贾平骜；黄牧
目的 分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全.方法 分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1042镜次和507镜次的监测结果.对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格.结果 共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37％,有17镜次不合格与日诊量高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关.采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80％,仅1个不合格的镜次,携菌量大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量.
作者：彭根英；李玉芬；陈新燕；叶菲；黄璐 刊期： 2015年第09期
白鲜(Dictamnus dasycarpus Turcz)为芸香科白鲜属植物,生长于山坡丛林中,我国辽宁、甘肃、陕西、安徽、河北等省均有分布.白鲜的干燥根皮即为传统中药白鲜皮,具有抗菌抗癌、祛风解毒、清热燥湿等作用,临床上主要用于治疗湿热疮毒、黄水淋漓和湿疹等,并对心血管及血液病有一定的疗效[1,2].本研究以白鲜皮水提液作为研究对象,对其杀菌效果进行了实验室观察.
作者：陈羽；徐威；马淑坤；徐世义 刊期： 2015年第09期
目的 分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究.结果 内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74％和20.62％.在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3％.共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55％,明显高于其他病原菌所占比例.结论 综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌.
作者：王靖；朱丽莎；马青；高祖梅 刊期： 2015年第09期
目的 了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02％和37.53％.居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03％、21.26％和6.94％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0％和18.8％.革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药.革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌.结论 该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测.
作者：何海燕 刊期： 2015年第09期
目的 了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施.方法 采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析.结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41％;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05％.检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科.结论 该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控.
作者：花静；王进；汤红芳；王文阳 刊期： 2015年第09期
目的 运用ATP生物荧光法测定验证腹腔镜器械清洗流程,并运用该方法监测腹腔镜管腔类器械清洗质量.方法 随机抽取分别经A、B、C三种清洗流程清洗后的腹腔镜管腔类器械,运用ATP生物荧光法检测管腔内ATP值.结果 清洗流程C为有效清洗流程,能保证腹腔镜管腔类器械的清洗质量.结论 ATP生物荧光法可操作性强、简便、快捷,是一种消毒供应中心对腹腔镜管腔类器械清洗质量检测的有效方法.
作者：方莉；谢甜芳；周爱建 刊期： 2015年第09期
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测消化内镜洗消质量的效果,提高内镜器械洗消质量.方法 分别用微生物检测法和ATP生物荧光检测法对洗消后的消化内镜进行检测,并采取综合干预措施进行洗消效果干预,将干预前后结果进行比较.结果 干预后,ATP生物荧光检测组和微生物检测组的消化内镜洗消合格率分别由62.22％和77.78％上升到88.00％和97.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);ATP生物荧光组干预前后的RLU值由4 805下降至1 799.结论 ATP可作为一种快速、实时评价内镜洗消质量的方法.ATP生物荧光法现场检测消化内镜洗消效果,结合综合干预措施,可以提高消化内镜器械洗消质量.
作者：王惠芳；来瑞平；廖汉林；王晓虎 刊期： 2015年第09期
目的 探讨护理干预措施对新农合居家腹膜透析患者的效果及感染发生率.方法 将42例新农合居家腹膜透析治疗患者作为研究对象,患者在《腹膜透析标准操作规程》护理基础上实施护理干预作为实验组,42例患者实施干预前的回顾性资料作为对照组,对比分析两组患者的感染情况、并发症发生率以及住院率.结果 实验组的各项指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 规范化护理干预能够显著改善新农合患者的生活质量,减少各种感染发生.
作者：李敏香；李飞；陈文；李珑；王根妹；黄李芸 刊期： 2015年第09期
目的 评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响.方法 观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化.结果 通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22％和52.17％上升至91.53％和80.00％.医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00％和50.00％上升至90.00％和83.33％.环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9.NICU医护人员的手卫生依从性从42.97％上升至79.86％;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起.结论 通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数.
作者：来瑞平；王惠芳；廖汉林；谢多双 刊期： 2015年第09期
目的 探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染.方法 将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1d和手术前2h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况.结果 试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染.结论 葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率.
作者：王素芬；雷雯霁 刊期： 2015年第09期
目的 了解医务人员手卫生现状,研究干预措施.方法 通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施.结果 该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为护士、医生和保洁员;实施手卫生干预措施后各岗位人员手卫生执行率和操作正确率均较干预前有所提高.医生和护士手卫生质量合格率均达到90％以上.结论 该医院医务人员手卫生执行率仍然有待提高,采取有效干预措施后可提高手卫生质量.
作者：李倩；李宝珍；平宝华 刊期： 2015年第09期
目的 了解北京市房山区各级医疗机构消毒质量情况,更好地指导医疗机构消毒工作.方法 对各级医疗机构的物体表面、医护人员手、紫外线灯、室内空气、消毒剂和压力蒸汽灭菌器等进行监测.结果 5年共监测样品5 190份,合格率为94.53％,其中区级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所合格率分别为98.88％、96.72％、93.51％和90.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房山区医疗机构总体消毒质量较好,但不同级别医疗机构消毒效果存在一定差异,村卫生室及个体诊所的消毒效果有待进一步提升.
作者：王广文 刊期： 2015年第09期
目的 了解西安市属医疗机构医护人员手卫生现状,为改善手卫生状况、控制院内感染的发生提供科学依据.方法 依据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》,随机采样监测医护人员的手卫生情况.结果 3年共采样543份,合格321份,合格率为59.1％,2011-2013年合格率依次为62.2％、52.9％和62.7％,不同年度间差别无统计学意义(P＞0.05).三级医院医护人员手卫生合格率(68.3％)高于二级医院(55.9％),两者间差别有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ类环境医护人员手卫生合格率(85.9％)明显高于Ⅲ类环境(50.2％),两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西安市属医疗机构医护人员手卫生合格率总体偏低,应加强手卫生的教育培训,严格执行医护人员手卫生规范,进一步控制减少医院内感染的发生.
作者：王飞；庞松涛；王欣；雷晓岗；刘如如 刊期： 2015年第09期
目的 了解部队餐饮单位餐饮具消毒质量状况.方法 通过现场检查和问卷调查的方法,对驻京部队餐饮单位餐饮具消毒效果进行监测.结果 共抽检78个餐饮单位餐饮具613件,消毒效果平均合格率为93.15％.部队医院营养食堂抽检的餐饮具全部合格,士兵食堂和部队幼儿园食堂餐饮具消毒效果较差.不同消毒方式比较,热力消毒及其与化学消毒联合应用消毒合格率均在93％以上,洗碗机消毒合格率仅为60％.结论 驻京部队餐饮服务单位餐饮具消毒整体合格率较高,热力消毒效果比较可靠.
作者：吴淼；戚丽华；王莉莉；史云；滕现勇；徐稳；靳连群；刘雪林 刊期： 2015年第09期
目的 了解武进区托幼机构消毒现状,分析存在的问题,提出改进措施,为上级部门加强托幼机构卫生管理提供依据.方法 采用现场调查和采样检验方法,对辖区内30家托幼机构的监测采样结果进行评价和分析.结果 2011-2013年共采样2 148份,合格1 974份,合格率为91.90％.结论 武进区托幼机构消毒质量总体较好,部分监测项目合格率逐年提高,但手卫生合格率较低,应引起重视.
作者：姚小玉 刊期： 2015年第09期
目的 了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据.方法 通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析.结果 共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79％.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83％、0.84％和0.40％.手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33％和18.09％.手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素.结论 该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施.
作者：杨祖群；王荔；李随容；刘晓；代珍雨；段文婷 刊期： 2015年第09期
目的 了解医院肠道门诊病人标本检出的副溶血性弧菌生物学特征及其耐药性情况,为制定防控措施提供参考.方法 通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肠道门诊采集的病人肠道标本进行了检测与分析.结果 从该医院肠道门诊采集的528份腹泻病人肠道标本中,检出副溶血性弧菌52例,检出率为9.85％.52株副溶血弧菌含5个血清型,以O3血清学菌群为优势菌群,占总检出例数的71.15％.所检出的副溶血性弧菌对青霉素类和氨苄西林等抗菌药物耐药率分别为88.46％和82.70％,对头孢噻吩和阿米卡星不同程度耐药.结论 该医院地处沿海地区,腹泻患者病原菌以副溶血性弧菌为主,O3血清型为优势菌群,呈现不同程度耐药.
作者：何珊娜；陈敏；金海英 刊期： 2015年第09期
目的 研究一种四合一多酶清洗剂的杀菌性能和腐蚀性,为清洗消毒应用提供科学依据.方法 采用悬液定量杀菌试验和腐蚀性试验方法,对该多酶清洗剂杀菌效果和腐蚀性进行实验室观察.结果 该多酶清洗剂是由生物酶与苯扎氯铵(含量4 500 mg/L)组成.用其100倍的稀释液作用2.5 min,对悬液内金黄色葡萄菌杀灭对数值＞5.00;作用5min对悬液内大肠杆菌杀灭对数值＞5.00;作用10 min对悬液内白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.用其75倍稀释液作用7.5 min,对悬液内铜绿假单胞菌杀灭对数值＞5.00.该多酶洗剂50倍稀释液对不锈钢片、铜片均基本无腐蚀,对碳钢片轻度腐蚀,对铝片中度腐蚀.结论 该四合一多酶清洗剂具有较好的杀菌效果,但对碳钢和铝制品有一定腐蚀性.
作者：谈智；王晓蕾；孙巍；陈越英；张伟 刊期： 2015年第09期
目的 研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析.结果 在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48％,真菌占39.57％;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌.共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40％,其中ESBLs阳性菌株占多数.革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感.真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感.结论 该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展.
作者：薛菊兰；万正东；胡晓原；王向荣 刊期： 2015年第09期
目的 了解医用B超探头带菌状况,探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果,为其临床应用提供依据.方法 依据2002年版《消毒技术规范》对某医院使用中的19台超声诊断仪的78个探头进行采样,然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析.结果 消毒前探头细菌污染阳性率达100％,菌落数为(2 095.3 ±1 431.2)cfu/件.采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后,其消毒效果总的合格率达到97.5％.结论 医用B超探头污染严重,使用复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头具有很好的消毒效果.
作者：贾巍；傅虹；艾山江·哈得尔；雷君；张辉文；杨洪彩 刊期： 2015年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
