张建红
医院通过施行全方位的绩效管理审计,能够凭借审计方法来全面核验医院在现阶段的各项医疗效果,确保从合法性以及适当性的视角人手予以监督.近年来,医院针对自身施行的绩效管理正在着眼于全面引进信息化手段与措施,尤其是涉及其中的绩效审计管理.从绩效管理的视角来看,绩效审计管理构成了其中核心性部分.但是不应忽视,医院在现阶段开展的绩效审计管理并没能真正达到健全与完善,医院对此仍然有待加以改进.文章从对医院绩效管理中,绩效管理审计的应用进行分析,并探究其应用过程中需要注意的问题,希望能够更好地推动医院发展,服务社会、服务于人民.
作者：袁莉平；曾庆滢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨简易封闭负压引流技术(VSD)在Ⅳ期压疮中的应用效果.方法 选取2016年4月-2017年12月江门市新会区人民医院住院或门诊就诊的40例Ⅳ期压疮患者为研究对象,根据就诊顺序将入选的患者分为对照组和研究组各20例,对照组采用湿性敷料常规换药治疗,研究组采用VSD进行治疗,比较两组患者创面愈合情况、干预效果及护理满意度.结果 研究组创面愈合总有效率为100.00％,优于对照组的90.00％;研究组创面愈合时间、疼痛评分及感染控制情况均优于对照组;研究组总护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VDS可有效促进创面愈合及控制感染,减轻患者的疼痛症状,提高护理满意度,在Ⅳ期压疮护理中具有重要的应用价值.
作者：黄敏珍；王红娟；吴赛芬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨社区高血压患者采用循证护理干预模式的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月滨海新区汉沽辖区内的100例高血压患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组生活质量评分情况及不良行为发生率.结果 观察组高血压的治疗总有效率明显高于对照组;两组护理后的总体健康、精神健康、生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、社会功能以及活力等生活质量评分值均明显升高,且观察组的生活质量评分值明显高于对照组;观察组护理后的饮酒、吸烟、熬夜、饮食不当、服药不当、缺乏体育锻炼以及肥胖等不良行为发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预模式有助于提高社区高血压患者的治疗效果,改善生活质量,减少不良行为.
作者：王乃玲 刊期： 2018年第11期
目的 分析骨科卧床患者发生便秘的原因以及护理方法.方法 选取2017年3月-2018年3月在天津市西青医院骨科治疗的102例患者,所有患者术后都需卧床治疗,对患者的外伤情况、手术时间、饮食饮水情况、心理状况等因素与发生便秘之间的关系进行调查,并给予其相应的护理对策.结果 本组患者中有75例(73.53％)患者发生了便秘,其中卧床时间长、重伤、大手术患者发生便秘的较多,全麻以及术后使用镇痛泵的患者发生便秘的较多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于骨科卧床患者,临床工作人员要及时采取有效的措施给予其护理干预,定时对患者的腹肌进行训练,对患者进行腹部按摩,指导其合理饮食,减少便秘的发生.
作者：罗敏；王智杰；杨圆圆 刊期： 2018年第11期
目的 分析苄星青霉素在不同孕周开始治疗妊娠梅毒的效果.方法 随机选取2012年5月-2018年5月深圳市龙岗区第五人民医院收治的妊娠梅毒患者61例,根据不同的孕周治疗开始阶段将其分为三组,即孕早中期组(孕周在1～27周末)43例、孕晚期组(孕周在28～36周)15例,临产期组(孕37周以后)3例,三组患者均采用苄星青霉素治疗,分析三组不良妊娠结局发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果 孕早中期组不良妊娠结局发生率明显低于孕晚期组、临产期组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕晚期组、临产期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).孕早中期组、孕晚期组新生儿先天性梅毒发生率明显低于临产期组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕早中期、孕晚期新生儿先天性梅毒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠梅毒治疗时机越早越好,且应用苄星青霉素后,既可降低不良妊娠结局发生率,又可减少新生儿先天性梅毒发生率,值得临床推广应用.
作者：刘伟莲；张宗华；刘肖君；黄丽玉 刊期： 2018年第11期
目的 分析深圳市某街道学龄期儿童营养不良现状及影响因素.方法 采用分层抽样及随机抽样法,选取深圳市某街道620例学龄期儿童作为研究对象,使用自制的调查问卷,了解儿童的基本情况及膳食状况,并对其进行体格测量,评估其营养状况,统计营养不良发生率,运用单因素与多因素Logistic回归分析影响因素.结果 有效问卷的600例学龄期儿童中,检出营养不良83例,发病率为13.8％;不同年龄、家庭月收入情况、父亲文化程度、母亲文化程度、饮食规律情况、挑食情况、吃零食情况、吃蔬果情况以及抚养人认知情况的学龄期儿童营养不良发病率对比,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,家庭月收入情况、父亲文化程度、母亲文化程度、吃蔬果情况、抚养人认知情况是保护因素,挑食情况、吃零食情况是危险因素.结论 深圳市某街道学龄期儿童营养不良现状不容乐观,其危险因素主要为挑食、吃零食等,应采取相应的措施给予干预,以改善儿童的营养状况.
作者：曾宏；钟媛珊 刊期： 2018年第11期
目的 分析下肢动脉闭塞症(ASO)球囊行扩张支架植入术(PTRS)的护理效果.方法 选择2016年8月-2018年8月间入天津市人民医院治疗的54例ASO患者,均行PTRS治疗.依据护理方式分为观察组和对照组各27例.观察组给予围术期护理,对照组给予常规护理.比较两组患者护理效果.结果 观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(GLU)等血脂与血糖指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的健康知识掌握度、自我护理责任感、自我护理概念和自我护理技能等自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.30％,对照组为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为ASO患者行PTRS治疗的同时加用围术期护理可改善其血脂与血糖指标,提高其自我护理能力,护理满意度高,具有较高的实用价值.
作者：武敬 刊期： 2018年第11期
目的 分析优质护理干预对妊高症产妇的影响,为以后改善护理方案提供参考依据.方法 选取广西梧州市人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者184例,采取随机数字表法,将其分成两组,对照组92例实施常规护理,包括病情监测、用药指导、吸氧支持及胎心胎动监测等,观察组92例在对照组基础上,实施优质护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后2h内出血量、2～24 h出血量、总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后舒张压、收缩压水平均低于护理前且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率2.17％,对照组并发症发生率16.30％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可降低妊高症产妇血压水平,减少产后出血量,提高新生儿评分,是一种优秀质护理方法,提高治疗效果.
作者：聂柱莲；梁莉；黎玉芳；杨彦；雷晓燕 刊期： 2018年第11期
目的 探讨和分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预的作用效果.方法 选取北辰区中医医院2016年11月-2018年5月各科室开具的中药处方312份进行回顾性分析.随机分为干预组和对照组,各156份.干预组处方经过中药药剂师审核和干预,修改不当处方,指导患者用药注意事项;对照组处方不予中药药剂师干预.统计两组处方用药合理性及不良事件发生率.结果 干预组处方用药合理率明显高于对照组(100.00％ vs 86.54％),干预组不良事件发生率低于对照组(3.20％vs 16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药剂师参与医院中药用药审核过程,并指导患者用药注意事项,可有效提高中药处方用药合理性,降低不良事件发生率.
作者：殷忠 刊期： 2018年第11期
目的 总结和分析厦门市钩虫感染流行特征,为评估防治成效和修订防治规划提供科学依据.方法 2011-2017年每年对厦门全市6个区采用分层整群抽样法,调查＞3岁常住人口.采用Kato-Katz法进行钩虫感染病原学检查.结果 7年间共调查7 099人,检出钩虫感染者116人,总感染率为1.63％,比1998、2008年分别下降87.57％和72.69％,感染率呈下降趋势(x2趋势=374.49,P＜0.01).男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05);感染率随年龄升高而上升(x2趋势=86.68,P＜0.01);职业以农民感染率高(5.30％).结论 近20年来厦门市钩虫感染呈下降趋势,钩虫感染已得到有效控制.应加强以农民、中老年人钩虫感染的防治工作,强化落实健康教育、服药驱虫、改水改厕和病情监测等措施,巩固钩虫病防治成效.
作者：陈华芳；柯雪梅；郭志南；汪家旭；苏畅 刊期： 2018年第11期
目的 观察磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗甲型流行性感冒(甲型流感)的临床效果和安全性.方法 将2016年1月-2017年12月在中山市三角医院确诊并接受治疗的60例甲型流感患者随机分为对照组和联合组各30例,其中对照组给予磷酸奥司他韦治疗,联合组给予磷酸奥司他韦联合喜炎平注射液治疗.比较两组患者的治疗效果、主要症状和体征消失时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率为63.33％,低于联合组的90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者发热、鼻塞/流涕消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而咳嗽咳痰及扁桃体红肿消失时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间对照组不良反应发生率为16.67％,联合组为13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磷酸奥司他韦联合喜炎平治疗甲型流感效果明显,其可快速且有效地缓解患者的病情,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：黄结林；杨惠芬 刊期： 2018年第11期
目的 分析肺结核的预防控制方式及价值.方法 选取东莞市谢岗镇2015年1月-2017年12月共120例肺结核患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.对照组给予临床常规护理,研究组采用预防控制方式,比较两组效果.结果 研究组肺结核知识评分为(92.18±4.68)分、疾病控制时间为(31.25±3.66)d、满意度为98.33％,优于对照组的(83.65±5.16)分、(47.12±4.33)d、88.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防控制方式应用于肺结核患者效果明显,有利于控制病情发展,加强患者对疾病知识的了解,使患者具备一定的自主管理能力,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张丹红；李剑威；张玉婷 刊期： 2018年第11期
目的 总结12例阿霉素椎旁介入治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的主要治疗方法及相关护理措施.方法 此类患者心理负担重,情绪低落,对生活失去信心,严重者甚至合并心理异常.护士在治疗期间必须重视患者的心理护理,帮助患者积极配合治疗护理操作,解除恐惧心理,增强战胜疾病的信心.住院期间护士向患者详细介绍阿霉素椎旁介入治疗方法,操作过程中严格遵守无菌原则,预防医源性感染.结果 本组患者住院时间5～7 d,出院时疼痛症状明显缓解,VAS评分为1～3分.结论 采用积极有效的护理措施,特别是有效的心理护理措施,在阿霉素椎旁介入治疗PHN患者的治疗护理工作中占有重要地位.
作者：李红敏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的护理干预效果.方法 将台山市人民医院泌尿外科2017年12月-2018年6月间70例实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗的输尿管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分两组各35例.传统组采用传统护理,干预组采用护理干预,对比两组采用不同护理方法的临床效果.结果 术后1周,干预组结石清除率为97.1％,高于传统组的80.0％;干预组术后排气、腰痛症状消失、术后住院时间明显短于传统组;干预组并发症总发生率为5.7％,明显低于传统组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管结石患者实施钬激光碎石配合输尿管镜治疗过程中运用护理干预可提升手术效果,不仅能提高结石清除率,降低并发症发生率,还能取得较好的预后效果,值得临床进一步借鉴.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第11期
目的 通过品管圈(QCC)活动,探讨髋关节置换术患者快速康复指导流程的标准化和护理效果.方法 成立QCC活动小组,制订髋关节置换术患者的快速康复流程活动计划并予以实施.选取50例患者随机分成对照组和观察组,每组各25例.根据对照组快速康复知晓率情况对观察组提出解决对策,比较两组的快速康复知晓率和术后能下地行走时间.结果 观察组患者对康复训练知晓率为72.8％,明显优于对照组的39.2％;观察组患者知晓率累计达86.0％,明显优于对照组的56.3％;观察组患者术后能下地行走时间比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过QCC活动实施的髋关节置换术患者快速康复流程,有助于提高患者对快速康复的知晓率,促进患者早日康复.
作者：林月群；曾燕玲；叶丽萍；余兰芳 刊期： 2018年第11期
随着人们物质文化生活水平的提高和医疗理念的不断进步,人们对西药房高危药品的管理和用药的安全性越来越关注.因为高危药品的管理和用药的安全性直接影响着患者的临床治疗效果,如果高危药品的管理不当和用药不合理甚至可能影响患者的生命安全.但遗憾的是,目前我国西药房的高危药品管理以及用药安全性还存在许多缺陷,主要体现在部分西药房高危药品管理人员综合素质不高,西药房高危药品的管理模式较为落后和西药房的高危药品管理制度不够完善等.因为这些问题的存在直接导致了用药安全性的降低.基于西药房高危药品管理的重要性,本文就高危药品的管理进行了探讨,并提出了相应的优化策略,以提高西药房高危药品的管理水平和高危药品的使用安全性,保障患者的身体健康和生命安全.
作者：张岩 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中的应用效果.方法 选取2017年5月-2018年5月深圳市龙岗中心医院收治的经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者200例为研究对象,按照入院序号奇偶数编号,利用电脑软件随机分为对照组和观察组各100例,对照组制订常规护理干预方案,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,观察比较两组患者并发症发生率和护理满意度.结果 观察组输尿管黏膜损伤、输尿管穿孔、出血、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者护理中,应用快速康复外科理念效果理想,患者并发症较少,护理满意度较高,值得临床推荐使用.
作者：黄春明 刊期： 2018年第11期
目的 对不同类型贫血患者血液检验结果进行研究分析.方法 选择福建医科大学附属泉州第一医院2017年1月-2018年1月收治32例贫血患者为观察组.所有患者的贫血类型有所不同,通过资料回顾方式来进行分析整理.并选择同期32例健康体检人群为对照组,进行血液检查,比较两组的血液检查结果.结果 观察组溶血性贫血、慢性感染贫血、缺铁性贫血以及地中海贫血患者体内的RDW数值明显高于对照组,而MCV、MCH和MCHC数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组再生障碍性贫血和铁粒幼细胞性贫血MCV、MCHC、RDW、MCH数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上对不同类型的贫血患者进行血液检查,需要分析患者血液中的MCV、MCH和MCHC水平,以此作为确定贫血类型的主要参考依据,这对于提升诊断准确性是具有重要意义的,值得临床推广应用.
作者：吴诗嘉；陈锦 刊期： 2018年第11期
目的 研究子宫内膜异位症(EMs)大鼠内膜组织中水通道蛋白1(AQP1)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达情况,探讨AQP1、MMP9与EMs发生发展的关系.方法 采用自体移植法建立EMs大鼠模型,利用免疫组织化学的方法,测定26例EMs大鼠模型的在位内膜、异位内膜和5例正常对照组大鼠内膜组织中AQP1和MMP9的表达情况,并进行分析.结果 EMs异位内膜组中AQP1、MMP9表达均高于在位内膜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AQP1、MMP9在EMs在位内膜组的表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在EMs异位内膜组织中AQP1、MMP9过表达,可能与EMs的发生发展密切相关.
作者：王运贤 刊期： 2018年第11期
目的 探究心理护理用于无痛人流麻醉护理中的效果.方法 选取2014年1月-2017年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院接受无痛人工流产术的患者170例,随机分为对照组和观察组各85例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者不良情绪Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为84.71％、12.94％、2.35％,对照组分别为15.29％、57.65％、27.06％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉药用量明显低于对照组,术后苏醒时间少于对照组;观察组RAAS发生率和护理满意度分别为0.00％、97.65％,高于对照组的8.24％、77.65％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理在无痛人流麻醉护理中有积极的作用,能够缓解患者的不良情绪,减少麻醉药用量和术后苏醒时间,降低人工流产综合征发生率,使患者更加满意,促进患者手术的顺利进行.
作者：王莉 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
