学术投稿

自由体位在产程中的影响

王娜;曹少珊;饶芳芳;关桂梅;李绮薇

关键词:自由体位, 产程, 分娩, 妊娠结局
摘要:目的 探讨自由体位对产程的影响.方法 选取2016年7月-2018年8月在中山大学附属第一医院产科分娩的产妇618例作为研究对象.根据待产方式的不同分为常规体位组300例和自由体位组318例,常规体位组采用传统卧位方式,自由体位组采用自由体位.对比两组产妇的产程时间及分娩结局.结果 与常规体位组相比,自由体位组的第一产程、第二产程时间明显缩短;常规体位组自然分娩率为42.00%,低于自由体位组的93.08%;常规体位组剖宫产率及阴道助产率分别为46.00%及12.00%,分别高于自由体位组的6.92%及0.00%;自由体位组新生儿窒息发生率为0.94%,低于常规体位组的6.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位待产能够有效缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,降低新生儿及产妇并发症发生的风险.
中国城乡企业卫生杂志相关文献
  • 分娩球配合自由体位在第一产程的效果分析

    目的 探究产妇在第一产程实施分娩球配合自由体位对第一产程时间与疼痛度的影响.方法 选择2016年2月-2017年2月期间在中山大学附属第一医院分娩的74例产妇作为对照组,选择2017年3月-2018年3月期间在同一医院分娩的74例产妇作为观察组.对照组实施常规护理,观察组实施分娩球配合自由体位,比较两组第一产程时间、疼痛度评分及自然分娩率.结果 观察组第一产程时间短于对照组,VAS评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上实施分娩球配合自由体位帮助产妇分娩,可促进第一产程加快,减轻分娩痛苦,降低剖宫产率,保证母婴健康.

    作者:曹少珊;王娜;刘芬;关桂梅;李绮薇 刊期: 2018年第11期

  • 康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用探讨

    目的 综合分析康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果.方法 选取2014年5月-2017年5月120例脑卒中患者为对象,随机分为对照组(应用常规治疗干预方法)和观察组(在对照组基础上使用康复理论与技术干预方法),每组60例.观察组男性38例,女性22例;平均年龄(72.35±6.36)岁.对照组男性36例,女性24例;平均年龄(72.28±6.38)岁.结果 厕所跌倒发生率高于走廊,差异有统计学意义(P<0.05),床边与厕所跌倒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果明显,积极鼓励患者家属多让患者积极参与社会活动,根据患者的年龄和兴趣爱好等参与社区的文化活动,积极转移患者注意力,以期达到更为愉悦的状态.

    作者:白玫;张蕊 刊期: 2018年第11期

  • 麻风病低流行地区疫情监测的分析

    目的 分析麻风病低流行地区的疫情监测情况.方法 此文实施研究的资料是2008年1月-2017年12月平远县地区麻风病的疫情监测数据,统计分析平远县地区疑似麻风病病例的检出状况、怀疑传染来源情况、疑似麻风病病例发现方式情况,研究和评估调查结果.结果 检出疑似麻风病病例20例,未检出麻风病患者;怀疑传染来源为家庭内传染2例,占10.00%,家庭外传染17例,占85.00%,传染源并不明确1例,占5.00%;疑似麻风病病例发现方式为医院皮肤科就诊及自报15例,占75.00%,主动随访以及义诊检查5例,占25.00%.结论 平远县地区虽然属于麻风病低流行地区,仍然检出一定的疑似麻风病病例,没有检出麻风病患者,但仍需要进一步加大麻风病的疫情监测力度,及时检出麻风病.

    作者:黄良君;陈冠松;姚玉莲 刊期: 2018年第11期

  • 深圳市某街道学龄期儿童营养不良情况分析

    目的 分析深圳市某街道学龄期儿童营养不良现状及影响因素.方法 采用分层抽样及随机抽样法,选取深圳市某街道620例学龄期儿童作为研究对象,使用自制的调查问卷,了解儿童的基本情况及膳食状况,并对其进行体格测量,评估其营养状况,统计营养不良发生率,运用单因素与多因素Logistic回归分析影响因素.结果 有效问卷的600例学龄期儿童中,检出营养不良83例,发病率为13.8%;不同年龄、家庭月收入情况、父亲文化程度、母亲文化程度、饮食规律情况、挑食情况、吃零食情况、吃蔬果情况以及抚养人认知情况的学龄期儿童营养不良发病率对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,家庭月收入情况、父亲文化程度、母亲文化程度、吃蔬果情况、抚养人认知情况是保护因素,挑食情况、吃零食情况是危险因素.结论 深圳市某街道学龄期儿童营养不良现状不容乐观,其危险因素主要为挑食、吃零食等,应采取相应的措施给予干预,以改善儿童的营养状况.

    作者:曾宏;钟媛珊 刊期: 2018年第11期

  • 东莞市大岭山镇水痘流行病学特征分析

    目的 探讨分析2013-2017年东莞市大岭山镇水痘流行病学特征.方法 选取2013-2017年东莞市大岭山镇水痘发病资料进行回顾性分析,研究流行病学特征.结果 2013-2017年东莞市大岭山镇共上报水痘患者160例,水痘高发月份主要为3~5月及12月~次年1月;女性发病率(33.75%)低于男性(66.25%),好发群体为11~20岁,发病率为38.13%.主要发病群体为学生,发病率为63.75%,水痘突发公共卫生事件高发场所为中小学校.结论 2013-2017年东莞市大岭山镇水痘疾病具有较高的发病率,疾病负担比较严重.建议将水痘疫苗纳入到国家计划免疫程序当中,全面提升疫苗接种率,降低水痘发病率,从而更好地控制水痘传播蔓延.

    作者:林瑾;杨欲静;叶东清 刊期: 2018年第11期

  • 绩效管理审计在医院绩效管理中的运用

    医院通过施行全方位的绩效管理审计,能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果,确保从合法性以及适当性的视角人手予以监督.近年来,医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施,尤其是涉及其中的绩效审计管理.从绩效管理的视角来看,绩效审计管理构成了其中核心性部分.但是不应忽视,医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善,医院对此仍然有待加以改进.文章从对医院绩效管理中,绩效管理审计的应用进行分析,并探究其应用过程中需要注意的问题,希望能够更好地推动医院发展,服务社会、服务于人民.

    作者:袁莉平;曾庆滢 刊期: 2018年第11期

  • 肝胆胰系统IgG4相关疾病的研究进展

    肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy).新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-related AIH)具有相同的组织病理学表现.在参与IgG4-RD的器官中,常观察到的与胰腺及胆道受累.1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞.在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生.基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制.

    作者:丁小兵 刊期: 2018年第11期

  • 一起肠炎沙门菌引起的食物中毒调查

    目的 查明一起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为今后防止类似事件的发生提供科学依据.方法 通过对某餐厅就餐的人员开展现场流行病学调查,收集病例暴露、发病等信息,采集相关食品及病例标本进行实验室检测,并进行相关卫生学调查.结果 共确认病例99例,累计罹患率为39.3%.病例主要临床表现为腹泻(100.0%,99/99)、腹痛(94.9%,94/99)、发热(90.9%,90/99)、恶心(75.8%,75/99)和呕吐(71.1%,71/99).共采集病例粪便标本、餐厅食品及物体表面涂抹标本等标本42份,其中19份检出肠炎沙门菌.结论 该事件为一起肠炎沙门菌引起的食物中毒,餐饮企业应加强内部管理,规范卫生操作流程,提高卫生安全意识,监管部门也需要进一步加强食品安全监管力度.

    作者:赵健;李文玲 刊期: 2018年第11期

  • 老年压力性损伤照顾者知识水平和影响因素分析

    目的 了解老年压力性损伤照顾者的相关知识水平,探究其影响因素,以指导临床宣教工作.方法 运用便利抽样方法,选取就诊于深圳市人民医院老年病科的老年压力性损伤患者的居家照顾者共98例作为研究对象.应用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表进行调查,统计照顾者的相关知识水平并分析其影响因素.结果 98例居家照顾者压力性损伤相关知识问卷得分总分为7 ~22分,平均(15.23±7.20)分;其中对好发人群及部位维度的掌握情况好,对创面处理的掌握情况差;感知到的严重性、感知到的易感性、气垫床的使用与否及压力性损伤时间可以解释居家照顾者行为38.6%的变异(R2=0.386).结论 居家照顾者对于压力性损伤相关知识的掌握存在不足,应采取针对性的措施进行教育,以降低压力性损伤患者的再发率.

    作者:王珍;吕霞;李锦铃;邓武红;陈翠平;付雯 刊期: 2018年第11期

  • 关于32例不同类型贫血患者血液检验结果的分析

    目的 对不同类型贫血患者血液检验结果进行研究分析.方法 选择福建医科大学附属泉州第一医院2017年1月-2018年1月收治32例贫血患者为观察组.所有患者的贫血类型有所不同,通过资料回顾方式来进行分析整理.并选择同期32例健康体检人群为对照组,进行血液检查,比较两组的血液检查结果.结果 观察组溶血性贫血、慢性感染贫血、缺铁性贫血以及地中海贫血患者体内的RDW数值明显高于对照组,而MCV、MCH和MCHC数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血MCV、MCHC、RDW、MCH数值差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上对不同类型的贫血患者进行血液检查,需要分析患者血液中的MCV、MCH和MCHC水平,以此作为确定贫血类型的主要参考依据,这对于提升诊断准确性是具有重要意义的,值得临床推广应用.

    作者:吴诗嘉;陈锦 刊期: 2018年第11期

  • 品管圈在提高住院患者健康宣教知晓率中的应用

    目的 探讨开展品管圈(QCC)活动在提高住院患者健康宣教知晓率中的效果.方法 2017年7月-2018年1月天津市环湖医院开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题的QCC活动.通过组建QCC小组“心欣圈”,组织成员使用头脑风暴选定主题,通过现状把握,要因分析,拟定有效对策并合理实施的方法,达到提高住院患者健康宣教知晓率的效果.结果 比较开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题QCC活动前后数据变化发现:住院患者健康宣教知晓率由活动前的62.4%提高至活动后的83.6%,目标达成率为107.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 QCC活动可以有效提高住院患者健康宣教知晓率,从而促使住院患者树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,并有助于提高品管圈小组成员综合能力.

    作者:赵琳琳 刊期: 2018年第11期

  • 小儿热性惊厥应用临床人性化护理效果的研究

    目的 探讨临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选取2016年11月-2017年11月深圳市宝安区松岗人民医院儿科收治的70例小儿热性惊厥患儿,以随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组35例患儿采取常规护理,在此基础上观察组患儿采取人性化护理措施,经护理后比较两组患儿家属护理满意度、患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间、复发率.结果 观察组家属护理满意度94.3%,高于对照组的68.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.9%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿热性惊厥患儿应用人性化护理,可提高治疗效果和患儿家属护理满意度,降低复发率,值得临床推广应用.

    作者:张新玲 刊期: 2018年第11期

  • 硬膜外阻滞复合全麻在老年腹部手术中的效果

    目的 探究硬膜外阻滞复合全身麻醉中老年腹部手术患者凝血纤溶功能、心肌损害指标的变化情况.方法 将2017年5月-2018年5月江门市新会区人民医院收治的老年腹部手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组仅采用静脉插管全麻,观察组开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,比较两组凝血纤溶功能和心肌损害指标.结果 与对照组比较,观察组患者的凝血纤溶功能和心肌损害指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹部手术老年患者中开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,可改善凝血纤溶功能、心肌损害指标,值得临床推广应用.

    作者:李春风;廖锡强 刊期: 2018年第11期

  • 2015-2017年东莞市大岭山居民死亡原因分析

    目的 对东莞市大岭山居民死亡原因及特征进行分析,为其防控策略制订提供依据和支持.方法 以东莞市疾病预防中心监测采集的2015-2017年大岭山居民死亡数据为资料,采用统计学分析方法对其死亡情况及死亡原因等进行统计分析.结果 2015-2017年东莞市大岭山居民总死亡数为976人,死因顺位前三位分别为循环系统疾病、伤害、神经系统疾病,分别为总死亡人数的31.4%、22.4%和11.7%,且死亡居民在性别、年龄等方面的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循环系统疾病、伤害、神经系统疾病是东莞市大岭山居民死亡的主要原因,应加强对不同年龄与性别居民有关死亡原因的预防和控制.

    作者:杨欲静;叶东清;林瑾 刊期: 2018年第11期

  • 1454例女性感染高危型HPV基因亚型的分析

    目的 分析女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况,为宫颈癌防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)荧光探针法检测天津市南开医院2017年收治的1 454例女性患者的宫颈脱落细胞涂片,对15种高危型HPV特异性DNA片段进行分型定性检测.结果 1 454例标本中共检出HPV阳性314例,HPV高危型中HPV52、16和58居于前三位,不同年龄组中HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),以20~30岁感染阳性率高为31.60%(85/269),其次40~50岁为23.27%(91/391),感染类型以单一亚型感染者多为70.70%(222/314),其次双重感染为19.43%(61/314).结论 该院就诊患者HPV感染以HPV 52、16和58型多见,早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.

    作者:赵颖 刊期: 2018年第11期

  • 胸科手术患者恢复室内躁动的原因分析及护理措施

    目的 研究胸科手术患者恢复室内躁动的原因分析及护理措施.方法 将42例2017年1-12月间于福建省立医院进行胸科手术的患者作为研究对象,观察分析42例患者在术后出现躁动的原因,然后采取针对性的护理措施进行护理,比较患者护理后的躁动情况.结果 42例患者术后出现躁动的主要原因为切口疼痛30.95%、气管插管14.29%、引流管道21.43%、咽喉不适11.90%、缺氧7.14%、低血压14.29%.在对患者采取针对性的护理之后,患者的躁动发生几率明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸科手术患者的术后恢复护理中,须根据患者出现躁动的主要原因进行针对性的护理,从而有效减少患者可能出现的躁动情况,帮助患者在术后得到有效的康复治疗,减少患者术后治疗中的痛苦,提高患者的康复治疗效果,值得在临床中推广应用.

    作者:卢茹 刊期: 2018年第11期

  • 2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情分析

    目的 分析2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情情况.方法 采用SPSS软件对2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的资料进行统计分析.结果 东莞市大岭山镇梅毒疫情报告显示,2008-2017年累计报告梅毒1 105例,其发病人数从2008年的48例(4.34%)升高到了2017年的158例(14.30%),2008-2010年以Ⅰ期梅毒居多,2011-2017年以隐性梅毒居多.Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的发病率基本比较稳定.在人群分布上,以工人、职业不详、农民工为主,从总体上来看,女性的发病率高于男性,男女比例为0.89∶1.结论 2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的发病率呈现逐年上升趋势,建议相关部门做好梅毒疫情的规范转介和治疗工作,各相关单位还应加强对梅毒疫情的宣传力度,使更多的人能够了解梅毒相关知识,进而有效控制梅毒疫情的传播.

    作者:叶东清;杨欲静 刊期: 2018年第11期

  • PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用

    目的 探讨食管反流病患者实施PDCA循环护理的效果及意义.方法 选取2017年3月-2018年4月86例胃食管反流病患者参与研究,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例.两组患者分别实施常规护理干预及PDCA循环护理干预,通过胃食管反流病问卷(RDQ)评定两组患者临床症状改善情况,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪改善情况进行评定,同时比较两组患者护理满意度.结果 观察组患者RDQ、SAS及SDS评分明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对食管反流病患者实施PDCA循环护理效果确切,有效改善患者不良情绪,可在临床推广应用.

    作者:朱肖容;谢远倩;吴赛 刊期: 2018年第11期

  • 肺结核的预防控制方式及价值分析

    目的 分析肺结核的预防控制方式及价值.方法 选取东莞市谢岗镇2015年1月-2017年12月共120例肺结核患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.对照组给予临床常规护理,研究组采用预防控制方式,比较两组效果.结果 研究组肺结核知识评分为(92.18±4.68)分、疾病控制时间为(31.25±3.66)d、满意度为98.33%,优于对照组的(83.65±5.16)分、(47.12±4.33)d、88.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预防控制方式应用于肺结核患者效果明显,有利于控制病情发展,加强患者对疾病知识的了解,使患者具备一定的自主管理能力,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用.

    作者:张丹红;李剑威;张玉婷 刊期: 2018年第11期

  • 心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的作用

    目的 观察心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的作用.方法 选取2015年1月-2017年1月中山市三乡医院收治的产妇326例,随机分为常规护理的对照组和心理护理的观察组各163例,分析比较两组患者护理后的精神状态、并发症发生情况以及患者满意度.结果 两组患者治疗前后SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间比较则差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇并发症发生率为2.45%,低于对照组的12.88%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇满意度为98.77%,高于对照组的87.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能有效改善宫外孕患者术后的焦虑状态,减少并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床推广.

    作者:江玉梅;梁洁容 刊期: 2018年第11期

中国城乡企业卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 天津市职业病防治院