黄春明
目的 探讨自由体位对产程的影响.方法 选取2016年7月-2018年8月在中山大学附属第一医院产科分娩的产妇618例作为研究对象.根据待产方式的不同分为常规体位组300例和自由体位组318例,常规体位组采用传统卧位方式,自由体位组采用自由体位.对比两组产妇的产程时间及分娩结局.结果 与常规体位组相比,自由体位组的第一产程、第二产程时间明显缩短;常规体位组自然分娩率为42.00％,低于自由体位组的93.08％;常规体位组剖宫产率及阴道助产率分别为46.00％及12.00％,分别高于自由体位组的6.92％及0.00％;自由体位组新生儿窒息发生率为0.94％,低于常规体位组的6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位待产能够有效缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,降低新生儿及产妇并发症发生的风险.
作者：王娜；曹少珊；饶芳芳；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肺炎支原体肺炎合并肺栓塞形成的临床特点和诊断、治疗要点.方法 回顾性分析1例肺炎支原体肺炎合并肺栓塞的病例资料.结果 患者以发热伴咳嗽、胸痛呼吸道症状起病,在抗感染治疗的过程中反复出现胸痛、咯血、气短,动态监测D-二聚体进行性升高,行胸部强化CT发现肺动脉分支充盈缺损,明确诊断肺栓塞,同时伴抗心磷脂抗体一过性弱阳性,经低分子肝素、华法林抗凝治疗,病情好转,随访3个月肺栓塞消失.结论 对明确诊断支原体肺炎,经抗支原体及对症治疗,临床症状无改善,有血栓高危因素的患者,需警惕是否合并肺栓塞,及时行胸部CT检查,做到早发现,早治疗,降低病死率及致残率.
作者：张凯茹；李莉；华静娜 刊期： 2018年第11期
目的 对东莞市大岭山居民死亡原因及特征进行分析,为其防控策略制订提供依据和支持.方法 以东莞市疾病预防中心监测采集的2015-2017年大岭山居民死亡数据为资料,采用统计学分析方法对其死亡情况及死亡原因等进行统计分析.结果 2015-2017年东莞市大岭山居民总死亡数为976人,死因顺位前三位分别为循环系统疾病、伤害、神经系统疾病,分别为总死亡人数的31.4％、22.4％和11.7％,且死亡居民在性别、年龄等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循环系统疾病、伤害、神经系统疾病是东莞市大岭山居民死亡的主要原因,应加强对不同年龄与性别居民有关死亡原因的预防和控制.
作者：杨欲静；叶东清；林瑾 刊期： 2018年第11期
目的 分析下肢动脉闭塞症(ASO)球囊行扩张支架植入术(PTRS)的护理效果.方法 选择2016年8月-2018年8月间入天津市人民医院治疗的54例ASO患者,均行PTRS治疗.依据护理方式分为观察组和对照组各27例.观察组给予围术期护理,对照组给予常规护理.比较两组患者护理效果.结果 观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(GLU)等血脂与血糖指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的健康知识掌握度、自我护理责任感、自我护理概念和自我护理技能等自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.30％,对照组为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为ASO患者行PTRS治疗的同时加用围术期护理可改善其血脂与血糖指标,提高其自我护理能力,护理满意度高,具有较高的实用价值.
作者：武敬 刊期： 2018年第11期
目的 分析2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情情况.方法 采用SPSS软件对2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的资料进行统计分析.结果 东莞市大岭山镇梅毒疫情报告显示,2008-2017年累计报告梅毒1 105例,其发病人数从2008年的48例(4.34％)升高到了2017年的158例(14.30％),2008-2010年以Ⅰ期梅毒居多,2011-2017年以隐性梅毒居多.Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的发病率基本比较稳定.在人群分布上,以工人、职业不详、农民工为主,从总体上来看,女性的发病率高于男性,男女比例为0.89∶1.结论 2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的发病率呈现逐年上升趋势,建议相关部门做好梅毒疫情的规范转介和治疗工作,各相关单位还应加强对梅毒疫情的宣传力度,使更多的人能够了解梅毒相关知识,进而有效控制梅毒疫情的传播.
作者：叶东清；杨欲静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中的应用效果.方法 选取2017年5月-2018年5月深圳市龙岗中心医院收治的经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者200例为研究对象,按照入院序号奇偶数编号,利用电脑软件随机分为对照组和观察组各100例,对照组制订常规护理干预方案,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,观察比较两组患者并发症发生率和护理满意度.结果 观察组输尿管黏膜损伤、输尿管穿孔、出血、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者护理中,应用快速康复外科理念效果理想,患者并发症较少,护理满意度较高,值得临床推荐使用.
作者：黄春明 刊期： 2018年第11期
目的 观察心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的作用.方法 选取2015年1月-2017年1月中山市三乡医院收治的产妇326例,随机分为常规护理的对照组和心理护理的观察组各163例,分析比较两组患者护理后的精神状态、并发症发生情况以及患者满意度.结果 两组患者治疗前后SAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前组间比较则差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇并发症发生率为2.45％,低于对照组的12.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇满意度为98.77％,高于对照组的87.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能有效改善宫外孕患者术后的焦虑状态,减少并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：江玉梅；梁洁容 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理干预对妊高症产妇的影响,为以后改善护理方案提供参考依据.方法 选取广西梧州市人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者184例,采取随机数字表法,将其分成两组,对照组92例实施常规护理,包括病情监测、用药指导、吸氧支持及胎心胎动监测等,观察组92例在对照组基础上,实施优质护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后2h内出血量、2～24 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后舒张压、收缩压水平均低于护理前且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率2.17％,对照组并发症发生率16.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可降低妊高症产妇血压水平,减少产后出血量,提高新生儿评分,是一种优秀质护理方法,提高治疗效果.
作者：聂柱莲；梁莉；黎玉芳；杨彦；雷晓燕 刊期： 2018年第11期
原发性三叉神经痛(PTN)是临床常见的神经痛之一.临床表现常为一侧面部三叉神经单支或几支感觉分布区的阵发性、剧烈的电击样或刀割样、反复发作的疼痛.微血管减压术(MVD)是治疗PTN有效的手术方式,MVD治疗技术从手术方法和疗效方面比较都要优越于任何其他治疗方案,MVD对治疗PTN具有重要的临床应用价值.近年来,随着对其发病机制认识的深入,对其手术治疗方法的探索,对MVD治疗PTN的手术适应证、禁忌证、手术方法、手术疗效、并发症等研究均有了较大的进展,本文作者就MVD治疗PTN的研究进展作一综述.
作者：王福星；彭亮 刊期： 2018年第11期
目的 探究分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的效果.方法 将2015年1月-2017年1月在天津中医药研究院附属医院接受治疗的高血压合并心脑血管危险因素患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上加用分层次护理管理,比较两组患者护理后血压、血脂等达标情况,心脑血管危险因素改善情况以及护理前后生活质量.结果 干预组患者护理后的血压、血脂及糖耐量达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后患者的吸烟、肥胖、高钠盐等心脑血管危险因素与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后的生理功能、躯体功能等生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险患者中的应用,能够提升血压、血脂达标率,改善心脑血管危险因素水平,值得推广应用.
作者：宁冬青 刊期： 2018年第11期
目的 探讨简易封闭负压引流技术(VSD)在Ⅳ期压疮中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年12月江门市新会区人民医院住院或门诊就诊的40例Ⅳ期压疮患者为研究对象,根据就诊顺序将入选的患者分为对照组和研究组各20例,对照组采用湿性敷料常规换药治疗,研究组采用VSD进行治疗,比较两组患者创面愈合情况、干预效果及护理满意度.结果 研究组创面愈合总有效率为100.00％,优于对照组的90.00％;研究组创面愈合时间、疼痛评分及感染控制情况均优于对照组;研究组总护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VDS可有效促进创面愈合及控制感染,减轻患者的疼痛症状,提高护理满意度,在Ⅳ期压疮护理中具有重要的应用价值.
作者：黄敏珍；王红娟；吴赛芬 刊期： 2018年第11期
目的 分析中西医结合护理在肺叶切除术后康复中的应用价值,对临床护理提出相应建议.方法 选取2016年7月-2017年7月在天津市海河医院接受肺叶切除术的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理方式,而观察组则在对照组的基础上加人中西医结合护理措施,比较两组患者的康复情况.结果 经过护理后两组患者均有不同程度的好转,其中观察组术后阻塞性肺不张发生率为2.0％,明显低于对照组的14.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肺功能指标也较对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理方式根据患者的情况采用对应护理措施,进而提高肺叶切除术术后恢复状况,帮助患者更好地恢复身体机能,临床中可加以推广和运用.
作者：徐玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨和分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预的作用效果.方法 选取北辰区中医医院2016年11月-2018年5月各科室开具的中药处方312份进行回顾性分析.随机分为干预组和对照组,各156份.干预组处方经过中药药剂师审核和干预,修改不当处方,指导患者用药注意事项;对照组处方不予中药药剂师干预.统计两组处方用药合理性及不良事件发生率.结果 干预组处方用药合理率明显高于对照组(100.00％ vs 86.54％),干预组不良事件发生率低于对照组(3.20％vs 16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药剂师参与医院中药用药审核过程,并指导患者用药注意事项,可有效提高中药处方用药合理性,降低不良事件发生率.
作者：殷忠 刊期： 2018年第11期
目的 观察内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术的治疗与护理效果.方法 选取天津市第四中心医院消化内科1例胃息肉合并贲门口松弛患者,采用内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术治疗,整个过程为患者提供专业化整体护理,并对此项治疗效果及护理进行全面系统性总结,以便更好地运用到现有的临床工作中.结果 患者症状消失,终达到患者满意.结论 术前充分的准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化整体护理可以有效提高治疗的成功率,且此治疗方法安全、痛苦小、疗效快,术后恢复快,是一种有效新方法.近年来飞速发展的内镜治疗,减少了患者的痛苦,减轻患者及家属的经济负担.达到患者满意,更好地服务于全社会.
作者：邵影辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析天津市环湖医院2016年6月-2018年6月收治的3例自身免疫性脑炎患者的临床资料.结果 3例自身免疫性脑炎患者中,2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)抗体相关脑炎.以痫性发作、认知功能障碍、精神行为异常和自主神经功能障碍为主要临床表现.1例患者的颅脑MRI结果正常,2例患者出现T2及FLAIR散在的高信号;脑电图多表现为弥散性慢波节律,3例患者入院后接受了糖皮质激素冲击治疗及联合静脉注射免疫球蛋白.2例患者症状较前好转,1例患者仍间断抽搐.结论 以痫性发作、认知功能障碍、精神和行为异常、自主神经功能障碍为主要临床表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,高龄患者可能预后稍差.
作者：高睿；纪勇 刊期： 2018年第11期
目的 研究水质总氯实验室检测和现场快速检测两种不同检验方法,比较这两种检测总氯的结果,为水质总氯检验合理性选择提供依据,提高工作中总氯检测效率.方法 对28组水质总氯分别进行实验室检测和现场快速检测,将测得数据配对t检验,比较两种方法总氯结果间差异.结果 实验数据分析表明,实验室检测与现场快速检测总氯结果间差异无统计学意义(P＞0.05),即现场检测与实验室检测总氯结果具有一致性.结论 水质总氯实验室检测和现场快速检测均可作为公共卫生工作可靠的检测方法,应结合实际需要选择检测方法,以实现卫生检验工作效率和效果的提升.
作者：刘雪儿 刊期： 2018年第11期
目的 总结12例阿霉素椎旁介入治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的主要治疗方法及相关护理措施.方法 此类患者心理负担重,情绪低落,对生活失去信心,严重者甚至合并心理异常.护士在治疗期间必须重视患者的心理护理,帮助患者积极配合治疗护理操作,解除恐惧心理,增强战胜疾病的信心.住院期间护士向患者详细介绍阿霉素椎旁介入治疗方法,操作过程中严格遵守无菌原则,预防医源性感染.结果 本组患者住院时间5～7 d,出院时疼痛症状明显缓解,VAS评分为1～3分.结论 采用积极有效的护理措施,特别是有效的心理护理措施,在阿霉素椎旁介入治疗PHN患者的治疗护理工作中占有重要地位.
作者：李红敏 刊期： 2018年第11期
目的 探究产妇在第一产程实施分娩球配合自由体位对第一产程时间与疼痛度的影响.方法 选择2016年2月-2017年2月期间在中山大学附属第一医院分娩的74例产妇作为对照组,选择2017年3月-2018年3月期间在同一医院分娩的74例产妇作为观察组.对照组实施常规护理,观察组实施分娩球配合自由体位,比较两组第一产程时间、疼痛度评分及自然分娩率.结果 观察组第一产程时间短于对照组,VAS评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上实施分娩球配合自由体位帮助产妇分娩,可促进第一产程加快,减轻分娩痛苦,降低剖宫产率,保证母婴健康.
作者：曹少珊；王娜；刘芬；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用效果.方法 按照护理相关管理方案以及培训胜任力的理念,选择中山大学孙逸仙纪念医院风湿科25名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核,比较培训前后风湿科护士岗位胜任力的差异,分析分层次培训的效果.结果 培训后25名护士的各项护理技能均优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中基础知识与技能为(28.9±13.1)分,明显优于培训前的(22.1±11.2)分;专科知识与技能(17.6±5.5)分,明显优于培训前的(13.0±3.9)分;中医知识与技能(9.7±2.2)分,明显优于培训前的(7.5±1.8)分;沟通能力(8.6±3.6)分,明显优于培训前的(6.4±3.3)分;管理教育能力(2.5±2.2)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分;患者满意度(8.3±2.5)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于岗位胜任力的护士分层培训,不仅能有效提高各级护士的岗位胜任能力,而且明显提高了病区的护理质量,患者的满意度上升,值得大力推广应用.
作者：莫利波；詹春霞 刊期： 2018年第11期
目的 探究硬膜外阻滞复合全身麻醉中老年腹部手术患者凝血纤溶功能、心肌损害指标的变化情况.方法 将2017年5月-2018年5月江门市新会区人民医院收治的老年腹部手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组仅采用静脉插管全麻,观察组开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,比较两组凝血纤溶功能和心肌损害指标.结果 与对照组比较,观察组患者的凝血纤溶功能和心肌损害指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部手术老年患者中开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,可改善凝血纤溶功能、心肌损害指标,值得临床推广应用.
作者：李春风；廖锡强 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
