赵聪；黄牧；张吉慧
目的 了解医院感染管理重点部位消毒灭菌质量,为持续改进和提高医院感染管理水平提供依据.方法 通过现场采样和检测方法,对医院重点部位消毒与灭菌质量进行监测评价.结果 3年内共采集不同消毒对象标本3 075份,平均合格率为97.04％.紫外线灯管辐照强度、灭菌物品、环境空气、物体表面、医务人员手和使用中的消毒剂合格率分别为100％、98.91％、98.51％、96.18％、96.14％和93.08％.结论 该医院感染管理重点部位的消毒灭菌工作存在薄弱环节,无菌物品灭菌质量值得特别关注.
作者：崔琳娟；杜红梅；杨龙芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨喷粉洁牙对诊室空气质量的影响.方法 采用自然沉降法及粉尘测定法,对喷粉洁牙室的空气连续采样,观察菌落数及粉尘浓度.结果 上午8:00通过开窗通风及空气消毒后细菌总数的均值为265.3±90.3cftu/m3;粉尘浓度为0.45±0.03 mg/m3,符合2002年版《消毒技术规范》的要求.在喷粉治疗过程中细菌数的均值为411.8±175.66 cfu/m3 ～1 128.5±96.8 cfu/m3;粉尘浓度为1.51±0.11 mg/m3 ～ 3.94±0.35 mg/m3,细菌、粉尘浓度具有相似变化趋势,对诊室空气造成了严重污染.结论 喷粉洁牙时产生高速喷沙和唾液混合流对口腔诊室的空气造成严重污染,建议设立单间喷粉洁牙诊室;医护人员进行此项操作时应做好个人的标准防护;采用动态空气消毒措施,保证动态情况下的空气质量.
作者：林志伟；周凤平；刘玉春；魏跃；陈浩 刊期： 2015年第03期
目的 研究医院骨科手术患者切口部位感染的特点,并采取相应预防措施,降低感染发生率.方法 采用回顾性分析方法,对某医院骨科手术患者手术部位感染率、病原菌特点及相关因素进行分析.结果 共调查该医院骨科手术患者2 821例,共发生手术部位感染34例,感染率1.21％.清洁切口、清洁-污染切口和污染切口的感染率依次分别为0.98％、1.80％和4.55％.差异有统计学意义(P＜0.05).从感染部位送检标本中检出病原菌32株,主要致病菌为凝固酶阴性球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.手术持续时间、手术植入物、实施手术的季节等因素影响骨科手术切口感染的发生.结论 骨科手术部位感染病原菌以革兰阳性菌为主,骨科手术切口感染与切口类型、手术持续时间、植入物的使用、手术季节具有相关性.应采取集束化的干预措施,控制感染率.
作者：杨伟玲；邹前健 刊期： 2015年第03期
目的 探讨含氯消毒剂对多重耐药菌、结核菌及真菌感染患者所使用电子支气管镜消毒效果.方法 支气管镜按污染微生物不同分为多重耐药菌组、结核组、真菌组,每组又分为含氯消毒剂消毒5 min组、10 min组和用全自动内镜洗消机进行消毒的对照组.消毒后采样分别做细菌培养、结核菌培养或真菌培养.结果 含氯消毒剂消毒5 min,多重耐药菌、结核菌、真菌组的支气管镜消毒合格率分别为100％、89..5％、84.0％.含氯消毒剂消毒10 min及对照组支气管镜消毒合格率均为100％.结论 含氯消毒剂对接触多重耐药菌、结核菌或真菌感染患者使用的支气管镜消毒效果可靠.
作者：宋文冲；刘奉；乔秀丽；高孝忠 刊期： 2015年第03期
目的 观察内镜孔道不同处理方法与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染发生的关系.方法 选择胆胰疾病患者120例,随机分成ERCP插管前经内镜孔道酸性氧化电位水(EOW)消毒组(试验组1)、经内镜孔道灭菌纯化水冲洗组(试验组2)和常规ERCP插管组(对照组),每组40例.比较3组患者术后感染情况.结果 120例患者均成功行ERCP治疗.7.5％试验组1患者术后出现发热,5％试验组2患者术后出现发热,均经抗感染治疗后体温降至正常.22.5％对照组患者出现术后发热经抗感染治疗后体温降至正常.12.5％试验组1患者出现腹泻,经治疗后恢复正常,试验组2和对照组未出现腹泻.结论 ERCP插管前行EOW内镜孔道再次消毒和灭菌纯化水冲洗均可减少术后感染的发生,但就安全性而言,灭菌纯化水冲洗优于酸化水消毒.
作者：楼奇峰；马文聪；蒋祯；钟芳群；徐鸿 刊期： 2015年第03期
目的 比较4种不同手卫生制剂的消毒效果.方法 将120名医护人员随机分为4组,每组分别使用手消毒凝胶、洁净洗手液、抗菌酒精搓手液及透明皂洗手进行手卫生,比较4种手卫生方法的除菌率.结果 手消毒凝胶组除菌率高,透明皂组除菌率低,洁净洗手液组和抗菌酒精搓手液组除菌率无明显差异.结论 手消毒凝胶、洁净洗手液、抗菌酒精搓手液及肥皂均能达到消毒效果,其中手消毒凝胶的效果好.
作者：张丽；范春蕾；吕源 刊期： 2015年第03期
在临床上抢救危重患者、血液透析、长期高营养治疗以及肿瘤患者进行化疗治疗等工作中,中心静脉置管(PICC)以操作安全、方便、创伤较小、使用时间长、减轻反复穿刺的痛苦等优点,成为必不可少的辅助措施[1],但随着PICC的广泛应用,与其相关的各种并发症也随之而来,常见的导管相关性血流感染(CRBSI)已成为原发性菌血症的主要原因之一[2],具有较高的发病率和病死率.如何寻找有效的干预措施,预防和控制CRBSI,是国内外共同关注的重要课题之一,也是临床上迫切需要解决的实际问题.本研究回顾调查近年CRBSI的现状与影响因素,为今后预防和控制CRBSI提供依据.
作者：周啟志 刊期： 2015年第03期
目的 评价H7N9禽流感病毒污染外环境消毒措施及消毒效果.方法 采用基因扩增(PCR)技术,对某地3处H7N9禽流感病毒污染的外环境的疫源地消毒处理效果进行评价.结果 消毒前采集3处(含2处活禽销售摊主家庭和1处活禽市场)外环境标本44份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性28份.2处摊主家庭分别采用有效氯浓度为2 000 mg/L和5 000 mg/L含氯消毒液喷洒消毒环境物体表面,另1处活禽市场物体表面用浓度10 g/L过氧乙酸消毒液喷洒物体表面,消毒后在3处疫源地现场采集各种标本34份,有10份检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,但人工污染的枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢菌片则全部被杀灭.结论 此次H7N9禽流感病毒污染疫源地现场消毒虽然检出病毒核酸阳性标本,但仍可认为达到了有效消毒.
作者：闫雪；赵小娟；高志鹏 刊期： 2015年第03期
目的 研究过氧化氢汽雾消毒机对不同性质载体上细菌杀灭效果.方法 采用模拟现场消毒试验方法,对某过氧化氢汽雾消毒机杀灭不锈钢、玻璃、布、聚四氟乙烯等4种材料载体上细菌的杀灭效果进行观察.结果 在实验舱内空气中过氧化氢浓度为358 mg/m3条件下作用120 min,对布片和玻片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌杀灭率均达到99.9％以上;对不锈钢片和聚四氟乙烯片上金黄色葡萄球菌杀灭率为99.8％,对大肠埃希菌杀灭率达到99.9％以上.在过氧化氢相同浓度下现场消毒试验中,该过氧化氢汽雾消毒剂机除对玻璃台面自然菌消除对数值仅0.85之外,对不锈钢表面和塑胶地面上自然菌消除对数值均达到1.0以上.结论 过氧化氢汽雾对不锈钢和塑料载体上细菌杀灭较布片和玻璃片难,而玻璃表面自然菌亦较难杀灭.
作者：任哲；魏秋华；饶林；帖金凤；苏裕心；张文福 刊期： 2015年第03期
目的 探讨环氧乙烷和过氧化氢低温等离子体两种低温灭菌方法,对L-聚乳酸/明胶(PLLA/GA)支架材料中细胞生长增殖能力是否存在差异.方法 采用MTT实验以及扫描电镜观察方法,比较两种灭菌方法灭菌的支架材料上不同时间点的骨髓间充质干细胞(BMSCs)生长增殖情况.结果 扫描电镜提示,两种方法灭菌后的支架材料均适合细胞生长,两组细胞形态良好.MTT结果提示,过氧化氢低温等离子体组在培养4、6、8d3个时间点OD值均高于环氧乙烷组,细胞增殖能力较强.结论 两种灭菌方式均适用细胞增殖支架材料的灭菌,过氧化氢低温等离子体组灭菌后支架材料上细胞生长增殖能力更佳.
作者：黄浩；周晓丽；肖正华；曾庆；何倩；秦年；何小燕 刊期： 2015年第03期
目的 了解城市市区托幼机构消毒卫生工作状况,监测消毒质量,为提高托幼机构卫生消毒管理水平提供参考.方法 采用资料调查的方法,对沈阳市五城区2011-2013年托幼机构的消毒监测报告进行总结与分析.结果 2011-2013年各年度消毒质量合格率依次分别为88.17％、85.68％和83.11％,公立托幼机构消毒质量合格率依次为88.68％、88.12％和90.03％,民营托幼机构消毒质量合格率依次为87.70％、83.61％和77.07％,前者略高于后者.在各类监测对象中,物体表面、室内空气和工作人员手卫生质量合格率分别为77.34％、87.96％和85.04％.结论 该城市近3年托幼机构消毒质量合格率均偏低,公立托幼机构合格率略高于民营托幼机构.
作者：赵聪；黄牧；张吉慧 刊期： 2015年第03期
目的 评价天津市某区属各级各类医院室内空气消毒管理及其效果,为加强医院消毒管理提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测方法,对该区不同类型医疗机构室内空气卫生质量进行监测与分析.结果 该区三类级别医院2009-2012年各年度室内空气消毒质量平均合格率依次为85.57％、88.32％、91.21％和89.38％;以医院Ⅲ类环境室内空气合格率高.结论 该区各级医院室内空气消毒洁净质量总体处于较好水平,今后重点应加强对Ⅰ类环境空气质量管理.
作者：杨士永；赵媛；雷鸣；职心乐 刊期： 2015年第03期
目的 探讨轴节类手术器械的有效摆放方法,提高器械清洗质量.方法 将回收的1 350件污染轴节类器械随机分为试验组和对照组,试验组采用自制的轴节类手术器械清洗摆放架进行机械清洗,对照组采用常规摆放法进行机械清洗,比较两组器械清洗质量合格率.结果 试验组目测器械清洗质量合格率为99.85％,对照组为82.38％;试验组清洗测试棒检测阳性率为1.76％,对照组为34.62％.结论 使用器械清洗摆放架,提高了轴节类手术器械机械清洗质量.
作者：刘启华；赵蕾；楚蔚琳；马玉容；郇姗姗 刊期： 2015年第03期
目的 研究一种化学与植物提取物复合消毒液相关性能,为消毒应用提供科学依据.方法 采用理化分析和定量杀菌试验及动物试验方法,对该消毒液的消毒相关性能进行试验观察.结果 该消毒液以植物提取物与丙醇类组成,原液pH值为8.25.以该消毒液原液作用0.5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌的杀灭对数值均＞5.00;对白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.用该消毒液原液对手和皮肤擦拭消毒作用1.0 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.0.该消毒液急性经口毒性LD50值＞5 000 mg/kg(体重);完整皮肤和黏膜以及破损皮肤刺激性试验评分均为0;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性;亚急性经口毒性试验对大鼠大未观察到有害作用的剂量为1 000 mg/kg·bw.结论 该消毒液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,属实际无毒级物质,无致突变作用,对皮肤黏膜均无刺激性.
作者：陈艳华；陈贵秋；李世康；高琼；宋江南；易亮；张莹莹 刊期： 2015年第03期
当前,医院感染已经成为一个严重的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学、医院管理学面临的一个重要课题[1].应用风险识别与评估方法,可以预测各级各类医疗机构医院感染发生的风险水平,为决策者提供相关信息,以利于风险应对策略的正确选择,同时满足监管要求.
作者：王云波；潘京海；张淑芬；朱林；魏绪强；李明华 刊期： 2015年第03期
目的 提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生.方法 将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗.采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价.结果 对照组放大镜检测洁净度合格率为89％、蛋白残留测试合格率为95％.试验组放大镜检测洁净度合格率为98％,蛋白残留测试合格率为100％.结论 改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率.
作者：黄文静；陈慧；向超群；田小华 刊期： 2015年第03期
目的 评价抗菌药物合理应用与管控整治实效.方法 通过信息管理和蓝蜻蜓医院感染管理系统以及临床监管和调查方法,对某医院临床抗菌药物应用情况进行调查和专项整顿,并作出效果评价.结果 经过近3年的临床应用监管措施,使得清洁切口围手术期用药率由100％降低到45.7％;冠脉介入诊断抗菌药物用药率由33.2％降低到0.0％.抗菌药物合理用药率由监管前的20％以下提高到90％以上.使用抗菌药物的患者病原学标本送检率由监管前的23.5％上升到62.4％.结论 该医院实施抗菌药物干预措施和临床监管,明显提高了抗菌药物合理使用率,取得明显效果.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2015年第03期
品管圈(Quality Control Circle,QCC)是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动所组成的小集团.这些小集团作为全面品质管理的一环,在自我启发、相互启发下,活用各种质量控制手法、全员参与,对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动[1].近些年,品管圈活动在医院管理工作中广泛应用.为规范医院环境卫生清洁工具清洁度及保洁人员的清洁方法,由医院相关部门共同开展了品管圈活动,效果良好.
作者：赵会杰；王力红；张京利；赵霞；马文晖；王晓安；韩斌如 刊期： 2015年第03期
目的 探讨维持高温的方法对生锈器械的除锈效果.方法 挑选清洗完毕后同质锈蚀的器械100件,随机分为两组,各50件.试验组将器械放入100℃左右按1∶5比例配置好的除锈溶液中浸泡3 min;对照组将器械放入常温按1∶5比例配置好的除锈溶液中浸泡3 min,比较两种方法除锈效果.结果 试验组合格率为98％,对照组合格率为48％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生锈器械在100℃除锈溶液中,化学反应速度快,除锈更快更彻底,效果明显优于常温下的除锈溶液.
作者：沈青 刊期： 2015年第03期
医院感染是直接影响医疗质量和患者安全的重要因素,采取隔离技术是控制感染源、切断传播途径、保护易感人群的主要措施,因此医院隔离技术是预防与控制医院感染发生的重要工作之一.我国2009年颁布并实施的WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》,是第一部针对隔离专项技术在防控医院感染方面的行业标准,具有十分重要的意义.本文就医院隔离技术规范与标准预防进行讨论.
作者：杜龙敏 刊期： 2015年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
