王福星；彭亮
目的 探究心理护理用于无痛人流麻醉护理中的效果.方法 选取2014年1月-2017年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院接受无痛人工流产术的患者170例,随机分为对照组和观察组各85例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者不良情绪Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为84.71％、12.94％、2.35％,对照组分别为15.29％、57.65％、27.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉药用量明显低于对照组,术后苏醒时间少于对照组;观察组RAAS发生率和护理满意度分别为0.00％、97.65％,高于对照组的8.24％、77.65％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理在无痛人流麻醉护理中有积极的作用,能够缓解患者的不良情绪,减少麻醉药用量和术后苏醒时间,降低人工流产综合征发生率,使患者更加满意,促进患者手术的顺利进行.
作者：王莉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率的作用.方法 江门市新会区人民医院神经外科在2017年4-12月期间开展实施QCC活动,将2017年9-10月收治的颅脑外伤患者117例作为观察组;将2017年4-6月开展QCC之前收治的颅脑外伤患者152例为对照组;成立QCC活动小组,确立“降低颅脑外伤患者便秘发生率”为活动主题,分析颅脑外伤患者发生便秘的原因,提出改进对策并予以实施;后进行对策标准化处理.结果 开展QCC后,颅脑外伤患者便秘发生率由32.8％下降至改善后11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率方面效果明显,能有效提高护理质量,提高护士科学应用质量管理工具的能力,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
作者：张美琼 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自由体位对产程的影响.方法 选取2016年7月-2018年8月在中山大学附属第一医院产科分娩的产妇618例作为研究对象.根据待产方式的不同分为常规体位组300例和自由体位组318例,常规体位组采用传统卧位方式,自由体位组采用自由体位.对比两组产妇的产程时间及分娩结局.结果 与常规体位组相比,自由体位组的第一产程、第二产程时间明显缩短;常规体位组自然分娩率为42.00％,低于自由体位组的93.08％;常规体位组剖宫产率及阴道助产率分别为46.00％及12.00％,分别高于自由体位组的6.92％及0.00％;自由体位组新生儿窒息发生率为0.94％,低于常规体位组的6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位待产能够有效缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,降低新生儿及产妇并发症发生的风险.
作者：王娜；曹少珊；饶芳芳；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用效果.方法 按照护理相关管理方案以及培训胜任力的理念,选择中山大学孙逸仙纪念医院风湿科25名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核,比较培训前后风湿科护士岗位胜任力的差异,分析分层次培训的效果.结果 培训后25名护士的各项护理技能均优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中基础知识与技能为(28.9±13.1)分,明显优于培训前的(22.1±11.2)分;专科知识与技能(17.6±5.5)分,明显优于培训前的(13.0±3.9)分;中医知识与技能(9.7±2.2)分,明显优于培训前的(7.5±1.8)分;沟通能力(8.6±3.6)分,明显优于培训前的(6.4±3.3)分;管理教育能力(2.5±2.2)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分;患者满意度(8.3±2.5)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于岗位胜任力的护士分层培训,不仅能有效提高各级护士的岗位胜任能力,而且明显提高了病区的护理质量,患者的满意度上升,值得大力推广应用.
作者：莫利波；詹春霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肺炎支原体肺炎合并肺栓塞形成的临床特点和诊断、治疗要点.方法 回顾性分析1例肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的病例资料.结果 患者以发热伴咳嗽、胸痛呼吸道症状起病,在抗感染治疗的过程中反复出现胸痛、咯血、气短,动态监测D-二聚体进行性升高,行胸部强化CT发现肺动脉分支充盈缺损,明确诊断肺栓塞,同时伴抗心磷脂抗体一过性弱阳性,经低分子肝素、华法林抗凝治疗,病情好转,随访3个月肺栓塞消失.结论 对明确诊断支原体肺炎,经抗支原体及对症治疗,临床症状无改善,有血栓高危因素的患者,需警惕是否合并肺栓塞,及时行胸部CT检查,做到早发现,早治疗,降低病死率及致残率.
作者：张凯茹；李莉；华静娜 刊期： 2018年第11期
目的 观察内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术的治疗与护理效果.方法 选取天津市第四中心医院消化内科1例胃息肉合并贲门口松弛患者,采用内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术治疗,整个过程为患者提供专业化整体护理,并对此项治疗效果及护理进行全面系统性总结,以便更好地运用到现有的临床工作中.结果 患者症状消失,终达到患者满意.结论 术前充分的准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化整体护理可以有效提高治疗的成功率,且此治疗方法安全、痛苦小、疗效快,术后恢复快,是一种有效新方法.近年来飞速发展的内镜治疗,减少了患者的痛苦,减轻患者及家属的经济负担.达到患者满意,更好地服务于全社会.
作者：邵影辉 刊期： 2018年第11期
目的 分析女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况,为宫颈癌防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)荧光探针法检测天津市南开医院2017年收治的1 454例女性患者的宫颈脱落细胞涂片,对15种高危型HPV特异性DNA片段进行分型定性检测.结果 1 454例标本中共检出HPV阳性314例,HPV高危型中HPV52、16和58居于前三位,不同年龄组中HPV阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),以20～30岁感染阳性率高为31.60％(85/269),其次40～50岁为23.27％(91/391),感染类型以单一亚型感染者多为70.70％(222/314),其次双重感染为19.43％(61/314).结论 该院就诊患者HPV感染以HPV 52、16和58型多见,早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.
作者：赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 总结12例阿霉素椎旁介入治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的主要治疗方法及相关护理措施.方法 此类患者心理负担重,情绪低落,对生活失去信心,严重者甚至合并心理异常.护士在治疗期间必须重视患者的心理护理,帮助患者积极配合治疗护理操作,解除恐惧心理,增强战胜疾病的信心.住院期间护士向患者详细介绍阿霉素椎旁介入治疗方法,操作过程中严格遵守无菌原则,预防医源性感染.结果 本组患者住院时间5～7 d,出院时疼痛症状明显缓解,VAS评分为1～3分.结论 采用积极有效的护理措施,特别是有效的心理护理措施,在阿霉素椎旁介入治疗PHN患者的治疗护理工作中占有重要地位.
作者：李红敏 刊期： 2018年第11期
目的 综合分析康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果.方法 选取2014年5月-2017年5月120例脑卒中患者为对象,随机分为对照组(应用常规治疗干预方法)和观察组(在对照组基础上使用康复理论与技术干预方法),每组60例.观察组男性38例,女性22例;平均年龄(72.35±6.36)岁.对照组男性36例,女性24例;平均年龄(72.28±6.38)岁.结果 厕所跌倒发生率高于走廊,差异有统计学意义(P＜0.05),床边与厕所跌倒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果明显,积极鼓励患者家属多让患者积极参与社会活动,根据患者的年龄和兴趣爱好等参与社区的文化活动,积极转移患者注意力,以期达到更为愉悦的状态.
作者：白玫；张蕊 刊期： 2018年第11期
肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy).新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-related AIH)具有相同的组织病理学表现.在参与IgG4-RD的器官中,常观察到的与胰腺及胆道受累.1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞.在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生.基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制.
作者：丁小兵 刊期： 2018年第11期
目的 观察磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果和安全性.方法 将2016年1月-2017年12月在中山市三角医院确诊并接受治疗的60例甲型流感患者随机分为对照组和联合组各30例,其中对照组给予磷酸奥司他韦治疗,联合组给予磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗.比较两组患者的治疗效果、主要症状和体征消失时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率为63.33％,低于联合组的90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者发热、鼻塞/流涕消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而咳嗽咳痰及扁桃体红肿消失时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间对照组不良反应发生率为16.67％,联合组为13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗甲型流感效果明显,其可快速且有效地缓解患者的病情,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：黄结林；杨惠芬 刊期： 2018年第11期
目的 通过品管圈(QCC)活动,探讨髋关节置换术患者快速康复指导流程的标准化和护理效果.方法 成立QCC活动小组,制订髋关节置换术患者的快速康复流程活动计划并予以实施.选取50例患者随机分成对照组和观察组,每组各25例.根据对照组快速康复知晓率情况对观察组提出解决对策,比较两组的快速康复知晓率和术后能下地行走时间.结果 观察组患者对康复训练知晓率为72.8％,明显优于对照组的39.2％;观察组患者知晓率累计达86.0％,明显优于对照组的56.3％;观察组患者术后能下地行走时间比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过QCC活动实施的髋关节置换术患者快速康复流程,有助于提高患者对快速康复的知晓率,促进患者早日康复.
作者：林月群；曾燕玲；叶丽萍；余兰芳 刊期： 2018年第11期
目的 分析麻风病低流行地区的疫情监测情况.方法 此文实施研究的资料是2008年1月-2017年12月平远县地区麻风病的疫情监测数据,统计分析平远县地区疑似麻风病病例的检出状况、怀疑传染来源情况、疑似麻风病病例发现方式情况,研究和评估调查结果.结果 检出疑似麻风病病例20例,未检出麻风病患者;怀疑传染来源为家庭内传染2例,占10.00％,家庭外传染17例,占85.00％,传染源并不明确1例,占5.00％;疑似麻风病病例发现方式为医院皮肤科就诊及自报15例,占75.00％,主动随访以及义诊检查5例,占25.00％.结论 平远县地区虽然属于麻风病低流行地区,仍然检出一定的疑似麻风病病例,没有检出麻风病患者,但仍需要进一步加大麻风病的疫情监测力度,及时检出麻风病.
作者：黄良君；陈冠松；姚玉莲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨社区慢性病患者治疗合理搭配中医疗法的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月深圳市宝安区福永人民医院桥头社康中心412例慢性病患者进行前瞻性对照研究,按照疾病类型分为A组(高血压196例)、B组(糖尿病216例).两组患者均按照随机均等原则分为A1、A2和B1、B2,4个小组.A1、B1组均采用常规治疗,治疗后未搭配中医疗法.A2、B2组则在常规治疗后合理搭配中医疗法.对比A1、A2组和B1、B2组患者的病情控制效果.结果 A1、A2组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且A2组收缩压、舒张压均低于A1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B1、B2组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且B2组低于B1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区慢性病患者疾病管理中合理搭配中医疗法,可提升疾病控制效果,值得推广应用.
作者：胡娟 刊期： 2018年第11期
目的 探析运动康复干预改善慢性心衰者心脏功能的护理效果.方法 选取广州中医药大学顺德医院于2017年1-12月收治的100例慢性心衰患者为主要对象,采用随机原则分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组实施运动康复干预,对两组的护理效果进行比较.结果 经干预后,观察组的左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径较干预前比较有明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均动脉压、心率较干预前与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组康复依从率为94.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性心衰患者实施运动康复干预,可改善患者的心功能,提高患者的治疗依从性,可进一步推广应用.
作者：梁宝珊；梁慕儿 刊期： 2018年第11期
目的 研究水质总氯实验室检测和现场快速检测两种不同检验方法,比较这两种检测总氯的结果,为水质总氯检验合理性选择提供依据,提高工作中总氯检测效率.方法 对28组水质总氯分别进行实验室检测和现场快速检测,将测得数据配对t检验,比较两种方法总氯结果间差异.结果 实验数据分析表明,实验室检测与现场快速检测总氯结果间差异无统计学意义(P＞0.05),即现场检测与实验室检测总氯结果具有一致性.结论 水质总氯实验室检测和现场快速检测均可作为公共卫生工作可靠的检测方法,应结合实际需要选择检测方法,以实现卫生检验工作效率和效果的提升.
作者：刘雪儿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选取2016年11月-2017年11月深圳市宝安区松岗人民医院儿科收治的70例小儿热性惊厥患儿,以随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组35例患儿采取常规护理,在此基础上观察组患儿采取人性化护理措施,经护理后比较两组患儿家属护理满意度、患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间、复发率.结果 观察组家属护理满意度94.3％,高于对照组的68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为2.9％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿热性惊厥患儿应用人性化护理,可提高治疗效果和患儿家属护理满意度,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：张新玲 刊期： 2018年第11期
高血压病是老年人常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的高危因素之一.这是由于老年患者随着年龄的增长,自身免疫力和器官敏感度下降,相比其他年龄段的高血压更难治疗.由于我国高血压的患病率日趋增加,其结果严重影响老年人的生活质量及身心健康,并成为老年人致死、致残的重要原因.因此根据患者的实际情况及临床表现,建议联合药物对老年高血压进行平稳、有效的治疗,同时减少靶器官的伤害及并发症的发生.随着抗高血压治疗的益处受到越来越多的认识,对提高老年人高血压知晓率、控制率、治疗率有很大的帮助.
作者：张建红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中的应用效果.方法 选取2017年5月-2018年5月深圳市龙岗中心医院收治的经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者200例为研究对象,按照入院序号奇偶数编号,利用电脑软件随机分为对照组和观察组各100例,对照组制订常规护理干预方案,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,观察比较两组患者并发症发生率和护理满意度.结果 观察组输尿管黏膜损伤、输尿管穿孔、出血、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者护理中,应用快速康复外科理念效果理想,患者并发症较少,护理满意度较高,值得临床推荐使用.
作者：黄春明 刊期： 2018年第11期
随着我国社会经济的飞速发展,事业单位科学的人才激励机制受到了更多的关注和重视.人才激励机制不但可以充分调动员工的积极性,而且还能够给事业单位带来更多的社会和经济效益.所以,我们有必要充分认识人才激励机制的重要性,并对人才激励机制的构建策略进行深入探讨.本文首先从事业单位人才管理观念落后、体制和考评机制不健全、激励机制不科学和促进员工良好发展等方面阐述了构建事业单位人才激励机制的必要性;接着又从建立创新激励制度、健全考评体系、多元化的激励手段、完善监督激励、健全制度、员工发展需求等方面重点阐述了事业单位人才激励机制的构建策略.
作者：王彦利 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
