徐玲
目的 探析心理护理干预对肺结核并发咯血患者焦虑抑郁情绪影响.方法 以2016年1月-2017年5月于惠州市第三人民医院感染内科接受治疗的50例肺结核并发咯血患者为主要对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组接受常规对症护理,观察组给予对症护理+心理护理干预,对两组患者的咯血改善情况、焦虑抑郁情绪改善程度以及护理满意度等指标进行比较.结果 观察组患者咯血停止时间和住院时间明显短于对照组,反复咯血2次以上比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经护理后,两组患者的焦虑、抑郁情绪与护理前相比均有明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(96.0％ vs 76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核并发咯血患者实施心理护理干预,有利于改善患者的焦虑和抑郁情绪,降低反复咯血发生率,且患者对护理工作的满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈海英；张艳；叶燕萍 刊期： 2018年第11期
原发性三叉神经痛(PTN)是临床常见的神经痛之一.临床表现常为一侧面部三叉神经单支或几支感觉分布区的阵发性、剧烈的电击样或刀割样、反复发作的疼痛.微血管减压术(MVD)是治疗PTN有效的手术方式,MVD治疗技术从手术方法和疗效方面比较都要优越于任何其他治疗方案,MVD对治疗PTN具有重要的临床应用价值.近年来,随着对其发病机制认识的深入,对其手术治疗方法的探索,对MVD治疗PTN的手术适应证、禁忌证、手术方法、手术疗效、并发症等研究均有了较大的进展,本文作者就MVD治疗PTN的研究进展作一综述.
作者：王福星；彭亮 刊期： 2018年第11期
目的 研究水质总氯实验室检测和现场快速检测两种不同检验方法,比较这两种检测总氯的结果,为水质总氯检验合理性选择提供依据,提高工作中总氯检测效率.方法 对28组水质总氯分别进行实验室检测和现场快速检测,将测得数据配对t检验,比较两种方法总氯结果间差异.结果 实验数据分析表明,实验室检测与现场快速检测总氯结果间差异无统计学意义(P＞0.05),即现场检测与实验室检测总氯结果具有一致性.结论 水质总氯实验室检测和现场快速检测均可作为公共卫生工作可靠的检测方法,应结合实际需要选择检测方法,以实现卫生检验工作效率和效果的提升.
作者：刘雪儿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨社区慢性病患者治疗合理搭配中医疗法的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月深圳市宝安区福永人民医院桥头社康中心412例慢性病患者进行前瞻性对照研究,按照疾病类型分为A组(高血压196例)、B组(糖尿病216例).两组患者均按照随机均等原则分为A1、A2和B1、B2,4个小组.A1、B1组均采用常规治疗,治疗后未搭配中医疗法.A2、B2组则在常规治疗后合理搭配中医疗法.对比A1、A2组和B1、B2组患者的病情控制效果.结果 A1、A2组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且A2组收缩压、舒张压均低于A1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B1、B2组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且B2组低于B1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区慢性病患者疾病管理中合理搭配中医疗法,可提升疾病控制效果,值得推广应用.
作者：胡娟 刊期： 2018年第11期
目的 探究硬膜外阻滞复合全身麻醉中老年腹部手术患者凝血纤溶功能、心肌损害指标的变化情况.方法 将2017年5月-2018年5月江门市新会区人民医院收治的老年腹部手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组仅采用静脉插管全麻,观察组开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,比较两组凝血纤溶功能和心肌损害指标.结果 与对照组比较,观察组患者的凝血纤溶功能和心肌损害指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部手术老年患者中开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,可改善凝血纤溶功能、心肌损害指标,值得临床推广应用.
作者：李春风；廖锡强 刊期： 2018年第11期
目的 总结和分析厦门市钩虫感染流行特征,为评估防治成效和修订防治规划提供科学依据.方法 2011-2017年每年对厦门全市6个区采用分层整群抽样法,调查＞3岁常住人口.采用Kato-Katz法进行钩虫感染病原学检查.结果 7年间共调查7 099人,检出钩虫感染者116人,总感染率为1.63％,比1998、2008年分别下降87.57％和72.69％,感染率呈下降趋势(x2趋势=374.49,P＜0.01).男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05);感染率随年龄升高而上升(x2趋势=86.68,P＜0.01);职业以农民感染率高(5.30％).结论 近20年来厦门市钩虫感染呈下降趋势,钩虫感染已得到有效控制.应加强以农民、中老年人钩虫感染的防治工作,强化落实健康教育、服药驱虫、改水改厕和病情监测等措施,巩固钩虫病防治成效.
作者：陈华芳；柯雪梅；郭志南；汪家旭；苏畅 刊期： 2018年第11期
肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy).新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-related AIH)具有相同的组织病理学表现.在参与IgG4-RD的器官中,常观察到的与胰腺及胆道受累.1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞.在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生.基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制.
作者：丁小兵 刊期： 2018年第11期
随着我国社会经济的飞速发展,事业单位科学的人才激励机制受到了更多的关注和重视.人才激励机制不但可以充分调动员工的积极性,而且还能够给事业单位带来更多的社会和经济效益.所以,我们有必要充分认识人才激励机制的重要性,并对人才激励机制的构建策略进行深入探讨.本文首先从事业单位人才管理观念落后、体制和考评机制不健全、激励机制不科学和促进员工良好发展等方面阐述了构建事业单位人才激励机制的必要性;接着又从建立创新激励制度、健全考评体系、多元化的激励手段、完善监督激励、健全制度、员工发展需求等方面重点阐述了事业单位人才激励机制的构建策略.
作者：王彦利 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肺炎支原体肺炎合并肺栓塞形成的临床特点和诊断、治疗要点.方法 回顾性分析1例肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的病例资料.结果 患者以发热伴咳嗽、胸痛呼吸道症状起病,在抗感染治疗的过程中反复出现胸痛、咯血、气短,动态监测D-二聚体进行性升高,行胸部强化CT发现肺动脉分支充盈缺损,明确诊断肺栓塞,同时伴抗心磷脂抗体一过性弱阳性,经低分子肝素、华法林抗凝治疗,病情好转,随访3个月肺栓塞消失.结论 对明确诊断支原体肺炎,经抗支原体及对症治疗,临床症状无改善,有血栓高危因素的患者,需警惕是否合并肺栓塞,及时行胸部CT检查,做到早发现,早治疗,降低病死率及致残率.
作者：张凯茹；李莉；华静娜 刊期： 2018年第11期
目的 研究胸科手术患者恢复室内躁动的原因分析及护理措施.方法 将42例2017年1-12月间于福建省立医院进行胸科手术的患者作为研究对象,观察分析42例患者在术后出现躁动的原因,然后采取针对性的护理措施进行护理,比较患者护理后的躁动情况.结果 42例患者术后出现躁动的主要原因为切口疼痛30.95％、气管插管14.29％、引流管道21.43％、咽喉不适11.90％、缺氧7.14％、低血压14.29％.在对患者采取针对性的护理之后,患者的躁动发生几率明显低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸科手术患者的术后恢复护理中,须根据患者出现躁动的主要原因进行针对性的护理,从而有效减少患者可能出现的躁动情况,帮助患者在术后得到有效的康复治疗,减少患者术后治疗中的痛苦,提高患者的康复治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：卢茹 刊期： 2018年第11期
目的 查明一起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为今后防止类似事件的发生提供科学依据.方法 通过对某餐厅就餐的人员开展现场流行病学调查,收集病例暴露、发病等信息,采集相关食品及病例标本进行实验室检测,并进行相关卫生学调查.结果 共确认病例99例,累计罹患率为39.3％.病例主要临床表现为腹泻(100.0％,99/99)、腹痛(94.9％,94/99)、发热(90.9％,90/99)、恶心(75.8％,75/99)和呕吐(71.1％,71/99).共采集病例粪便标本、餐厅食品及物体表面涂抹标本等标本42份,其中19份检出肠炎沙门菌.结论 该事件为一起肠炎沙门菌引起的食物中毒,餐饮企业应加强内部管理,规范卫生操作流程,提高卫生安全意识,监管部门也需要进一步加强食品安全监管力度.
作者：赵健；李文玲 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理干预对妊高症产妇的影响,为以后改善护理方案提供参考依据.方法 选取广西梧州市人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者184例,采取随机数字表法,将其分成两组,对照组92例实施常规护理,包括病情监测、用药指导、吸氧支持及胎心胎动监测等,观察组92例在对照组基础上,实施优质护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后2h内出血量、2～24 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后舒张压、收缩压水平均低于护理前且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率2.17％,对照组并发症发生率16.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可降低妊高症产妇血压水平,减少产后出血量,提高新生儿评分,是一种优秀质护理方法,提高治疗效果.
作者：聂柱莲；梁莉；黎玉芳；杨彦；雷晓燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析天津市环湖医院2016年6月-2018年6月收治的3例自身免疫性脑炎患者的临床资料.结果 3例自身免疫性脑炎患者中,2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)抗体相关脑炎.以痫性发作、认知功能障碍、精神行为异常和自主神经功能障碍为主要临床表现.1例患者的颅脑MRI结果正常,2例患者出现T2及FLAIR散在的高信号;脑电图多表现为弥散性慢波节律,3例患者入院后接受了糖皮质激素冲击治疗及联合静脉注射免疫球蛋白.2例患者症状较前好转,1例患者仍间断抽搐.结论 以痫性发作、认知功能障碍、精神和行为异常、自主神经功能障碍为主要临床表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,高龄患者可能预后稍差.
作者：高睿；纪勇 刊期： 2018年第11期
医院通过施行全方位的绩效管理审计,能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果,确保从合法性以及适当性的视角人手予以监督.近年来,医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施,尤其是涉及其中的绩效审计管理.从绩效管理的视角来看,绩效审计管理构成了其中核心性部分.但是不应忽视,医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善,医院对此仍然有待加以改进.文章从对医院绩效管理中,绩效管理审计的应用进行分析,并探究其应用过程中需要注意的问题,希望能够更好地推动医院发展,服务社会、服务于人民.
作者：袁莉平；曾庆滢 刊期： 2018年第11期
目的 分析麻风病低流行地区的疫情监测情况.方法 此文实施研究的资料是2008年1月-2017年12月平远县地区麻风病的疫情监测数据,统计分析平远县地区疑似麻风病病例的检出状况、怀疑传染来源情况、疑似麻风病病例发现方式情况,研究和评估调查结果.结果 检出疑似麻风病病例20例,未检出麻风病患者;怀疑传染来源为家庭内传染2例,占10.00％,家庭外传染17例,占85.00％,传染源并不明确1例,占5.00％;疑似麻风病病例发现方式为医院皮肤科就诊及自报15例,占75.00％,主动随访以及义诊检查5例,占25.00％.结论 平远县地区虽然属于麻风病低流行地区,仍然检出一定的疑似麻风病病例,没有检出麻风病患者,但仍需要进一步加大麻风病的疫情监测力度,及时检出麻风病.
作者：黄良君；陈冠松；姚玉莲 刊期： 2018年第11期
目的 研究子宫内膜异位症(EMs)大鼠内膜组织中水通道蛋白1(AQP1)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达情况,探讨AQP1、MMP9与EMs发生发展的关系.方法 采用自体移植法建立EMs大鼠模型,利用免疫组织化学的方法,测定26例EMs大鼠模型的在位内膜、异位内膜和5例正常对照组大鼠内膜组织中AQP1和MMP9的表达情况,并进行分析.结果 EMs异位内膜组中AQP1、MMP9表达均高于在位内膜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AQP1、MMP9在EMs在位内膜组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在EMs异位内膜组织中AQP1、MMP9过表达,可能与EMs的发生发展密切相关.
作者：王运贤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选取2016年11月-2017年11月深圳市宝安区松岗人民医院儿科收治的70例小儿热性惊厥患儿,以随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组35例患儿采取常规护理,在此基础上观察组患儿采取人性化护理措施,经护理后比较两组患儿家属护理满意度、患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间、复发率.结果 观察组家属护理满意度94.3％,高于对照组的68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为2.9％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿热性惊厥患儿应用人性化护理,可提高治疗效果和患儿家属护理满意度,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：张新玲 刊期： 2018年第11期
目的 分析中西医结合护理在肺叶切除术后康复中的应用价值,对临床护理提出相应建议.方法 选取2016年7月-2017年7月在天津市海河医院接受肺叶切除术的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理方式,而观察组则在对照组的基础上加人中西医结合护理措施,比较两组患者的康复情况.结果 经过护理后两组患者均有不同程度的好转,其中观察组术后阻塞性肺不张发生率为2.0％,明显低于对照组的14.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肺功能指标也较对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理方式根据患者的情况采用对应护理措施,进而提高肺叶切除术术后恢复状况,帮助患者更好地恢复身体机能,临床中可加以推广和运用.
作者：徐玲 刊期： 2018年第11期
计划生育是我国的一项基本国策,直至21世纪初期,我国的计划生育政策又做出了一些调整.由于在20世纪80年代出生的独生子女已经到了适婚年龄,在很多地区,经济发展快的地区中对于计划生育政策的要求适当地宽松下来.在计划生育实际工作中,避孕药具是预防怀孕的主要手段,所以,一定要对其加以重视,加强管理工作.本文分析了我国免费避孕药具管理和供应工作中存在的问题,提出加强基层计划生育避孕药具管理和供应机制的变革工作,是时代发展的必然趋势.相关工作人员应不断提升自身素养和业务水平,充分结合实际情况,选用切实可行的变革对策,确保免费避孕药具管理、供应工作满足社会群众的实际需求,从而推动我国计划生育领域实现可持续发展.
作者：许丽菊 刊期： 2018年第11期
目的 探究七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术患者中应用效果.方法 选取2017年3月-2018年1月三河市燕郊二三医院接受腹腔镜手术治疗的100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果和血流动力学指标.结果 观察组和对照组两组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管和苏醒时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者心率指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组平均动脉压、PaCO2指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果良好,能有效提高患者苏醒质量,维持血流动力学稳定.
作者：魏炜 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
