梅劲芳
目的 研究重型肝炎患者发生医院感染的特点及防控措施.方法 通过病例对照研究方法,利用蓝蜻蜓医院感染监控软件,对某医院306例重型肝炎患者发生医院感染的危险因素进行研究.结果 在306例重型肝炎患者中,发生医院感染56例、61例次,医院感染率为18.30％、例次感染率为19.93％.感染部位下呼吸道感染居首位,其次是腹腔和胃肠道感染.以酒精性肝炎和丙型肝炎患者医院感染发生率较高.继发医院感染的重型肝炎患者病死率高达75％.结论 重型肝炎患者发生医院感染率后果严重,必须加强防控措施.
作者：江山；李飞；刘海湘；刘俊；李恒 刊期： 2014年第05期
目的 评估ICU环境卫生清洁质量对多重耐药菌感染防控的作用.方法 采用ATP生物荧光法,对ICU环境物体表面卫生清洁质量进行监测,评价其预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果 该医院ICU室内病床扶手、操作台、工作桌、听诊器、尺子、仪器按钮RLU值均＜400,符合卫生质量要求.该医院ICU在2010年-2012年期间,多重耐药鲍曼不动杆菌感染发病率从2011年的8.15％下降到2012年的4.77％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发病率,从2011年的3.78％下降到2012年的1.02％.结论 将ATP生物荧光法列入ICU常规监测,使环境卫生清洁质量保持在较高的水平,有效防控了ICU多重耐药菌医院感染.
作者：陈惠清；林晨曦；周春莲 刊期： 2014年第05期
目的 评价季铵盐类消毒剂毒性,为实际应用提供安全性依据.方法 采用动物试验方法,对一种固体季铵盐消毒剂进行了一般毒性实验研究.结果 该季铵盐消毒剂对小鼠急性经口LD50为762.2 mg/kg,大鼠急性经口LD50为986.0 mg/kg.亚急性毒性试验各剂量组动物体重、血细胞计数及分类、血生化指标与对照组比较均无显著性差异,动物主要脏器未见明显病理变化.结论 该季铵盐消毒剂的急性作用主要与其消化道直接毒性有关,对大小鼠属低毒;未发现该季铵盐消毒剂有明显亚急性毒性作用.
作者：李致远；王以美；赵君；赵增明；贾栗；张廷芬；何俊；彭双清 刊期： 2014年第05期
目的 研究妇科恶性肿瘤术后患者尿路感染的相关因素,为控制医院感染的发生提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素进行调查与分析.结果 共调查该医院妇科恶性肿瘤手术患者456例,术后发生尿路感染103例,感染率为22.59％.高龄患者,留置导尿管＞7d,住院时间等因素构成妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的主要危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主.结论 该医院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地制定有效防控对策.
作者：周福霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理状况,提出干预措施.方法 用随机分层抽样的方法,对湖北省9个省辖市中212所不同级别医院口腔门诊医护人员艾滋病相关知识与管理情况进行调查.结果 调查的医院口腔门诊1 272名医护人员对艾滋病相关知识知晓率很低,多数调查内容知晓率均在50％以下.口腔门诊普遍对艾滋病的防范机制不健全,认识不足,重视程度不够,监督力度不够.管理制度和管理措施健全的单位不足所调查单位总数的50％.结论 湖北省医疗机构口腔门诊医务人员艾滋病防护知识严重缺乏,管理措施不到位,经过整改得到一定的提高,尚需要加强监督力度.
作者：姚亚春；敖薪 刊期： 2014年第05期
目的 研究一种医用消毒超声耦合剂中和剂与杀菌效果.方法 采用载体定量杀菌试验方法,对该消毒超声耦合剂有效中和剂及其杀菌效果进行实验室观察.结果 用该医用消毒超声耦合剂原液,对载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均＞3.0.该消毒剂杀菌试验中,C/G肉汤作为中和剂和采用C/G营养琼脂接种培养,可获得满意的中和效果.结论 试验中选用的中和剂和中和方法有效,该医用消毒超声耦合剂具有较好的消毒效果.
作者：周东顺；贾玉萍；朱健；邵楠；李浩 刊期： 2014年第05期
目的 了解中医院医务人员手卫生现状及其影响因素,为提高手卫生质量提供科学依据.对象 采用问卷调查和现场采样的方法,对武汉市2所中医院医务人员手卫生现状进行调查与监测.结果 接触患者前、后医务人员自评手卫生执行率分别为65.5％和92.4％.经常遵循标准洗手法的医务人员占58.8％,有60.5％医务人员洗手用皂液,采用自然晾干和纸巾擦干者占66.1％.医务人员手卫生质量平均总合格率为88.71％,医生与护士手卫生合格率分别为81.82％和96.23％.工作紧张成为影响医务人员手卫生依从性的主要影响因素.结论 中医院医务人员自评手卫生执行率较高,规范性欠佳,手卫生合格率偏低,应提高手卫生依从性.
作者：郑新华；刘小丽；李艳军；吴金玉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开颅手术器械适宜的清洗方法,提高清洗质量.方法 将回收的污染开颅手术器械随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液超声清洗,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:1∶100生物膜特效非酶清洗剂液内浸泡,手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 超声清洗、手工刷洗、全自动清洗机清洗开颅手术器械清洗效果较好.结论 超声清洗能有效提高开颅手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；史利克；陈烨；孙敬 刊期： 2014年第05期
目的 观察品管圈(QCC)活动对降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过品质圈管理活动过程中的病例监测,评价其对VAP的预防控制效果.结果 通过品质圈小组持续1年的活动,从病人特殊护理措施、呼吸机外管路清洁和消毒管理、口腔护理等持续质量改进,使得ICU患者VAP明显下降,呼吸机使用率同时下降.结论 品管圈活动能有效降低ICU呼吸机相关性肺炎发生率,具有良好的提高医疗质量的效果.
作者：郑秋霞；彭根英；张宁；吴益佳；杨峰桃 刊期： 2014年第05期
目的 建立金黄色葡萄球菌实时荧光PCR反应体系,用于消毒监测的快速检测.方法 利用金黄色葡萄球菌耐热核酸酶nuc基因高保守序列,建立实时荧光PCR体系,评价其在消毒监测中的应用效果.结果 建立的金黄色葡萄球菌实时荧光PCR反应体系检测时限短,全程1.5h即可完成检测.该反应体系与其他细菌无交叉反应,重组阳性质粒和纯菌培养物检测下限分别为10拷贝/反应和35 cfu/ml.在1 880份消毒监测中所得阳性结果与细菌培养法结果一致.结论 所建立的金黄色葡萄球菌nuc基因实时荧光PCR反应体系能准确检出标本中金黄色葡萄球菌,该方法快速、特异、灵敏.
作者：谭国浩；谭翰清；程洁萍；林凤 刊期： 2014年第05期
目的 分析探讨医务人员手卫生消毒效果的影响因素,提高手卫生依从性.方法 调查120名医务人员用快速手消毒剂做手消毒,比较不同的取液量与揉搓时间对手卫生效果的影响.抽检153名医务人员,比较一次性纸巾、干手器与自然晾干3种干手方式对手卫生效果的影响.调查快速手消毒剂对175名医务人员手部皮肤的影响.结果 按产品说明使用快速手消毒剂的手卫生合格率更高,3种干手方式的手卫生合格率均大于90％.快速手消毒剂对皮肤无刺激,无不良反应发生.结论 医务人员在执行手卫生时应按产品说明正确使用手消毒剂,提倡用一次性纸巾与烘手器干手,提高手卫生依从性.
作者：杨金霞；张翠霞；董玲 刊期： 2014年第05期
白色念珠菌(Candida albicans)又名白色假丝酵母菌,是人体常见的寄生菌,该菌可引起人的黏膜、皮肤、消化道、呼吸及神经系统等感染[1].近年来,念珠菌的感染率明显增加,尤其是白色念珠菌引起的感染常见.近年来,中药抗菌制剂不断进入市场,其中不乏抗真菌中药制剂.由于中药提取、分离和结构鉴定技术的迅速发展,中药有效成分的进一步研究受到越来越多学者的关注,并力求在这一研究领域中发掘新的抗真菌药物.本文就中草药有效成分在抗白色念珠菌研究中的作用加以综述.
作者：倪玲；肖蕾；陈刚；李建华；蔡祥海 刊期： 2014年第05期
目的 研究广东地区医院临床分离铜绿假单胞菌携带qacE△1基因的情况及qacE△1携带菌株对消毒剂抗力.方法 采用定量杀菌试验和基因扩增法,对广东省部分医院临床分离铜绿假单胞菌进行实验室研究.结果 从30株临床分离的铜绿假单胞菌中检出26株携带qacE△1基因,阳性率为86.67％.经有效碘浓度为200 mg/L的碘伏消毒液作用7 min,qacE△1基因阳性菌株存活率为7.7％;qacE△1基因阴性菌株存活率为0.0％.经浓度为300 mg/L苯扎氯铵作用7 min,qacE△1阳性菌株存活率为11.5％;qacE△1基因阴性菌株存活率为6.7％.经500 mg/L有效氯消毒液作用10 min,qacE△1阳性菌株存活率为19.2％;qacE△1基因阴性菌株存活率为10.0％.结论 广东地区医院临床分离的铜绿假单胞菌耐消毒剂基因携带率较高,qacE△1基因阳性的铜绿假单胞菌对所试验的3种消毒剂的抗力稍高于qacE△1基因阴性的菌株.
作者：廖如燕；葛萃萃；周霓；程本坤；谭耀驹；陈玲珍；赵瑞珍 刊期： 2014年第05期
肿瘤生物治疗已成为继手术、化疗、放疗之后治疗肿瘤的第四种方法.细胞免疫治疗是生物治疗的重要内容之一,其基本过程是通过采集人体外周血单个核细胞,经体外培养、扩增、活化后再回输给患者以激活和增强机体的免疫功能,杀伤癌细胞.现对该院近年来所做的402例细胞免疫治疗的患者进行回顾性调查,介绍本生物治疗实验室在医院感染管理方面的经验.
作者：彭敏；王亚霞；刘亚新；邬丽萍；高惠惠 刊期： 2014年第05期
随着各国对医药卫生科研的投入日益加大,大量的动物实验随之进入到医学研究的各个领域.屏障环境动物室作为实验动物的主要饲养和实验环境,为各项研究提供了优质的保障条件,而其消毒工作的质量也直接影响到科研工作的顺利开展.由于屏障环境动物室管理工作具有复杂性,每天都有实验人员和实验动物进出,导致该环境的消毒管理具有许多不可控的影响因素,因此,如何保证屏障环境动物室消毒效果成为了动物室管理的重中之重.
作者：周昌利；周渝；杨雯 刊期： 2014年第05期
目的 了解重庆市餐饮行业餐饮具卫生状况,为监管部门的行政决策提供科学依据.方法 通过现场采样检测方法,对重庆市部分餐饮单位的餐饮具的卫生质量进行监测.结果 共采集餐饮具样770份,卫生质量总平均合格率为81.30％,不合格项目为大肠菌群,未检出致病菌.餐饮具上洗消剂残留检测合格率为99.50％,不合格项目为游离性余氯超量.结论 重庆市餐饮行业餐饮具微生物污染问题普遍存在,中小型餐饮问题更加突出,加强从业人员培训,完善餐饮单位消毒设施,提高餐饮具卫生质量.
作者：陈果；杨小珊；毛庆 刊期： 2014年第05期
目的 研究皮肤消毒范围对预防中心静脉导管血流感染效果的影响.方法 采用细菌培养法和临床观察,对扩大中心静脉置管穿刺部位皮肤消毒范围及其置管期间护理消毒效果进行观察.结果 将中心静脉置管部位皮肤消毒范围由5cm×5cm扩大到10cm×12cm,试验组患者中心静脉置管穿刺口及其周围皮肤和导管尖端细菌培养阳性率分别为20.6％、24.7％和16.9％.消毒范围仍为5cm×5cm的对照组患者相同部位细菌培养阳性率分别为28.8％、32.5％和26.9％.试验组患者导管相关性血流感染发生率为1.56％,对照组患者为4.38％.结论 中心静脉置管部位皮肤扩大消毒范围对于有效防控中心静脉导管血流感染的发生具有明显效果,值得推广使用.
作者：郑小琴；胡歆蕾 刊期： 2014年第05期
目的 研究不同因素对压力蒸汽灭菌生物指示剂回收菌数的影响.方法 采用活菌计数法,对不同洗脱液、不同菌片处理方式和不同浸泡时间等因素进行试验观察.结果 含1 000 mg/L吐温-80的磷酸盐缓冲液或胰蛋白胨生理盐水溶液做为洗脱液回收菌量要比磷酸盐缓冲液做为洗脱液回收菌量高,用玻璃珠将菌片破碎成纸浆状,可使回收菌量接近实际值,浸泡时间对回收菌量影响不大.结论 用含1 000 mg/L吐温-80的磷酸盐缓冲液或胰蛋白胨生理盐水溶液做为洗脱液,再用玻璃珠将菌片破碎,可获得满意的回收菌量值,该方法简便、准确,可满足压力蒸汽灭菌生物指示剂菌量回收的测定要求.
作者：陈金龙；帖金凤；王长德 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素.方法 分析、控制灭菌设备管理,消毒员的培训,严格监控灭菌物品的包装方法、材料、重量、体积,正确装载及卸载灭菌包,监测压力蒸汽灭菌效果等相关因素.结果 注重上述相关因素和环节的管理、监控,保证了灭菌物品的灭菌质量,确保灭菌物品合格率达到100％.结论 只有加强压力蒸汽灭菌器灭菌效果的相关因素的监控,才能确保灭菌物品的灭菌质量,有效防止院内感染的发生.
作者：方玉萍 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市某区医院消毒质量,分析主要风险因素,评价其整体消毒质量和管理水平.方法 通过现场调查和采样检测方法,对该区26家不同级别医院2010-2013年医院消毒质量进行监测.结果 从26所医院共采集不同对象标本2 430份,消毒质量平均总合格率为96.3％.三级、二级和一级医院消毒质量平均合格率依次为97.7％、96.3％和95.7％.26所医院2010-2013年度消毒质量合格率依次分别为96.0％、97.6％、95.6％和96.1％.压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为99.2％,医务人员手和室内空气消毒合格率偏低,其他监测对象平均合格率均达到95％以上.结论 该区医院消毒质量总体较好,医务人员手和室内空气消毒应作为重点管理对象进一步加强管理.
作者：岑东；陈懿；李丹英；赵虹；俞平达；柴鹏飞；徐秀珍；王志平；姚许平 刊期： 2014年第05期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
