徐玲
目的 研究水质总氯实验室检测和现场快速检测两种不同检验方法,比较这两种检测总氯的结果,为水质总氯检验合理性选择提供依据,提高工作中总氯检测效率.方法 对28组水质总氯分别进行实验室检测和现场快速检测,将测得数据配对t检验,比较两种方法总氯结果间差异.结果 实验数据分析表明,实验室检测与现场快速检测总氯结果间差异无统计学意义(P＞0.05),即现场检测与实验室检测总氯结果具有一致性.结论 水质总氯实验室检测和现场快速检测均可作为公共卫生工作可靠的检测方法,应结合实际需要选择检测方法,以实现卫生检验工作效率和效果的提升.
作者：刘雪儿 刊期： 2018年第11期
目的 对东莞市大岭山居民死亡原因及特征进行分析,为其防控策略制订提供依据和支持.方法 以东莞市疾病预防中心监测采集的2015-2017年大岭山居民死亡数据为资料,采用统计学分析方法对其死亡情况及死亡原因等进行统计分析.结果 2015-2017年东莞市大岭山居民总死亡数为976人,死因顺位前三位分别为循环系统疾病、伤害、神经系统疾病,分别为总死亡人数的31.4％、22.4％和11.7％,且死亡居民在性别、年龄等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循环系统疾病、伤害、神经系统疾病是东莞市大岭山居民死亡的主要原因,应加强对不同年龄与性别居民有关死亡原因的预防和控制.
作者：杨欲静；叶东清；林瑾 刊期： 2018年第11期
医院通过施行全方位的绩效管理审计,能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果,确保从合法性以及适当性的视角人手予以监督.近年来,医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施,尤其是涉及其中的绩效审计管理.从绩效管理的视角来看,绩效审计管理构成了其中核心性部分.但是不应忽视,医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善,医院对此仍然有待加以改进.文章从对医院绩效管理中,绩效管理审计的应用进行分析,并探究其应用过程中需要注意的问题,希望能够更好地推动医院发展,服务社会、服务于人民.
作者：袁莉平；曾庆滢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的护理干预效果.方法 将台山市人民医院泌尿外科2017年12月-2018年6月间70例实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的输尿管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分两组各35例.传统组采用传统护理,干预组采用护理干预,对比两组采用不同护理方法的临床效果.结果 术后1周,干预组结石清除率为97.1％,高于传统组的80.0％;干预组术后排气、腰痛症状消失、术后住院时间明显短于传统组;干预组并发症总发生率为5.7％,明显低于传统组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗过程中运用护理干预可提升手术效果,不仅能提高结石清除率,降低并发症发生率,还能取得较好的预后效果,值得临床进一步借鉴.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情情况.方法 采用SPSS软件对2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的资料进行统计分析.结果 东莞市大岭山镇梅毒疫情报告显示,2008-2017年累计报告梅毒1 105例,其发病人数从2008年的48例(4.34％)升高到了2017年的158例(14.30％),2008-2010年以Ⅰ期梅毒居多,2011-2017年以隐性梅毒居多.Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的发病率基本比较稳定.在人群分布上,以工人、职业不详、农民工为主,从总体上来看,女性的发病率高于男性,男女比例为0.89∶1.结论 2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的发病率呈现逐年上升趋势,建议相关部门做好梅毒疫情的规范转介和治疗工作,各相关单位还应加强对梅毒疫情的宣传力度,使更多的人能够了解梅毒相关知识,进而有效控制梅毒疫情的传播.
作者：叶东清；杨欲静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨开展品管圈(QCC)活动在提高住院患者健康宣教知晓率中的效果.方法 2017年7月-2018年1月天津市环湖医院开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题的QCC活动.通过组建QCC小组“心欣圈”,组织成员使用头脑风暴选定主题,通过现状把握,要因分析,拟定有效对策并合理实施的方法,达到提高住院患者健康宣教知晓率的效果.结果 比较开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题QCC活动前后数据变化发现:住院患者健康宣教知晓率由活动前的62.4％提高至活动后的83.6％,目标达成率为107.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 QCC活动可以有效提高住院患者健康宣教知晓率,从而促使住院患者树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,并有助于提高品管圈小组成员综合能力.
作者：赵琳琳 刊期： 2018年第11期
目的 探究七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术患者中应用效果.方法 选取2017年3月-2018年1月三河市燕郊二三医院接受腹腔镜手术治疗的100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果和血流动力学指标.结果 观察组和对照组两组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管和苏醒时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者心率指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均动脉压、PaCO2指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果良好,能有效提高患者苏醒质量,维持血流动力学稳定.
作者：魏炜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自由体位对产程的影响.方法 选取2016年7月-2018年8月在中山大学附属第一医院产科分娩的产妇618例作为研究对象.根据待产方式的不同分为常规体位组300例和自由体位组318例,常规体位组采用传统卧位方式,自由体位组采用自由体位.对比两组产妇的产程时间及分娩结局.结果 与常规体位组相比,自由体位组的第一产程、第二产程时间明显缩短;常规体位组自然分娩率为42.00％,低于自由体位组的93.08％;常规体位组剖宫产率及阴道助产率分别为46.00％及12.00％,分别高于自由体位组的6.92％及0.00％;自由体位组新生儿窒息发生率为0.94％,低于常规体位组的6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位待产能够有效缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,降低新生儿及产妇并发症发生的风险.
作者：王娜；曹少珊；饶芳芳；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
目的 研究子宫内膜异位症(EMs)大鼠内膜组织中水通道蛋白1(AQP1)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达情况,探讨AQP1、MMP9与EMs发生发展的关系.方法 采用自体移植法建立EMs大鼠模型,利用免疫组织化学的方法,测定26例EMs大鼠模型的在位内膜、异位内膜和5例正常对照组大鼠内膜组织中AQP1和MMP9的表达情况,并进行分析.结果 EMs异位内膜组中AQP1、MMP9表达均高于在位内膜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AQP1、MMP9在EMs在位内膜组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在EMs异位内膜组织中AQP1、MMP9过表达,可能与EMs的发生发展密切相关.
作者：王运贤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析天津市环湖医院2016年6月-2018年6月收治的3例自身免疫性脑炎患者的临床资料.结果 3例自身免疫性脑炎患者中,2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)抗体相关脑炎.以痫性发作、认知功能障碍、精神行为异常和自主神经功能障碍为主要临床表现.1例患者的颅脑MRI结果正常,2例患者出现T2及FLAIR散在的高信号;脑电图多表现为弥散性慢波节律,3例患者入院后接受了糖皮质激素冲击治疗及联合静脉注射免疫球蛋白.2例患者症状较前好转,1例患者仍间断抽搐.结论 以痫性发作、认知功能障碍、精神和行为异常、自主神经功能障碍为主要临床表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,高龄患者可能预后稍差.
作者：高睿；纪勇 刊期： 2018年第11期
肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy).新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-related AIH)具有相同的组织病理学表现.在参与IgG4-RD的器官中,常观察到的与胰腺及胆道受累.1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞.在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生.基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制.
作者：丁小兵 刊期： 2018年第11期
目的 探究产妇在第一产程实施分娩球配合自由体位对第一产程时间与疼痛度的影响.方法 选择2016年2月-2017年2月期间在中山大学附属第一医院分娩的74例产妇作为对照组,选择2017年3月-2018年3月期间在同一医院分娩的74例产妇作为观察组.对照组实施常规护理,观察组实施分娩球配合自由体位,比较两组第一产程时间、疼痛度评分及自然分娩率.结果 观察组第一产程时间短于对照组,VAS评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上实施分娩球配合自由体位帮助产妇分娩,可促进第一产程加快,减轻分娩痛苦,降低剖宫产率,保证母婴健康.
作者：曹少珊；王娜；刘芬；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
目的 通过品管圈(QCC)活动,探讨髋关节置换术患者快速康复指导流程的标准化和护理效果.方法 成立QCC活动小组,制订髋关节置换术患者的快速康复流程活动计划并予以实施.选取50例患者随机分成对照组和观察组,每组各25例.根据对照组快速康复知晓率情况对观察组提出解决对策,比较两组的快速康复知晓率和术后能下地行走时间.结果 观察组患者对康复训练知晓率为72.8％,明显优于对照组的39.2％;观察组患者知晓率累计达86.0％,明显优于对照组的56.3％;观察组患者术后能下地行走时间比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过QCC活动实施的髋关节置换术患者快速康复流程,有助于提高患者对快速康复的知晓率,促进患者早日康复.
作者：林月群；曾燕玲；叶丽萍；余兰芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用效果.方法 按照护理相关管理方案以及培训胜任力的理念,选择中山大学孙逸仙纪念医院风湿科25名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核,比较培训前后风湿科护士岗位胜任力的差异,分析分层次培训的效果.结果 培训后25名护士的各项护理技能均优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中基础知识与技能为(28.9±13.1)分,明显优于培训前的(22.1±11.2)分;专科知识与技能(17.6±5.5)分,明显优于培训前的(13.0±3.9)分;中医知识与技能(9.7±2.2)分,明显优于培训前的(7.5±1.8)分;沟通能力(8.6±3.6)分,明显优于培训前的(6.4±3.3)分;管理教育能力(2.5±2.2)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分;患者满意度(8.3±2.5)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于岗位胜任力的护士分层培训,不仅能有效提高各级护士的岗位胜任能力,而且明显提高了病区的护理质量,患者的满意度上升,值得大力推广应用.
作者：莫利波；詹春霞 刊期： 2018年第11期
目的 通过对护理个案的描述,探讨脑梗死患者行冠状动脉支架置入术后疾病的护理措施.方法 通过对患者入院主因、现病史、既往史及入院后各项检查结果的分析及评估,并随时关注患者人院后各项检查化验结果变化情况,主管医生及时调整相关治疗用药,护理人员有针对性地找出患者存在的护理问题,采取相应有效的护理措施.结果 主管医生采取对症治疗以及护理方面采取具有针对性的护理措施,患者入院第6天语速较前好转,右肢活动较前灵活有力,NIHSS评分3分,第8天饮水不呛咳,洼田饮水试验2级,经精心治疗及护理14d后,患者病情平稳,准予出院.结论 临床中缺血性脑血管病患者行冠状动脉支架置入术后的病情相对较为复杂,但只要治疗及时护理得当,可控制病情并好转出院,早日康复.
作者：李茜 刊期： 2018年第11期
目的 了解老年压力性损伤照顾者的相关知识水平,探究其影响因素,以指导临床宣教工作.方法 运用便利抽样方法,选取就诊于深圳市人民医院老年病科的老年压力性损伤患者的居家照顾者共98例作为研究对象.应用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表进行调查,统计照顾者的相关知识水平并分析其影响因素.结果 98例居家照顾者压力性损伤相关知识问卷得分总分为7 ～22分,平均(15.23±7.20)分;其中对好发人群及部位维度的掌握情况好,对创面处理的掌握情况差;感知到的严重性、感知到的易感性、气垫床的使用与否及压力性损伤时间可以解释居家照顾者行为38.6％的变异(R2=0.386).结论 居家照顾者对于压力性损伤相关知识的掌握存在不足,应采取针对性的措施进行教育,以降低压力性损伤患者的再发率.
作者：王珍；吕霞；李锦铃；邓武红；陈翠平；付雯 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理干预对妊高症产妇的影响,为以后改善护理方案提供参考依据.方法 选取广西梧州市人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者184例,采取随机数字表法,将其分成两组,对照组92例实施常规护理,包括病情监测、用药指导、吸氧支持及胎心胎动监测等,观察组92例在对照组基础上,实施优质护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后2h内出血量、2～24 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后舒张压、收缩压水平均低于护理前且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率2.17％,对照组并发症发生率16.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可降低妊高症产妇血压水平,减少产后出血量,提高新生儿评分,是一种优秀质护理方法,提高治疗效果.
作者：聂柱莲；梁莉；黎玉芳；杨彦；雷晓燕 刊期： 2018年第11期
目的 观察磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果和安全性.方法 将2016年1月-2017年12月在中山市三角医院确诊并接受治疗的60例甲型流感患者随机分为对照组和联合组各30例,其中对照组给予磷酸奥司他韦治疗,联合组给予磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗.比较两组患者的治疗效果、主要症状和体征消失时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率为63.33％,低于联合组的90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者发热、鼻塞/流涕消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而咳嗽咳痰及扁桃体红肿消失时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间对照组不良反应发生率为16.67％,联合组为13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗甲型流感效果明显,其可快速且有效地缓解患者的病情,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：黄结林；杨惠芬 刊期： 2018年第11期
目的 总结12例阿霉素椎旁介入治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的主要治疗方法及相关护理措施.方法 此类患者心理负担重,情绪低落,对生活失去信心,严重者甚至合并心理异常.护士在治疗期间必须重视患者的心理护理,帮助患者积极配合治疗护理操作,解除恐惧心理,增强战胜疾病的信心.住院期间护士向患者详细介绍阿霉素椎旁介入治疗方法,操作过程中严格遵守无菌原则,预防医源性感染.结果 本组患者住院时间5～7 d,出院时疼痛症状明显缓解,VAS评分为1～3分.结论 采用积极有效的护理措施,特别是有效的心理护理措施,在阿霉素椎旁介入治疗PHN患者的治疗护理工作中占有重要地位.
作者：李红敏 刊期： 2018年第11期
目的 探析心理护理干预对肺结核并发咯血患者焦虑抑郁情绪影响.方法 以2016年1月-2017年5月于惠州市第三人民医院感染内科接受治疗的50例肺结核并发咯血患者为主要对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受常规对症护理,观察组给予对症护理+心理护理干预,对两组患者的咯血改善情况、焦虑抑郁情绪改善程度以及护理满意度等指标进行比较.结果 观察组患者咯血停止时间和住院时间明显短于对照组,反复咯血2次以上比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经护理后,两组患者的焦虑、抑郁情绪与护理前相比均有明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(96.0％ vs 76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核并发咯血患者实施心理护理干预,有利于改善患者的焦虑和抑郁情绪,降低反复咯血发生率,且患者对护理工作的满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈海英；张艳；叶燕萍 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
