俞惠敏；赵生凤
体温计属于中度危险性物品,体温计消毒是护士每天都要做几次的常规工作.由于体温计使用频繁且易破损,破损后内含汞流出可造成环境污染和对人体的危害.体温计消毒时护理人员常常不可避免地触及到消毒液会伤及皮肤,消毒过程又会占用一定的护理时间.为了更好地防止院内感染,加强职业防护和降低环境污染,我们采用PE材料制作了体温计一次性隔离套,经实验测试效果理想,临床试用效果满意.
作者：田宝文；王振杰；韩丽影 刊期： 2013年第11期
干热灭菌器过去常用于凡士林油纱、石腊油棉球等油性类物品的灭菌,如今这些一次性无菌物品为生产厂家成品供应,干热灭菌器也就基本闲置了.2010年10月按照医院感染管理科的要求,对临床科室使用的呼吸机管路实施集中管理.当时由于缺少干燥柜,我们便根据干热灭菌器的工作原理,试用其进行呼吸机管路的干燥,结果不仅干燥效果满意,而且物品完好不受损坏.通过两年多的跟踪观察,此方法用于干燥呼吸机管路切实可行,现将具体做法介绍如下.
作者：韦清蓉 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院感染多重耐药菌分布情况,以便加强耐药菌感染管理.方法 通过回顾性调查和标本检测方法,对某县医院住院患者多重耐药菌感染及病原菌分布进行监测.结果 该医院2012年从住院患者感染标本中共分离出多重耐药菌62株,居前5位的菌株分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.主要分布在脑泌外科、普胸外科.结论 医院感染多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,主要防控措施是严格消毒隔离和合理使用抗菌药物.
作者：杨代霞 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 采取横断面调查方法,对本医院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 当日实查住院患者706例,查出医院感染患者21例、23例次,医院感染现患率2.97％、例次现患率为3.25％.查出社区获得感染患者118例,社区或感染现患率16.71％.下呼吸道感染占52.17％,泌尿道感染占13.04％.以重症监护病房、呼吸科、神经外科、急诊科、肿瘤血液科感染率较高.医院感染病例病原学标本送检率为47.83％,抗菌药物使用率为52.54％.结论 医院感染现患率处于中等水平,下呼吸道感染为防控重点.
作者：杨永敏；徐克玲；王春颖；蒋玉兰 刊期： 2013年第11期
脑血管病患者发病急,病情重,住院时间长,易受病原微生物侵袭,而发生医院感染,从而延长住院时间,增加病人痛苦.2011年1-12月,南阳市中心医院对脑血管病区开展目标性监测,探讨其医院感染特点,为采取有效护理干预措施提供了有力的依据.
作者：牛桂林 刊期： 2013年第11期
医院有一定数量的医务人员佩戴眼镜,由于环境及条件限制,镜架如不注意清洁也会成为造成医院感染隐患,为此,笔者专门对本院医务人员镜架细菌污染的进行了监测.1 方法随机抽查本院医师、护士、医技人员共80份镜架样本进行监测.检测方法按2002年版《消毒技术规范》要求,用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水在镜架表面,反复涂抹5次,然后剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10 ml生理盐水的试管内,反复振荡80次后吸1ml倾注于营养琼脂培养皿中,35C恒温箱培养48 h后进行菌落计数.判断标准按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求,镜架表面细菌＞ 10 cfu/cm2为超标.
作者：曹岐新；李晓华；田青青 刊期： 2013年第11期
目的 调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施.方法 通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查.结果 连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99％;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38％.检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科.以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液.结论 该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理.
作者：李小青；苏苹 刊期： 2013年第11期
目的 了解淄博市托幼机构消毒工作状况,进行风险评价,提高消毒质量.方法 通过现场采样检测方法,对淄博市市属托幼机构2010-2012年的消毒质量进行监测与风险评价.结果 从30家托幼机构中采样检测629份不同对象,消毒效果平均总合格率为67.6％;2010-2012年度平均合格率依次为71.2％、64.1％和67.3％.托幼机构使用中饮水机水卫生质量合格率仅为16.3％.结论 淄博市市属托幼机构消毒质量较差,饮用水卫生问题突出,存在消化道传染病发生的安全风险.
作者：杜俊；石志恺；郑加玉；张杰；郭娜 刊期： 2013年第11期
目的 了解河北某地县级医院的医院感染现状及危险因素.方法 采用横断面调查的方法,对某市县级二级医院医院感染情况进行调查与分析.结果 调查当日实查21所医院住院患者2 183例,共查出医院感染患者27例,医院感染现患率为1.24％.医院感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道感染率的构成比依次为55.55％、18.52％和11.11％,分居前3位.抗菌药物使用率为58.28％,预防性用药占52.40％,治疗用药占30.82％,以单一用药为主,占72.60％.结论 河北省某地县级医院的感染现患率不高,总体管理规范,但抗菌药比预防性用药偏高.
作者：纪志侠；王美婷 刊期： 2013年第11期
目的 研究新生儿重症监护病房患儿器械相关性感染情况,以便加强防控对策.方法 采用回顾性调查和前瞻性目标监测相结合的方法,对某教学医院新生儿重症监护病房(NiCU)住院患儿器械相关性感染发病情况进行了调查.结果 超低体重患儿血管导管使用率为47.83％,呼吸机使用率为14.67％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为15.15‰和24.69‰.正常出生体重的患儿血管导管使用率为12.95％,呼吸机使用率为3.13％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为0.32‰和1.35‰.结论 出生体重低的患儿血管导管和呼吸机使用率和相关感染率均高于出生体重正常的患儿.
作者：张晓丽；王书会；董荣芝；王菊 刊期： 2013年第11期
目的 了解鞍山市医疗机构消毒质量现状和存在问题,提出改进措施.方法 采用现场抽样和检测的方法,对市属18所医疗机构的消毒与灭菌质量进行监测.结果 2010-2012年连续3年鞍山市医疗机构消毒质量总平均合格率为77.31％.市属综合医院消毒质量合格率平均为75.58％,专科医院消毒质量合格率平均为81.36％.在各监测对象中,室内空气消毒质量合格率低,仅为26.52％;压力蒸汽灭菌质量合格率达到100％;消毒质量合格率较低的还有无菌物品和医务人员手,合格率分别为71.51％和79.89％.结论 鞍山市医疗机构消毒质量总体较低,无菌物品灭菌质量应当限期改进.
作者：陈树林；罗向军；杨强 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同清洗方法对外来手术器械清洗质量的影响.方法 收集统计2011年1月-2012年12月外来手术器械48套284件,其中23套116件由公司人员清洗,25套168件由医院消毒供应中心按流程清洗.清洗质量由护理部统一检查验收.结果 医院消毒供应中心清洗外来手术器械平均合格率为99.43％,公司人员清洗器械平均合格率为89.97％.结论 外来手术器械清洗消毒应由医院消毒供应中心集中处理.
作者：陆凤敏；温松臣；赫庆珍 刊期： 2013年第11期
目的 了解部队医疗机构医疗废物管理工作现状,提出改进措施.方法 通过问卷和现场调查的方法,对某区驻军医院医疗废物管理情况进行调查与分析.结果 1 000张床位以上医院的医疗废物管理的软硬件建设基本符合规范要求.重点科室医疗废弃物处置室拥有率均在90％以上,感染性污物袋管理和配备合格污物袋合格率较低,利器盒及其正确使用都存在问题.结论 部队医院医疗废弃物管理有待加强,主要问题是要加大对医疗废物基础设施的投入,增强监督指导力度.
作者：李平；文瑜；许锡芬；尹广庆；程绪浩；周光智；王治 刊期： 2013年第11期
目的 观察4种市售含碘消毒剂的杀菌效果,以了解含碘消毒剂产品质量状况.方法 用悬液定量杀菌试验法,对随机抽检的4种不同含碘消毒剂产品进行实验室检测.结果 以有效碘300 mg/L和1 000 mg/L络合碘作用10 min,分别对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌平均杀灭率仅达到99.9％以上.有效碘100 mg/L碘伏消毒液对试验菌可达到完全杀灭.复强黏膜碘原液作用5 min以上可有效杀灭试验菌.非溶出性高聚碘原液作用至9 min对试验菌杀灭对数值仅2.22.结论 市售不同种类及品牌含碘消毒剂的消毒效果存在较大的差别.
作者：张亚增；宋晖；张亚尼；张福娥；王晓瑞 刊期： 2013年第11期
目的 观察聚六亚甲基双胍盐酸盐的杀菌活性和现场空气消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和空气消毒现场试验方法,对盐酸聚六亚甲基双胍杀菌效果和现场空气消毒效果进行了观察.结果 用浓度为128mg/L盐酸聚六亚甲基双胍消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌作用3.0 min,杀灭对数值＞5.0;用256 mg/L的该消毒液对悬液内大肠杆菌作用4.5 min,杀灭对数值＞5.0;用1 024 mg/L的该消毒液对悬液内白色念珠菌作用6.0 min,杀灭对数值＞4.0.用浓度为2 000 mg/L的该消毒液以10 ml/m3用量进行气溶胶喷雾密闭作用30 min,对室内空气中自然菌的消除率＞90％.结论 该盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都有较好的杀灭效果,对空气中自然菌也能达到很好的消毒效果.
作者：张先菊；苏裕心；任哲；魏秋华；宋世佩；陈晨；邓致荣；张文福 刊期： 2013年第11期
目的 了解新都区公共场所卫生与消毒状况,探索提高公共场所卫生管理水平的策略,为加强公共场所卫生监督提供依据.方法 依照《公共场所卫生标准检验方法》进行抽样检测,对2010-2012年新都区旅店、文化娱乐、美容美发、公共洗浴等公共场所的卫生与消毒质量进行检测.结果 2010-2012年新都区公共场所空气监测合格率分别为87.1％、88.1％和94.7％;公共卫生用品监测合格率分别为93.8％、94.9％和96.8％.结论 新都区公共场所卫生质量良好,合格率呈逐年上升趋势,不同行业消毒效果差别不大.今后在对公共场所全覆盖监测的前提下应重点监测城乡结合部和无证经营场所,以保证公共场所不出现卫生隐患,提高新都区公共场所整体卫生水平.
作者：冯琼；王浩；白德琼；卢润生 刊期： 2013年第11期
目的 观察ATP生物荧光法监测口腔诊所综合治疗台清洁效果.方法 用ATP荧光检测仪,对北京朝阳区部分医疗单位口腔综合治疗台卫生清洁效果进行监测与评价.结果 监测61台口腔综合治疗台台面、无影灯扶手、光固化机头等部位以及诊疗用水.以诊疗用水污染严重,平均超标率达到88.53％;其次是光固化机头,污染超标率为57.38％;治疗台面和无影灯扶手污染超标率也接近20％.整体卫生质量评价,以美容院口腔科卫生清洁较好,以口腔诊所差.结论 ATP生物荧光法应用于表面清洁效果动态监测具有良好的可行性和可操作性,出结果快.
作者：秦小平；郭亮；王荣英；石永 刊期： 2013年第11期
目的 研究医院病人多重耐药菌感染分布,加强防控措施.方法 采用临床标本检测方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析.结果 共检出多重耐药菌124株,其中医院内获得感染占67.7％,社区获得感染占32.3％.多重耐药菌中,产ESBLs大肠埃希菌占41.13％,MRSA占37.90％.感染患者主要分布在ICU和神经内外科.感染部位主要是呼吸道,泌尿道和手术切口感染.结论 该医院多重耐药菌感染以呼吸道为主,应重点加强危重病人呼吸道的管理.
作者：文锋华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨新生儿脐带消毒处理方法不当导致新生儿脐炎的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院2010年10月1日-12月31日共207例入住新生儿室的新生儿8例发生脐炎的临床资料,探讨引起感染的原因,改进消毒处理方法并观察实施效果.结果 对2011年1月1日-3月31日入住新生儿室的168例新生儿严格执行消毒要求,先以碘伏涂擦再以酒精擦干,涂擦时认真消毒脐带根部,跟踪到出院后一周,没有一例发生脐带感染.结论 执行严格的无菌操作措施,严格消毒程序,消毒范围合理,可以有效地防止新生儿脐部感染.
作者：胡玺惠；李瑞黎 刊期： 2013年第11期
目的 探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素.方法 观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况.结果 对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准.结论 压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量.
作者：丁有霞；陈军；王晓燕 刊期： 2013年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
