王莉
目的 探讨四维超声检查在胎儿半椎体畸形、蝴蝶椎畸形中的临床意义.方法 选择24例确诊为半椎体畸形者和18例确诊为蝴蝶椎畸形者,产前采取二维超声检查者为对照组,观察组采用四维超声进行检测.四维超声在收集到数据后进行处理,形成立体图像以便多角度、形象的观察.后比较产前超声结果和产后影像学结果.分别记录两组的准确率.结果 观察组产前半椎体畸形诊断准确率为91.7％,高于对照组的62.5％;观察组蝴蝶椎畸形诊断准确率为94.4％,高于对照组的55.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于二维超声检查,四维超声在产前诊断半椎体、蝴蝶椎畸形具有很重要的临床意义,值得临床推广.
作者：郭振琳 刊期： 2018年第11期
目的 总结和分析厦门市钩虫感染流行特征,为评估防治成效和修订防治规划提供科学依据.方法 2011-2017年每年对厦门全市6个区采用分层整群抽样法,调查＞3岁常住人口.采用Kato-Katz法进行钩虫感染病原学检查.结果 7年间共调查7 099人,检出钩虫感染者116人,总感染率为1.63％,比1998、2008年分别下降87.57％和72.69％,感染率呈下降趋势(x2趋势=374.49,P＜0.01).男女感染率差异无统计学意义(P＞0.05);感染率随年龄升高而上升(x2趋势=86.68,P＜0.01);职业以农民感染率高(5.30％).结论 近20年来厦门市钩虫感染呈下降趋势,钩虫感染已得到有效控制.应加强以农民、中老年人钩虫感染的防治工作,强化落实健康教育、服药驱虫、改水改厕和病情监测等措施,巩固钩虫病防治成效.
作者：陈华芳；柯雪梅；郭志南；汪家旭；苏畅 刊期： 2018年第11期
目的 探析细节护理在脑血栓患者护理中的应用效果.方法 选取2017年1-10月茂名市电白区人民医院80例脑血栓患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予常规+细节护理,对两组护理效果进行比较.结果 观察组急性溶栓成功率为95.0％,高于对照组的75.0％;观察组患者的溶栓延迟时间和住院时间明显短于对照组;观察组并发症发生率为5.0％,低于对照组的20.0％;观察组护理工作满意度为95.0％,高于对照组的77.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑血栓患者实施细节护理可提高溶栓成功率,缩短患者的溶栓延迟时间和住院时间,减轻患者和家属的经济负担,且并发症少,患者对护理工作的满意度高,值得进一步推广应用.
作者：曾紫璐；倪福文；吴小林；劳冬梅 刊期： 2018年第11期
目的 综合分析康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果.方法 选取2014年5月-2017年5月120例脑卒中患者为对象,随机分为对照组(应用常规治疗干预方法)和观察组(在对照组基础上使用康复理论与技术干预方法),每组60例.观察组男性38例,女性22例;平均年龄(72.35±6.36)岁.对照组男性36例,女性24例;平均年龄(72.28±6.38)岁.结果 厕所跌倒发生率高于走廊,差异有统计学意义(P＜0.05),床边与厕所跌倒发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复理论与技术在脑卒中治疗中的应用效果明显,积极鼓励患者家属多让患者积极参与社会活动,根据患者的年龄和兴趣爱好等参与社区的文化活动,积极转移患者注意力,以期达到更为愉悦的状态.
作者：白玫；张蕊 刊期： 2018年第11期
目的 探讨快速康复外科理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中的应用效果.方法 选取2017年5月-2018年5月深圳市龙岗中心医院收治的经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者200例为研究对象,按照入院序号奇偶数编号,利用电脑软件随机分为对照组和观察组各100例,对照组制订常规护理干预方案,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,观察比较两组患者并发症发生率和护理满意度.结果 观察组输尿管黏膜损伤、输尿管穿孔、出血、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗患者护理中,应用快速康复外科理念效果理想,患者并发症较少,护理满意度较高,值得临床推荐使用.
作者：黄春明 刊期： 2018年第11期
目的 探究分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的效果.方法 将2015年1月-2017年1月在天津中医药研究院附属医院接受治疗的高血压合并心脑血管危险因素患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上加用分层次护理管理,比较两组患者护理后血压、血脂等达标情况,心脑血管危险因素改善情况以及护理前后生活质量.结果 干预组患者护理后的血压、血脂及糖耐量达标率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后患者的吸烟、肥胖、高钠盐等心脑血管危险因素与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理后的生理功能、躯体功能等生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险患者中的应用,能够提升血压、血脂达标率,改善心脑血管危险因素水平,值得推广应用.
作者：宁冬青 刊期： 2018年第11期
随着人们物质文化生活水平的提高和医疗理念的不断进步,人们对西药房高危药品的管理和用药的安全性越来越关注.因为高危药品的管理和用药的安全性直接影响着患者的临床治疗效果,如果高危药品的管理不当和用药不合理甚至可能影响患者的生命安全.但遗憾的是,目前我国西药房的高危药品管理以及用药安全性还存在许多缺陷,主要体现在部分西药房高危药品管理人员综合素质不高,西药房高危药品的管理模式较为落后和西药房的高危药品管理制度不够完善等.因为这些问题的存在直接导致了用药安全性的降低.基于西药房高危药品管理的重要性,本文就高危药品的管理进行了探讨,并提出了相应的优化策略,以提高西药房高危药品的管理水平和高危药品的使用安全性,保障患者的身体健康和生命安全.
作者：张岩 刊期： 2018年第11期
目的 分析肺结核的预防控制方式及价值.方法 选取东莞市谢岗镇2015年1月-2017年12月共120例肺结核患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.对照组给予临床常规护理,研究组采用预防控制方式,比较两组效果.结果 研究组肺结核知识评分为(92.18±4.68)分、疾病控制时间为(31.25±3.66)d、满意度为98.33％,优于对照组的(83.65±5.16)分、(47.12±4.33)d、88.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防控制方式应用于肺结核患者效果明显,有利于控制病情发展,加强患者对疾病知识的了解,使患者具备一定的自主管理能力,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张丹红；李剑威；张玉婷 刊期： 2018年第11期
目的 探析运动康复干预改善慢性心衰者心脏功能的护理效果.方法 选取广州中医药大学顺德医院于2017年1-12月收治的100例慢性心衰患者为主要对象,采用随机原则分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,观察组实施运动康复干预,对两组的护理效果进行比较.结果 经干预后,观察组的左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径较干预前比较有明显改善,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均动脉压、心率较干预前与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组康复依从率为94.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性心衰患者实施运动康复干预,可改善患者的心功能,提高患者的治疗依从性,可进一步推广应用.
作者：梁宝珊；梁慕儿 刊期： 2018年第11期
目的 研究胸科手术患者恢复室内躁动的原因分析及护理措施.方法 将42例2017年1-12月间于福建省立医院进行胸科手术的患者作为研究对象,观察分析42例患者在术后出现躁动的原因,然后采取针对性的护理措施进行护理,比较患者护理后的躁动情况.结果 42例患者术后出现躁动的主要原因为切口疼痛30.95％、气管插管14.29％、引流管道21.43％、咽喉不适11.90％、缺氧7.14％、低血压14.29％.在对患者采取针对性的护理之后,患者的躁动发生几率明显低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸科手术患者的术后恢复护理中,须根据患者出现躁动的主要原因进行针对性的护理,从而有效减少患者可能出现的躁动情况,帮助患者在术后得到有效的康复治疗,减少患者术后治疗中的痛苦,提高患者的康复治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：卢茹 刊期： 2018年第11期
目的 查明一起食物中毒事件的原因和可疑危险因素,为今后防止类似事件的发生提供科学依据.方法 通过对某餐厅就餐的人员开展现场流行病学调查,收集病例暴露、发病等信息,采集相关食品及病例标本进行实验室检测,并进行相关卫生学调查.结果 共确认病例99例,累计罹患率为39.3％.病例主要临床表现为腹泻(100.0％,99/99)、腹痛(94.9％,94/99)、发热(90.9％,90/99)、恶心(75.8％,75/99)和呕吐(71.1％,71/99).共采集病例粪便标本、餐厅食品及物体表面涂抹标本等标本42份,其中19份检出肠炎沙门菌.结论 该事件为一起肠炎沙门菌引起的食物中毒,餐饮企业应加强内部管理,规范卫生操作流程,提高卫生安全意识,监管部门也需要进一步加强食品安全监管力度.
作者：赵健；李文玲 刊期： 2018年第11期
高血压病是老年人常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的高危因素之一.这是由于老年患者随着年龄的增长,自身免疫力和器官敏感度下降,相比其他年龄段的高血压更难治疗.由于我国高血压的患病率日趋增加,其结果严重影响老年人的生活质量及身心健康,并成为老年人致死、致残的重要原因.因此根据患者的实际情况及临床表现,建议联合药物对老年高血压进行平稳、有效的治疗,同时减少靶器官的伤害及并发症的发生.随着抗高血压治疗的益处受到越来越多的认识,对提高老年人高血压知晓率、控制率、治疗率有很大的帮助.
作者：张建红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨和分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预的作用效果.方法 选取北辰区中医医院2016年11月-2018年5月各科室开具的中药处方312份进行回顾性分析.随机分为干预组和对照组,各156份.干预组处方经过中药药剂师审核和干预,修改不当处方,指导患者用药注意事项;对照组处方不予中药药剂师干预.统计两组处方用药合理性及不良事件发生率.结果 干预组处方用药合理率明显高于对照组(100.00％ vs 86.54％),干预组不良事件发生率低于对照组(3.20％vs 16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药剂师参与医院中药用药审核过程,并指导患者用药注意事项,可有效提高中药处方用药合理性,降低不良事件发生率.
作者：殷忠 刊期： 2018年第11期
目的 分析女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况,为宫颈癌防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)荧光探针法检测天津市南开医院2017年收治的1 454例女性患者的宫颈脱落细胞涂片,对15种高危型HPV特异性DNA片段进行分型定性检测.结果 1 454例标本中共检出HPV阳性314例,HPV高危型中HPV52、16和58居于前三位,不同年龄组中HPV阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01),以20～30岁感染阳性率高为31.60％(85/269),其次40～50岁为23.27％(91/391),感染类型以单一亚型感染者多为70.70％(222/314),其次双重感染为19.43％(61/314).结论 该院就诊患者HPV感染以HPV 52、16和58型多见,早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.
作者：赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 了解老年压力性损伤照顾者的相关知识水平,探究其影响因素,以指导临床宣教工作.方法 运用便利抽样方法,选取就诊于深圳市人民医院老年病科的老年压力性损伤患者的居家照顾者共98例作为研究对象.应用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷和一般自我效能量表进行调查,统计照顾者的相关知识水平并分析其影响因素.结果 98例居家照顾者压力性损伤相关知识问卷得分总分为7 ～22分,平均(15.23±7.20)分;其中对好发人群及部位维度的掌握情况好,对创面处理的掌握情况差;感知到的严重性、感知到的易感性、气垫床的使用与否及压力性损伤时间可以解释居家照顾者行为38.6％的变异(R2=0.386).结论 居家照顾者对于压力性损伤相关知识的掌握存在不足,应采取针对性的措施进行教育,以降低压力性损伤患者的再发率.
作者：王珍；吕霞；李锦铃；邓武红；陈翠平；付雯 刊期： 2018年第11期
随着我国社会经济的飞速发展,事业单位科学的人才激励机制受到了更多的关注和重视.人才激励机制不但可以充分调动员工的积极性,而且还能够给事业单位带来更多的社会和经济效益.所以,我们有必要充分认识人才激励机制的重要性,并对人才激励机制的构建策略进行深入探讨.本文首先从事业单位人才管理观念落后、体制和考评机制不健全、激励机制不科学和促进员工良好发展等方面阐述了构建事业单位人才激励机制的必要性;接着又从建立创新激励制度、健全考评体系、多元化的激励手段、完善监督激励、健全制度、员工发展需求等方面重点阐述了事业单位人才激励机制的构建策略.
作者：王彦利 刊期： 2018年第11期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率的作用.方法 江门市新会区人民医院神经外科在2017年4-12月期间开展实施QCC活动,将2017年9-10月收治的颅脑外伤患者117例作为观察组;将2017年4-6月开展QCC之前收治的颅脑外伤患者152例为对照组;成立QCC活动小组,确立“降低颅脑外伤患者便秘发生率”为活动主题,分析颅脑外伤患者发生便秘的原因,提出改进对策并予以实施;后进行对策标准化处理.结果 开展QCC后,颅脑外伤患者便秘发生率由32.8％下降至改善后11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率方面效果明显,能有效提高护理质量,提高护士科学应用质量管理工具的能力,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
作者：张美琼 刊期： 2018年第11期
目的 分析中西医结合护理在肺叶切除术后康复中的应用价值,对临床护理提出相应建议.方法 选取2016年7月-2017年7月在天津市海河医院接受肺叶切除术的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理方式,而观察组则在对照组的基础上加人中西医结合护理措施,比较两组患者的康复情况.结果 经过护理后两组患者均有不同程度的好转,其中观察组术后阻塞性肺不张发生率为2.0％,明显低于对照组的14.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肺功能指标也较对照组更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理方式根据患者的情况采用对应护理措施,进而提高肺叶切除术术后恢复状况,帮助患者更好地恢复身体机能,临床中可加以推广和运用.
作者：徐玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性分析天津市环湖医院2016年6月-2018年6月收治的3例自身免疫性脑炎患者的临床资料.结果 3例自身免疫性脑炎患者中,2例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)抗体相关脑炎.以痫性发作、认知功能障碍、精神行为异常和自主神经功能障碍为主要临床表现.1例患者的颅脑MRI结果正常,2例患者出现T2及FLAIR散在的高信号;脑电图多表现为弥散性慢波节律,3例患者入院后接受了糖皮质激素冲击治疗及联合静脉注射免疫球蛋白.2例患者症状较前好转,1例患者仍间断抽搐.结论 以痫性发作、认知功能障碍、精神和行为异常、自主神经功能障碍为主要临床表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,急性期治疗建议采用糖皮质激素并联合静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,高龄患者可能预后稍差.
作者：高睿；纪勇 刊期： 2018年第11期
目的 探究产妇在第一产程实施分娩球配合自由体位对第一产程时间与疼痛度的影响.方法 选择2016年2月-2017年2月期间在中山大学附属第一医院分娩的74例产妇作为对照组,选择2017年3月-2018年3月期间在同一医院分娩的74例产妇作为观察组.对照组实施常规护理,观察组实施分娩球配合自由体位,比较两组第一产程时间、疼痛度评分及自然分娩率.结果 观察组第一产程时间短于对照组,VAS评分低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上实施分娩球配合自由体位帮助产妇分娩,可促进第一产程加快,减轻分娩痛苦,降低剖宫产率,保证母婴健康.
作者：曹少珊；王娜；刘芬；关桂梅；李绮薇 刊期： 2018年第11期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
