张艳梅;姜燕娟;孟毓;聂军;任红霞
目的 了解普通外科手术部位发生感染的原因及危险因素,有针对性地采取控制措施.方法 采取前瞻性调查和回顾性调查方式相结合,对医院普通外科患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染情况进行分析.结果 该医院普外科住院患者手术切口感染率为3.08%.患者年龄、切口类型和手术时机等是手术切口感染主要因素.结论 对易发生手术切口感染的危险因素采取相应的预防措施,以降低普外科切口感染率.
作者:田娟;杨春 刊期: 2013年第06期
目的 了解高淳县城二次供水单位卫生状况,针对存在的问题提出改进建议.方法 对全县7家二次供水单位的卫生管理、消毒制度进行调查,监测二次供水水质,按国家标准进行检测与评价.结果 7家单位均有兼职卫生管理人员各1人,仅2家建立了卫生档案及每年进行一次以上的清洗及消毒,所有单位均无有效卫生许可证、卫生管理制度及消毒记录.两年共采水样56份,合格30份,合格率为53.57%,2010和2011年合格率分别为50%和57.14%.冬春季节水质合格率为71.42%,夏秋季节水质合格率为35.71%.结论 高淳县二次供水水质状况存在不同程度的二次污染,应建立二次供水设施的预防性监督机制,加大对二次供水设施卫生监督执法力度及水质监测频率.供水设施单位应加强卫生管理和清洗消毒制度落实,确保居民饮用水卫生安全.
作者:邓新保;陈斌 刊期: 2013年第06期
维和二级医院承担着联合国苏丹特派团(联苏团)第二战区来自40多个国家和地区的1700多名维和人员的医疗保障任务.任务区地处苏丹南部,常年战乱,各种传染病横行,蚊虫肆虐;维和二级医院职业防护设施、设备简陋.本文通过调查维和二级医院护士实际工作中的防护现状,分析存在的职业危险因素,加强防护措施,提高职业防护水平.
作者:朱云杰;杨晓萍 刊期: 2013年第06期
导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究.
作者:杨代霞 刊期: 2013年第06期
目的 了解当阳市各级医疗机构消毒效果情况,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采取现场采样和调查方法,对当阳市各级医疗机构消毒效果进行监测.结果 5年共监测样品1 824份,合格1 738份,平均合格率95.28%.2007-2011年监测合格分别为92.76%、94.10%、94.76%、96.76%和98.07%,呈逐年上升趋势.市级医疗机构明显高于乡镇医疗机构.各监测项目中,空气合格率低,为91.90%.结论 当阳市医疗机构消毒质量在逐年提高,但空气消毒质量合格率和基层医疗机构消毒质量合格较低,需重点加强管理和监督.
作者:陈习选;许红 刊期: 2013年第06期
目的 研究血站工作人员职业暴露的危险因素,建立防护对策.方法 通过问卷调查方法,对新乡中心血站69名工作人员的职业暴露情况进行调查.结果 该血站工作人员职业暴露中,采血岗位针刺伤占54.5%,成分制备针刺伤占16%;离心杯破损擦伤占16%;检验人员接触血液标本暴露污染占31%.结论 血站工作人员职业暴露主要是针刺伤和血液接触暴露,强调严格执行操作规程和自我防护措施.
作者:张艳梅;姜燕娟;孟毓;聂军;任红霞 刊期: 2013年第06期
目的 探讨人流吸管佳的洗涤方法.方法 选取妇产科使用后、经预处理的人流吸管150件,随机分为A组、B组、C组各50件,A组采用手工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用超声机洗加人工刷洗的方法;三组人流吸管经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,蒸馏水冲洗、烘干,用目测观察和ATP生物荧光检测法检查吸管清洁质量.结果 C组的清洁效果明显高于A组和B组.结论 人流吸管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证清洁质量.
作者:郑金芳;莫惠霞;梁洁莲;梁秀连 刊期: 2013年第06期
目的 观察一种消毒湿巾的杀菌效果及其安全性.方法 采用载体定量杀菌试验和动物试验方法,对该湿巾进行了实验室试验.结果 该消毒湿巾主要活性物质为苯氧乙醇复合物.在消毒湿巾上直接污染细菌,浸透作用10 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭率达到100%.用该消毒湿巾湿敷动物皮肤,均未出现红斑及水肿现象,完整皮肤刺激反应积分为0,属于无刺激.该湿巾所用杀菌制剂小鼠经口急性毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重).结论 该消毒湿巾杀菌效果较好,对皮肤无刺激,属于实际无毒级物质.
作者:刘小娟;蔡英传;徐小莉;江东;刘洁;冯磊;蔡曙光 刊期: 2013年第06期
目的 研究一种新型过氧化物消毒剂的相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该消毒剂杀菌效果和毒性等进行试验观察.结果 该新型过氧化物主要成分为过氧化硼酸钾,原制剂中活性氧化物的质量分数为24.4%.用含活性氧化物250 mg/L的过氧化硼酸钾水溶液作用30 min,对悬液内大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭率均达到99.99%;1 500 mg/L该消毒剂水溶液作用30 min对悬液中金黄色葡萄球菌平均杀灭率达到99.9%以上;2 000 mg/L该消毒剂作用120 min,对悬液中白色念珠菌平均杀灭率也达到99.9%以上.用含活性氧化物4000 mg/L该消毒剂溶液作用120 min,对悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率为92.73%.该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50 >5 000 mg/kg(体重);小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性;多次完整皮肤刺激试验,属无刺激性.结论 该新型过氧化物消毒剂具有较好的杀菌效果,属实际无毒物质.
作者:李俐;林玲;高珉之;杜丽;罗毓华;尹世辉;孟琳;苏华 刊期: 2013年第06期
目的 了解骨科手术切口感染情况,建立切口感染预防措施.方法 通过回顾性调查方式了解2009-2010年某医院骨科手术切口感染发生情况;采取目标性监测方法,对某医院2011年度骨科手术病人切口感染进行了调查.结果 该医院2009年进行骨科手术1 645例,发生切口感染42例,感染率为2.6%;2010年进行骨科手术1 628例,发生切口感染30例,感染率为1.8%.2011年开展骨科手术1 596例,发生切口感染15例,感染率为0.9%.结论 通过目标性监测,实施全过程管理,使骨科手术切口感染率明显下降.
作者:杨晓丽;马长林 刊期: 2013年第06期
不锈钢间接喉镜简称喉镜,由镜片和镜柄组成,镜片设在镜柄上,广泛使用于耳鼻喉科,临床使用者按照检查方法正确检查时可暴露受检者的舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等.医院消毒供应中心管理规范的基本原则中指出接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒[1],间接喉镜作为中度危险的医疗物品虽然不需要经过灭菌,但清洗消毒方法的正确与否直接关系到内镜诊疗的质量,关系到病人的安全.经前期调研我科自2012年5月起开始对耳鼻喉科的间接喉镜采取集中供应的方式,经观察效果良好,现将清洗消毒包装方法介绍如下.
作者:许晓贺;徐萍;吕健;邓晓东;曾明 刊期: 2013年第06期
目的 观察四种常用消毒剂对临床分离的鲍曼不动杆菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对碘伏等四种消毒剂杀灭目标细菌的效果进行了实验观察.结果 用含有效碘125 mg/L的聚维酮碘消毒液、含体积分数50%的乙醇溶液、含2 000 mg/L醋酸氯己定的消毒液、50 mg/L季铵盐的消毒液对临床分离的鲍曼不动杆菌作用1.0 min,杀灭对数值均≥5.00.除乙醇之外,杀灭鲍曼不动杆菌标准株所需消毒剂浓度均低于临床分离菌株.结论 除乙醇之外,另外三种常用消毒剂杀灭临床分离的鲍曼不动杆菌所需浓度比标准株更高,提示临床分离菌株可能产生了耐受性.
作者:林军明;王笑笑;皮博睿;许激;陆龙喜;陆烨;魏兰芬;胡国庆 刊期: 2013年第06期
目的 了解体温计消毒、冲洗与保存方法改进的效果.方法 改进前后对各科消毒后体温计采样做细菌培养.结果 方法改进前共采集200份样本,合格率79.5%,方法改进后共采集265份样本,合格率96.2%.结论 改进后方法,即体温计经有效氯1000 mg/L含氯消毒液一道法消毒后自来水冲洗并盛放于灭菌容器中,有效、安全、方便、经济.
作者:王丽春;姚冬莉;曹珍 刊期: 2013年第06期
目的 了解医院感染现患率与抗菌药物使用现状,提高医院感染管理能力.方法 通过横断面调查方法,统计调查当日医院所有住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况.结果 调查当日该医院住院患者感染现患率为3.08%,其中医院感染部位居首位的是上呼吸道,占37.50%.抗菌药物使用率为47.7%,其中64.1%用于治疗性用药,一联使用率为78.2%.患者标本送检率为15.7%.结论 该医院住院患者现患率和抗菌药物使用情况在规范控制范围内,但需要提高患者标本送检率.
作者:邓礼秀;朱邦丽 刊期: 2013年第06期
目的 了解儿童手术切口感染情况及其特点,为预防和控制切口感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某院小儿外科患者手术后切口感染情况进行调查与分析.结果 2008-2011年,该医院小儿外科共进行儿童手术3 419例,发生切口感染75例,感染率为2.19%.手术切口感染患儿≤3岁、Ⅲ类手术切口、颅脑手术、急诊手术和手术时间超过3h的患者手术切口感染率较高.结论 儿童手术切口感染主要危险因素是低龄、切口类型、脑部和急诊手术以及手术持续时间过长等,应针对高危因素采取防控措施.
作者:李清;徐敏;马进;陈建华 刊期: 2013年第06期
目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素.方法 采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查.结果 该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%.进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性好,执行率达到100%.结论 该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施.
作者:王靖;翟荣君;杨晓燕 刊期: 2013年第06期
鼻镜为耳鼻喉科用于检查鼻腔的一种常用检查器械,使用频率高,使用后的鼻镜残留大量细菌及鼻腔分泌物,为了加强鼻镜的消毒质量管理,保证鼻镜清洗消毒效果,于2012年3月起,改进鼻镜清洗方法,采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒,取得了满意的效果.
作者:雷静 刊期: 2013年第06期
目的 观察一种竹盐洗手液抗菌性能和毒性.方法 采用定量抑菌试验和动物试验方法,对该竹盐洗手液进行了抑菌效果和毒性试验观察.结果 用该竹盐洗手液原液浓度的体积分数50%稀释液作用2min,对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌率100%;对白色念珠菌的抑菌率均>90%;该竹盐洗手液随作用时间延长,抑菌率增加不明显.该竹盐洗手液小鼠急性经口毒性LD50值>5 000 mg/kg(体重).该洗手液原液对家兔皮肤刺激指数为5.0,其原液的体积分数25%浓度的溶液对豚鼠皮肤致敏率为6.3%.结论 该竹盐洗手液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌具有良好的体外抗菌作用,属无毒级物质,对实验动物皮肤有中度刺激性和极轻微致敏作用.
作者:刘仲霞;孙贵娟;傅伟忠 刊期: 2013年第06期
目的 了解持续质量改进对综合性重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的控制效果.方法 通过目标性监测,对实施持续质量改进控制ICU导管相关血流感染的效果进行评价.结果 通过持续质量改进措施,该医院重症监护病房CRBSI由实施前的6.64%下降至3.39%.结论 持续质量改进对控制CRBSI效果明显,值得在相关科室推广.
作者:刘亚新;王亚霞;陈娟红;姚蕙萍 刊期: 2013年第06期
预防与控制医院超声科医院感染的发生,并对其发生原因进行探讨,这是目前医院感染和消毒尚未触及的领域,在超声诊疗中似乎不存在消毒问题.在医院超声科存在医院感染管理制度不完善,探头交叉感染,防范措施不到位.事实上在超声诊疗过程中存在严重污染问题和潜在感染的危险性.应当毫无例外地建立和完善超声科医院感染管理制度、规范操作流程、严格无菌操作、加强皮肤和超声探头消毒管理.
作者:於赛珍 刊期: 2013年第06期