汪晨净；高明堂；时小燕；吴勇杰；李文广
目的:评估氟西汀对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗反应.方法:10例经多导睡眠图(PSG)诊断的OSAHS患者,进行Epworth嗜睡量表(ESS)评估后,开始应用氟西汀(每日20 mg口服)治疗,4 wk后重复检查PSG及ESS.用配对t检验方法进行统计处理.结果:氟西汀治疗4 wk后,患者REM睡眠比例平均减少 9.2%,ESS评估平均降低2分,有显著的统计学意义(P＜0.01),睡眠潜伏期无明显变化(P＞0.05);睡眠呼吸暂停及低通气指数(AHI)平均下降 24.8*h-1,平均血氧饱和度和低血氧饱和度分别升高 3.2%、16.6%,氧减饱和指数平均下降 18.2*h-1(P＜0.01),平均暂停时间无统计学意义(P＞0.05);5例AHI下降超过一半,治疗有效率为50%.结论:OSAHS患者短期服用氟西汀可部分改善睡眠质量和缺氧状况,减少呼吸暂停和低通气事件.
作者：李玉柱；刘又宁；郝峰英 刊期： 2003年第02期
目的:评价急性心肌缺血激光心肌血管重建术(TMLR)与碱性成纤维生长因子纤维蛋白胶(bFGF-FG)联合应用对缺血心肌存活性及心脏局部和整体功能的影响.方法:18只健康杂种犬随机分为3组,即急性心肌缺血组(AMI组)、激光打孔组(TMLR组)和碱性成纤维生长因子组(bFGF-FG组).所在实验犬均结扎冠状动脉左前降支,建立急性心肌缺血模型.结扎后30 minTMLR组和bFGF-FG组行激光心肌打孔,bFGF-FG组于打孔后即刻将碱性成纤维生长因子纤维蛋白胶埋植入心肌激光隧道.15只犬在冠脉结扎后2 mon进行了常规及脉冲组织多普勒多巴酚丁胺负荷超声心动图检查.另外3只犬(每组1只)分别于术后42、56和60 d死亡.结果:左房室腔径3组之间无明显差异(P>0.05).左室局部及整体功能参数TMLR组和bFGF-FG组较AMI组改善,部分指标的组间差异有显著性(P<0.05或P<0.01).AMI组静脉输注小剂量多巴酚丁胺后,左室功能参数恶化,部分指标的变化有显著性意义(P<0.05或P<0.01).TMLR组按5 μg*kg-1*min-1静脉输注多巴酚丁胺后,左室功能参数改善,剂量增大到10 μg*kg-1*min-1,上述功能参数呈现相反的变化趋势.bFGF-FG组按5 μg*kg-1*min-1静脉输注多巴酚丁胺后,左室功能参数改善,剂量增大到10 μg*kg-1*min-1,上述功能参数基本维持在5 μg*kg-1*min-1时的水平(P>0.05).结论:TMLR能够改善急性心肌缺血的灌注,与bFGF-FG联合应用加强心肌灌注的改善,以维持缺血心肌的存活性,阻止心脏局部及整体功能的进一步损害.
作者：谢明星；王新房；朱向明；杨娅；吕清；陈立新；聂绍平；蒋桔泉；曹林生 刊期： 2003年第02期
临床等效性检验是临床试验中评价新药疗效的一种方法,用于比较两药的疗效是否相当.它弥补了生物等效性评价的不足之处,目前已被推广使用.本文论述了临床等效性评价中等效界值确定方法、临床终点的选取、试验设计、统计分析等一些关键性问题,并分析了其研究现状.这对于临床等效性评价方法的正确应用与发展有现实意义.
作者：闫宇翔；王洪源；王仁安 刊期： 2003年第02期
类风湿关节炎是一种自身免疫病,有关于类风湿关节炎细胞凋亡的研究成为近年来的研究热点,本文探讨了类风湿关节炎滑膜细胞的凋亡异常和影响其凋亡的因素如凋亡基因和细胞因子等,并简要阐述了与类风湿关节炎滑膜细胞凋亡有关的信号转导途径.了解此方面内容的研究进展必将有助于类风湿关节炎的临床治疗和新药开发.
作者：刘继红；李卫东；林志彬 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小儿清热宁联合小儿速效感冒灵治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:206例符合急性上呼吸道感染诊断标准的患儿,随机分为联合治疗组和泰诺酚麻美敏组.联合治疗组105例用小儿清热宁配合小儿速效感冒灵口服,泰诺酚麻美敏组101例用泰诺酚麻美敏口服溶液,两组治疗时间均为3 d.结果:联合治疗组临床疗效(94.3%)较泰诺酚麻美敏组(78.3%)明显.3 d内热退稳定并不回升,联合治疗组(97.1%)明显优于泰诺酚麻美敏组(63.3%)(P＜0.01).结论:小儿清热宁联合小儿速效感冒灵治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠,临床疗效满意.
作者：胡国华 刊期： 2003年第02期
目的:研究黄蜀葵总黄酮(TFA)对大鼠急性不完全脑缺血损伤的保护作用.方法:60只Wistar大鼠随机分成假手术组、生理盐水(NS)对照组、TFA组和EGB阳性对照组,采用结扎双侧颈总动脉制作急性不完全性脑缺血模型,观察脑缺血后脑组织含水量、脑血管通透性和病理学改变.结果:50,100 mg*kg-1 TFA和100 mg*kg-1 EGB,可明显抑制脑水肿的发生,与NS组相比,可明显改善脑组织病理学的改变.结论:TFA对不完全性缺血性脑损伤有一定的保护作用.
作者：高杉；范丽；董六一；岑德意；江勤；方明；陈志武 刊期： 2003年第02期
目的:检测丹参注射液静脉用药在大鼠体内的药动学.方法:大鼠iv丹参注射液,以丹参酸甲为检测指标,用高效液相色谱(HPLC)测定不同时间血浆药物浓度.计算丹参酸甲在大鼠体内的药动学参数.结果:大鼠iv丹参注射液(相当于丹参酸甲40 mg*kg-1),药动学参数:T1/2α 0.29±0.23 h, T1/2β 1.75±0.99 h, Vd 0.83±0.70 L*kg-1, Cl 0.33±0.16 L*h-1*kg-1, AUC(0-inf) 148±66 mg*h-1*L-1.结论:大鼠iv丹参注射液,血药浓度-时间曲线呈二室开放模型.
作者：王娟；马张庆；宋建国 刊期： 2003年第02期
目的:建立一种用AUC对酶动力学模型参数进行估算的方法;用酶动力学模型对美托洛尔(Met)两种光学异构体在大鼠肝脏的药物代谢进行研究.方法:用数学方法推导参数估算法公式;用大鼠肝切片孵育技术,对Met两种光学异构体的三种不同剂量(5、10、30 μmol*L-1)的药物浓度进行分析,并用本文的参数估算法求出各自的酶动力学参数.结果:两种异构体、三种不同剂量的AUC有显著性的统计学意义(P＜0.01),R-( + )-Met的Vm、Km值分别为 5.7471 μmol*L-1*h-1和 6.7724 μmol*L-1,S-( - )-Met的Vm、Km值分别为 6.4350 μmol*L-1*h-1和 18.3404 μmol*L-1.结论:酶动力学模型适用于肝脏代谢的药动学研究;两种异构体的代谢具有明显差异,存在代谢的右旋异构体选择性.
作者：丁勇；李嵘；沈建平；张银娣 刊期： 2003年第02期
在人体生物医学研究中,对照组的受试者应得到公认有效的干预.然而,在有些特定的情况下,使用安慰剂、不治疗或其他替代的方法作对照在伦理上是可接受的.本文从伦理学角度对这些特定的情况做了详细的阐述,并提出了安慰剂对照试验中小化风险的方法.
作者：卜擎燕；熊宁宁；吴静 刊期： 2003年第02期
目的:研究钙拮抗剂尼莫地平对人结肠癌细胞系HCT生长的影响及探讨其相应的机制.方法:MTT法检测不同剂量尼莫地平对HCT细胞生长的影响.探讨经尼莫地平作用的HCT细胞是否发生凋亡:用流式细胞术检测凋亡细胞亚二倍体峰;DNA凝胶电泳检测HCT细胞DNA的梯度条带;瑞士-姬姆萨染色观察HCT细胞的形态学变化.激光共聚焦扫描显微镜检测在尼莫地平作用下HCT细胞内钙离子的浓度及分布状态的变化.结果:MTT法示尼莫地平可抑制人结肠癌细胞系HCT的生长.流式细胞术检测显示,尼莫地平作用后,HCT细胞亚二倍体峰面积增大,且凋亡细胞数呈剂量依赖性;高剂量尼莫地平组可见典型的DNA的梯度条带;细胞形态呈现细胞的胞膜泡化,胞质浓缩,染色质断裂等变化.Fluo-3荧光标记显示尼莫地平作用于HCT细胞后,细胞内Ca2+浓度[Ca2+]i升高,PI荧光标记的细胞核型发生变化.结论:尼莫地平作为钙拮抗剂对结肠癌HCT细胞系的生长有抑制作用;其机制可能是通过细胞凋亡作用的.
作者：曹琦珍；谭焕然 刊期： 2003年第02期
目的:观察胸腔内注射医用透明质酸钠凝胶对结核性胸腔积液胸膜肥厚的治疗作用.方法:将中等量结核性胸腔积液(B超示胸液包裹及胸膜肥厚>2 mm)患者52例,随机分为治疗组27例和对照组25例,两组均按2HRZS/4HR化疗,抽液后治疗组注入透明质酸钠凝胶 2.5 ml,对照组注入生理盐水 2.5 ml,分别于注药前后72 h检测胸水常规和蛋白定量.胸腔积液吸收后2 wk及3 mon作肺功能测定.结果:治疗组较对照组胸穿次数减少,胸腔积液完全吸收时间显著变短(P<0.05);肺功能指标FEV1% 和FVC%明显优于对照组(P<0.05) ;胸膜厚度注药前0.92±0.11 cm与注药后 0.57±0.13 cm的变化显著,与对照组比具有显著的统计学意义(P<0.05) .注药后72 h胸水蛋白定量和胸水白细胞数明显低于注药前 (P<0.05).治疗中未见不良反应.结论:胸腔内注射医用透明质酸钠凝胶有防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的作用,无不良反应.
作者：周爱莲；郭兰萍；唐良春 刊期： 2003年第02期
本文概述了临床个体化用药的研究现状,如标准体重给药法、治疗药物监测给药法及目前的药物基因组学基因检测法,并对各种理论及方法进行了评价,为临床药物治疗学提供参考.
作者：和喜梅；刘学武；李逊霞 刊期： 2003年第02期
目的:研究吗啡对人外周血中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)含量的影响,探讨其对免疫炎症反应的可能机制.方法:全血收集在试管内,分装在EP管中,每管取100 μl全血.实验分为吗啡200 mg*L-1组(A1组)、吗啡2 mg*L-1组(A2组)、吗啡200 mg*L-1+脂多糖(LPS)(B1组)、吗啡2 mg*L-1组+LPS(B2组)、对照组(C1组)和LPS组(C2组)共6组(n=7).各组加入上述试剂,用PBS补齐体积后,在37℃下孵育6 h.用ELISA检测血清中TNF-α和IL-6含量.结果:单独药物组(A1和A2组)TNF-α的浓度分别为240和251 ng*L-1,与空白对照组(C1组,TNF-α的浓度为279 ng*L-1)比较,无显著的统计学意义(P>0.05);IL-6的浓度分别为444、490和561 ng*L-1,亦无统计学意义(P>0.05).激活组(B1和B2组)和LPS组(C2组)分别为490、534和1226 ng*L-1 (TNF-α); 1177、1310和1563 ng*L-1 (IL-6).B1和B2组明显低于C2组(P<0.01或P<0.05),且B1组低于B2组.结论:吗啡对静息状态下TNF-α的表达无影响,但可抑制LPS诱导的TNF-α表达,且高剂量的吗啡对LPS诱导的TNF-α的抑制作用大于低剂量吗啡的作用.
作者：饶艳；王焱林；段军民 刊期： 2003年第02期
目的:探讨姜黄素对心脏压力过负荷大鼠主动脉细胞外基质的影响.方法:腹主动脉部分结扎致大鼠心脏压力负荷增高,姜黄素灌胃3 wk后测定大鼠单位长度主动脉湿重/体重比值;Woessner法测主动脉胶原含量,酶谱半定量测定法测基质金属蛋白酶(MMP2)活性.结果:模型组主动脉湿重/体重比值增加、组织胶原含量增高、主动脉MMP2活性下降.姜黄素灌胃3 wk后降低主动脉湿重/体重比值,主动脉胶原含量降低,MMP2活性改变不明显.结论:姜黄素可逆转心脏压力过负荷大鼠主动脉的肥厚,其机制主要与抑制胶原合成有关.
作者：叶敏利；李庆平 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨小剂量阿奇霉素长期使用的安全性.方法:观察了76例慢性呼吸道感染病人口服阿奇霉素 0.25 g,每日1次;62例慢性呼吸道感染病人口服阿莫西林 0.5 g,每日3次;疗程6 wk.结果:长期口服小剂量阿奇霉素,副作用的发生率为 10.5%,与阿莫西林相比无显著的统计学意义(P>0.05),但阿莫西林组皮疹发生率高(P<0.05).结论:长期口服小剂量阿奇霉素治疗慢性呼吸道感染疾病是安全的.
作者：金玲湘；颜雪琴；翁海霞 刊期： 2003年第02期
目的:观察甘糖酯(PGMS)对豚鼠乳头状肌动作电位和收缩力的影响.方法:利用细胞内微电极技术记录豚鼠乳头状肌的快反应动作电位、慢反应动作电位及收缩力.结果:PGMS浓度依赖性地使FAP的动作电位时程缩短和FC减弱,但对静息电位和动作电位幅度及0期大除极速率均无显著影响.PGMS浓度依赖性地使BaCl2诱发的SAP的Vmax和APA降低,APD缩短.PGMS浓度依赖性的使异丙肾上腺素诱发的SAP的APA降低,APD缩短,FC减弱.提高细胞外Ca2+浓度后,以上各项参数基本恢复正常.结论:PGMS对乳头状肌动作电位和收缩力的影响可能是选择性抑制慢内向电流.
作者：段东晓；朱红灿；汤树本；姚运纬 刊期： 2003年第02期
目的:比较阿克他利和甲氨喋呤(MTX)治疗活动期类风湿关节炎( RA)的疗效及安全性.方法:采用随机、单盲、对照方法,选择疾病活动期RA患者75例.治疗组(45例)阿克他利100 mg,每天3次;对照组(30例 )用MTX10 mg*wk-1.12 wk为一疗程.结果:阿克他利与MTX均能显著改善RA患者的症状、体征及实验室指标.治疗组与对照组在12 wk总有效率分别为 73.3%和 83.3%.两组疗效在12 wk时无显著的统计学意义(P>0.05).治疗组有2例(4.4%)发生与药物有关的不良反应,程度较轻.对照组有7例(23.3%)发生不良反应.其中2例因不良反应而停药,阿克他利耐受性好于MTX(P<0.05).结论:阿克他利对RA患者有良好的治疗作用且副作用小.
作者：厉小梅；李向培；汪国生；单曙光；钱龙 刊期： 2003年第02期
目的:对射频消融(RFCA)治疗房室折返性心动过速进行分析,总结有效的消融方法.方法:利用RFCA技术阻断房室旁道参与的折返性心动过速45例,其中显性旁道25例,隐性旁道20例.结果:消融总成功率为 97.8%.随访1～20个月,1例左侧旁道复发,再次消融成功,复发率为 2.2%,无并发症发生.结论:准确地靶点标测及熟练的导管操作是消融成功的关键.
作者：韩金旺；杨浩；曹蘅；王安才；俞国华；芮世宝；黄家胜 刊期： 2003年第02期
目的: 探讨复方丹参和黄芪联合治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法:115例病人随机分为两组,常规治疗组(56例)给予氧疗、改善通气、控制感染、祛痰、平喘等常规治疗.丹参黄芪组(59例)在常规治疗的基础上加用复方丹参、黄芪.结果:经过治疗,丹参黄芪组显效率为 57.6%,总有效率为 98.3%;常规治疗组则显效率为 33.9%,总有效率为 89.3%(P<0.05).结论:复方丹参和黄芪联合治疗可改善慢性肺心病急性发作期的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心肺功能.
作者：刘鑫 刊期： 2003年第02期
目的:观察原花青素(procyanidin,PC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)40 min,复灌120 min后复制出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察PC对大鼠心肌酶学、心梗面积和脂质过氧化的影响.结果:PC能减少心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放,明显缩小心肌梗死面积,能显著提高大鼠血清和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低心肌和血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)含量.结论:PC对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与清除自由基,抑制脂质过氧化反应有关.
作者：汪晨净；高明堂；时小燕；吴勇杰；李文广 刊期： 2003年第02期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
