林瑾；杨欲静；叶东清
目的 分析下肢动脉闭塞症(ASO)球囊行扩张支架植入术(PTRS)的护理效果.方法 选择2016年8月-2018年8月间入天津市人民医院治疗的54例ASO患者,均行PTRS治疗.依据护理方式分为观察组和对照组各27例.观察组给予围术期护理,对照组给予常规护理.比较两组患者护理效果.结果 观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(GLU)等血脂与血糖指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的健康知识掌握度、自我护理责任感、自我护理概念和自我护理技能等自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.30％,对照组为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为ASO患者行PTRS治疗的同时加用围术期护理可改善其血脂与血糖指标,提高其自我护理能力,护理满意度高,具有较高的实用价值.
作者：武敬 刊期： 2018年第11期
目的 分析苄星青霉素在不同孕周开始治疗妊娠梅毒的效果.方法 随机选取2012年5月-2018年5月深圳市龙岗区第五人民医院收治的妊娠梅毒患者61例,根据不同的孕周治疗开始阶段将其分为三组,即孕早中期组(孕周在1～27周末)43例、孕晚期组(孕周在28～36周)15例,临产期组(孕37周以后)3例,三组患者均采用苄星青霉素治疗,分析三组不良妊娠结局发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果 孕早中期组不良妊娠结局发生率明显低于孕晚期组、临产期组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕晚期组、临产期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).孕早中期组、孕晚期组新生儿先天性梅毒发生率明显低于临产期组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕早中期、孕晚期新生儿先天性梅毒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠梅毒治疗时机越早越好,且应用苄星青霉素后,既可降低不良妊娠结局发生率,又可减少新生儿先天性梅毒发生率,值得临床推广应用.
作者：刘伟莲；张宗华；刘肖君；黄丽玉 刊期： 2018年第11期
目的 综合分析康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果.方法 选取2014年5月-2017年5月120例脑卒中患者为对象,随机分为对照组(应用常规治疗干预方法)和观察组(在对照组基础上使用康复理论与技术干预方法),每组60例.观察组男性38例,女性22例;平均年龄(72.35±6.36)岁.对照组男性36例,女性24例;平均年龄(72.28±6.38)岁.结果 厕所跌倒发生率高于走廊,差异有统计学意义(P＜0.05),床边与厕所跌倒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果明显,积极鼓励患者家属多让患者积极参与社会活动,根据患者的年龄和兴趣爱好等参与社区的文化活动,积极转移患者注意力,以期达到更为愉悦的状态.
作者：白玫；张蕊 刊期： 2018年第11期
目的 探究硬膜外阻滞复合全身麻醉中老年腹部手术患者凝血纤溶功能、心肌损害指标的变化情况.方法 将2017年5月-2018年5月江门市新会区人民医院收治的老年腹部手术患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组仅采用静脉插管全麻,观察组开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,比较两组凝血纤溶功能和心肌损害指标.结果 与对照组比较,观察组患者的凝血纤溶功能和心肌损害指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹部手术老年患者中开展硬膜外阻滞复合全身麻醉,可改善凝血纤溶功能、心肌损害指标,值得临床推广应用.
作者：李春风；廖锡强 刊期： 2018年第11期
目的 了解老年压力性损伤照顾者的相关知识水平,探究其影响因素,以指导临床宣教工作.方法 运用便利抽样方法,选取就诊于深圳市人民医院老年病科的老年压力性损伤患者的居家照顾者共98例作为研究对象.应用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表进行调查,统计照顾者的相关知识水平并分析其影响因素.结果 98例居家照顾者压力性损伤相关知识问卷得分总分为7 ～22分,平均(15.23±7.20)分;其中对好发人群及部位维度的掌握情况好,对创面处理的掌握情况差;感知到的严重性、感知到的易感性、气垫床的使用与否及压力性损伤时间可以解释居家照顾者行为38.6％的变异(R2=0.386).结论 居家照顾者对于压力性损伤相关知识的掌握存在不足,应采取针对性的措施进行教育,以降低压力性损伤患者的再发率.
作者：王珍；吕霞；李锦铃；邓武红；陈翠平；付雯 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析天津市环湖医院2016年6月-2018年6月收治的3例自身免疫性脑炎患者的临床资料.结果 3例自身免疫性脑炎患者中,2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)抗体相关脑炎.以痫性发作、认知功能障碍、精神行为异常和自主神经功能障碍为主要临床表现.1例患者的颅脑MRI结果正常,2例患者出现T2及FLAIR散在的高信号;脑电图多表现为弥散性慢波节律,3例患者入院后接受了糖皮质激素冲击治疗及联合静脉注射免疫球蛋白.2例患者症状较前好转,1例患者仍间断抽搐.结论 以痫性发作、认知功能障碍、精神和行为异常、自主神经功能障碍为主要临床表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,高龄患者可能预后稍差.
作者：高睿；纪勇 刊期： 2018年第11期
目的 通过对护理个案的描述,探讨脑梗死患者行冠状动脉支架置入术后疾病的护理措施.方法 通过对患者入院主因、现病史、既往史及入院后各项检查结果的分析及评估,并随时关注患者人院后各项检查化验结果变化情况,主管医生及时调整相关治疗用药,护理人员有针对性地找出患者存在的护理问题,采取相应有效的护理措施.结果 主管医生采取对症治疗以及护理方面采取具有针对性的护理措施,患者入院第6天语速较前好转,右肢活动较前灵活有力,NIHSS评分3分,第8天饮水不呛咳,洼田饮水试验2级,经精心治疗及护理14d后,患者病情平稳,准予出院.结论 临床中缺血性脑血管病患者行冠状动脉支架置入术后的病情相对较为复杂,但只要治疗及时护理得当,可控制病情并好转出院,早日康复.
作者：李茜 刊期： 2018年第11期
目的 分析、探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的效果.方法 选择2017年1月-2018年5月124例社区老年糖尿病患者,采用随机数字表法,分为对照组和观察组各62例.对照组采用常规护理指导,观察组在对照组的基础上融人健康教育与慢性病管理护理干预路径,比较两组的护理效果.结果 观察组患者治疗总有效率为96.8％,高于对照组的72.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育与慢性病管理护理应用在社区老年糖尿病患者中,效果明显,有利于提高患者的治疗依从性,值得推广.
作者：彭文博 刊期： 2018年第11期
目的 对东莞市大岭山居民死亡原因及特征进行分析,为其防控策略制订提供依据和支持.方法 以东莞市疾病预防中心监测采集的2015-2017年大岭山居民死亡数据为资料,采用统计学分析方法对其死亡情况及死亡原因等进行统计分析.结果 2015-2017年东莞市大岭山居民总死亡数为976人,死因顺位前三位分别为循环系统疾病、伤害、神经系统疾病,分别为总死亡人数的31.4％、22.4％和11.7％,且死亡居民在性别、年龄等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循环系统疾病、伤害、神经系统疾病是东莞市大岭山居民死亡的主要原因,应加强对不同年龄与性别居民有关死亡原因的预防和控制.
作者：杨欲静；叶东清；林瑾 刊期： 2018年第11期
目的 探讨临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果.方法 选取2016年11月-2017年11月深圳市宝安区松岗人民医院儿科收治的70例小儿热性惊厥患儿,以随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组35例患儿采取常规护理,在此基础上观察组患儿采取人性化护理措施,经护理后比较两组患儿家属护理满意度、患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间、住院时间、复发率.结果 观察组家属护理满意度94.3％,高于对照组的68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿抽搐至停止时间、抽搐至意识清醒时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为2.9％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿热性惊厥患儿应用人性化护理,可提高治疗效果和患儿家属护理满意度,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：张新玲 刊期： 2018年第11期
目的 观察内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术的治疗与护理效果.方法 选取天津市第四中心医院消化内科1例胃息肉合并贲门口松弛患者,采用内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术治疗,整个过程为患者提供专业化整体护理,并对此项治疗效果及护理进行全面系统性总结,以便更好地运用到现有的临床工作中.结果 患者症状消失,终达到患者满意.结论 术前充分的准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化整体护理可以有效提高治疗的成功率,且此治疗方法安全、痛苦小、疗效快,术后恢复快,是一种有效新方法.近年来飞速发展的内镜治疗,减少了患者的痛苦,减轻患者及家属的经济负担.达到患者满意,更好地服务于全社会.
作者：邵影辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨社区慢性病患者治疗合理搭配中医疗法的应用效果.方法 选取2016年6月-2017年6月深圳市宝安区福永人民医院桥头社康中心412例慢性病患者进行前瞻性对照研究,按照疾病类型分为A组(高血压196例)、B组(糖尿病216例).两组患者均按照随机均等原则分为A1、A2和B1、B2,4个小组.A1、B1组均采用常规治疗,治疗后未搭配中医疗法.A2、B2组则在常规治疗后合理搭配中医疗法.对比A1、A2组和B1、B2组患者的病情控制效果.结果 A1、A2组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且A2组收缩压、舒张压均低于A1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B1、B2组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且B2组低于B1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区慢性病患者疾病管理中合理搭配中医疗法,可提升疾病控制效果,值得推广应用.
作者：胡娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨开展品管圈(QCC)活动在提高住院患者健康宣教知晓率中的效果.方法 2017年7月-2018年1月天津市环湖医院开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题的QCC活动.通过组建QCC小组“心欣圈”,组织成员使用头脑风暴选定主题,通过现状把握,要因分析,拟定有效对策并合理实施的方法,达到提高住院患者健康宣教知晓率的效果.结果 比较开展以“提高住院患者健康宣教知晓率”为主题QCC活动前后数据变化发现:住院患者健康宣教知晓率由活动前的62.4％提高至活动后的83.6％,目标达成率为107.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 QCC活动可以有效提高住院患者健康宣教知晓率,从而促使住院患者树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,并有助于提高品管圈小组成员综合能力.
作者：赵琳琳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的护理干预效果.方法 将台山市人民医院泌尿外科2017年12月-2018年6月间70例实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的输尿管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分两组各35例.传统组采用传统护理,干预组采用护理干预,对比两组采用不同护理方法的临床效果.结果 术后1周,干预组结石清除率为97.1％,高于传统组的80.0％;干预组术后排气、腰痛症状消失、术后住院时间明显短于传统组;干预组并发症总发生率为5.7％,明显低于传统组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗过程中运用护理干预可提升手术效果,不仅能提高结石清除率,降低并发症发生率,还能取得较好的预后效果,值得临床进一步借鉴.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第11期
肝胆胰系统IgG4相关疾病(IgG4-RD)包括1型自身免疫性胰腺炎(AIP)(IgG4相关胰腺炎),IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC),IgG4相关胆囊炎(IgG4-related cholecystitis),和IgG4相关肝病(IgG4-related hepatopathy).新的研究显示IgG4相关肝病与IgG4相关自身免疫性肝炎(IgG4-related AIH)具有相同的组织病理学表现.在参与IgG4-RD的器官中,常观察到的与胰腺及胆道受累.1型AIP和IgG4-SC的靶点多为胆道和胰管周围的腺细胞.在IgG4-RD中IgG4的作用尚未明确,通过激活单核细胞/嗜碱性粒细胞Toll样受体释放白介素10可上调IgG4的产生.基于此发现,有学者提出肝胆胰系统IgG4-RD发病机制的假说,仍需进一步研究明确其病原学机制.
作者：丁小兵 刊期： 2018年第11期
高血压病是老年人常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的高危因素之一.这是由于老年患者随着年龄的增长,自身免疫力和器官敏感度下降,相比其他年龄段的高血压更难治疗.由于我国高血压的患病率日趋增加,其结果严重影响老年人的生活质量及身心健康,并成为老年人致死、致残的重要原因.因此根据患者的实际情况及临床表现,建议联合药物对老年高血压进行平稳、有效的治疗,同时减少靶器官的伤害及并发症的发生.随着抗高血压治疗的益处受到越来越多的认识,对提高老年人高血压知晓率、控制率、治疗率有很大的帮助.
作者：张建红 刊期： 2018年第11期
医院通过施行全方位的绩效管理审计,能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果,确保从合法性以及适当性的视角人手予以监督.近年来,医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施,尤其是涉及其中的绩效审计管理.从绩效管理的视角来看,绩效审计管理构成了其中核心性部分.但是不应忽视,医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善,医院对此仍然有待加以改进.文章从对医院绩效管理中,绩效管理审计的应用进行分析,并探究其应用过程中需要注意的问题,希望能够更好地推动医院发展,服务社会、服务于人民.
作者：袁莉平；曾庆滢 刊期： 2018年第11期
目的 对不同类型贫血患者血液检验结果进行研究分析.方法 选择福建医科大学附属泉州第一医院2017年1月-2018年1月收治32例贫血患者为观察组.所有患者的贫血类型有所不同,通过资料回顾方式来进行分析整理.并选择同期32例健康体检人群为对照组,进行血液检查,比较两组的血液检查结果.结果 观察组溶血性贫血、慢性感染贫血、缺铁性贫血以及地中海贫血患者体内的RDW数值明显高于对照组,而MCV、MCH和MCHC数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血MCV、MCHC、RDW、MCH数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上对不同类型的贫血患者进行血液检查,需要分析患者血液中的MCV、MCH和MCHC水平,以此作为确定贫血类型的主要参考依据,这对于提升诊断准确性是具有重要意义的,值得临床推广应用.
作者：吴诗嘉；陈锦 刊期： 2018年第11期
目的 分析2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情情况.方法 采用SPSS软件对2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的资料进行统计分析.结果 东莞市大岭山镇梅毒疫情报告显示,2008-2017年累计报告梅毒1 105例,其发病人数从2008年的48例(4.34％)升高到了2017年的158例(14.30％),2008-2010年以Ⅰ期梅毒居多,2011-2017年以隐性梅毒居多.Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的发病率基本比较稳定.在人群分布上,以工人、职业不详、农民工为主,从总体上来看,女性的发病率高于男性,男女比例为0.89∶1.结论 2008-2017年东莞市大岭山镇梅毒疫情的发病率呈现逐年上升趋势,建议相关部门做好梅毒疫情的规范转介和治疗工作,各相关单位还应加强对梅毒疫情的宣传力度,使更多的人能够了解梅毒相关知识,进而有效控制梅毒疫情的传播.
作者：叶东清；杨欲静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分层次培训在护士岗位胜任力培训中的应用效果.方法 按照护理相关管理方案以及培训胜任力的理念,选择中山大学孙逸仙纪念医院风湿科25名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核,比较培训前后风湿科护士岗位胜任力的差异,分析分层次培训的效果.结果 培训后25名护士的各项护理技能均优于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中基础知识与技能为(28.9±13.1)分,明显优于培训前的(22.1±11.2)分;专科知识与技能(17.6±5.5)分,明显优于培训前的(13.0±3.9)分;中医知识与技能(9.7±2.2)分,明显优于培训前的(7.5±1.8)分;沟通能力(8.6±3.6)分,明显优于培训前的(6.4±3.3)分;管理教育能力(2.5±2.2)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分;患者满意度(8.3±2.5)分,明显优于培训前的(5.8±2.1)分.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于岗位胜任力的护士分层培训,不仅能有效提高各级护士的岗位胜任能力,而且明显提高了病区的护理质量,患者的满意度上升,值得大力推广应用.
作者：莫利波；詹春霞 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
