自身消毒质量的管理,完善消毒管理制度,及时改进消毒过程中存在的不足.
作者：黄健康；林敏珍；陈华芳；柯雪梅 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院的消毒质量和存在的问题,为提高消毒管理质量提供参考.方法 采用现场抽样检测法,对嘉兴市辖区内6家直管医院消毒灭菌质量进行检测和评价.结果 从6家医院共采集不同消毒对象1 576份,消毒质量平均合格率为89.47％.不同监测对象中,灭菌手术包、灭菌器、使用中消毒液合格率均为100％;血液透析液、医用内镜和室内空气消毒质量平均合格率均低于90％;口腔科诊疗用水合格率低,仅为61.16％.结论 嘉兴市直属医院消毒质量各年度间波动明显,存在薄弱环节,加强监督监管力度成为提高医院消毒质量的关键.
作者：朱泽；罗建勇；周哲华；夏中华；吴水斌；丁正贵；谢文芳 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院感染的实际情况及其相关因素,有效预防与控制医院感染.方法 采用横断面调查和床旁检查的方法,对某医院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日该医院有住院患者4 380例,实查4 322例,实查率为98.67％.共查出医院感染患者151例、162例次,医院感染现患率为3.49％、例次感染率为3.75％.感染部位以下呼吸道感染居首,占40.74％;医院感染高发科室分别为重症监护病房(ICU)、胸外科和神经外科.调查日住院患者抗菌药物使用率为31.54％,治疗性用药占61.17％,一联用药占80.77％.结论 该医院住院患者医院感染现患率在国家规定指标范围内,抗菌药物使用基本合理,但应加强对治疗性用药患者病原学检测.
作者：任慧；李军；肖蓉儿；王国华；王红韶；姚源；关心 刊期： 2016年第03期
目的 研制一种高效、安全、使用简便及性能稳定的现场快速消毒烟剂.方法 参照2002年版《消毒技术规范》有关内容,采用仪器法采样、细菌定量培养及动物实验方法,对该消毒烟剂消毒效果及毒性进行试验观察.结果 该消毒烟剂以溴氯海因为消毒有效成分,辅以氧化剂、阻燃剂等成分高压制成固体块剂.模拟现场有效浓度为120 mg/m3熏蒸消毒60 min,对室内空气自然菌平均消除率达到94.19％,增加湿度可增加烟剂消毒效果.该剂对小鼠吸入毒性LC50＞10 000 mg/m3.结论 该消毒烟剂对空气具有良好的消毒效果,使用便捷,毒性属于实际无毒级.
作者：黄清臻；张金贵；汤昊川；任哲；赵洪梅；李鹤；贾瑞忠；魏秋华；史慧勤 刊期： 2016年第03期
目的 了解奇异变形杆菌在医院感染中的标本分布和耐药情况,为临床合理选择和应用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪和配套的GN、GNS,对135株奇异变形杆菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏试验结果使用WHONET5.6软件进行分析.结果 从2013年1月-2014年12月,共分离到奇异变形杆菌135株,44.5％来自于尿液,其次是阴道分泌物占29.0％,再次为宫颈分泌物占16.3％.奇异变形杆菌对呋喃妥因的耐药率为100％,对哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均为0.氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明的耐药率分别为33.3％ 、23.7％和64.4％.结论 氨基糖甙类、三代、四代头孢类、喹诺酮类、氨曲南、碳青霉烯类、头孢替坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,可作为治疗由奇异变形杆菌引起的感染首选药物.
作者：姚金元；杨一鸣；顾蓓青；祝慧华 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的洁净度情况,规范医务人员清洁方法,防控多重耐药菌的传播.方法 对ICU环境的高频接触物体表面进行采样,应用ATP生物荧光法进行检测,计算出合格率,运用鱼骨图分析结果,找出缺陷的主要因素.结果 干预前共采样140件,99件不合格,合格率仅为29.3％.其中移动护理站、电脑键盘和鼠标的合格率低.不合格的99件中,50件应用医用消毒巾立即进行擦拭消毒后检测,合格率为96％;49件应用75％酒精纱布擦拭,合格率为79.6％,两组消毒效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ATP生物荧光法进行ICU高频接触物体表面检测洁净度较差,存在交叉感染的风险,需进一步强化护理人员医院感染防控的意识,规范擦拭方法,使用清洁消毒一步法的消毒湿巾效果更佳.
作者：赵会杰；王力红；张京利；马文晖；赵霞 刊期： 2016年第03期
目的 观察两种不同方法清洗消毒腹腔吸引管的效果,寻求佳清洗消毒方法.方法 采用目测+放大镜检测法和隐血试验法,分别对使用不同清洗程序的实验组和对照组的腹腔吸引管清洗质量进行检测.结果 采用拆卸至小单位温水浸泡+手工刷洗+多酶液超声清洗+手工刷洗+高压水枪冲洗+高压气枪注气+置于专用清洗筐内全自动清洗消毒器清洗方法的实验组腹腔吸引管洁净度、潜血试验以及干燥度的合格率明显高于对照组.结论 清洗流程中拆卸腹腔吸引管至小、管腔倾斜置于专用清洗筐内上架至全自动清洗消毒器清洗是实验组保证腹腔吸引管清洗消毒灭菌效果的关键.
作者：董爱英 刊期： 2016年第03期
目的 了解医院患者停乳链球菌感染特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对2010-2012年某三甲医院培养出的457株停乳链球菌的临床分布及耐药性进行分析.结果 该医院连续3年从患者送检标本中共检出停乳链球菌457株.分离标本居前3位依次是血液、分泌物和脓液,构成比分别为41.35％、20.13％和10.50％.停乳链球菌检出居前3位的科室分别是儿科重症监护病房(NICU)、皮肤科和综合重症监护病房(ICU),构成比依次为24.51％、20.35％和10.06％.临床分离的停乳链球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林的耐药率较高,对奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感.结论 该医院感染停乳链球菌的患者相对集中在儿科,耐药谱较宽,应加强停乳链球菌感染监测和药敏试验,提高抗菌药物合理使用率.
作者：张晓丽；纪冰；张瑜；徐娟；王娜娜；朱美玉 刊期： 2016年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
