吴淼；戚丽华；王莉莉；史云；滕现勇；徐稳；靳连群；刘雪林
目的 了解医用B超探头带菌状况,探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果,为其临床应用提供依据.方法 依据2002年版《消毒技术规范》对某医院使用中的19台超声诊断仪的78个探头进行采样,然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析.结果 消毒前探头细菌污染阳性率达100％,菌落数为(2 095.3 ±1 431.2)cfu/件.采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后,其消毒效果总的合格率达到97.5％.结论 医用B超探头污染严重,使用复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头具有很好的消毒效果.
作者：贾巍；傅虹；艾山江·哈得尔；雷君；张辉文；杨洪彩 刊期： 2015年第09期
目的 分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究.结果 内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74％和20.62％.在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3％.共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55％,明显高于其他病原菌所占比例.结论 综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌.
作者：王靖；朱丽莎；马青；高祖梅 刊期： 2015年第09期
目的 评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响.方法 观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化.结果 通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22％和52.17％上升至91.53％和80.00％.医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00％和50.00％上升至90.00％和83.33％.环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9.NICU医护人员的手卫生依从性从42.97％上升至79.86％;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起.结论 通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数.
作者：来瑞平；王惠芳；廖汉林；谢多双 刊期： 2015年第09期
目的 了解综合性医院住院患者感染的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,总结分析宁波市某综合性医院2013年1月-2014年6月期间住院患者临床送检标本进行铜绿假单胞菌的分离鉴定和药敏试验结果.结果 共分离出铜绿假单胞菌473株,感染率较高的科室是ICU、神经内科、呼吸内科;标本主要来源于痰标本、尿液标本和胆汁标本;临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率居高不下,对喹诺酮类、碳青霉烯类的耐药率快速增长,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感,但其耐药率也有上升趋势.结论 住院患者铜绿假单胞菌主要感染部位是呼吸道、泌尿道和消化道,对常用抗菌药物普遍耐药.
作者：贺尔 刊期： 2015年第09期
目的 研究计算机追溯系统在复用医疗器械再处理质量控制中的应用.方法 采用计算机信息管理路径,建立复用医疗器械清洗、消毒与灭菌等再处理专用质量追溯系统,确保医疗器械再处理质量的可追溯性.结果 采用计算机质量追溯系统,使得无菌器械包外标识正确率由92％提高到100％;医疗器械质量管理部门和临床科室使用满意度明显提升;条形码书写速度由3.64条/min提高到74.56条/min.结论 本研究建立的复用医疗器械再处理循环计算机质量追溯系统具有追溯信息齐全、提高质量追溯准确性和速度快的特点,值得推广应用.
作者：饶冬霞；庞明月；段闵；喻征群；彭晓珍 刊期： 2015年第09期
目的 了解部队餐饮单位餐饮具消毒质量状况.方法 通过现场检查和问卷调查的方法,对驻京部队餐饮单位餐饮具消毒效果进行监测.结果 共抽检78个餐饮单位餐饮具613件,消毒效果平均合格率为93.15％.部队医院营养食堂抽检的餐饮具全部合格,士兵食堂和部队幼儿园食堂餐饮具消毒效果较差.不同消毒方式比较,热力消毒及其与化学消毒联合应用消毒合格率均在93％以上,洗碗机消毒合格率仅为60％.结论 驻京部队餐饮服务单位餐饮具消毒整体合格率较高,热力消毒效果比较可靠.
作者：吴淼；戚丽华；王莉莉；史云；滕现勇；徐稳；靳连群；刘雪林 刊期： 2015年第09期
目的 了解西安市属医疗机构医护人员手卫生现状,为改善手卫生状况、控制院内感染的发生提供科学依据.方法 依据WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》,随机采样监测医护人员的手卫生情况.结果 3年共采样543份,合格321份,合格率为59.1％,2011-2013年合格率依次为62.2％、52.9％和62.7％,不同年度间差别无统计学意义(P＞0.05).三级医院医护人员手卫生合格率(68.3％)高于二级医院(55.9％),两者间差别有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ类环境医护人员手卫生合格率(85.9％)明显高于Ⅲ类环境(50.2％),两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西安市属医疗机构医护人员手卫生合格率总体偏低,应加强手卫生的教育培训,严格执行医护人员手卫生规范,进一步控制减少医院内感染的发生.
作者：王飞；庞松涛；王欣；雷晓岗；刘如如 刊期： 2015年第09期
目的 了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02％和37.53％.居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03％、21.26％和6.94％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0％和18.8％.革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药.革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌.结论 该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测.
作者：何海燕 刊期： 2015年第09期
目的 研究消毒后消化内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性.方法 采用肉汤稀释法,测定了3种消毒剂对从消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度和小杀菌浓度.结果 经测定,常用戊二醛和万金医用器械消毒液对铜绿假单胞菌分离株和标准株之间的MIC、MBC值相差2倍.结论 消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对常用戊二醛和万金医用器械消毒液产生了一定的抗药性.
作者：舒东娇；张丽娜；曹子晶；刘莉莉；张振峰 刊期： 2015年第09期
目的 研究一种四合一多酶清洗剂的杀菌性能和腐蚀性,为清洗消毒应用提供科学依据.方法 采用悬液定量杀菌试验和腐蚀性试验方法,对该多酶清洗剂杀菌效果和腐蚀性进行实验室观察.结果 该多酶清洗剂是由生物酶与苯扎氯铵(含量4 500 mg/L)组成.用其100倍的稀释液作用2.5 min,对悬液内金黄色葡萄菌杀灭对数值＞5.00;作用5min对悬液内大肠杆菌杀灭对数值＞5.00;作用10 min对悬液内白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.用其75倍稀释液作用7.5 min,对悬液内铜绿假单胞菌杀灭对数值＞5.00.该多酶洗剂50倍稀释液对不锈钢片、铜片均基本无腐蚀,对碳钢片轻度腐蚀,对铝片中度腐蚀.结论 该四合一多酶清洗剂具有较好的杀菌效果,但对碳钢和铝制品有一定腐蚀性.
作者：谈智；王晓蕾；孙巍；陈越英；张伟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨护理干预措施对新农合居家腹膜透析患者的效果及感染发生率.方法 将42例新农合居家腹膜透析治疗患者作为研究对象,患者在《腹膜透析标准操作规程》护理基础上实施护理干预作为实验组,42例患者实施干预前的回顾性资料作为对照组,对比分析两组患者的感染情况、并发症发生率以及住院率.结果 实验组的各项指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 规范化护理干预能够显著改善新农合患者的生活质量,减少各种感染发生.
作者：李敏香；李飞；陈文；李珑；王根妹；黄李芸 刊期： 2015年第09期
目的 了解医务人员手卫生现状,研究干预措施.方法 通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施.结果 该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为护士、医生和保洁员;实施手卫生干预措施后各岗位人员手卫生执行率和操作正确率均较干预前有所提高.医生和护士手卫生质量合格率均达到90％以上.结论 该医院医务人员手卫生执行率仍然有待提高,采取有效干预措施后可提高手卫生质量.
作者：李倩；李宝珍；平宝华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨集束干预策略在预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)感染的作用和成效.方法 选择2012年8月1日-2014年7月30日入住ICU接受人工气道和机械通气＞48h的患者进行目标性监测,分为常规组和干预组,通过对呼吸机相关肺炎发生的高危因素进行分析,制定集束干预策略,比较两组呼吸机相关肺炎的感染率.结果 常规组VAP发病率为15.8‰,干预组为8.6‰,干预前后感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).机械通气天数、住院天数、住院费用相比均有统计学意义.结论 ICU机械通气患者通过抬高床头、氯己定口腔护理、加强手卫生、声门下持续分泌物吸引以及每日进行拔评估,能有效降低VAP感染率.
作者：余虹；朱建明；胡凯 刊期： 2015年第09期
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测消化内镜洗消质量的效果,提高内镜器械洗消质量.方法 分别用微生物检测法和ATP生物荧光检测法对洗消后的消化内镜进行检测,并采取综合干预措施进行洗消效果干预,将干预前后结果进行比较.结果 干预后,ATP生物荧光检测组和微生物检测组的消化内镜洗消合格率分别由62.22％和77.78％上升到88.00％和97.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);ATP生物荧光组干预前后的RLU值由4 805下降至1 799.结论 ATP可作为一种快速、实时评价内镜洗消质量的方法.ATP生物荧光法现场检测消化内镜洗消效果,结合综合干预措施,可以提高消化内镜器械洗消质量.
作者：王惠芳；来瑞平；廖汉林；王晓虎 刊期： 2015年第09期
目的 探讨低温等离子灭菌器在鼻咽喉动力系统灭菌中的应用和效果.方法 根据低温等离子体灭菌器的灭菌原理及对鼻咽喉动力系统的灭菌要求,将鼻内镜手术使用后的动力系统进行清洗、打包、灭菌,并对灭菌效果进行监测.结果 使用低温等离子体灭菌后动力系统包装袋化学指示卡、化学指示条变色,生物培养监测均为阴性.结论 采用低温等离子体灭菌保证了鼻咽喉动力系统的灭菌安全,灭菌时间短,对精密器械损伤小,不仅提高了手术效率,还防止病人之间的交叉感染.
作者：朱莉莉；黄淳茂；沈晓红 刊期： 2015年第09期
目的 比较两种方法检测医护人员手卫生质量结果.方法 采用ATP生物荧光法和细菌定量培养方法,对医疗机构门诊医务人员手卫生质量进行检测与分析.结果 用ATP荧光检测法检测医疗机构门诊医务人员手卫生质量合格率为69.17％,用细菌定量培养法检测医疗机构门诊医护人员手卫生质量合格率为78.20％,配对卡方检验差异有统计学意义(P＜0.01).两种方法检测结果均显示,公立医疗机构门诊医护人员手卫生合格率高于民营医疗机构,护士手卫生合格率高于医生.结论 细菌定量培养法对手卫生监测合格率高于ATP荧光检测法,但后者操作简单快速.
作者：贾平骜；黄牧 刊期： 2015年第09期
目的 观察常压介质阻挡放电低温空气等离子体对金黄色葡萄球菌的杀灭效果及其杀菌机理.方法 采用载体定量杀菌试验和扫描电镜技术,对该等离子体空气消毒装置杀灭金黄色葡萄球菌的效果及作用后菌体超微结构进行观察.结果 该常压介质放电空气等离子体消毒装置以空气为载气,能够在电源电压150 V,电流0.5A,介质间距5 mm的条件下,放电作用1min对聚四氟乙烯载体表面的金黄色葡萄球菌杀灭率达到99.9％以上.扫描电镜观察发现,作用后的菌体破损,菌体内容物漏出.结论 本研究常压介质阻挡放电空气等离子体装置能快速杀灭塑料表面金黄色葡萄球菌并使菌体破坏,证明杀菌效果的可靠性.
作者：张铮；岳永杰 刊期： 2015年第09期
目的 了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施.方法 采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析.结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41％;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05％.检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科.结论 该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控.
作者：花静；王进；汤红芳；王文阳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染.方法 将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1d和手术前2h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况.结果 试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染.结论 葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率.
作者：王素芬；雷雯霁 刊期： 2015年第09期
目的 了解市场消毒湿巾质量及其生产企业卫生状况,为加强市场消毒湿巾产品管理提供参考.方法 通过现场考察和市场抽查方式,对绍兴市场消毒湿巾产品生产企业卫生状况进行调查.结果 绍兴市场消毒湿巾产品企业涉及浙江、四川、重庆、云南四省(市)27个企业,调查项目包括8个单项共199个分值,平均得分是83.73分.获得好评、较好、合格、差的企业比例依次是42.21％、26.13％、25.63％和6.03％.湿巾产品企业共同特点是生产环境及布局获得好评的比例高,其次是人员卫生和车间;评价差的是卫生管理项.通过ISO9000认证的企业卫生管理总体较未认证的企业好.结论 绍兴市场湿巾产品种类多,涉企业数多和分布的省市多,但生产企业卫生管理存在的问题也较多,应严格许可制度,加强日常监管.
作者：周林娟 刊期： 2015年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
