陈羽；徐威；马淑坤；徐世义
目的 探讨护理干预措施对新农合居家腹膜透析患者的效果及感染发生率.方法 将42例新农合居家腹膜透析治疗患者作为研究对象,患者在《腹膜透析标准操作规程》护理基础上实施护理干预作为实验组,42例患者实施干预前的回顾性资料作为对照组,对比分析两组患者的感染情况、并发症发生率以及住院率.结果 实验组的各项指标均显著低于对照组(P＜0.05).结论 规范化护理干预能够显著改善新农合患者的生活质量,减少各种感染发生.
作者：李敏香；李飞；陈文；李珑；王根妹；黄李芸 刊期： 2015年第09期
目的 研究消毒后消化内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性.方法 采用肉汤稀释法,测定了3种消毒剂对从消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌的小抑菌浓度和小杀菌浓度.结果 经测定,常用戊二醛和万金医用器械消毒液对铜绿假单胞菌分离株和标准株之间的MIC、MBC值相差2倍.结论 消毒后消化内镜中分离的铜绿假单胞菌对常用戊二醛和万金医用器械消毒液产生了一定的抗药性.
作者：舒东娇；张丽娜；曹子晶；刘莉莉；张振峰 刊期： 2015年第09期
目的 研究感染控制干预组合措施对住院病人呼吸机相关肺炎(VAP)的控制效果.方法 通过目标性监测方法,对某医院重症监护病房采用感染控制干预组合措施防控住院患者呼吸机相关肺炎的效果进行观察.结果 经采取组合干预措施,对照组接受机械通气患者的VAP发病率为42.92‰,用患者病情严重程度(ASIS)调整后发病率为12.88‰;在实施感染控制干预组合措施的观察组接受机械通气的患者VAP发病率为17.09‰,ASIS调整后发病率为3.80‰,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时观察组病人住院时间明显缩短,呼吸机 使用天数也有所减少.结论 采取培训、加强手卫生和氯己定消毒液口腔护理等系列干预措施,可有效降低机械通气病人VAP的发病率.
作者：王超；涂文萍；何青云；段淑云 刊期： 2015年第09期
目的 评价提高环境清洁度和手卫生依从性对NICU医院感染发病率的影响.方法 观察某三甲医院NICU内环境物体表面消毒和手卫生消毒合格率、手卫生依从率提高后,医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数的变化.结果 通过实施提高环境清洁和手卫生干预综合措施后,NICU环境物体表面的微生物检测和ATP检测合格率分别由65.22％和52.17％上升至91.53％和80.00％.医务人员手的微生物检测和ATP检测合格率分别由60.00％和50.00％上升至90.00％和83.33％.环境物体表面和手的ATP检测结果(平均RLU值)由76和62下降到12和9.NICU医护人员的手卫生依从性从42.97％上升至79.86％;NICU医院感染发病率从22.47‰下降至6.12‰;疑似医院感染暴发事件数从每年12起下降至每年4起.结论 通过实施综合干预措施,降低了医院感染发病率和疑似医院感染暴发事件数.
作者：来瑞平；王惠芳；廖汉林；谢多双 刊期： 2015年第09期
目的 探讨葡萄糖酸氯己定手术前擦浴手术部位皮肤效果,以预防和减少手术部位感染.方法 将60岁以上腰椎间盘突出或椎管狭窄行内固定手术病人随机分为试验组和对照组,每组100例,试验组除在手术前晚沐浴外,在手术前1d和手术前2h对手术部位皮肤用20 g/L葡萄糖酸氯己定擦浴;对照组仅在手术前用含碘消毒液消毒皮肤,比较两组病人的手术部位感染情况.结果 试验组术后30 d内有1例患者发生手术部位切口感染,对照组术后30 d内有5例发生了切口感染.结论 葡萄糖酸氯己定可清洁消毒手术部位皮肤,减少手术部位切口感染率.
作者：王素芬；雷雯霁 刊期： 2015年第09期
目的 了解综合性医院住院患者感染的铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,总结分析宁波市某综合性医院2013年1月-2014年6月期间住院患者临床送检标本进行铜绿假单胞菌的分离鉴定和药敏试验结果.结果 共分离出铜绿假单胞菌473株,感染率较高的科室是ICU、神经内科、呼吸内科;标本主要来源于痰标本、尿液标本和胆汁标本;临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率居高不下,对喹诺酮类、碳青霉烯类的耐药率快速增长,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感,但其耐药率也有上升趋势.结论 住院患者铜绿假单胞菌主要感染部位是呼吸道、泌尿道和消化道,对常用抗菌药物普遍耐药.
作者：贺尔 刊期： 2015年第09期
目的 评价三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测消化内镜洗消质量的效果,提高内镜器械洗消质量.方法 分别用微生物检测法和ATP生物荧光检测法对洗消后的消化内镜进行检测,并采取综合干预措施进行洗消效果干预,将干预前后结果进行比较.结果 干预后,ATP生物荧光检测组和微生物检测组的消化内镜洗消合格率分别由62.22％和77.78％上升到88.00％和97.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);ATP生物荧光组干预前后的RLU值由4 805下降至1 799.结论 ATP可作为一种快速、实时评价内镜洗消质量的方法.ATP生物荧光法现场检测消化内镜洗消效果,结合综合干预措施,可以提高消化内镜器械洗消质量.
作者：王惠芳；来瑞平；廖汉林；王晓虎 刊期： 2015年第09期
目的 研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析.结果 在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48％,真菌占39.57％;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌.共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40％,其中ESBLs阳性菌株占多数.革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感.真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感.结论 该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展.
作者：薛菊兰；万正东；胡晓原；王向荣 刊期： 2015年第09期
目的 研究中医院住院手术患者术后切口感染的相关因素,以便采取护理干预对策.方法 采取回顾性分析方法,对某中医院住院手术患者术后切口感染临床资料进行统计分析,研究手术部位感染相关危险因素,提出干预对策.结果 该中医院在2013年度共实施手术治疗患者680例,发生手术后切口感染35例,感染率5.15％.单因素分析结果显示,患者年龄、体重指数、手术时间、手术性质等因素和伴随基础疫病都是影响手术室切口感染的主要危险因素.多因素分析显示,手术性质、手术地点和伴随基础病等是手术室切口感染的独立危险因素.结论 该医院手术患者术后切口感染率较高,危险因素较多,严格无菌操作和加强基础护理是主要干预对策.
作者：冯秋颜 刊期： 2015年第09期
目的 了解医用B超探头带菌状况,探讨复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果,为其临床应用提供依据.方法 依据2002年版《消毒技术规范》对某医院使用中的19台超声诊断仪的78个探头进行采样,然后采用含复合双链季铵盐消毒湿巾对探头进行擦拭消毒效果并进行统计分析.结果 消毒前探头细菌污染阳性率达100％,菌落数为(2 095.3 ±1 431.2)cfu/件.采用含有复合双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒后,其消毒效果总的合格率达到97.5％.结论 医用B超探头污染严重,使用复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头具有很好的消毒效果.
作者：贾巍；傅虹；艾山江·哈得尔；雷君；张辉文；杨洪彩 刊期： 2015年第09期
目的 了解传染病专科医院住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的应用提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某传染病医院医院感染住院患者送检标本病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌461株,革兰阴性菌和革兰阳性球菌分别占49.02％和37.53％.居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为26.03％、21.26％和6.94％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)分别占30.0％和18.8％.革兰阴性杆菌对头孢他定、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星比较敏感,但对多数抗菌药物普遍耐药.革兰阳性球菌对复方新诺明、苯唑西林和亚胺培南等比较敏感,未发现耐万古霉素的肠球菌.结论 该传染病医院住院患者医院感染病原菌中革兰阴性菌比例略高于革兰阳性菌,耐药现象比较严重,应加强多重耐药菌监测.
作者：何海燕 刊期： 2015年第09期
目的 了解北京市房山区各级医疗机构消毒质量情况,更好地指导医疗机构消毒工作.方法 对各级医疗机构的物体表面、医护人员手、紫外线灯、室内空气、消毒剂和压力蒸汽灭菌器等进行监测.结果 5年共监测样品5 190份,合格率为94.53％,其中区级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所合格率分别为98.88％、96.72％、93.51％和90.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房山区医疗机构总体消毒质量较好,但不同级别医疗机构消毒效果存在一定差异,村卫生室及个体诊所的消毒效果有待进一步提升.
作者：王广文 刊期： 2015年第09期
目的 研究紫外荧光法在物体表面清洁度检测中的应用效果.方法 采用紫外荧光法,对某医院临床科室高接触频率的物体表面清洁质量进行评价.结果 该医院临床科室台面、床头柜等物体表面经保洁员清洁处理后,采用紫外荧光法连续检测3次,清洁质量合格率分别为42.9％、59.0％和83.3％.用紫外荧光法检测每次成本1元、出结果较快;采用微生物培养法检测每次成本6元,出结果较慢.结论 采用紫外荧光法作为物体表面清洁度监测手段,费用低,操作方便,出结果快,但判定标准没有法规依据.
作者：王亚霞；朱越燕；刘亚新；高惠惠；彭敏；邬丽萍 刊期： 2015年第09期
目的 了解武进区托幼机构消毒现状,分析存在的问题,提出改进措施,为上级部门加强托幼机构卫生管理提供依据.方法 采用现场调查和采样检验方法,对辖区内30家托幼机构的监测采样结果进行评价和分析.结果 2011-2013年共采样2 148份,合格1 974份,合格率为91.90％.结论 武进区托幼机构消毒质量总体较好,部分监测项目合格率逐年提高,但手卫生合格率较低,应引起重视.
作者：姚小玉 刊期： 2015年第09期
目的 探讨低温等离子灭菌器在鼻咽喉动力系统灭菌中的应用和效果.方法 根据低温等离子体灭菌器的灭菌原理及对鼻咽喉动力系统的灭菌要求,将鼻内镜手术使用后的动力系统进行清洗、打包、灭菌,并对灭菌效果进行监测.结果 使用低温等离子体灭菌后动力系统包装袋化学指示卡、化学指示条变色,生物培养监测均为阴性.结论 采用低温等离子体灭菌保证了鼻咽喉动力系统的灭菌安全,灭菌时间短,对精密器械损伤小,不仅提高了手术效率,还防止病人之间的交叉感染.
作者：朱莉莉；黄淳茂；沈晓红 刊期： 2015年第09期
白鲜(Dictamnus dasycarpus Turcz)为芸香科白鲜属植物,生长于山坡丛林中,我国辽宁、甘肃、陕西、安徽、河北等省均有分布.白鲜的干燥根皮即为传统中药白鲜皮,具有抗菌抗癌、祛风解毒、清热燥湿等作用,临床上主要用于治疗湿热疮毒、黄水淋漓和湿疹等,并对心血管及血液病有一定的疗效[1,2].本研究以白鲜皮水提液作为研究对象,对其杀菌效果进行了实验室观察.
作者：陈羽；徐威；马淑坤；徐世义 刊期： 2015年第09期
超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科,含超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程等.超声医学研究范围包括超声对人体的作用和反作用规律,并加以利用以达到诊断、保健和治疗等,其应用范围包括超声诊断、超声治疗、超声生物效应和超声处理等.所以超声医学具有医、理、工三结合的特点,涉及的内容广泛,在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有较高的实用价值.
作者：费春楠；蔡勃燕；杨华明 刊期： 2015年第09期
膀胱镜检查是泌尿外科常见的检查之一,主要应用于下尿路疾病的诊断.由于膀胱镜检查会有粘膜损伤,取活检会造成小血管的损伤,故膀胱镜是一种严格无菌的医疗设备[1].根据2011年卫生部颁布的《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南(试行)》规定,膀胱镜属于高度危险类物品,使用前需要灭菌.内镜质量管理控制包括很多方面[2],贯穿内镜检查前后程序化护理,包括内窥镜检查和检查后处理的有效性,含清洗消毒与灭菌.
作者：索晋柳；齐艳；丁清清；王爱花；刘春雷；王雪格；刘会范 刊期： 2015年第09期
目的 分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全.方法 分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1042镜次和507镜次的监测结果.对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格.结果 共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37％,有17镜次不合格与日诊量高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关.采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80％,仅1个不合格的镜次,携菌量大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量.
作者：彭根英；李玉芬；陈新燕；叶菲；黄璐 刊期： 2015年第09期
目的 比较两种方法检测医护人员手卫生质量结果.方法 采用ATP生物荧光法和细菌定量培养方法,对医疗机构门诊医务人员手卫生质量进行检测与分析.结果 用ATP荧光检测法检测医疗机构门诊医务人员手卫生质量合格率为69.17％,用细菌定量培养法检测医疗机构门诊医护人员手卫生质量合格率为78.20％,配对卡方检验差异有统计学意义(P＜0.01).两种方法检测结果均显示,公立医疗机构门诊医护人员手卫生合格率高于民营医疗机构,护士手卫生合格率高于医生.结论 细菌定量培养法对手卫生监测合格率高于ATP荧光检测法,但后者操作简单快速.
作者：贾平骜；黄牧 刊期： 2015年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
